فرآیند عفونی و اپیدمی نوعی تعامل مداوم در سطح جمعیت و گونه است. این انگل پاتوژن و بدن انسان را شامل می شود که از نظر نشانه های مربوط به تکامل با یکدیگر ناهمگن هستند. روند عفونی و اپیدمی به شکل های بدون علامت و آشکار ظاهر می شود. آنها بر اساس گروه های خطر عفونت یا بیماری، زمان و منطقه در بین جمعیت توزیع می شوند.
اطلاعات تاریخی
چنین مفهومی به عنوان "فرایند اپیدمی" از ابتدای قرن نوزدهم شروع به استفاده کرد. یکی از اولین ایده ها در مورد این پدیده توسط Ozanam در سال 1835 فرموله شد. علاوه بر این، تعدادی از دانشمندان توسعه این ایده را انجام دادند. خود اصطلاح "فرآیند اپیدمی" توسط گروماشفسکی در سال 1941 معرفی شد. علاوه بر این، بلیاکوف محتوای این تعریف را روشن کرد. بعدها هم مطرح کردندموضع در مورد خودتنظیمی در فرآیند اپیدمی.
بخش
از تنها سه. بخش‌های زیر از فرآیند اپیدمی وجود دارد:
- شرایط و دلیل.
- مکانیسم توسعه فرآیند اپیدمی.
- تظاهرات.
بخش اول ماهیت فرآیند را آشکار می کند. منعکس کننده علل درونی شکل گیری و شرایطی است که تحت آن پیش می رود. نظام مندی اطلاعات در این بخش، پاسخ به این سوال را که مبانی اپیدمیولوژی چیست، به صورت کلی ممکن می سازد. در پزشکی بالینی - در زمینه ای که مطالعه شرایط پاتولوژیک در سطح ارگانیسم انجام می شود - بخش مشابهی "اتیولوژی" نامیده می شود. پیوند دوم سیر شکل گیری پدیده را منعکس می کند. این بخش به این سوال پاسخ می دهد که چگونه شروع می شود. در پزشکی بالینی، منطقه مشابهی را "پاتوژنز" می نامند.
بخش سوم تظاهراتی را نشان می دهد که با روند همه گیر همراه است. اطلاعات منعکس کننده علائم پدیده سیستماتیک می شود. در پزشکی بالینی، بخش مشابهی را نشانه‌شناسی می‌نامند. در مرحله بعد، اجازه دهید به دسته بندی ها با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.
شرایط و علل
برهم کنش پاتوژن و بدن انسان به طور مداوم در فضا و زمان ادامه دارد. عوامل مختلفی در روند اپیدمی وجود دارد. اینها برای مثال، بیولوژیکی هستند. این عوامل فرآیند اپیدمی دلایل شروع تعامل پاتولوژیک را تشکیل می دهند. دومی هم هستدسته بندی. عوامل طبیعی و اجتماعی شرایطی را که تحت آن فرآیند انجام می شود تنظیم می کنند. تعامل تنها در صورت وجود علت و شرایط امکان پذیر است.
نیروهای محرکه بیولوژیکی
این عامل یک سیستم انگلی است که در آن تعامل خاصی صورت می گیرد. کناره های آن دارای برخی ویژگی های متمایز است. بنابراین، انگل بیماریزایی نشان می دهد، میزبان حساسیت نشان می دهد.
نیروهای اجتماعی
این عوامل شامل مجموعه ای از شرایط اجتماعی است که به روند روند همه گیر کمک می کند یا مانع آن می شود. از جمله آنها عبارتند از:
- تامین بهداشتی شهرک ها.
- فعالیت ساکنان.
- توسعه اجتماعی.
فعالیت جمعیت
به طور غیرمستقیم و مستقیم بر شدت روند روند اپیدمی تأثیر می گذارد. هر چه فعالیت اجتماعی قوی تر باشد، تعامل بین انگل ها و ارگانیسم بارزتر است. از نظر تاریخی، اوج در دوره های انقلابی و نظامی است. فعالیت جمعیت می تواند خود را در سطح کل جامعه یا یک خانواده خاص نشان دهد.
سرویس بهداشتی
سطح آن مستقیماً بر شدت پیشرفت روند همه گیر تأثیر می گذارد. مفهوم بهداشت شامل دفعات جمع آوری و دفع مواد غذایی و زباله های جامد است. همچنین شامل وضعیت دفع آب و سیستم های تامین آب می شود.
پیشرفت اجتماعی
سطح تولید و توسعه اجتماعی تأثیر غیرمستقیم بر شرایطی دارد که در آنروند اپیدمی با این حال، می تواند تأثیرات مثبت و منفی داشته باشد. از نمونه های اولی می توان به بهبود تغذیه و کیفیت زندگی جمعیت و در نتیجه افزایش مصونیت ساکنین و نیز تغییر در فرهنگ رفتار، آموزش بهداشت و پیشرفت تکنولوژیک اشاره کرد. تأثیر منفی در افزایش تعداد معتادان به مواد مخدر و الکلی ها، تغییر فرهنگ جنسی (گسترش هپاتیت ویروسی، عفونت HIV)، بدتر شدن شرایط محیطی، تضعیف قدرت دفاعی بدن آشکار می شود.
شرایط طبیعی
این عوامل شامل اجزای غیر زنده و زیستی است. دومی عناصر حیات وحش هستند. به عنوان نمونه ای از اثر تنظیمی اجزای زیستی، می توان به تغییر در شدت روند اپیدمی در برابر پس زمینه تعداد متفاوتی از جوندگان در عفونت های نوع کانونی طبیعی اشاره کرد. در زئونوزهای قابل انتقال، مهاجرت و تعداد بندپایان تأثیر تنظیمی بر شدت پدیده دارد. اجزای غیر زنده شامل شرایط جغرافیایی منظر و آب و هوا می باشد. به عنوان مثال، هنگام نزدیک شدن به استوا، انواع اشکال نوزولوژیک آسیب شناسی افزایش می یابد.
اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی
قانون اول گروماشفسکی مسیر تعامل بین انگل و بدن انسان را بر اساس سه گانه تعیین می کند. بنابراین، پیوندهای زیر از روند اپیدمی وجود دارد:
- منبع Exciter.
- مکانیسم انتقال.
- ارگانیسم حساس.
آخرین پیوندهاروند اپیدمی طبقه بندی خاص خود را دارد.
منبع اکسایتر
ارگانیسم انسان، حیوان یا گیاه آلوده است. می تواند افراد مستعد را مبتلا کند. مجموعه منابع یک مخزن را تشکیل می دهد. برای آنتروپونوزها، عامل ایجاد کننده فردی است که دارای یک فرم بدون علامت یا آشکار پاتولوژی است، برای زئونوزها - حیوانات (وحشی، synantropic یا اهلی). و برای ساپرونوزها، اینها عناصر غیر زنده محیط خواهند بود.
انتقال اکسایتر
اپیدمیولوژی این بیماری شامل روش خاصی برای انتقال انگل ها به ارگانیسم سالم از ارگانیسم آسیب دیده است. طبق قانون دوم گروماشفسکی، انتقال پاتوژن بسته به محل اصلی آن اتفاق می افتد. این می تواند خون، پوسته های پوستی، مخاط، مدفوع باشد. توالی و مجموعه عوامل انتقال، که با کمک آنها خود مکانیسم اجرا می شود، به عنوان یک مسیر حرکت عمل می کند.
روش های نفوذ انگل
1. راه آئروسل. این شامل راه های زیر است:
- هوابرد (به این ترتیب ARVI، عفونت مننگوکوکی منتقل می شود)؛
- گرد و غبار هوا (عوامل ایجاد کننده سل، مخملک از این مسیر عبور می کنند).
2. مسیر مدفوعی – دهانی این شامل مسیرهایی مانند:
- تماس با خانواده؛
- آب؛
- غذا.
3. مسیر تماس این شامل حالت‌های انتقال مستقیم و غیرمستقیم است.
4. مسیر انتقال به ایندسته ها شامل راه هایی مانند:
- مصنوعی (مرتبط با دستکاری های پزشکی: مرتبط با جراحی، تزریق، پیوند، انتقال خون، به دلیل روش های تشخیصی)؛
- طبیعی (با نوع آلودگی، پاتوژن با فضولات ناقل دفع می شود، با نوع تلقیح با بزاق تزریق می شود).
طبقه بندی اضافی
چندین فاکتور انتقال وجود دارد. به طور خاص، نهایی، متوسط و اولیه وجود دارد. عوامل انتقال نیز به طور مشروط به موارد اضافی و اصلی تقسیم می شوند. مراحل حرکت انگل عبارتند از:
- ایزوله از یک حامل.
- بیرون ماندن.
- نفوذ به ارگانیسم مستعد آسیب شناسی.
حساسیت
نشان دهنده توانایی میزبان برای آلوده شدن به پاتولوژی های تحریک شده توسط انگل ها است. این خود را در قالب واکنش های پاتولوژیک و محافظ پاسخ خاص (سیستم ایمنی) و غیر اختصاصی (مقاومت) نشان می دهد. انواع زیر از حساسیت متمایز می شود:
- انفرادی (فنو- و ژنوتیپی).
- گونه.
ایمنی به عنوان یک پاسخ خاص به نفوذ یک عامل خارجی عمل می کند. پایداری (مقاومت) مجموعه ای از واکنش های حفاظتی از نوع غیر اختصاصی است.
ویژگی های فرآیند اپیدمی
تعامل بین یک انگل و یک فرد به شکل عفونت انگل خود را نشان می دهد. متعاقباً، یک میزبان حساس ممکن استبیمار شود یا ناقل پاتوژن شود. در سطح جمعیت-گونه، تظاهرات به شکل عوارض پراکنده، وجود یک اپیدمی (اپی فیتوتیک، اپیزووتیک) یا کانون طبیعی، شیوع، اپیدمی یا همه گیر ارائه می شود.
شدت
توزیع پراکنده مشخصه یک تیم، فصل، قلمرو خاص است. بروز اپیدمی افزایش موقت سطح عفونت است. طبقه بندی بعدی در این مورد مطابق با پارامترهای زمانی و سرزمینی انجام می شود. شیوع اپیدمی یک افزایش کوتاه مدت در عوارض در یک جامعه خاص است. برای یک یا دو دوره کمون ادامه می یابد. اپیدمی افزایش سطح بیماری در یک منطقه یا منطقه است. به عنوان یک قاعده، یک فصل در سال را پوشش می دهد. یک بیماری همه گیر سطح عفونت را مشخص می کند که چندین سال یا چند دهه طول بکشد. در این مورد، آسیب شناسی به قاره ها گسترش می یابد.
ظاهر نامنظم
می تواند به سرزمین ها، زمان ها، گروه های جمعیتی اشاره داشته باشد. در حالت اول، طبقه بندی بر اساس منطقه توزیع مخزن است. به طور خاص، اختصاص دهید:
- محدوده جهانی. در این مورد، تعامل بین یک فرد و مخزن آنتروپونوزها انجام می شود.
- محدوده منطقه ای زئونوزهای کانونی طبیعی است.
بی نظمی در زمان:
- دوره ای.
- فصلی.
- بی نظمیعفونت افزایش می یابد.
ناهمواری در بین گروه های جمعیتی بر اساس ویژگی های اپیدمیولوژیک مهم و رسمی طبقه بندی می شود. دومی شامل گروه‌ها می‌شود:
- سن.
- حرفه ای.
- بسته به محل زندگی شما (شهری یا روستایی).
- بی نظم و سازماندهی شده.
توزیع مطابق با علائم مهم همه گیر بر اساس نتیجه گیری منطقی متخصصان انجام می شود. ممکن است شامل عوامل مختلفی مانند واکسیناسیون باشد.
مفهوم اجتماعی-اکولوژیکی
بر اساس مواضع یک رویکرد سیستماتیک است. از طریق این ابزار، مفهوم ساختار سلسله مراتبی فرآیند را آشکار می کند. همچنین تعامل عملکردی بین پدیده های ذاتی در هر سطح را نشان می دهد. با توجه به مفهوم، فرآیند اپیدمی در قالب یک سیستم پیچیده چند مرحله ای ارائه می شود. وجود، تولید مثل و گسترش اشکال انگلی میکروارگانیسم ها را در بین مردم تضمین می کند. ساختار به 2 سطح تقسیم شد: اکوسیستم و اکوسیستم اجتماعی.
سیستم انگل
او گسسته است. این بدان معنی است که از افراد فردی در جمعیت میزبان تشکیل شده است. یک فرآیند عفونی در بدن پیشرفت می کند که به صورت ناقل یا آسیب شناسی بالینی بیان می شود. با اجرای یک یا مسیر دیگر انتقال، تعامل پاتوژن و ارگانیسم حساس به یک بین جمعیت تبدیل می شود. در این راستا، سیستم انگلی شامل سلسله مراتبی از بسیاری از فرآیندهای عفونی است.مفهوم فرآیند اپیدمی بدون درک معنای مکانیسم انتقال انتزاعی می شود.
ساختار سلسله مراتبی
کاراکتر چند سطحی دارد و شامل چندین لایه فرعی است:
- ارگانیسم. در این مورد، ما مستقیماً در مورد فرآیند عفونی صحبت می کنیم. در آن، سیستم‌های متقابل به شکل زیرجمعیت ارگانیسمی از پاتوژن و سازماندهی تعادل بیولوژیکی ماکرو ارگانیسم ارائه می‌شوند.
- سلولی. در این سطح، سیستمی متشکل از یک انگل فردی و یک سلول ارگانیسم هدف وجود دارد.
- ارگان بافتی. در این سطح، زیرجمعیت محلی انگل با سازمان خاص بافت‌ها و اندام‌های میزبان خاصی تعامل دارد.
- زیر سلولی (مولکولی). در اینجا، ماشین ژنتیکی با مولکول‌های بیولوژیکی انگل‌ها و میزبان تعامل دارد.
بالاترین سطح در ساختار فرآیند اپیدمی، سطح اجتماعی-اکوسیستمی است که اکوسیستم را به عنوان یکی از زیرمجموعه های داخلی در بر می گیرد. دومی در قالب سازمان اجتماعی جامعه ارائه می شود. این تعامل این دو زیرسیستم است که به عنوان دلیل ظهور و توسعه بیشتر روند اپیدمی عمل می کند. در عین حال، پدیده های موجود در ساختار زیست محیطی از طریق زیربخش اجتماعی تنظیم می شوند.
مثال
در فوریه 2014، یک اپیدمی ابولا در گینه، آفریقای غربی شیوع یافت. تا به امروز ادامه دارد. در همان زمان، اپیدمی ابولا از مرزهای ایالت فراتر رفت وبه کشورهای دیگر گسترش یافت. منطقه آلوده به ویژه شامل سیرالئون، لیبریا، ایالات متحده، سنگال، مالی، اسپانیا و نیجریه بود. این مورد منحصر به فرد است زیرا این بیماری برای اولین بار در غرب آفریقا ظاهر شد. پزشکان در کشورهایی که آسیب شناسی گسترش یافته است، تجربه ای در مقابله با آن ندارند. این وضعیت با احتمال وحشت در میان مردم به دلیل اطلاعات نادرست تشدید می شود. وجوه و پرسنل برای کمک به دولت گینه توسط سازمان های مختلف بین المللی و ملی ارسال شده است. به ویژه، کمک ها توسط: مرکز اپیدمیولوژی ایالات متحده آمریکا، روسیه، Rospotrebnadzor، کمیسیون اروپا ارائه شد. کمک ها نیز توسط جامعه اقتصادی کشورهای اروپای غربی ارسال شد. یک آزمایشگاه اپیدمیولوژی در قلمرو گینه کار می کرد. متخصصان اطلاعات مربوط به این بیماری را جمع آوری و تجزیه و تحلیل کردند. مرکز اپیدمیولوژی از مردم حمایت کرد و افراد مبتلا را از ساکنان سالم جدا کرد. همانطور که کیجی فوکودا، مدیر کل WHO اشاره کرد، شیوع این بیماری در عمل قوی‌تر از همه بود.
