فرآیند التهابی در مجرای ادرار در مردان بسیار شایع است. اورتریت بدون توجه به سن ظاهر می شود، بنابراین بسیار مهم است که در اولین علائم بیماری دستگاه تناسلی با پزشک مشورت کنید. چنین اقداماتی امکان تشخیص به موقع مشکل و تجویز درمان صحیح را فراهم می کند. انواع مختلفی از این بیماری از جمله اورتریت گنوکوکی وجود دارد که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
شرح
این نوع اورتریت یک بیماری مقاربتی است که توسط میکروارگانیسم های مضر مانند گونوکوک و نایسریا ایجاد می شود. در طول مقاربت محافظت نشده، عامل بیماری بر روی غشای مجرای ادرار مرد ظاهر می شود و تولید مثل فعال را آغاز می کند. این فرآیند به تدریج غشای مخاطی را از بین می برد، تغییر شکل می دهد و در آینده تغییرات پاتولوژیک درپارچه ها.
فرایند التهابی به تدریج بافت های زیر اپیتلیال و زیر مخاطی را می پوشاند که با حرکت میکروارگانیسم های بیماری زا به پشت مجرای ادرار توضیح داده می شود. باکتری ها در همان زمان به طور فعال تکثیر می شوند و اثر مخربی بر سیستم ادرار دارند. روند التهابی از روز سوم پس از عفونت بارزتر می شود.
طبقه بندی
انواع مختلفی از اورتریت گنوکوکی وجود دارد. موارد اصلی به شرح زیر است:
- تند. همراه با درد و سوزش در هنگام ادرار. در اثر پوسیدگی غشای مخاطی و بافت ها چرک ظاهر می شود که در هنگام ادرار ترشح می شود و رنگ خاکستری دارد.
- مزمن. این تنوع در پس زمینه غفلت از بیماری یا زمانی که درمان بی اثر بوده است رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، شکل مزمن اورتریت بیماری نامیده می شود که بیش از دو ماه طول می کشد، بدون اینکه علائم مشخصی داشته باشد. سندرم درد با درجه کمی از شدت، ترشح یا به مقدار کم یا به طور کامل وجود ندارد. غدد کانال در شکل مزمن اورتریت تحت تأثیر قرار می گیرند. روند التهابی در این مورد دارای یک شخصیت کانونی است. همچنین، اورتریت سوزاک مزمن با ظاهر شدن ارتشاح‌های نرم و سخت مشخص می‌شود که بعداً با اسکار جایگزین می‌شوند. پدیده مشابهی متعاقباً باعث باریک شدن مجرای ادرار و ایجاد کیست می شود.
- نهفته. بدون علائم شدید ادامه می یابد. ATدر بیشتر موارد، فرد از بیماری اطلاعی ندارد و از طریق تماس جنسی آن را به شریک زندگی خود منتقل می کند. گونوکوک ها سرسخت هستند، زیرا مقاومت آنها در برابر شرایط منفی محیطی افزایش یافته است. آنها می‌توانند در طول روز در حین استفاده از وسایل خانه فعال بمانند.
اورتریت گنوکوکی مزمن به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شود:
- نفوذی؛
- گرانولاسیون;
- آدنیت مجرای ادرار؛
- Desquamative.
دلایل
اورتریت گنوکوکی در مردان ممکن است به دلایل مختلفی ظاهر شود. پیش نیاز اصلی برای توسعه بیماری وجود گنوکوک ها بر روی غشای مخاطی مجرای ادرار است که شروع به تکثیر می کنند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد (حدود 90٪)، عفونت در حین رابطه جنسی رخ می دهد. علاوه بر این، اگر بیماری در یک مرد به شکل نهفته پیش رود، ممکن است به دلیل عدم وجود علائم، از وجود آسیب شناسی غافل شده و ناقل باکتری های مضر باشد.
در یک سوم موارد، بیماری تا چند ماه خود را نشان نمی دهد. از آنجایی که گنوکوک ها می توانند برای مدتی خارج از بدن میزبان زندگی کنند، عفونت می تواند حتی از طریق تماس غیرمستقیم رخ دهد. به عنوان مثال، هنگام استفاده از وسایل بهداشتی شخصی حامل مانند حوله، اسفنج یا ملحفه. همچنین ممکن است در هنگام استفاده از حمام یا توالت مشترک، گنوکوکی منتقل شود.
علائم
یک هفته پس از عفونتاولین علائم اورتریت گنوکوکی ظاهر می شود. در برخی موارد، دوره کمون ممکن است تا چند هفته طول بکشد. این به طور مستقیم به این بستگی دارد که کدام قسمت از مجرای ادرار تحت تأثیر گنوکوک قرار گرفته است و فرآیند التهابی در کجا قرار دارد. وقتی کانال قدامی تحت تأثیر قرار می گیرد، عملاً هیچ دردی وجود ندارد. در صورت موضعی شدن التهاب در پشت کانال، دمای بدن بیمار می تواند تا 39 درجه افزایش یابد. سندرم درد ویژگی مشخصی ندارد. مرد معمولاً هنگام ادرار کردن از احساس سوزش در کانال رنج می برد.
ادرار دردناک
سیگنال اصلی اورتریت درد در هنگام ادرار است. درد ممکن است تیز، اما کوتاه مدت باشد. اگر احتباس ادرار طولانی مدت وجود داشته باشد، مرد شروع به تجربه ناراحتی شدید می کند. در اولین قسمت ادرار، ناخالصی خاکستری چرکی و همچنین رشته های مجرای ادرار ممکن است ظاهر شود. رنگ ادرار کدر است.
اگر در مورد موارد پیشرفته اورتریت سوزاک صحبت کنیم، ظهور خون در ادرار نیز امکان پذیر است. درد در هنگام انزال مرد را آزار می دهد. همچنین ممکن است لخته های خون در مایع منی وجود داشته باشد. برای شناسایی این بیماری چه آزمایشاتی برای STD برای مردان باید انجام شود؟
تشخیص
قبل از تجویز درمان، متخصص بیمار را برای معاینه دقیق راهنمایی می کند. این برای روشن شدن تشخیص و انتخاب رژیم درمانی صحیح ضروری است. تست های STD برای مردان شاملمراحل زیر:
- آزمایش خون و ادرار.
- سواب مجرای ادرار برای تعیین وجود و نوع عفونت.
- آزمایش کیسه بیضه و پروستات.
- مطالعه ترشح پروستات.
- آنالیز ادرار طبق نچیپورنکو.
- PCR.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل گنوکوک با میکروسکوپ به این صورت است:
- اگر نتیجه مثبت باشد، ریزه‌ها، موکوس (1+)، اپیتلیوم، لکوسیت‌ها، طبیعی یا تغییر یافته می‌توانند در ماده شناسایی شوند.
- اگر 3-5 لکوسیت پیدا شود، التهاب وجود دارد و تعداد 10 یا بیشتر نشان دهنده یک فرآیند التهابی واضح است.
- باکتری های گرم منفی دیپلوکوک (گنوکوک نایسر) ممکن است با رنگ آمیزی گرم شناسایی شوند.
- اسمیر برای گونوکوک طبیعی در نظر گرفته می شود اگر گونوکوکی نایسر در مواد آزمایش وجود نداشته باشد.
به طور معمول بر اساس آزمایشات فوق تشخیص داده می شود و درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها بر اساس پاتوژنی که باعث اورتریت شده است انتخاب می شوند. گروه‌های مختلف داروهای ضد باکتری از جمله پنی‌سیلین‌ها و تتراسایکلین‌ها بر عفونت‌های گنوکوکی تأثیر منفی می‌گذارند. آماده سازی را با جزئیات در نظر بگیرید.
آنتی بیوتیک پنی سیلین و تتراسایکلین
تعدادی از داروهای مبتنی بر پنی سیلین وجود دارد که فعالیت بیشتری در برابر گونوکوک نشان می دهد. محبوب ترین آنها عبارتند از:
- "بنزیل پنی سیلین". در یک دوره با دوز 3، 4 مصرف می شودمیلیون واحد
- "Ampioks". به مدت دو روز با 0.5 گرم تا پنج بار در روز در فواصل مساوی مصرف می شود.
- "لوومایستین". در یک دوره 6 گرمی مصرف می شود. پزشکان مصرف دارو را همراه با ویتامین های B و اسید اسکوربیک توصیه می کنند که عوارض جانبی آنتی بیوتیک را به حداقل می رساند.
آنتی بیوتیک ها اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شوند، این باید در نظر گرفته شود.
اگر اورتریت سوزاک مزمن شده باشد، درمان آنتی بیوتیکی همراه با بوژیناژ مجرای ادرار انجام می شود. تلقیح نیز با محلول یقه گل و نیترات نقره انجام می شود.
در میان داروهای گروه تتراسایکلین، موارد زیر برجسته است:
- "اریترومایسین". با دوز 10 میلیون واحد یک ساعت قبل از غذا مصرف شود.
- "کلافران". این دارو به صورت عضلانی دو بار در روز، هر کدام 1 گرم تجویز می شود.
- "Ketocef". طراحی شده برای تزریق با 1.5 گرم یک بار در روز.
- طبق دستورالعمل مصرف قرص اولتترین، این یک داروی ضد باکتری ترکیبی با طیف اثر گسترده بر پایه تتراسایکلین و اولئاندومایسین است. کپسول ها اغلب برای عفونت های دستگاه تناسلی تجویز می شوند. مقدار مصرف برای بزرگسالان 250 میلی گرم 4 بار در روز است. مدت درمان - از پنج تا ده روز.
دستورالعمل استفاده از قرص اولتترین باید به شدت رعایت شود.
ایمنی درمانی
اورتریت گنوکوکی تأثیر قوی بر ایمنی انسان دارد. بنابراین همراه با مصرفآنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها)، بیماران اغلب داروهای تحریک کننده ایمنی نیز تجویز می شوند. موثرترین آنها عبارتند از:
- "اوروتات پتاسیم". حداکثر چهار بار در روز، 0.5 گرم مصرف شود.
- "متیلوراسیل". این یک اثر ضد التهابی مشخص دارد. صبح و عصر به مقدار 0.5 گرم مصرف می شود. درمان تا دو هفته است.
- "گلیسرام". به مدت ده روز با 0.005 گرم سه بار در روز مصرف می شود.
- عصاره آلوئه را می توان به صورت زیر جلدی با 1 میلی گرم به مدت یک ماه تجویز کرد.
علاوه بر این، درمان اورتریت شامل استفاده از داروهای مختلف آنزیمی است:
- "تریپسین". تزریق عضلانی به مدت پنج روز در صبح و عصر.
- "پلاسما". طراحی شده برای تزریق زیر جلدی 1 میلی گرم به مدت 10 روز.
پیشگیری
زنده ماندن گونوکوک ها در هنگام رها شدن در محیط تا یک روز است. برای جلوگیری از عفونت، استفاده از حوله شخصی، دمپایی و سایر وسایل بهداشتی ضروری است. یکی از اقدامات احتیاطی این است که چیزهای فرد مبتلا را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید. همچنین می توانید آنها را در دمای حداقل 60 درجه بشویید و در زیر نور مستقیم خورشید خشک کنید. در این شرایط، گنوکوک ها می میرند.
اغلب گنوکوک ها در نتیجه مقاربت محافظت نشده منتقل می شوند. گاهی اوقات عفونت نه تنها در مجرای ادرار، بلکه در نازوفارنکس و رکتوم نیز موضعی می شود. این ممکن است نتیجه رابطه مقعدی یا دهانی با ناقل بیماری باشد.به همین دلیل توصیه می شود همیشه از روش های بازدارنده پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
اگر مقاربت محافظت نشده رخ داده است، باید واژن و مجرای ادرار در مردان را با محلول های مبتنی بر کلرهگزیدین یا میرمیستین درمان کنید. این کار باید حداکثر دو ساعت پس از مقاربت انجام شود.
