به لطف عملکرد سیستم گردش خون، تغذیه همه اندام ها و سیستم های بدن ما امکان پذیر می شود. این خون است که اکسیژن و مواد مغذی را حمل می کند، محصولات متابولیک و دی اکسید کربن را حذف می کند.
سیستم گردش خون از قلب و عروق خونی متعدد تشکیل شده است و آئورت بزرگترین رگ بدن است. و سپس در مورد بخش خاص آن - آئورت سینه ای صحبت خواهیم کرد. همانطور که ممکن است حدس بزنید، در ناحیه قفسه سینه قرار دارد. آئورت سینه ای از قلب منشا می گیرد. این وضعیت و عملکرد این قسمت از رگ است که مسئول وضعیت کل بدن ما است.
ساختمان
در مجموع، 3 بخش از آئورت متمایز می شود:
- صعودی;
- arc;
- آئورت نزولی (سینه ای، شکمی).
قسمت قفسه سینه در ناحیه قفسه سینه قرار دارد و در مجاورت ستون فقرات قرار دارد. از این کشتی اصلی دو نوع شاخه وجود دارد:
- شاخه های داخلی؛
- دیوار.
گروه اول شامل:
- مری.
- برونشیال.
- پریکارد.
- Mediastinal.
گروه دوم:
- Intercostal.
- دیافراگمی.
عملکردهای انجام شده
آئورت سینه ای خون را به اندام های بدن می رساند. اجازه دهید به طور خلاصه به این روند در شاخه های داخلی نگاه کنیم. بنابراین، شاخه های غذا در خون رسانی به دیواره های مری، بافت های برونش - ریه مشغول هستند. بیایید بلافاصله به محل عبور شاخه های انتهایی توجه کنیم - مری، پلور، کیسه پریکارد، غدد لنفاوی برونش. ما همچنین به شاخه های پریکارد اشاره کردیم که خون را به کیسه پریکارد می رسانند و شاخه های مدیاستن تغذیه می کنند:
- اندام های مدیاستن؛
- بافت همبند;
- غدد لنفاوی.
شما نمی توانید از گروه دوم - شاخه های جداری عبور کنید. آنها غذا ارائه می دهند:
- ماهیچه های صاف و پهن شکم؛
- سینه;
- عضلات بین دنده ای;
- پوست سینه;
- پوست پشت;
- ماهیچه های ستون فقرات;
- نخاع.
بیماری
اکنون در مورد شایع ترین بیماری های آئورت سینه ای صحبت خواهیم کرد:
- آترواسکلروز آئورت قفسه سینه؛
- آنوریسم.
بیایید به اختصار به هر یک از آنها بپردازیم. آترواسکلروز چیست؟ این یک بیماری است که باعث تشکیل پلاک بر روی دیواره رگ های خونی می شود. همه اینها منجر به تغییر شکل و اختلالات گردش خون می شود. بنابراین، کمبود تغذیه اندام های داخلی وجود دارد، یک نتیجه -اختلال در عملکرد آنها به طور کلی، پلاک هایی که روی دیواره رگ های خونی تشکیل می شوند، به دلیل کمبود تغذیه، در جریان خون طبیعی اختلال ایجاد می کنند، اختلالاتی در اندام ها رخ می دهد. علت اصلی این بیماری چربی اضافی در رگ ها است.
دومین بیماری ذکر شده در بالا، جدی ترین عارضه آترواسکلروز است. با آنوریسم می توانید انبساط یا برآمدگی آئورت را مشاهده کنید. این بیماری بسیار خطرناک است، زیرا آئورت به سادگی می تواند پاره شود. دومی منجر به خونریزی داخلی و مرگ می شود. به همین دلیل است که تشخیص و درمان به موقع این بیماری (برای جلوگیری از پارگی) بسیار ضروری است. چه چیزی باعث برآمدگی رگ های خونی می شود؟ بنابراین ما فشار خونی را که از ناحیه ضعیف شده عبور می کند مشاهده می کنیم.
تشخیص
اجزای تشخیص بیماری های آئورت قفسه سینه به شرح زیر است:
- جمع آوری سرگذشت؛
- معاینه بیمار؛
- اندازه گیری ضربان قلب؛
- اندازه گیری فشار خون نه تنها در دو دست، بلکه در هر دو پا؛
- لمس شکم;
- سمع کاروتید;
- سمع آئورت شکمی;
- اشعه ایکس;
- توموگرافی;
- سونوگرافی.
ما بلافاصله توجه شما را به این واقعیت جلب می کنیم که مشاوره تخصصی در این مورد به سادگی ضروری است. خود تشخیصی مؤثر نخواهد بود و خوددرمانی فقط می‌تواند وضعیت را تشدید کند.
علائم آنوریسم
خیلیهمچنین مهم است که بدانید آنوریسم آئورت قفسه سینه و همچنین آترواسکلروز آن به طور نامحسوس شروع به توسعه می کند - هیچ علامتی در بیمار مشاهده نمی شود. همانطور که قبلا ذکر شد، یک برآمدگی شروع به تشکیل می کند که می تواند به اندازه بزرگی برسد، اما در عین حال بیمار را آزار نمی دهد. علائم فقط در لحظه ای ظاهر می شوند که این برآمدگی شروع به فشرده سازی اندام های مجاور می کند. در این حالت حداقل یکی از علائم زیر مشاهده می شود:
- درد سینه؛
- گردن درد;
- درد کمر؛
- سرفه;
- تنگی نفس؛
- صدای خشن؛
- لکه های خونی در خلط؛
- مشکل در بلع غذا؛
- نبض قوی در ناحیه قفسه سینه.
وقتی می شکنند، می توانید درد شدیدی در پشت احساس کنید که به شکم، سینه و بازوها سرازیر می شود. نباید اجازه پارگی داد، زیرا در این حالت فقط 30 درصد بیماران را می توان نجات داد.
علل بیماری
همانطور که قبلا ذکر شد، آنوریسم آئورت قفسه سینه پیامد وحشتناک آترواسکلروز است. اما این تنها دلیل بیماری نیست. این گروه شامل:
- بیماری های مادرزادی؛
- نتیجه آسیب؛
- ضایعه قارچی یا سیفیلیتی دیواره عروق.
بیایید فوراً به این نکته توجه کنیم که در بیشتر موارد نمی توان علت واقعی بیماری را مشخص کرد. اما می بینید که بیشتر بیماران فشار خون بالا دارند.
تشخیص بیماری
آنوریسم قفسه سینهبخش هایی از آئورت، به عنوان یک قاعده، به طور غیر منتظره در طول هر معاینه پیدا می شود. اگر هر یک از علائم بیماری را دارید، باید با پزشک مشورت کنید. آنوریسم را می توان با آزمایش های زیر به طور دقیق تشخیص داد:
- رادیوگرافی؛
- اشعه ایکس قفسه سینه;
- توموگرافی کامپیوتری;
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- سونوگرافی;
- آئورتوگرافی.
درمان
فقط یک متخصص می تواند درمان کافی را برای آنوریسم آئورت قفسه سینه تجویز کند. اغلب از جراحی استفاده می شود، اما درمان دارویی نیز امکان پذیر است. برای این آسیب شناسی موارد زیر توصیه می شود:
- کنترل فشار خون. شاخص های مجاز 90/140 و در صورت وجود بیماری های همراه (دیابت شیرین، بیماری کلیوی) 80/130 است.
- برای دریافت مسدود کننده های گیرنده α (به عنوان مثال، "فنتولامین") اختصاص داده شده است.
- مصرف مسدودکننده های گیرنده β (مانند نبیولول).
- مصرف مهارکننده های ACE (مانند لیزینوپریل).
- برای نرمال کردن سطح لیپیدها، یعنی مصرف استاتین ها (مثلاً آتورواستاتین) ضروری است.
علاوه بر همه موارد فوق، به بیمار توصیه می شود که سبک زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهد، به خصوص برای افراد سیگاری. مسئله این است که سیگار کشیدن است که باعث گسترش آنوریسم می شود.
عملیات
همانطور که قبلا ذکر شد،رایج ترین درمان برای آنوریسم آئورت قفسه سینه جراحی است. در واقع با این آسیب شناسی احتمال پارگی رگ و مرگ بیمار زیاد است. با این حال، توجه به این واقعیت است که عمل با قطر ضایعه بیش از هفت و نیم سانتی متر انجام می شود. استثنا بیماران مبتلا به سندرم مارفان هستند که احتمال پارگی آنها بسیار بیشتر است. در این حالت عملیات با قطر کمتر آسیب نیز انجام می شود.
باید سریعاً مشخص شود که چرا بلافاصله عمل انجام نمی شود، اما سعی می کنند با کمک داروها بیماری را مهار کنند. واقعیت این است که این روش درمانی بسیار سخت تلقی می شود و درصد مرگ و میر در طول اجرای آن حدود 15 درصد است.
در حین عمل، ناحیه آسیب دیده رگ برداشته شده و یک مصنوعی نصب می شود. چرا این پروتز خوب است:
- توسط بدن رد نمی شود.
- بدون نیاز به عمل مجدد.
- پروتز تا پایان عمر بیمار به طور طبیعی عمل می کند.
دوره پس از عمل
پس از انجام عمل جراحی برای تعویض آئورت قفسه سینه، باید تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید:
- فعالیت بدنی متوسط (با پیاده روی شروع کنید، سپس به ورزش های سبک که باعث درد نمی شود بروید).
- رژیم. ابتدا باید به رژیم شماره 0 پایبند باشید، این رژیم در طول توانبخشی استفاده می شود. بعدی - شماره 10 که برای کلیه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی تجویز می شود.
- قبل از ترخیصبیمار بیمارستان - استراحت در تخت.
- بعد از ترخیص (در عرض یک ماه)، رانندگی با ماشین، بلند کردن بیش از ده کیلوگرم وزن، حمام ممنوع است.
- همه داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- سبک زندگی سالم. سیگار، الکل را ترک کنید. سعی کنید استرس کمتری داشته باشید. وزن خود را به حالت عادی برگردانید، درست غذا بخورید.
مراقب سلامتی خود باشید. اگر علائم زیر را تجربه کردید: دمای بدن 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر، درد در پاها، کمر، محل عمل، ترشح از زخم (در حین جراحی باز)، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
