آسم یک بیماری مزمن و معمولاً اپیزودیک است. این شدیدترین شکل آلرژی است. افزایش حساسیت برونش ها به تأثیرات مختلف محیطی منجر به التهاب مزمن می شود.
این بیماری می تواند ارثی یا اکتسابی باشد. ما آسم برونش را در نظر خواهیم گرفت - پاتوژنز، کلینیک، درمان این بیماری. همه اینها بسیار مهم است که اگر فردی در خانواده از این آسیب شناسی رنج می برد، بدانیم و به خوبی مطالعه کنیم.
مفاهیم اساسی
این یک آسیب شناسی جدی است که به دلیل باریک شدن مسیرهای منتهی به ریه ها از تنفس طبیعی جلوگیری می کند. حملات می توانند خود به خود برطرف شوند، اما در مزرعه شدیدتر، فقط داروها کمک می کنند. پاتوژنز آسم برونش چیست؟ طرح بیماری به این صورت است که به دلیل ترشح بیش از حد مخاط، اسپاسم و ادم التهابی، دیواره های برونش ضخیم شده و فاصله بین آنها باریک می شود. در نتیجه، هوای کافی دریافت نمی شود، که منجر به حملات سیستماتیک خفگی، سرفه، خس خس سینه و سایر علائم چشمگیر آسم می شود.
ازاین بیماری بر اساس آمار، 5 درصد از جمعیت اروپا، عمدتاً جوان را مبتلا می کند. به عنوان یک قاعده، اینها کودکان زیر 10 سال هستند. علیرغم این واقعیت که پزشکی به طور مداوم در حال بررسی این آسیب شناسی مرتبط با بیش فعالی برونش است، علل ایجاد، درمان و پیشگیری از آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است. علت و پاتوژنز آسم برونش اغلب دانشمندان را گیج می کند. اما این بیماری چگونه ایجاد می شود؟
پاتوژنز آسم برونش
پاتوژنز - مکانیسم توسعه بیماری - شامل 2 مرحله است:
- ایمونولوژیک. هنگامی که یک آلرژن تحریک کننده وارد سیستم ایمنی می شود، التهاب غشای مخاطی رخ می دهد.
- پاتوفیزیولوژیک. واکنش طبیعی برونش ها به فرآیند التهابی که در بدن رخ می دهد.
مکانیسم ظهور برونکواسپاسم به شرح زیر است: برای مدت طولانی، مخاط درخت برونش تحت تأثیر یک ماده تحریک کننده است. مخاط متورم می شود و ترشح بیش از حد رخ می دهد که باعث تشنج می شود. وقتی آسم ایجاد می شود چه اتفاقی برای بدن می افتد؟
پاتوژنز با اختلالات زیر همراه است:
- هیپرستروژنمی ، منجر به افزایش فعالیت گیرنده های α-آدرنرژیک و کاهش کارایی گیرنده های β-آدرنرژیک می شود. با قرار گرفتن خارجی در معرض آلرژن، برونکواسپاسم همزمان با این فرآیندها ایجاد می شود.
- کمبود گلوکوکورتیکواستروئید باعث افزایش سطح هیستامین و تون برونش ها می شود که به محرک ها حساس می شوند.
- پرکاری تیروئید. این بیماری در افرادی که مبتلا هستند بدتر می شود و به سرعت ایجاد می شودافزایش میزان هورمون های تیروئید.
پاتوژنز آسم برونش در نتیجه معاینه بالینی و پاتولوژیک مشخص می شود. تغییراتی که در بدن رخ می دهد می تواند هم داخلی و هم خارجی باشد. عوامل خارجی که بر توسعه پاتولوژی تأثیر گذاشتند:
- حالت روانی عاطفی؛
- استرس؛
- فعالیت بدنی؛
- قرار گرفتن در معرض آلرژن ها؛
- اثر محرک های شیمیایی؛
- آب و هوای نامناسب.
عوامل داخلی:
- اختلالات در سیستم غدد درون ریز؛
- ایمنی ضعیف؛
- بیش فعالی برونش.
گرد و غبار خانگی یکی از محرک های اصلی است که منجر به آسم می شود. حاوی میکروارگانیسم‌های زیادی است که آلرژن‌های قوی هستند.
شدت تشنج
با وجود پاتوژنز آسم برونش و سیر بیماری، لازم است اقدامات فوری انجام شود. حمله ممکن است کوتاه باشد یا چند ساعت طول بکشد. بعد از آن، بیمار خیلی بهتر می شود و به نظر می رسد که کاملاً درمان شده است.
همه چیز به مرحله بیماری بستگی دارد. ممکن است فرد دچار انسداد خفیف راه هوایی شود. مرحله شدید می تواند در عرض چند روز خود را نشان دهد و هفته ها طول بکشد. به این شکل وضعیت آسم می گویند. چنین شیوع‌هایی بسیار خطرناک هستند و می‌توانند کشنده باشند.
برای هر شکل از بیماری زایی وجود داردمکانیسم های بیماری زا از بین موارد کلی، می توان تغییر در واکنش پذیری و حساسیت برونش ها را که در پاسخ به اثرات فیزیکی یا دارویی ارزیابی می شود، مشخص کرد.
وقتی علت وراثت است
فردی با استعداد ژنتیکی به آسم ممکن است هرگز آن را احساس نکند یا در هر سنی خود را احساس کند:
- 50% - سن کودکان (زیر 10 سال)؛
- 30% - تا 40 سال؛
- 20% - بعد از 50 سال.
عامل ارثی عامل اساسی ایجاد این بیماری است. اگر والدین مبتلا به آسم باشند، احتمال انتقال این بیماری به کودک 30 درصد است. با این حال، خود آسیب شناسی نمی تواند خود را نشان دهد، باید توسط چیزی تحریک شود.
یعنی با ترکیبی از عوامل داخلی، خارجی و واقعیت استعداد ارثی، خطر ایجاد مکانیسم التهاب عفونی چندین برابر افزایش می یابد.
محرک های آسم
راه های هوایی افراد مبتلا به آسم برونش به شدت تحریک پذیر و حساس است. محرک های تشنج را محرک نیز می نامند:
- شرایط آب و هوا؛
- وضعیت زیست محیطی؛
- گرده، کپک، قارچ؛
- محرک های عاطفی؛
- ورزش بیش از حد؛
- سیگار کشیدن، دود تنباکو؛
- داروها;
- غذا;
- کنه های خانگی;
- حیوانات.
هر فردی پاتوژنز متفاوتی از آسم برونشیال دارد، حملات می تواند توسط یک یا ایجاد شود.محرک های متعدد.
تاثیر خارجی
در بیشتر موارد، آسم ترکیبی از چندین عامل است که به طور همزمان بر بدن تأثیر می گذارد. آنها به طور مشروط به چندین گروه تقسیم می شوند:
- عفونت؛
- آلرژن؛
- محرک های مکانیکی و شیمیایی؛
- عوامل هواشناسی؛
- دارو.
آلرژن ها شامل گرد و غبار خانه، گرده گیاهان، غذا، داروها، حشرات، حیوانات است. پاتوژن های عفونی: باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها. محرک های مکانیکی و شیمیایی: گرد و غبار پنبه یا سیلیکات، دود، قلیایی و دودهای اسیدی. تأثیرات هواشناسی شامل هرگونه تغییر در آب و هوا و فشار جو است.
آسم را می توان با بلوکرهای b که برای مبارزه با فشار خون بالا، مسکن ها و داروهای ضد التهابی استفاده می شود تحریک کرد. با پیشرفت بیماری، محرک ها ممکن است تغییر کنند.
وقتی مشکل از درون است
آسم برونش می تواند در نتیجه اختلال مداوم سیستم ایمنی، سیستم غدد درون ریز، متابولیسم، افزایش عملکرد گیرنده ها در مخاط برونش و اختلال در عملکرد سیستم عصبی ایجاد شود. همه این علائم نتیجه یک سبک زندگی نادرست، یک بیماری عفونی، زندگی در یک محیط زیست محیطی ضعیف است.
علت شناسی آسم
علت و پاتوژنز آسم برونش این است که این بیماری ناهمگن است و با علل بالینی و اپیدمیولوژیک همراه است.باعث ایجاد اپیزودهای حاد می شود. با این حال، توجه به این نکته مهم است که این تمایز اغلب مصنوعی است و بر زیرمجموعه طبقه‌بندی تأثیر می‌گذارد.
با توجه به سطح مولکولی، پاتوژنز آسم برونش دو نوع است: آلرژیک و عجیب. اولین مورد معمولاً با سابقه خانوادگی چنین بیماری هایی همراه است:
- اگزما;
- رینیت؛
- واکنش های پاپول های اریتماتوز؛
- کهیر.
تظاهرات اولیه آسیب شناسی ممکن است با علائمی شبیه سرماخوردگی همراه باشد، اما پس از چند روز تنگی نفس، خس خس سینه، خس خس سینه و سایر علائم آسم برونش ظاهر می شود.
علائم
بسته به شدت و شکل، آسم برونش علائم متفاوتی دارد. علت، پاتوژنز، طبقه بندی با توجه به علائم برجسته مانند سرفه خفیف، خس خس سینه، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا حملات آسم شکل می گیرد. با آخرین علائم، معاینه توسط پزشک یک روش ضروری و حیاتی است.
وقتی معاینه کامل شد و تشخیص داده شد، معمولاً یک دستگاه تنفسی تجویز می شود. اما در مواردی که استفاده از آن بیشتر از آنچه تجویز شده است انجام می‌شود، باید فوراً از پزشک خود کمک بگیرید.
اگر ظرف 1-2 روز علائم برطرف نشد و استنشاق کمکی نکرد، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. در طول دوره حملات آسم و مشکل در صحبت کردن، آمبولانس فراخوانی می شود.
علائم مرتبط
در زمان تشدید، بیمار واکنش بیشتری بهبوهای قوی و نوسانات دما این نشان دهنده فرآیندهای التهابی و فعال شدن درمان دارویی است. یکی از بارزترین علائم بهبود وضعیت ناشی از مصرف آنتی هیستامین ها (زیرتک، سیترین و غیره) و بر این اساس پس از استنشاق است. علائم اضافی:
- سرگیجه، سردرد؛
- ناراحتی و ضعف عمومی؛
- تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
- پوست آبی؛
- علائم آمفیزم.
حذف وضعیت آسم با درمان سنتی غیرممکن است، این حمله با خفگی طولانی مدت و اختلال در هوشیاری همراه است. این وضعیت می تواند کشنده باشد.
واکنش آسمی در رابطه با سرعت پاسخ برونش به یک آلرژن می تواند زودهنگام یا دیررس باشد. در حالت اول، حملات پس از 1-2 دقیقه شروع می شود و پس از 20 دقیقه پایان می یابد. کل مدت یک بیماری آسم می تواند تا 2 ساعت طول بکشد. مرحله آخر باعث بیش فعالی برونش ها پس از 6-4 ساعت می شود که پس از 8 ساعت به اوج خود می رسد. مدت حمله 12 ساعت است.
عوارض:
- اختلالات ریوی آمفیزماتوز؛
- نارسایی حاد تنفسی؛
- وقتی هوا وارد حفره پلور می شود، پنوموتوراکس ایجاد می شود.
بر اساس علت شناسی، انواع مختلفی از آسم متمایز می شود:
- اگزوژن (تحریک شده توسط یک آلرژن)؛
- درون زا (برانگیخته شده توسط استرس و عفونت)؛
- پیدایش مختلط.
شایع ترین شکل آسم آتوپیک است که به دلیل استعداد ژنتیکی برای واکنش های آلرژیک رخ می دهد.
آنچه مهم است بدانید
اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک، معاینه کامل، ایجاد تشخیص دقیق و دریافت توصیه هایی برای درمان است. فقط یک پزشک می داند که چه نوع بیماری مانند آسم برونش، علت، پاتوژنز، کلینیک، درمان دارد. مهم این است که خود بیمار و تمام بستگانش همیشه آماده حملات جدید باشند و بدانند چگونه کمک کنند.
برای ارائه کمک موثر، باید اطلاعات جامعی در مورد تمام علائم، مراحل و اشکال بیماری داشته باشید. مهم است که بدانیم پاتوژنز آسم برونش چیست. به طور خلاصه، توصیه های زیر را می توان ارائه داد: یک برنامه درمانی واضح باید با دستورالعمل هایی که توضیح دهد در حملات حاد چه باید کرد، تهیه شود. حتی یک توصیه، توصیه یا نسخه پزشک را نمی توان نادیده گرفت، می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود. داروها دقیقاً طبق دستور مصرف می شوند، فقط در دوزهای مشخص شده و در زمان معین.
بیمار هر کجا که باشد باید همیشه داروهای لازم، داروهای کمک‌های اولیه و استنشاق را به همراه داشته باشد. همچنین مهم است که یادداشتی از علائم داشته باشید، تغییرات آنها را ثبت کنید و محرک هایی را که بر وضعیت فرد تأثیر می گذارد شناسایی کنید. مهم است که در اولین حملات وحشت نکنید، بلکه به وضوح برنامه را دنبال کنید.
پزشکان هنوزآسم برونش به دقت مورد مطالعه قرار گرفته است. علت، پاتوژنز، کلینیک بیماری امکان تشخیص صحیح و تجویز درمان مناسب را فراهم می کند. به عنوان یک قاعده، پزشک داروهای استنشاقی، آئروسل ها را تجویز می کند و در صورت وجود عفونت، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، مهمترین توصیه حذف عوامل تحریک کننده تشنج است. برای انجام این کار، باید خانه خود را تمیز نگه دارید، از مکان های آلوده به محیط دوری کنید، سیگار را ترک کنید و تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید.
