هر چقدر هم که ناراحت کننده باشد، اما در کشور ما افراد زیادی از اعتیاد به الکل رنج می برند. مواردی وجود دارد که منجر به مرگ می شود. احتمالاً بسیاری از شما در مورد بیماری خطرناکی مانند دلیریوم ترمنز شنیده اید. چیست؟ در پزشکی به این حالت روان پریشی متالکلی نیز می گویند. در افرادی که الکل را در مقادیر زیاد برای مدت طولانی مصرف می کنند مشاهده می شود.
هذیان الکلی یک بیماری جدی با علائم خطرناک است. یکی از بارزترین ویژگی های آن توهم است. در این شرایط بیمار نیاز به بستری فوری و درمان تحت نظر متخصصان دارد.
شرح بیماری
هذیان ترمنز چیست؟ ICD یا طبقه بندی بین المللی بیماری ها، هذیان را به عنوان یک اختلال روانی ناشی از سوء مصرف الکل توصیف می کند. این آسیب شناسی پس از 7-9 سال مصرف منظم الکل ایجاد می شود. در برخی موارد، هذیاندر افرادی که از اعتیاد به الکل رنج نمی برند مشاهده می شود. علائم بیماری پس از امتناع شدید از الکل ظاهر می شود.
انواع بیماری
بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم. سندرم دلیریوم الکلی معمولاً در مراحلی ایجاد می شود. بسته به نوع آسیب شناسی، رژیم درمانی و انواع داروها تعیین می شود.
متخصصان انواع بیماری های زیر را تشخیص می دهند:
- هذیان الکلی کلاسیک: تظاهرات بالینی به تدریج ظاهر می شوند. آسیب شناسی چندین مرحله را طی می کند.
- هذیان شفاف: این نوع بیماری با مرحله اولیه حاد، هذیان، افزایش اضطراب، اختلالات هماهنگی، ترس غیرمنطقی، لرزش مشخص می شود. توهمات معمولا وجود ندارند.
- هذیان ناقص: همراه با توهمات تکه تکه، هذیان های تکه تکه و بد شکل. بیمار در این حالت دارای اضطراب شدید است. این نوع بیماری به راحتی می تواند به شکل دیگری از روان پریشی تبدیل شود.
- هذیان شغلی: ایجاد روان پریشی شبیه به دلیریوم ترمنس است. به تدریج، توهمات و هذیان ها کاهش می یابد، در تصویر بالینی بیماری، حرکات سیستماتیک تکراری مرتبط با فعالیت حرفه ای فرد شروع به غلبه می کند.
- هذیان گیج کننده: این بیماری می تواند بعد از شغل و اشکال دیگر ایجاد شود. علائم واضح تیرگی شدید هوشیاری، اختلالات حرکتی، اختلالات رویشی تنی است.
- هذیان غیر معمول: در بیمارانی که قبلاً موارد دیگری داشته اند دیده می شوداشکال بیماری.
علل بیماری
بیایید در این جنبه با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. چه چیزی می تواند باعث دلیریوم ترمنز شود؟ چیست؟ عامل اصلی در توسعه این آسیب شناسی اعتیاد به الکل است. همچنین، این بیماری می تواند به دلیل استفاده از نوشیدنی های الکلی کم کیفیت، مانند مایعات فنی، آماده سازی های دارویی و جایگزین های الکل ظاهر شود. یکی دیگر از دلایل هذیان، آسیب مغزی تروماتیک است. با این حال، به گفته پزشکان، مسمومیت مزمن بدن و اختلالات متابولیک در مغز اهمیت تعیین کننده ای دارد.
احتمال هذیان را افزایش می دهد استرس روحی یا جسمی را افزایش می دهد. اغلب این بیماری زمانی ایجاد می شود که بیمار مجروح می شود و در نهایت به بیمارستان می رود. با توجه به اینکه الکل وارد بدن نمی شود، سندرم پرهیز ایجاد می شود. تغییر منظره، درد و ناراحتی فیزیکی نیز تأثیر زیادی دارد. هنگامی که بیماران الکلی برای درمان در بخش گوارش یا قلب بستری می شوند، وضعیت مشابهی ایجاد می شود.
در خانه، هذیان می تواند پس از ترک شدید پرخوری در پس زمینه تشدید اختلالات جسمی ایجاد شود.
علائم
پس چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ تشخیص دلیریوم ترمنس چگونه تشخیص داده می شود؟ تمام علائم بیماری به دو دسته ذهنی و جسمی تقسیم می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها به طور همزمان ظاهر می شوند، بنابراین پزشکان در 100٪ موارد تشخیص صحیح را انجام می دهند. بارزترین علامت توهم است.بیمار ممکن است موجودات، حیوانات یا حشرات خارق العاده ای را ببیند. برخی احساس می کنند که شخصی روی بدنشان می خزد. خطر اصلی این وضعیت این است که بیمار ممکن است به دلیل احساسات کاذب به خود آسیب برساند.
سویکوز الکلی علائم فیزیولوژیکی نیز دارد. این موارد عبارتند از:
- تعریق شدید؛
- لرزش دست؛
- قرمزی صورت؛
- HR بیش از 100 ضربه؛
- فشار خون بالا؛
- تنگی نفس؛
- استفراغ؛
- heat;
- سردرد؛
- تشنج.
همزمان با علائم فیزیولوژیکی روانی ظاهر می شود. این گروه از علائم با آسیب مغزی همراه است. این موارد عبارتند از:
- احساس هراس ترس؛
- مزخرف;
- بی خوابی؛
- کابوس؛
- بصری;
- توهمات لمسی و شنوایی؛
- برانگیختگی بیش از حد؛
- سرگشتگی در مکان و زمان.
مرحله
پس آنها چه هستند؟ هذیان الکلی (Delirium tremens) دارای چندین مرحله از رشد است. هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند. درمان معمولاً با در نظر گرفتن وضعیت بیمار تجویز می شود. بنابراین تشخیص صحیح در مرحله اولیه بسیار مهم است.
بیایید نگاهی دقیق تر به شرح هر یک از مراحل بیندازیم:
- ابتدایی. با اختلال در وضعیت عاطفی فرد مشخص می شود. خیلی سریع در حال تغییر است. سرخوشی جایگزین اضطراب و اضطراب می شود.افسردگی و ناامیدی نیز می تواند به طور ناگهانی شروع شود. گفتار و حالات چهره بیمار زنده می ماند. برای یک ناظر بیرونی، ممکن است به نظر برسد که فرد فقط کمی نگران است. هر محرکی می تواند یک واکنش حاد ایجاد کند، خواه صداهای تیز، بو یا فلاش نور باشد. بیمار می تواند در مورد تصاویر و خاطرات زنده ای که در ذهنش ایجاد می شود صحبت کند. توهمات تکه ای بینایی و شنوایی نیز مشاهده می شود. بیمار اغلب شب ها از خواب بیدار می شود و یک اضطراب شدید احساس می کند.
- ظاهر توهمات. در این مرحله، دلیریوم ترمنس (طبق ICD-10، کد F10.4 به آن اختصاص داده شده است) از قبل به وضوح قابل تشخیص است. همه علائم بیماری بارزتر می شوند. علائم روان پریشی مانند توهمات بینایی، شنوایی، چشایی و لامسه وجود دارد. هذیان بینایی خود را به شکل حمله حشرات به بیمار نشان می دهد. در برخی موارد، بیماران تصاویری از بستگان فوت شده را مشاهده می کنند. همزمان با این علامت، معمولاً افزایش شدید دمای بدن، فشار خون و ضربان قلب وجود دارد. در صورت وجود آسیب شناسی های همزمان، مانند ضربه شدید، افسردگی، یا هذیان قبلی، مرحله دوم پیشرفت کرده و به مرحله سوم منتقل می شود.
- هذیان الکلی توهم‌آمیز واقعی. کمک به بیمار در این مرحله از بیماری فقط در شرایط درمان بستری قابل ارائه است. درمان شامل روش های دارویی و فیزیوتراپی است. در مرحله هذیان واقعی، بیمار به اندازه کافی به محرک های خارجی پاسخ نمی دهد، گفتار او آرام و نامنسجم می شود. فشار خون به طور چشمگیری کاهش می یابدتشنج، لرزش، تنگی نفس شروع می شود. در موارد شدید، بیمار حتی ممکن است به کما برود. گاهی اوقات، با ادم شدید مغزی، یک نتیجه کشنده امکان پذیر است. فرآیندهای مخرب برگشت ناپذیر در بسیاری از اندام های داخلی رخ می دهد.
چگونه به طور مستقل هذیان الکلی را تشخیص دهیم (طبق ICD-10، F10.4)؟ علامت اصلی مسمومیت، تشنجی شبیه به صرع است. این می تواند هم پس از نوشیدن الکل و هم با رد شدید آن رخ دهد. بیمار همچنین دچار مشکل تنفسی، گرفتگی صدا، کبودی اطراف دهان و بینی، از دست دادن هوشیاری، چرخش چشم، کف کردن دهان، استفراغ، حالت های غیر طبیعی است. هنگامی که بیمار از خواب بیدار می شود، رفتاری بسیار خشن و پرخاشگرانه از خود نشان می دهد. اختلالات بینایی، حافظه و شنوایی نیز ممکن است رخ دهد.
درمان
ابتدا باید از کجا شروع کنم؟ اکنون که در مورد بیماری مانند هذیان الکلی - چیست و همچنین علائم اصلی آن می دانید، می توانید شروع به صحبت در مورد درمان کنید. در این شرایط، بیمار نیاز به درمان دارویی فشرده و مراقبت با کیفیت دارد. در برخی موارد احیا ضروری است. درمان هذیان معمولاً بر اساس یک بیمارستان عصبی و روانی انجام می شود. وضعیت بیمار باید توسط درمانگر و احیاگر تحت نظر باشد. روش ها و داروهای تجویز شده ممکن است بسته به تصویر بالینی بیماری متفاوت باشد.
تسکین علائم
این چیست؟ چگونه هذیان الکلی را درمان کنیم (کد، مطابق با ICD-10، F10.4)؟ وقتی چنین علائمی ظاهر می شودبیماری ها، مانند توهم، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. بیمار برای معالجه به درمانگاه اعصاب و روان یا روانپزشکی ارجاع داده می شود و در آنجا می تواند مراقبت های لازم را دریافت کند. قبل از رسیدن آمبولانس، سعی کنید بیمار را در رختخواب بخوابانید. بیمار را بدون مراقبت رها نکنید، زیرا در این حالت ممکن است به خود یا دیگران آسیب برساند. در یک موسسه پزشکی، ایمنی بیمار می تواند توسط کارکنان تضمین شود.
برای تسکین علائم شدید، پزشکان معمولاً از روش های زیر استفاده می کنند:
- آرام‌بخشی عمیق: بیمار را تا پایان هذیان روی دستگاه تنفس مصنوعی قرار می‌دهند.
- قطع داروها. در این حالت بیمار در تنفس خود به خود باقی می ماند.
درمان دارویی
چگونه است؟ چه داروهایی در درمان بیماری مانند دلیریوم ترمنس موثر خواهند بود؟ ICD بیماری را به عنوان کاملاً شدید طبقه بندی می کند، بنابراین خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است. یک پزشک با تجربه به شما کمک می کند تا لیستی از داروهای لازم را انتخاب کنید. با رژیم درمانی اشتباه، ممکن است عوارضی رخ دهد.
گروه‌های دارویی زیر در مراکز پزشکی برای درمان هذیان استفاده می‌شوند:
- داروهای روانگردان؛
- به معنی تضمین عملکرد طبیعی سیستم تنفسی؛
- داروهایی برای حفظ تعادل آب و نمک؛
- دارو فشار خون؛
- داروهای بی خوابی؛
- داروهایی که عادی می شوندمتابولیسم؛
- محصولات سم زدایی؛
- داروهایی که عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد.
سم زدایی
این جنبه باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. یکی از مراحل اجباری در مبارزه با این بیماری سم زدایی از بدن است. پاکسازی خون و اندام های داخلی بیمار از سموم ضروری است. اغلب، در برابر پس زمینه اعتیاد به الکل، بیماران دچار نارسایی قلبی، اختلالات در دستگاه گوارش، کلیه ها و کبد می شوند. مؤثرترین آنها تجویز داخل وریدی داروهایی مانند یونیتول یا پیراستام است.
پلاسموفرزیس روش موثر دیگری برای تصفیه خون برای بیماری هایی مانند هذیان الکلی است (کد، مطابق با ICD 10، F10.4). با این روش بخشی از پلاسمای بیمار با محلول مخصوص جایگزین می شود. این به دستیابی به حداکثر اثر پاک کنندگی کمک می کند. سلول های بدن از سمومی که منجر به بروز علائم ترک می شود آزاد می شوند.
مزایای پلاسمافرزیس به شرح زیر است:
- فرایندهای متابولیک در مغز عادی می شود؛
- بهبود رئولوژی خون؛
- بازیابی سیستم ایمنی؛
- مدت درمان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
بعد از پلاسمافرزیس، بیمار معمولاً احساس آرامش می کند. یک اثر مثبت اضافی را می توان با مصرف داروهای دیورتیک به دست آورد. بخش مهمی از درمان سم زدایی مصرف داروهایی است که مسئول ترمیم سلول های کبدی هستند.
عادی‌سازی خواب
چگونه می توان عملکرد بدن را پس از بیماری مانند هذیان الکلی (طبق ICD-10، F10.4) بازیابی کرد؟ یکی از مهم ترین اقدامات، تحریک خواب است. معمولاً برای این منظور از بنزودیازپین ها استفاده می شود. این داروها به طور رسمی به عنوان بی خطرترین در تمام مراحل اعتیاد به الکل شناخته می شوند. دوز توسط پزشک تعیین می شود. داروها باید علائم اصلی روان پریشی الکلی را متوقف کنند، اما نباید تنفس خود به خود را کاهش دهند.
در صورت لزوم، داروها می توانند بیمار را در حالت خواب طولانی مدت قرار دهند. ایمن ترین آنها داروهایی مانند "دیازپام" و "فنازپام" هستند. اگر بیماری ناهنجاری در کبد تشخیص داده شود، توصیه می شود از لورازپام استفاده کند. داروهای این گروه به جلوگیری از ایجاد حالت افزایش تحریک پذیری عصبی کمک می کند.
هذیان الکلی (کد، مطابق با ICD-10، F10.4) ممکن است با افزایش پرخاشگری همراه باشد. برای مبارزه با این علائم از داروهای ضد روان پریشی استفاده می شود. در پزشکی مدرن، اگر بنزودیازپین ها اثر مورد نظر را نداشته باشند، مصرف چنین داروهایی یک اقدام اضافی است. داروهای ضد روان پریشی می توانند منجر به عوارض جانبی جدی شوند. آنها آستانه تشنج را پایین می آورند و باعث افت فشار خون می شوند.
درمان بازیابی
تخصص او چیست؟ هذیان الکلی (ICD 10, F10.4) یک بیماری جدی است که می تواند فعالیت سیستم های مختلف بدن را مهار کند. یکی از اجزای اجباری درمان بازیابی عملکرد سیستم قلبی عروقی، اتونوم، غدد درون ریز و عصبی است.برای خلاص شدن از علائم ترک، لازم است جریان خون برقرار شود. برای بهبود فعالیت قلبی می توان از داروهای مصنوعی یا گیاهی استفاده کرد. عادی سازی گردش خون منجر به ترمیم فرآیندهای متابولیک، حافظه، شنوایی و ارتباطات عصبی می شود.
برای بازگرداندن نیروهای داخلی بدن، پزشکان معمولاً مجتمع های ویتامین و داروهای خاصی را برای پاکسازی خون از محصولات تجزیه الکل تجویز می کنند. در مرحله بهبودی می توان از روش های عامیانه استفاده کرد. جوشانده های گیاهی برای تمیز کردن رگ های خونی و بهبود گردش خون مفید هستند.
نتیجه گیری
در این بررسی، بیماری به نام دلیریوم ترمنز را به طور مفصل بررسی کردیم: چیست و چگونه با آن مقابله کنیم. این یک آسیب شناسی نسبتاً شدید است که نیاز به درمان جدی در یک موسسه پزشکی دارد. اگر به موقع به متخصصان مراجعه نکنید، این بیماری می تواند عوارض جدی ایجاد کند.
