هذیان - چیست؟ علم تعریف خاص خود را دارد - این یک روان پریشی برون زا است که یک ویژگی کوتاه مدت دارد. اغلب از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. منبع ممکن است:
- عفونی؛
- مسمومیت؛
- عروقی;
- تروماتیک.
علت هذیان و پاتوژنز آن
دلیریوم (چیزی است، می توانید از مقاله یاد بگیرید) اغلب زمانی ایجاد می شود که:
- الکلیسم (نام "هذیان آور")؛
- اعتیاد به مواد مخدر (هذیان مخدر)؛
- بیماری های عفونی با شدت شدید (با تغییرات بحرانی در دمای بدن)؛
- مسمومیت (از جمله موارد دارویی)؛
- زوال عقل پیری؛
- بیماری های سیستم قلبی عروقی (فشار خون، سکته مغزی، تشنج)؛
- آسیب مغزی تروماتیک یا از دست دادن خون شدید؛
- جراحی (هذیان به استرس، بی خوابی، تب کمک می کند).
بیمارانی که قبلاً شرایط مشابهی را تجربه کرده اند، در شرایط مشابه، تمایل به تکرار وضعیت دارند.
علائم عمومی هذیان
به عنوان یک قاعده، آغاز چنین استحالت به شکل حاد می آید. با این حال، اگر هذیان رخ دهد، برخی از علائم ممکن است نشانه شروع آن باشد. به آنها prodromes می گویند. این موارد عبارتند از:
- نگرانی غیر موجه؛
- زنگ خطر;
- احساس ترس؛
- افزایش حساسیت به نور یا صدا؛
- ذهن بیمار گیج شده، سردرگمی.
وقتی این علائم رخ می دهد، می توان گفت که حالت هذیان ایجاد شده است. فردی در این حالت به دلیل نقض دوره چرخه ای خواب و بیداری می تواند رویاها و واقعیت را با هم اشتباه بگیرد. همچنین، بیماران رویاهای غیر قابل تشخیص و توهمات واقعی هستند. توجه کاهش می یابد، محرک های نامربوط می توانند به راحتی آن را تغییر دهند. علاوه بر این، سایر فرآیندهای فکری به طور قابل توجهی کند می شوند. ممکن است فرد اتفاقاتی را که در طول دوره هذیان برای او رخ داده به خاطر نیاورد، یا به دلیل به خاطر سپردن قطعات جداگانه، آن را به عنوان یک رویا درک کند.
تشخیص بیماری
معیارهای خاصی وجود دارد که به تشخیص هذیان کمک می کند:
- توجه غیر ارادی، بیمار قادر به تمرکز بر روی یک موضوع خاص نیست. به عنوان مثال، چنین فردی برای شنیدن پاسخ یک سوال باید چندین بار تکرار کند.
- بهم ریختگی تفکر، که در این واقعیت بیان می شود که بیمار مبتلا به هذیان از موضوعی به موضوع دیگر می پرد یا جملاتی غیرقابل درک برای اطرافیان می گوید.
- کاهش سطح هوشیاری (مشکل بیدار ماندن در طول روز)، ادراکیاختلالات (عدم امکان آگاهی، توهم یا توهم، رویاهای رنگارنگ که توسط بیمار به عنوان واقعیت درک می شود)، نقض خواب و بیداری چرخه ای، افزایش فعالیت روانی حرکتی یا برعکس، کاهش آن، اختلال حافظه. این معیارها ممکن است در یک زمان وجود نداشته باشند، اما فقط یکی از آنها وجود داشته باشد.
- ایجاد حالت هذیان در کوتاه ترین زمان ممکن. معمولاً از چند روز تجاوز نمی کند.
- سرگشتگی زمان.
ویژگی های تشخیص بیماری
دلیریوم با شروع سریع و ناگهانی علائم مشخص می شود که تشخیص این بیماری را در خانه امکان پذیر می کند. تغییرات در شدت یک علامت خاص در طول روز معمولی است. آگاهی دقیق از وجود هر گونه آسیب به سر یا یک بیماری جسمی یا عفونی خاص و همچنین اعتیاد به الکل یا مواد مخدر به تسهیل تشخیص کمک می کند.
دلیریوم (آنچه که قبلاً توضیح داده شد) به بیماری هایی اشاره دارد که قابل درمان هستند. اگر علت ایجاد آن به موقع تشخیص داده شود، درمان مداوم می تواند نتایج مثبتی به همراه داشته باشد. در برخی شرایط، بیماری خود به خود از بین می‌رود، اما نباید اجازه دهید شرایط به وجود بیاید، زیرا ممکن است عوارض ایجاد شود.
قوانین درمان هذیان
در صورت تشخیص هذیان، درمان باید بدون شکست توسط پزشک انجام شود. اصل اصلی درمان تعیین علت وقوع است. پس از آن جمع آوری آنالیزها و معاینه سرپایی آنها انجام می شود. مستقرنتایج به‌دست‌آمده، پزشک درمان دارویی یا جراحی را تجویز می‌کند.
علاوه بر از بین بردن عامل هذیان مثلاً درمان اعتیاد به الکل، اقداماتی برای کاهش سیر بیماری و همچنین پیشگیری از عوارض احتمالی انجام می شود. برای انجام این کار، بیماران با یک رژیم غذایی خاص و همچنین تعادل الکترولیت ها در مایعات حمایت می شوند.
علاوه بر علت هذیان، انتخاب درمان تحت تأثیر محیطی که علائم در آن ظاهر شد، سن بیمار و وضعیت عصبی وی نیز دارد. در طول روند بهبودی، بسیار مهم است که شرایط زندگی راحت برای بیمار فراهم شود.
برای مثال، درمان هذیان الکلی به شرح زیر است:
- دریافت "Sibazon" و "Sodium oxybutyrat"؛
- تعادل مجدد الکترولیت ها؛
- عادی کردن تنفس و عملکرد ریه (با استفاده از داروی "Mannit")؛
- ترمیم کبد و کلیه؛
- کاهش یا از بین بردن هایپرترمی؛
- درمان بیماریهای همراه.
برای بیمارانی که ترسیده یا پرخاشگر هستند، داروهای آرامبخش تجویز می شود (که کدام یک و دوز آنها توسط پزشک معالج تعیین می شود).
هذیان الکلی و ویژگی های آن
در اعتیاد به الکل، همراه با سایر شرایط وحشتناک بیمار، ممکن است هذیان الکلی یا به عبارت دیگر دلیریوم ترمنس وجود داشته باشد.
هذیان الکلی (علائم مشابه شرایط با منشأ دیگر است) یک روان پریشی حاد تحتتاثیر الکل این وضعیت با اختلالات ناگهانی هوشیاری، توهمات وحشتناک، بی نظمی در مکان و زمان، هذیان، ترس و پرخاشگری غیرقابل توضیح و همچنین برانگیختگی شدید مشخص می شود.
این حالت معمولاً دو روز پس از قطع نوشیدن الکل توسط بیمار رخ می دهد. در برخی موارد، در خود دوره نوشیدن نیز مشاهده می شود. اولین حمله هذیان الکلی ممکن است پس از یک دوره به اندازه کافی طولانی از نوشیدن رخ دهد. همه حملات بعدی نیازی به نوشیدن طولانی مدت ندارند.
چگونه دلیریوم ترمنز را تشخیص دهیم؟
سندرم دلیریوم به راحتی قابل تشخیص است، زیرا علائم خاصی وجود دارد:
- بیمار پس از پرخوری به دلیل منزجر بودن از نوشیدن الکل دست می کشد.
- در عصر تغییر خلق و خوی و کاملاً ناگهانی است. در این دوره، بیمار ممکن است بیش از حد هیجان زده و بی قرار باشد، بی وقفه چت کند، جایی برای خود پیدا نکند.
- لرزش اندامها افزایش می یابد.
- مشکل خواب. بی قرار و کوتاه مدت می شود، اغلب بیمار کابوس می بیند. پس از آن، ممکن است بی خوابی مطلق رخ دهد که به افزایش احساس ترس، اضطراب و اضطراب کمک می کند.
- توهم ظاهر می شود، هم شنیداری و هم بینایی. بیمار ممکن است شروع به شنیدن صداهای مختلفی کند که گفته می شود او را می ترساند. تصاویر بصری که به وجود می آیند کاملاً ترسناک هستند. مقیاس این توهمات هر روز در حال افزایش است.
این وضعیت در فردی که از اعتیاد به الکل رنج می برد می تواند تا چندین مورد ادامه داشته باشدروزها.
علائم الکلی هذیان
علائم اصلی هذیان الکلی عبارتند از:
- توهمات بصری. اغلب، حمله در عصر شروع می شود و به اندازه کافی سریع پیشرفت می کند. شخص شروع به دیدن تصاویر تخیلی بصری می کند و سایه ها را از چیزها برای هیولاها می گیرد. توهمات به ترس بیمار بستگی دارد. در برخی شرایط، این توهمات توسط شخص به عنوان یک واقعیت درک نمی شود، بلکه بیشتر شبیه تماشای یک فیلم است.
- توهمات شنوایی. آنها به صورت جداگانه بوجود نمی آیند، بلکه، به عنوان یک قاعده، در ترکیب با موارد بصری، و به طور کامل با آنها با موضوع مرتبط هستند. بیمار ممکن است صدای خش خش، جیغ، درخواست های ساختگی برای کمک یا هشدار را بشنود. به نظر می رسد که اتفاق بسیار بدی در اطراف رخ می دهد، او می خواهد کمک کند، اما به طور فجیعی از انجام آن می ترسد. گاهی اوقات او می تواند با طرفداران خیالی گفتگو کند.
- توهمات لمسی. حرکات و حالات چهره یک فرد مبتلا به هذیان الکلی کاملاً مطابق با بینایی است که او را آزار می دهد. بیمار شروع به دور شدن از هیولاهایی که می بیند، آنها را از بین می برد، پنهان می کند، در گوشه ای پنهان می شود. علاوه بر این، چنین شخصی به وضوح احساس می کند که او را گاز می گیرند، کتک می زنند یا به هر طریق دیگری صدمه می بینند. در چنین لحظاتی، او خطر بزرگی برای دیگران ایجاد می کند، زیرا می تواند چیزی را بگیرد و ظاهراً شروع به نجات کسی کند. نتیجه منفی دیگر می تواند خودکشی باشد، یعنی تلاش برای دور شدن از صداهایی که بیمار در درون خود می شنود.
- سرگشتگی در طولزمان و فضا. حالت هذیان با جهت گیری اشتباه هم در مکان و هم در زمان مشخص می شود. ممکن است بیمار نداند دقیقاً کجاست ، بستگان خود را نمی شناسد ، جهت گیری در زمان نیز مختل می شود. با این حال، او می تواند نام خانوادگی، نام یا سایر داده های خود را بدون هیچ مشکلی ارائه دهد.
به عنوان یک قاعده، اگر بیمار هذیان واقعی داشته باشد، علائم در عصر افزایش می یابد. در طول روز، وضعیت ممکن است کمی بهبود یابد، اما هنوز نباید از درمان خودداری کنید.
دوره هایی وجود دارد که علائم هذیان در بیمار تقریباً به طور کامل ناپدید می شود. این حالت شکاف شفاف نامیده می شود. در این زمان، بیمار می تواند به راحتی در مورد تمام توهماتی که داشت صحبت کند.
عواقب احتمالی
اگر هذیان درمان نشود (آنچه که در ابتدای مقاله ذکر شد)، می تواند منجر به عوارض، به ویژه تغییرات فیزیولوژیکی شود:
- افزایش دما، در برخی موارد تا 40 درجه؛
- فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم؛
- کم آبی؛
- افزایش اسیدیته؛
- مشکل در حرکت؛
- لرزش؛
- لرز همراه با تعریق متناوب، گاهی بوی پاهای شسته نشده؛
- کبد بزرگ شده؛
- پریدگی پوست یا برعکس قرمزی آن.
اگر درمان هذیان به موقع شروع نشود، نمی توان از این تغییرات اجتناب کرد. با بروز این عوارض می توان از برگشت ناپذیری این روند صحبت کرد.
بسیار اوقات، علت مرگ ناشی از هذیان الکلی، بیماری های همراه است، مانند ذات الریه (در 30 درصد موارد با هذیان شدید همراه است)، کاردیومیوپاتی (نارسایی قلبی)، پانکراتیت حاد (یکی از شایع ترین بیماری های همراه هذیان الکلی). نارسایی حاد کلیه، ادم مغزی، رابدومیولیز (نکروز عضله اسکلتی).
پیشگیری از هذیان
برای محافظت از خود در برابر تظاهرات احتمالی هذیان با منشاء مختلف، باید پیشگیری کنید. این شامل فعالیت های زیر است:
- حفظ یک سبک زندگی سالم، به ویژه درمان اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
- درمان به موقع و صحیح انواع بیماری های عصبی و جسمی برای جلوگیری از عوارض احتمالی؛
- استفاده آگاهانه از داروها، امتناع از خوددرمانی، به ویژه داروهای ضد افسردگی، قرص‌های خواب‌آور، آرام‌بخش‌ها؛
- مراقبت های دقیق بعد از عمل، به ویژه برای افراد مسن.
کدام پزشکان می توانند کمک کنند؟
اگر به ایجاد هذیان در خانواده یا دوستان خود مشکوک هستید، با یک متخصص مغز و اعصاب یا نارکولوژیست تماس بگیرید. در این صورت می توان از عواقب نامطلوب جلوگیری کرد.
