کلمه لاتین دلیریوم به عنوان "جنون"، "زوال عقل" ترجمه شده است. اتانول که در الکل یافت می شود و به طور طبیعی وارد بدن انسان می شود، یک نوروتوکسین قوی است که بر سلول های مغز انسان تأثیر می گذارد. این منجر به ایجاد دلیریوم می شود. در مردم به آن «ترمنس سفید» می گویند.
علل بروز
این بیماری در دسته روان پریشی قرار دارد. علت اصلی هذیان الکلی، امتناع از مصرف مشروبات الکلی پس از لیبراسیون طولانی مدت توسط افرادی است که از مرحله II-III الکلیسم رنج می برند. همچنین، دلیل ممکن است استفاده از یک جایگزین الکلی باشد.
در مرحله مسمومیت با الکل، یک اختلال روانی بر روان تأثیر نمی گذارد، اما در حال حاضر در 2-4 روز علائم آن می تواند خود را احساس کند. بدن که به وجود الکل عادت کرده است، به شدت به عدم وجود آن واکنش نشان می دهد. این عامل روند بیماری را شروع می کند.
شکل
مطابق با طبقه بندی بین المللی (ICD-10) اختصاص دهیدانواع زیر از هذیان الکلی:
- حرفه ای.
- Mussing (Mulsis).
آخرین نوع اختلال بسیار خطرناک است. در آن، بیمار در رختخواب است، صداهای عجیب و غریب می دهد، و همچنین حرکاتی را انجام می دهد که شبیه پیچیدن، نوازش است. خطر این وضعیت در این واقعیت نهفته است که مملو از یک نتیجه کشنده است. در مورد نوع حرفه ای، ویژگی اصلی آن این است: در حالت جنون، بیمار فعالیت کاری روزمره خود را تقلید می کند. او نه تنها حرکات مشخصی انجام می دهد، بلکه صداهای خاصی را نیز تقلید می کند. این فرم همچنین می تواند کشنده باشد.
گروه های خطر
به عنوان یک قاعده، این اختلال عمدتاً در افراد بالای 40 سال ایجاد می شود که به طور منظم به مدت 5 تا 7 سال الکل مصرف می کنند. در زنان، این بیماری بسیار سریعتر پیشرفت می کند. گروه‌های زیر بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند:
- زنان و مردانی که قبلاً یک دوره دلیریوم ترمنس داشته اند.
- الکلی های مزمن با بیش از 5 سال تجربه.
- افرادی که در گذشته دچار آسیب مغزی شده اند.
- کسانی که در مرحله حاد عفونت مزمن دارند.
تشخیص
تشخیص هذیان الکلی در طی معاینه شخصی بیمار رخ می دهد. آنالیزها فقط با بهبودی بیمار انجام می شود. این به منظور تشخیص یا حذف سایر بیماری های جسمانی که توسط الکل ایجاد می شود ضروری است.مسمومیت.
نشانه ها در مرحله اولیه
در بیشتر موارد، بروز علائم دلیریوم ترمنس با شرایطی پیش می آید که باعث امتناع ناگهانی از مصرف دوزهای زیاد الکل می شود. اولین علائم بیماری ممکن است مدت ها قبل از شروع روان پریشی ظاهر شود. ممکن است:
- استفراغ.
- سردرد.
- اختلالات گفتاری.
- تشنج.
قبل از پایان پرخوری، ممکن است وضعیت جسمانی بدتر شود. اشتها کاهش می یابد، اغلب بیزاری از غذا وجود دارد. در صبح، حالت تهوع ممکن است رخ دهد که به استفراغ ختم می شود. بیمار ممکن است از احساس درد و سنگینی در معده شکایت کند. سرگیجه بدتر می شود. لرز ممکن است با احساس گرما جایگزین شود. همچنین ممکن است علائمی مانند بی حسی در پاها، درد در قلب، تشنج وجود داشته باشد. گاهی اوقات کسانی که از دلیریوم ترمنز رنج می برند، به دنبال تسکین وضعیت خود با مصرف دوزهای کوچک الکل هستند و آنها را برای شب آماده می کنند. اغلب دوز واحد کاهش می یابد زیرا بیمار بیشتر و بیشتر احساس ضعف فیزیکی می کند.
به مرور زمان ممکن است علائم دیگری ظاهر شود که به گروه تظاهرات جسمانی تعلق دارند.
- پوست صورت قرمز می شود.
- افزایش فشار خون و همچنین دمای بدن.
- تپش قلب تندتر می شود.
- لرزش دستها، افزایش تعریق.
توسعه بیماری
بعد از قطع پرخوری، به خصوص سندرم ترک ایجاد می شودشدت علائم ممکن است استفراغ های مکرر، احساس خفگی در ناحیه قلب و ترس از مرگ وجود داشته باشد. بیماران به سختی می توانند بخوابند. ضعف جسمانی حرکت عادی در آپارتمان را غیرممکن می کند. حرکات نادرست، ناهنجار می شوند، هماهنگی مختل می شود. صورت پف کرده، پوست قرمز می شود، گاهی اوقات یک رنگ زرد مایل به صلبیه پیدا می شود. نبض و تنفس افزایش می یابد. زبان پوشیده شده است. سلامت ضعیف در حالات چهره رنجور منعکس می شود.
در پس زمینه خلق و خوی مضطرب، تحریک پذیری و پرخاشگری نیز افزایش می یابد. تغییرات در روان نیز گواه نزدیک شدن به هذیان الکلی است. این وضعیت با عقب ماندگی حرکتی، کارآیی، بی نظمی مشخص می شود. عاطفه افسردگی با هیپوکندری غم انگیز، رنجش، بدخواهی ترکیب می شود. گاهی اوقات با تمایل به اظهارات طنز زودگذر جایگزین می شود. ممکن است ایده های ناپایدار پارانویا، جادوگری، حسادت ایجاد شود. خاطرات زنده از گذشته پدیدار می شوند.
اگر بیمار به خواب می رود، رویاهای او با اضطراب و خیال پردازی مشخص می شود. پس از بیدار شدن، او همیشه نمی تواند بین وضعیت واقعی و آنچه در مورد آن رویا داشته است، مرزی بکشد.
خواب نیز بدتر می شود، اضطراب غیرقابل توضیحی ایجاد می شود. همانطور که هذیان الکلی ایجاد می شود، علائم بیشتر و بیشتر روان پریشی می شوند. حادترین علائم بیماری 3-4 روز پس از شروع ظاهر می شود. این است:
- توهم.
- بی خوابی.
- هیجان عصبی.
انواع توهم
ماهیت تجلی رؤیاهای وحشتناک کاملاً فردی است. به طور معمول، آنها به گروه های زیر تقسیم می شوند:
- بصری.
- لمسی.
- صداها در سر (شنوایی).
- هذیان.
از دلیریوم ترمنس رنج می برند، شروع به پریدن می کنند، چیزی غر می زنند، اتاقی را که در آن هستند به طور مشکوک بررسی می کنند. آنها توهمات فراوانی دارند. شدت آنها با کاهش تمرکز توجه روی آنها یا با حواس پرتی کاهش می یابد. وضعیت دائماً در نوسان است. گاهی اوقات کسانی که از سندرم دلیریوم ترمنس رنج می برند متوجه می شوند که مشکلی در آنها وجود دارد. با این حال، چنین دوره‌هایی کوتاه هستند، علائم عصبی ناپایدار هستند و قبل از تاریکی‌های توهم‌آمیز هستند. بیماران ممکن است موجودات خارق العاده مختلفی را ببینند: موش ها، شیاطین، کوتوله ها، حشرات، هیولاها. موجودات خیالی برای افراد الکلی فعال به نظر می رسند و دائماً روی اعصاب اثر می گذارند و باعث ترس یا پرخاشگری می شوند.
اولین
در حدود یک سوم موارد هذیان الکلی، که برای اولین بار رخ می دهد، با توهمات کلامی همراه است. آنها در عرض چند ساعت وضعیت بیمار را مشخص می کنند. اغلب، فریب های کلامی کاملاً دقیق و منظم می شوند. ایده هایی از آزار و اذیت، مشاهده، تاثیر فیزیکی وجود دارد. اغلب، الکلی ها به دلیل محتوای توهین آمیز آن چیزی در مورد محتوای هذیان نمی گویند، که می تواند بر صمیمی ترین جنبه های زندگی تأثیر بگذارد. توهم همراه استتغییرات قابل توجهی در ادراک، آگاهی. این را فراموشی متعاقب تجربیات نشان می دهد.
بعید نیست که آنچه یک الکلی می شنود آنقدر واقعی تلقی می شود که از کلمه "دیده" استفاده می کند نه "شنیده" برای مثال برای توصیف صحنه های اعدام افراد. اغلب محتوای صداها فوق العاده است. رفتار بیمار با انگیزه ناکافی، تمایل به انجام "فرمان های توهم" مشخص می شود. این تجلی رنگ آمیزی هذیانی بیماری است. عمق گیج شدن می تواند آنقدر شدید باشد که بیماران برای مدت طولانی دچار فراموشی شوند و در طی آن اظهاراتی را به شخصی می گویند، با اشاره های تند سعی می کنند از خود دفاع کنند.
درمان
درمان هذیان الکلی فقط در بیمارستان انجام می شود. به هیچ وجه نباید سعی کنید یکی از بستگان یا دوستان خود را از "سنجاب" شفا دهید - در صورت بروز علائم، باید با پزشک مشورت کنید. استفاده از روش های غیر متعارف درمان می تواند کشنده باشد. بیماران نیاز به بستری فوری دارند.
هنگامی که بیماری دلیریوم ترمنز تشخیص داده می شود، بیمار به یک موسسه ی اعصاب و روان یا در بخش روانپزشکی یک بیمارستان می رود.
در این مورد فقط از درمان دارویی استفاده می شود که شامل دفع سموم از بدن و ایجاد خواب عمیق است. استراحت به شما امکان می دهد تا سرعت بهبودی را به میزان قابل توجهی افزایش دهید و وضوح هوشیاری را بازیابی کنید. پس از انجام اقدامات درمانی دارویی، بیمار ممکن است احساس خستگی و ضعف حافظه کند. گاهی اوقات او می تواند به یاد بیاوردتوهمات آنها کاملاً واضح است، اما وقایع واقعی را کاملاً فراموش می کنند. درمان دلیریوم الکلی فقط به صورت بستری و تحت نظارت دقیق یک متخصص نارسایی انجام می شود. گاهی ممکن است کمک یک روان درمانگر مناسب باشد.
کمک به هذیان الکلی
اگر فردی در حالت دلیریوم ترمنس است و آمبولانس هنوز نرسیده است چه باید کرد؟ اولین کاری که باید انجام دهید این است که بیمار را در رختخواب قرار دهید، دسترسی به اشیاء خطرناکی را که با آنها می تواند به خود یا دیگران آسیب برساند (در موارد شدید، می توانید او را به تخت ببندید) منع کنید. می توان از کمپرس سرد روی سر استفاده کرد. لازم است تا حد امکان به بیمار مایع داده شود. سپس باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از آمدن پزشکان کار دیگری نمی توان انجام داد.
درمان بستری
وقتی بیمار در یک مرکز بهداشتی بستری می شود، پزشک ممکن است یکی از داروهای زیر را تجویز کند:
- "Dimedrol";
- "باربامیل"؛
- "دیازپام"؛
- "سدیم اکسی بوتیرات".
علاوه بر این، ویتامین ها اغلب برای درمان و همچنین داروهایی برای ترمیم اندام های داخلی آسیب دیده در هنگام دلیریوم ترمنس استفاده می شوند.
عوارض
همانطور که تمرین نشان می دهد، نمی توان از عواقب هذیان الکلی اجتناب کرد - به خصوص اگر تلاش برای درمان در خانه انجام شود. شدیدترین پیامد هذیان، مرگ است. در موارد دیگر، ممکن است:
- اختلال در کار سیستم عصبی مرکزی، به ویژه مغز.
- نارسایی حاد کلیه.
- اختلالات روانی.
- کاهش شنوایی و بینایی.
- تضعیف سیستم ایمنی.
همچنین، پس از "ترمنس هذیانی" ممکن است موقعیت های وحشتناکی مانند هذیان مزمن یا کما وجود داشته باشد.
مرگ ناشی از این بیماری از 5 تا 10 درصد کل موارد است. در بیشتر موارد، ادم مغزی یا ایست قلبی رخ می دهد. همچنین، مرگ ممکن است به دلیل موارد زیر رخ دهد:
- خودکشی تحت تأثیر هذیان های توهم.
- تصادف - بدون اینکه فرد متوجه عملکرد خود شود، می تواند زیر چرخ های ماشین بیفتد یا از پنجره بیفتد.
- ادم ریوی.
- تنفس متوقف می شود.
سندرم کورساکوف
یکی دیگر از عوارض جدی ناشی از هذیان. این نوع روان پریشی معمولاً در مراحل بعدی تب ایجاد می شود. سندرم کورساکوف در این واقعیت آشکار می شود که بیمار بستگان را به یاد نمی آورد، آشنایان را نمی شناسد. او دائماً همان سؤالات را می پرسد، نمی فهمد چه اتفاقی برای او افتاده است، در اعداد و روزهای هفته گم می شود. او با تحریک پذیری مداوم، اضطراب، بی تفاوتی نسبت به وقایع زندگی خود همراه است. اغلب در چنین مواردی، فلج، از دست دادن کامل کارایی.
در حضور روان پریشی کورساکوف، الکلی ناتوان می شود. احیای ظرفیت کاری چنین افرادی در حال حاضر غیرممکن است. اما ممکن است این خاطره پس از چند سال به خوبی بازگردد. با این حال، این نیاز به رد کامل الکل، و همچنین درمان با کیفیت بالا و به موقع دارد.
شایع ترین پیامد تخریب استشخصیت فقط چند حمله هذیان برای غیرقابل برگشت شدن این فرآیند کافی است - بالاخره تحت تأثیر الکل، نورون ها به طور انبوه تخریب می شوند.
"دلیریوم ترمنس" یک بیماری کاملاً جدی است. هنگامی که اولین علائم آن ظاهر شد، به هیچ وجه نباید تردید کنید. به هر حال، دیر تماس گرفتن با آمبولانس می تواند به قیمت جان یک الکلی تمام شود.
