تراکئوبرونشیت آلرژیک یکی از اشکال یک بیماری التهابی نسبتاً شایع است. با آن، غشای مخاطی درخت تراکئوبرونشیال تحت تأثیر محرک های خاص تحت تأثیر قرار می گیرد. اینها می توانند عفونت، نیکوتین یا آلرژن باشند.
اغلب، تراکئوبرونشیت، البته، با سیگار کشیدن، کمتر با بیماری های تنفسی حاد با ماهیت باکتریایی یا ویروسی که فرد روی پاهای خود از آن رنج می برد، همراه است. اما در برخی موارد، التهاب غشای مخاطی نای، برونش ها و نایژه ها به دلیل آلرژن هایی است که با هوا وارد دستگاه تنفسی شده اند.
اطلاعات اولیه
با توجه به تراکئوبرونشیت، علائم و علل آن، باید توجه داشت که این فرآیند التهابی معمولاً منتشر است. یعنی هیچ کانون موضعی خاصی ندارد و غشاهای مخاطی راه های هوایی تحتانی را تقریباً به طور کامل می پوشاند.
مدت بیماری، ویژگی های دوره آن معمولاً مستقیماً با شکل آن تعیین می شود. علائم اصلی ودرمان تراکئیت ممکن است به عوامل بیماری زا نیز بستگی داشته باشد، اگرچه تعدادی از علائم رایج وجود دارد - به عنوان مثال، سرفه (اغلب خشک، اگرچه در برخی موارد ترشح خلط وجود دارد)، درد قفسه سینه، گاهی اوقات تب، وخامت عمومی تندرستی، ظاهر خس خس سینه و تنگی نفس.
برای اطلاعات
برای انجام چنین تشخیصی، علائم ذکر شده یا سمع به تنهایی کافی نیست. یک معاینه اضافی اغلب تجویز می شود، به عنوان مثال، اشعه ایکس قفسه سینه، تراکئوبرونکوسکوپی، بررسی خلط آزمایشگاهی. اگر در مورد تراکئوبرونشیت آلرژیک صحبت می کنیم، باید آلرژن های اصلی و متقاطع را شناسایی کرد که آزمایش های مناسب برای آنها انجام می شود.
برای درمان بیماری هم از دارودرمانی استفاده می شود که شامل استفاده از خلط آورها و عوامل موکولیتیک است و هم از آنتی هیستامین ها در صورت آلرژی و هم از روش های غیر دارویی استفاده می شود. دومی شامل تمرینات تنفسی درمانی، ماساژ و غیره است.
هنگام بررسی تراکئوبرونشیت، انواع، علائم و روش‌های درمان، لازم است که عوارض و بیماری‌های همراه در نظر گرفته شود.
بازدید
بسته به اینکه کدام پاتوژن منجر به ایجاد بیماری شده است، انواعی از تراکئوبرونشیت وجود دارد:
- عفونی، ناشی از منشا باکتریایی، ویروسی یا مختلط عفونت؛
- آلرژیک، که در آن التهاب ناشی از واکنش خاصی از سیستم ایمنی بدن استبه محرک;
- فرمهای ترکیبی.
این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. با توجه به تراکئوبرونشیت حاد که درمان و علائم آن به هم مرتبط هستند، باید توجه داشت که معمولاً منشا عفونی دارد و ویروس ها در این مورد نقش اساسی دارند.
اوج بروز این فرم معمولاً در خارج از فصل اتفاق می افتد، زیرا تعداد موارد سارس در حال افزایش است. علاوه بر این، مشخص شده است که فرآیندهای التهابی معمولاً از دستگاه تنفسی فوقانی به برونش ها یا نای گسترش می یابد، که اولین کسانی هستند که با ویروس ها رنج می برند.
اما تراکئوبرونشیت آلرژیک که در ادامه به علائم آن اشاره خواهد شد، معمولاً مزمن یا عود کننده است. گزینه اول به این معنی است که محرک تقریباً همیشه در بدن یا محیط وجود دارد.
ماهیت مکرر به معنای قرار گرفتن دوره ای در معرض این عامل ایجاد کننده است (مثلاً گلدهی فصلی گیاهانی که گرده آنها واکنش های مشابهی ایجاد می کند).
دلایل
در صورت وجود تراکئوبرونشیت، علائم و علل این بیماری باید به طور دقیق بررسی شود. پس از همه، لازم است عواملی را که باعث آسیب شناسی می شوند، از بین ببریم. به عنوان مثال، شکل حاد تراکئوبرونشیت عفونی معمولاً در نتیجه آنفولانزا، عفونت آدنوویروس، سرخک رخ می دهد. به ندرت با سیاه سرفه، مایکوپلاسما و پاتوژن های کلامیدیا همراه است.
نوعی چرکی از تراکئوبرونشیت وجود دارد. با این حال، عملاً ساخته دست بشر است، زیرا دلیل اصلی استفاده طولانی مدت از چنین روشی مانند تهویه مصنوعی است.ریه ها علاوه بر این، چنین بیماری اغلب در حدود 35-40٪ از افرادی که تحت چنین مداخله ای قرار گرفته اند، ایجاد می شود.
با توجه به اینکه این روش باعث اختلال در تخلیه ترشحات از برونش ها می شود، حتی گاهی اوقات آسپیراسیون بخشی از محتویات معده به داخل دستگاه تنفسی را مختل می کند. این به این واقعیت کمک می کند که میکروب های بیماری زا شروع به تکثیر فعال در آنجا می کنند و یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.
همانطور که قبلاً اشاره شد، تراکئوبرونشیت مزمن اغلب در افراد سیگاری و همچنین در افرادی که در صنایع سنگین کار می کنند و مجبور به تنفس هوای گرد و غبار یا آلوده هستند ایجاد می شود. اما نیکوتین یا آلاینده های ذکر شده در واقع آلرژن نیستند (اگرچه برخی از عوامل شیمیایی می توانند واکنش های مشابهی ایجاد کنند).
عوامل تحریک کننده
تراکئوبرونشیت آلرژیک مستقیماً توسط آلرژی های تنفسی ایجاد می شود و از طریق تماس با عواملی مانند: ایجاد می شود.
- گرد و غبار خانه؛
- گرده گیاهان (این اثر نه تنها توسط ابروسیا، بلکه توسط غلات دیگر، و همچنین غان گربه، قاصدک، گیاهان دیگر، درختچه ها و درختان ایجاد می شود)؛
- موی حیوان خانگی;
- خوشبو کننده هوا، عطر، مواد شیمیایی خانگی به شکل اسپری که ممکن است حاوی مواد حساسیت زا باشد؛
- قالب.
شکل آلرژیک تراکئوبرونشیت را باید از نوع سمی-شیمیایی تشخیص داد. با دومی، دستگاه تنفسی توسط برخی از مواد سمی، به عنوان مثال، نظامی یا صنعتی آسیب می بیند.
والدین اغلب نگران برونشیت انسدادی در کودکان، علائم و درمان هستند.برونشیت، در واقع، در نوزادان به دلیل واکنش های آلرژیک اغلب اتفاق می افتد. و علاوه بر این، ایجاد هر شکلی از تراکئوبرونشیت توسط عواملی مانند هیپوترمی، افزایش استرس عصبی و فیزیکی، که برای دانش‌آموزان معمولی است، ضعف ایمنی و هیپوویتامینوز، زمانی که کودک فاقد ویتامین‌ها و مواد معدنی است، تسهیل می‌شود.
وقتی مریض می شوید چه اتفاقی می افتد
تغییرات پاتولوژیک در تراکئوبرونشیت آلرژیک عمدتاً در برونش های متوسط و بزرگ رخ می دهد، در حالی که غشاهای مخاطی برونش های کوچک دست نخورده هستند. بنابراین، برونکواسپاسم، که در زندگی روزمره حملات آسم نامیده می شود، با شکل آلرژیک رخ نمی دهد.
پاتوژنز بیماری ویژگی های خاصی دارد. اگر در شکل عفونی، غشای مخاطی درخت تراکئوبرونشیال در تمام سطح قرمز شود، شکل مزمن، از جمله نوع آلرژیک، با رنگ صورتی کم‌رنگ مشخص می‌شود.
علاوه بر این، برخلاف بیماری با منشاء باکتریایی، در این حالت هیچ گونه راز چرکی در مجرای برونش ها وجود ندارد. به طور کلی، ویژگی های توصیف شده فقط تشخیص تراکئوبرونشیت آلرژیک را دشوار می کند.
حتی با این شکل، غشای مخاطی ادم و شل می ماند، اغلب تولید مخاط افزایش می یابد. با گذشت زمان، بافت ها دستخوش تغییرات جدی می شوند و لزوماً آتروفی نمی شوند (اگرچه اغلب این اتفاق می افتد)، گاهی اوقات فرآیندهای هیپرتروفیک مشاهده می شود. اما هیچ افزایشی در قفسه سینه وجود ندارد.
علائم
در صورت وجود تراکئوبرونشیت، علائم، درمان وتشخیص باید با جزئیات زیاد در نظر گرفته شود، زیرا بیماری می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد.
شکل حاد معمولاً به عنوان عارضه یک آسیب شناسی عفونی دیگر ایجاد می شود و علائم آن در عرض دو یا سه هفته مشاهده می شود، گاهی اوقات اتفاق می افتد که فقط پس از یک ماه متوقف می شود. یک بیماری زمانی مزمن می شود که علائم آن حداقل به مدت سه ماه مشاهده شود.
تراکئوبرونشیت حاد با علائمی مانند گلودرد، احتقان بینی، درد هنگام بلع، گرفتگی صدا ظاهر می شود. و سرفه خشک و دردناک خواهد بود. دمای بدن کمی افزایش یافته است.
پس از چند روز، تصویر بالینی تغییر می کند. سرفه مرطوب و مولد می شود. اما یک فرد احساس ضعف دارد، یک بدتر شدن عمومی در رفاه وجود دارد. پنومونی می تواند به عنوان یک عارضه ایجاد شود.
چگونه تفاوت را تشخیص دهیم
برای اینکه درمان برونشیت در بزرگسالان در خانه موفقیت آمیز باشد، باید بین نوع حاد بیماری و نوع مزمن تمایز قائل شد. در این مورد، نوع آلرژیک بیماری فقط مزمن است. با دوره های متناوب بهبودی و تشدید مشخص می شود.
در بهبودی، علائم ممکن است خفیف باشد - حداکثر سرفه دوره ای خواهد بود. اما در شکل پیشرفته این بیماری، تنگی نفس در طی فعالیت بدنی یا درد دوره ای در قفسه سینه ممکن است رخ دهد.
در شکل آلرژیک، تشدید مستقیماً در تماس با آلرژن رخ می دهد. برخی از علائم مانند سایر انواع برونشیت مزمن خواهد بود.- ضعف، افزایش تعریق. سرفه خشک غیرمولد بیشتر می شود. ممکن است علائم دیگری وجود داشته باشد که مشخصه هر واکنش آلرژیک دیگری باشد:
- رینیت با ترشح مایع شفاف بینی؛
- چشم های آبکی و قرمزی چشم؛
- بثورات پوستی همراه با خارش شدید.
دمای بدن طبیعی باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد. در عین حال، حملات خفگی وجود ندارد. آزمایش خون افزایش سطح ائوزینوفیل ها را بسته به شدت واکنش نشان می دهد.
تشخیص بیماری
در صورت وجود تراکئوبرونشیت، درمان را می توان تنها پس از تشخیص کامل شروع کرد. برای انجام این کار، باید تمام داده های تاریخچه را در نظر بگیرید، به عنوان مثال، آیا والدین کودک آلرژی دارند، آیا قبلاً مواردی از چنین واکنش هایی در بیمار وجود داشته است، چه زمانی و تحت چه شرایطی تماس با آلرژن ها ممکن است رخ دهد. پزشک تصویر بالینی و شنوایی را نیز در نظر می گیرد.
اگر در تراکئوبرونشیت حاد، رادیوگرافی عملاً تجویز نمی شود، در هر شکل مزمن، از جمله آلرژیک، کاملاً آموزنده در نظر گرفته می شود، زیرا الگوی ریوی با یک بیماری طولانی تغییر شکل می دهد. علاوه بر این، وجود یا عدم وجود تغییرات ارتشاحی در ریه ها را تایید می کند.
با این حال، روش آموزنده تر در چنین مواردی تراکئوبرونکوسکوپی است. این به شناسایی تورم غشای مخاطی مشخصه فرم آلرژیک، وجود سایر تغییرات، از جمله فیبرین کمک می کند.همپوشانی.
اما اگر یک راز چرکی همزمان فاش شود، این به حذف شکل آلرژیک کمک می کند، زیرا این اتفاق با آن نمی افتد.
آیا باید آزمایشات آزمایشگاهی انجام دهم
بسیاری معتقدند که آزمایشات آزمایشگاهی فقط در شکل حاد عفونی تراکئوبرونشیت انجام می شود. در واقع اینطور نیست. در شکل آلرژیک، برعکس، آزمایشات اضافی انجام می شود. به عنوان مثال، آزمایش های حساسیت پوستی انجام می شود.
آزمایش میکروسکوپی خلط نیز برای رد سرطان و بیماری های انکولوژیک و همچنین آسم برونش که ارتباط مستقیمی با واکنش های آلرژیک دارد، لازم است. فقط کشت خلط در این مورد ضروری نیست.
درمان
چگونه تراکئوبرونشیت آلرژیک را درمان کنیم؟ این یک سوال فوری برای کسانی است که با بیماری مشابهی روبرو هستند. در این حالت فقط دارو تجویز می شود که در صورت عدم وجود عوارض می توان آن را در منزل انجام داد و همچنین روش های فیزیوتراپی را انجام داد.
ابتدا باید آنتی هیستامین مصرف کنید. اساساً ما در مورد داروهای نسل دوم و سوم - کلاریتین، زیرتک، گیستافن، برای کودکان - Fenistil صحبت می کنیم که می توان از سن دو ماهگی شروع کرد.
ثانیاً، ممکن است برونکودیلاتورها تجویز شوند. به عنوان مثال، داروی "Eufillin" محبوب است.
سوم، برای اینکه سرفه خشک شما را اذیت نکند.داروهایی تجویز می شود که مستقیماً بر مرکز سرفه مغز تأثیر می گذارد. قبلا کدئین بود، اما عوارض جانبی جدی دارد. امروزه از "Sinecode" ایمن و موثر به جای آن استفاده می شود.
اقدامات فیزیوتراپی شامل تمرینات تنفسی درمانی، UV درمانی، الکتروفورز، ماساژ ارتعاشی و اکسیژن درمانی است.
پیشگیری از بیماری
برای جلوگیری از تراکئوبرونشیت آلرژیک، باید از تماس با ماده حساسیت زا اجتناب کنید، در جایی راه بروید که هیچ گیاهی وجود ندارد که گرده آنها منجر به چنین واکنش هایی شود.
لازم است از شر فرش، پرده های سنگین، بالش های تزئینی و سایر گرد و غبارگیرها در خانه خلاص شوید. تمیز کردن مرطوب نیز باید به طور منظم انجام شود.
