تا به امروز، در دسترس ترین روش برای تشخیص ساختار و وضعیت، سونوگرافی آئورت شکمی است. این مطالعه یک داپلروگرافی اولتراسوند است که در آن نه تنها ویژگی‌های ساختاری رگ و شاخه‌های آن تعیین می‌شود، بلکه می‌توان سرعت جریان خون در آنها را نیز تجسم کرد.
هدف از این سونوگرافی
هدف اصلی سونوگرافی آئورت شکمی بررسی آنوریسم است. چنین نقض شامل گسترش شریان های بزرگ است که می تواند عمومی یا موضعی باشد. این پدیده پاتولوژیک نتیجه ضعیف شدن دیواره عروقی و تجمع خون در برخی از قسمت های جریان خون می شود. آئورت خود رگ شریانی اصلی در بدن انسان است که از بسیاری از نقاط از جمله حفره شکمی عبور می کند. این ناحیه مهمترین وظیفه خون رسانی به پاها و پایین تنه را انجام می دهد.
نشانه های آزمایش
عامل اصلی که در آن سونوگرافی آئورت شکمی توصیه می شوداین وجود درد در شکم بیمار است که اغلب به ناحیه کمر تابش می کند. احساسات بیمار شبیه قولنج کلیوی است، یعنی درد و درد شدید دارد. در مورد محلی سازی سندرم درد، این درد در نزدیکی ناف و در سمت چپ بدن احساس می شود، اما می تواند به کشاله ران و اندام های تحتانی تابش کند. اگر بیمار لاغر باشد، ممکن است نبض آنوریسم قابل لمس باشد. همه این علائم بالینی اغلب با شکایت از نفخ و سنگینی در شکم همراه است.
علاوه بر علائم واضحی که نیاز به سونوگرافی آئورت شکمی دارد، نشانه های دیگری نیز برای این روش وجود دارد:
- سردرد و سرگیجه با طبیعت ثابت، ضربان در پشت سر و شقیقه ها؛
- افت فشار خون یا فشار خون شریانی مداوم؛
- وقتی سر خود را برمی گردانید، ممکن است "مگس" از جلوی چشمان شما بدرخشد؛
- سکته قبلی، بحران فشار خون بالا، ایسکمی یا ترومای شکمی؛
- سیگار کشیدن برای مدت طولانی؛
- سن بالای 60 سال؛
- اختلالات حافظه؛
- صرع.
آمادگی برای عمل
قیمت سونوگرافی آئورت شکمی مورد توجه بسیاری است. اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
برای اینکه متخصص بتواند آزادانه آئورت و شاخه های آن را معاینه کند، بیمار باید به درستی برای چنین عملی آماده شود. برای انجام این کار، باید قوانین ساده زیر را رعایت کنید:
- 2 روز قبل از قرار ملاقاتتمام مواد غذایی باید از رژیم غذایی حذف شوند، مصرف آنها می تواند باعث ایجاد نفخ و افزایش تشکیل گاز شود. این شامل: لوبیا، کلم، سیب زمینی، خربزه، محصولات لبنی، نوشابه، و همه غذاهای سرشار از کربوهیدرات است.
- دو روز قبل از مطالعه، به بیمار توصیه می شود که شروع به مصرف داروهایی کند که به عادی سازی عملکرد روده کمک می کنند. مؤثرترین این داروها داروی «اسپومیزان» است. یک جایگزین خوب برای آن کربن فعال معمولی است. این امر تظاهرات تشکیل گاز در روده ها را کاهش می دهد و تجسم آئورت و شاخه های آن در سونوگرافی واضح تر می شود.
- 8 ساعت قبل از عمل به طور کامل از غذا و مایعات خودداری کنید.
- اگر بیمار یبوست مزمن دارد، شب قبل از معاینه 2 تنقیه پاک کننده با محلول نمکی توصیه می شود.
ویژگی های تشخیص
بیمارانی که اطلاعاتی در مورد نحوه انجام این مطالعه ندارند اغلب از این روش می ترسند، اما این بیهوده است. تشخیص آئورت شکمی و شاخه های آن هیچ احساس ناخوشایند و دردناکی به فرد نمی دهد. فرآیند سونوگرافی آئورت شکمی در چند مرحله اصلی انجام می شود:
- بیمار به نوبت می آید، روی کاناپه، در سمت راست پزشک قرار دارد. سر بیمار تقریباً در سطح صفحه نمایش قرار دارد، بنابراین او می تواند آنچه را که اتفاق می افتد مشاهده کند.
- بعد، متخصص روغن کاری می کندیک مبدل ویژه اولتراسونیک و معده بیمار با یک ژل اکوژنیک شفاف، که به کاهش مقاومت بافتی کمک می کند و سریع ترین و بدون مانع ترین نفوذ امواج اولتراسونیک را در داخل ایجاد می کند.
- سپس متخصص سونوگرافی پروب را به آرامی روی سطح دیواره شکم حرکت می دهد و نتایج مشاهدات را به دستیار اعلام می کند و او آنها را در پایان عمل ثبت می کند.
روش سونوگرافی آئورت شکمی و شاخه های آن تقریباً 20-15 دقیقه طول می کشد. پس از پایان مطالعه، می توانید بلافاصله به روال معمول روزانه و عادات غذایی خود بازگردید. سونوگرافی را می توان با روش های زیر انجام داد:
- اسکن اولتراسوند دوبلکس (DUS);
- اسکن رنگی داپلر (CFM)؛
- سونوگرافی داپلر (USDG).
آخرین تکنیک سونوگرافی آئورت شکمی بر اساس اثر داپلر است که با مطالعه تغییراتی که هنگام انعکاس موج صوتی از سلول های خونی رخ می دهد مشخص می شود. این روش سونوگرافی نیز نامیده می شود و برای معاینه اولیه استفاده می شود، زیرا به شما امکان می دهد فقط مشخصات کلی وضعیت این رگ را در ناحیه شکم و در مرحله دوم پارامترهای جریان خون در آن تعیین کنید. متخصص سونوگرافی تصاویر گرافیکی با وضوح بالا را دریافت می کند. اطلاعات به داشبورد دستگاه سونوگرافی ویژه ارسال می شود. از این تصاویر می توان برای انجام تحقیقات لازم استفاده کرد.
سونوگرافی نرمال آئورت شکمی
در طول رویداددر مطالعات آئورت شکمی به صورت مقطعی بررسی می شود. این به متخصص این فرصت را می دهد تا ویژگی های عددی این کشتی را برای انطباق با هنجار ارزیابی کند. مقدار با توجه به بزرگترین قطر داخلی آئورت در یک مقطع عرضی گرفته می شود. به طور معمول در بزرگسالان نباید بیشتر از 3 سانتی متر باشد. برای شاخه های ایلیاک این رقم کمی کمتر بوده و حداکثر به 1.5 سانتی متر می رسد. اگر در طول مطالعه، متخصص شاخص های کمتر از موارد فوق را دریافت کرد، آسیب شناسی مانند آنوریسم آئورت حذف می شود. اگر مقادیر بیشتر از حد طبیعی باشد، تشخیص تایید می‌شود.
رونویسی نتایج تحقیق
در هنگام انجام معاینات اولتراسوند آئورت شکمی، پزشک این رگ را در تمام طول آن بررسی می کند. ناهنجاری اصلی در این مورد هر گونه افزایش در قطر آن است. نتیجه مطالعه رمزگشایی سونوگرافی آئورت شکمی است. کیفیت آن، به عنوان یک قاعده، به صلاحیت ها و تجربه یک متخصص بستگی دارد. بر اساس رمزگشایی، آسیب شناسی های زیر مشخص می شود:
- آترواسکلروز که ایجاد آن در نتیجه آسیب به دیواره های عروقی کلسترول و تجمع آن بر روی آنها به صورت پلاک است؛
- تنگی تنه سلیاک که در آن قطر شاخه های اصلی آئورت بسیار باریک است؛
- آنوریسم که یک آسیب شناسی است که علامت اصلی آن افزایش قطر رگ است؛
- انسداد - باریک شدن واضح لومن آئورت تا حالت انسداد مطلق؛
- پیچ خوردگی قوس آئورت که ناشی از عوامل ارثی وخود را به شکل کشیدگی، پیچ خوردگی، پیچ خوردگی و حلقه شدن رگ نشان می دهد.
آنوریسم آئورت
آنوریسم اغلب در سونوگرافی آئورت شکمی یافت می شود.
همانطور که قبلاً ذکر شد، آنوریسم یک گسترش قابل توجه آئورت در قطر و در قسمتی است که در پایین به سمت لگن قرار دارد. شاخص های افزایش یافته می تواند:
- 3-3.5 سانتی متر - در این مورد، بیمار باید به طور مرتب برای معاینه برای نظارت بر پدیده های پاتولوژیک مراجعه کند؛
- 4-5 سانتی متر - با این قطر ظرف، می توان روند طبقه بندی آن را در عرض یک سال توسعه داد؛
- 5 سانتی‌متر یا بیشتر - برای آنوریسم‌هایی با این اندازه، جراحی اضطراری نشان داده می‌شود، زیرا خطر پارگی قسمت پاتولوژیک دیواره عروقی و در نتیجه خونریزی شدید شکمی و مرگ وجود دارد.
تحکیم دیواره های آئورت در ناحیه شکم
این فرآیند پاتولوژیک می تواند در هر قسمت از ستون آئورت - یک ناحیه خاص، ریشه یا کل طول آن ایجاد شود. علاوه بر سونوگرافی، ضخیم شدن دیواره های آئورت نیز با استفاده از مطالعات اشعه ایکس تشخیص داده می شود. این آسیب شناسی خطرناک ترین از همه است. با افزایش فشار یا فعالیت بدنی زیاد، احتمال چینه‌بندی دیواره‌های رگ وجود دارد که در نتیجه خون در آنجا شروع به جریان می‌کند و پارگی آئورت در ناحیه شکم رخ می‌دهد.
آترواسکلروز آئورت
وقتیبا کمک سونوگرافی آئورت شکمی، ماهیت جریان خون در آن و آسیب شناسی های احتمالی آن آشکار می شود. با افزایش سطح کلسترول در بدن، پلاک هایی روی دیواره رگ ها تشکیل می شود که مانع از خون رسانی مناسب به بافت ها می شود. این فرآیند پاتولوژیک آترواسکلروز قوس آئورت نامیده می شود. خطر اصلی آن در این واقعیت نهفته است که در مراحل اولیه شکل گیری، علائم بیماری عملاً وجود ندارد. فقط از طریق تشخیص اولتراسوند می توان وجود پلاک های آترواسکلروتیک، حتی کوچک را تشخیص داد. در کنار این موارد، در صورت مشکوک بودن به این بیماری، موارد دیگری نیز تجویز می شود، مانند:
- رادیوگرافی؛
- دوپلروگرافی وریدهای اندام تحتانی؛
- آزمایش خون برای سطح کلسترول.
قیمت سونوگرافی آئورت شکمی
هزینه این مطالعه از 700 روبل شروع می شود. بستگی به منطقه و سیاست قیمت گذاری کلینیک دارد.
