دارو به عنوان آنتاگونیست کلسیم در نظر گرفته می شود و به همین دلیل دارای اثر فارماکولوژیک است. دیلتیازم در قلب و عروق برای از بین بردن انواع بیماری های قلبی استفاده می شود. تولید کننده "Diltiazem" - "Alkaloid AD" جمهوری مقدونیه.
فرم صدور
دارو به شکل قرص برای مصرف خوراکی موجود است. ماده اصلی فعال ماده ای به همین نام است. غلظت آن در یک قرص 60 و 90 میلی گرم است. "دیلتیازم" در تاول های 10 عددی بسته بندی می شود.
خواص دارویی
جزء اصلی دارو با مسدود کردن کانال های پروتئینی کلسیم غشای پلاسمایی آن، مصرف کلسیم را کاهش می دهد. به دلیل طیف اثر، تعدادی از اثرات دارویی دارد که عبارتند از:
- عمل ضد آنژینال - کاهش شدت درد در قلب با افزایش جریان خون در مویرگهای آن و کاهش نیاز عضله قلب به اکسیژن و مواد مغذی.
- به دلیل اثر ضد آریتمیاجرای تکانه عصبی از طریق گره دهلیزی کاهش می یابد.
- عمل کاهش دهنده فشار خون - ماده فعال با کاهش تون عضلات صاف عروق و گسترش لومن آنها فشار خون را کاهش می دهد.
علاوه بر این، دیلتیازم طولانی اثر بر عضلات صاف دیواره های اندام های توخالی تأثیر می گذارد.
طبق دستورالعمل مصرف مشخص شده است که پس از مصرف خوراکی دارو، ماده موثره تقریباً به طور کامل از مجرای روده کوچک به گردش خون عمومی جذب می شود. به طور یکنواخت در تمام بافت های بدن پخش می شود، در دوران بارداری وارد بدن جنین و در دوران شیردهی به شیر وارد می شود.
موارد مصرف دیلتیازم
استفاده از دارو برای بیماری های قلبی نشان داده شده است که عبارتند از:
- حمله آنژین صدری (یک سندرم بالینی که احساس فشردن، سوزش و درد پشت قفسه سینه است).
- پرفشاری خون (فرایند پاتولوژیک سیستم قلبی عروقی که در نتیجه اختلال در مراکز عالی تنظیم عروق و همچنین مکانیسم های عصبی-هومورال و کلیوی ایجاد می شود و منجر به فشار خون شریانی، تغییرات عملکردی و ارگانیک در قلب می شود. ، سیستم عصبی مرکزی و کلیه ها).
- پاراکسیسمالتاکی کاردی فوق بطنی (افزایش شدید تعداد انقباضات قلب در واحد زمان، که در آن صحت ریتم آنها حفظ می شود).
- فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی (یکی از انواع تاکی کاردی، زمانی که دهلیزها با سرعت زیاد منقبض می شوند - بیش از دویست بار در دقیقه، اما انقباض کل قلب درست باقی می ماند).
- Extrasystole (نوعی از آریتمی قلبی که با انقباضات فوق‌العاده کل قلب یا بخش‌های جداگانه آن مشخص می‌شود).
رتینوپاتی دیابتی
علاوه بر این، "دیلتیازم" را می توان در درمان ترکیبی فشار خون بالا استفاده کرد.
چه زمانی دارو نباید استفاده شود؟
منع مصرف "دیلتیازم" شامل شرایط زیر است:
- عدم تحمل فردی.
- افت فشار خون شریانی (بیماری طولانی مدت بدن که با فشار خون پایین و اختلالات مختلف خودمختار مشخص می شود).
- نارسایی مزمن قلبی.
- شوک کاردیوژنیک (نارسایی شدید بطن چپ، که با کاهش شدید انقباض میوکارد مشخص می شود).
- برادی کاردی سینوسی شدید (نوعی آریتمی که در آن ضربان قلب از 60 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند).
- ضعف بخش دهلیزی قلب که تکانه ایجاد می کند و فعالیت طبیعی قلب را تنظیم می کند.
- پاراکسیسم فیبریلاسیون دهلیزی (شایع ترینو یک نوع خطرناک از ریتم نامنظم قلب).
- بارداری.
- سندرم Laun-Ganong-Levin (بیماری که در آن بطن های قلب خیلی زود دپلاریزه می شوند و باعث انقباض ناقص آن ها می شود).
- شیردهی.
با احتیاط شدید، این دارو توسط افرادی که در اجرای یک تکانه عصبی از طریق سیستم هدایت داخل بطنی و همچنین دوران بازنشستگی و کودکی نارسایی دارند استفاده می شود. قبل از درمان با دیلتیازم، باید مطمئن شوید که هیچ محدودیتی وجود ندارد.
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
طبق دستورالعمل مصرف دیلتیازم 90 میلی گرمی مشخص شده است که قرص ها به صورت خوراکی کامل، بدون جویدن و همراه با آب مصرف می شوند.
متوسط غلظت فارماکولوژیک دارو 30 میلی گرم سه بار در روز است.
در صورت لزوم می توان دوز دیلتیازم را افزایش داد اما نباید بیش از ۲۴۰ میلی گرم در روز باشد. مدت درمان توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود.
عوارض جانبی
طبق دستورالعمل مصرف مشخص شده است که استفاده از دارو می تواند منجر به واکنش های منفی از اندام ها و سیستم های مختلف شود:
- خشکی دهان.
- تهوع.
- Gggging.
- مدفوع ناپایدار.
- افزایش اشتها.
- آریتمی (هدایت غیرطبیعی قلب که منجر به نارسایی عملکرد طبیعی قلب می شود).
- کاهش خونفشار.
- برادی کاردی شدید (علائمی که همراه با بسیاری از بیماری های قلبی و برخی از بیماری های غیر قلبی است و با کاهش ضربان قلب به کمتر از 60 ضربه در دقیقه مشخص می شود).
- تاکی کاردی (افزایش شدید ضربان قلب، نشانه اختلالات جدی).
- بلاک دهلیزی تا زمانی که قلب متوقف شود (نوعی بلوک قلبی که نشان دهنده نقض رسانش یک تکانه الکتریکی از دهلیزها به بطن ها است).
- ترومبوسیتوپنی (شرایطی که با کاهش تعداد پلاکت‌ها به زیر 150⋅109/l، همراه با افزایش خونریزی و مشکلات توقف خونریزی مشخص می‌شود)..
- میگرن (شکل اولیه سردرد که با حملات متناوب سردرد متوسط تا شدید مشخص می شود).
- سرگیجه.
- اضطراب.
دارو چه واکنش های منفی دیگری می تواند ایجاد کند؟
طبق دستورالعمل مصرف، عوارض جانبی دیلتیازم به شرح زیر شناخته شده است:
- پارستزی (نوعی اختلال حسی که با احساس خودبخودی سوزش، گزگز، خزیدن مشخص می شود).
- اختلالات افسردگی.
- آتاکسی (از دست دادن جزئی یا کامل هماهنگی حرکات ارادی عضلات).
- پارکینسونیسم (یک سندرم عصبی که با تعدادی علائم مشخص می شود: لرزش، افزایش مداوم تون عضلانی، مقاومت یکنواخت عضلانی در تمام مراحل حرکت غیرفعال).
- لرزش دست.
- گالاکتوره(آسیب شناسی مرتبط با ترشح شیر یا آغوز از نوک سینه ها، که ربطی به روند شیر دادن به نوزاد ندارد).
- پیاده روی سرهم بندی شده.
- اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (فرآیند التهابی حاد که بر پوشش های پوستی و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد).
- اختلال بینایی.
- هایپرمی پوست صورت.
- هیپرکراتینینمی (افزایش سطح کراتینین خون).
- بثورات پوستی و خارش.
- سندرم استیونز-جانسون (بیماری حاد سمی - آلرژیک که مشخصه اصلی آن راش روی پوست و غشاهای مخاطی است).
- Asystole (یکی از انواع ایست گردش خون که با قطع انقباضات در قسمت های مختلف قلب مشخص می شود).
- آرتریت آلرژیک (ضایعه خوش خیم التهابی مفاصل که به عنوان واکنش بدن به آنتی ژن های مختلف ظاهر می شود و ماهیت ضایعه برگشت پذیر دارد).
طبق بررسی های دیلتیازم مشخص شده است که امروزه تظاهرات شدید به شکل آنافیلاکسی ثبت نشده است.
غلظت بالای دارو ممکن است باعث ادم ریوی و همچنین ادم بافت نرم محیطی و افزایش وزن شود.
ویژگی ها
طبق دستورالعمل استفاده از دیلتیازم 90 میلی گرم، مشخص شده است که قبل از درمان، باید حاشیه نویسی دارو را به دقت مطالعه کنید. تعدادی دستورالعمل وجود دارد که باید به آنها توجه کنیدمراجعه کنید به:
- قطع ناگهانی دارو می تواند منجر به حمله آنژین به شکل آنژین صدری و درد شدید در ناحیه قلب شود.
- ترکیب دارو با مسدود کننده های بتا غیرممکن است، زیرا این امر می تواند منجر به افزایش اثر دارویی و بروز عوارض جانبی شود.
- "دیلتیازم" با تعداد زیادی از داروهای گروه های درمانی دیگر تداخل دارد، بنابراین هنگام استفاده از آنها باید به پزشک در این مورد هشدار داد.
- با احتیاط بسیار از "دیلتیازم" برای بیماری های کلیوی و کبدی در کودکان و افراد در سن بازنشستگی استفاده کنید.
- انجام کاری که مستلزم افزایش توجه باشد غیرممکن است.
قرص ها در داروخانه ها فقط با نسخه پزشک متخصص تجویز می شود.
آنالوگ "دیلتیازم"
ژنریک های مشابه از نظر ماده موثره و اثر فارماکولوژیک عبارتند از:
- "دیازم".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "سیلدن".
- "تیاکم".
قبل از جایگزینی دیلتیازم با آنالوگ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.
تعامل
ترکیب با "کینیدین"، و همچنین بتا بلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی و داروهای ضد آریتمیخطرناک تلقی می شود، زیرا باعث کاهش انقباض عضله قلب، کاهش سرعت هدایت دهلیزی و برادی کاردی بیش از حد می شود.
طبق دستورالعمل مصرف، مشخص شده است که دیلتیازم می تواند فراهمی زیستی پروپرانولول را افزایش دهد. این دارو سطح "سیکلوسپورین"، "دیگوکسین" را افزایش می دهد. در رابطه با مسکن های عمومی، اثرات افسردگی قلبی افزایش می یابد. دیلتیازم را با چه قیمتی می توان خرید؟
چگونه دارو را ذخیره کنیم؟
ماندگاری دارو 24 ماه از تاریخ تولید است. دارو باید در جای خشک و تاریک نگهداری شود.
دارو باید در دمای هوا بیش از بیست و پنج درجه سانتیگراد نگهداری شود. قیمت دیلتیازم از 70 تا 300 روبل متغیر است.
نظرات
بررسی ها در مورد "دیلتیازم" اثربخشی افزایش یافته آن را هنگام استفاده در افرادی که از آنژین صدری، و همچنین از بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا و آریتمی های مختلف رنج می برند، تایید می کند. اما نظرات منفی در مورد این دارو در ارتباط با عوارض جانبی آن وجود دارد.
بررسی های "Diltiazem" نشان می دهد که این دارو به طور فعال اغلب در آسیب شناسی قلب استفاده می شود، جایی که خود را به خوبی ثابت کرده است. بیماران گزارش می دهند که این دارو به طور قابل توجهی سلامت آنها را بهبود بخشیده است.
طبق پاسخ های متخصصان پزشکی، این دارو اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از حمله قلبی وآنژین. دارو و مقدار مصرف آن باید توسط پزشک تجویز شود.
بررسی های "دیلتیازم" نشان می دهد که در بیشتر موارد به طور موثر فشار خون را کاهش می دهد و تأثیر مثبتی بر سلامت افراد مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی دارد.
افرادی که در انجمن های پزشکی مطالبی ارسال کرده اند گزارش داده اند که این دارو عوارض جانبی مانند خشکی دهان و حالت تهوع دارد. اما به طور کلی، بررسی های دارو مثبت است.
در عین حال، بررسی های دیلتیازم هنوز نشان می دهد که این دارو ممکن است برای همه بیمارانی که از فشار خون بالا رنج می برند مناسب نباشد. بنابراین در ابتدا لازم است با متخصص مشورت شود.
