نوروم مورتون یک بیماری نسبتاً شایع است که با ظاهر شدن یک ضخیم شدن خوش خیم در ناحیه عصب کف پا همراه است. اصطلاحات زیادی برای اشاره به این بیماری در پزشکی مدرن استفاده می شود، از جمله "سندرم انگشت مورتون"، "فیبروز پری عصبی" و "نوروم پا".
رشد بافت فیبری در این قسمت از پا با فشردگی عصب همراه است. این بیماری می تواند سال ها بدون ایجاد نگرانی زیادی ایجاد شود. اما، علیرغم روند کند، بیماران به کمک واجد شرایط نیاز دارند. پس نوروم مورتون (پا) چیست؟ این بیماری چقدر می تواند خطرناک باشد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ آیا طب مدرن درمان های موثری ارائه می دهد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از افراد جالب است.
بیماری مورتون چیست؟
نوروم مورتون یک ضخیم شدن خوش خیم است که در اثر رشد بافت فیبری ایجاد می شود. نوروما در ناحیه بین سوم و قرار داردانگشت چهارم طبق آمار، زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. پزشکان این روند را به پوشیدن مداوم کفش‌های باریک با پاشنه‌های ناخوشایند نسبت می‌دهند. از سوی دیگر، این بیماری در جمعیت مردان نیز بروز می‌کند.
در مراحل اولیه، نئوپلاسم به ندرت باعث ناراحتی جدی برای فرد می شود. اما با رشد نوروم مورتون، شروع به فشرده سازی اعصاب دیجیتالی می کند که بر سلامت بیمار و عملکرد پا تأثیر می گذارد. در بیشتر موارد، ضایعه یک طرفه است - فقط در موارد نادر، نوروما هر دو اندام را به طور همزمان درگیر می کند.
علل اصلی ایجاد بیماری
چرا نوروم مورتون ایجاد می شود؟ متأسفانه، تا به امروز، علل دقیق شروع این بیماری ناشناخته است. فقط می توان گفت که این بیماری در صورتی ایجاد می شود که رشته های عصبی دائماً توسط استخوان ها و رباط ها فشرده شوند. دانشمندان موفق شدند چندین عامل خطر را شناسایی کنند که در یک موقعیت خاص می توانند ظاهر مهر و موم را در ناحیه بین فالانژ انگشتان ایجاد کنند. لیست آنها شامل:
- وجود اضافه وزن یکی از شایع ترین علل ایجاد این بیماری در نظر گرفته می شود، زیرا پاها باید بارهای سنگینی را تحمل کنند که بر عملکرد دستگاه مفصلی و استخوانی تأثیر می گذارد.
- دلایل آن عبارتند از پوشیدن مداوم کفش های باریک و ناراحت کننده، به خصوص در مورد کفش های پاشنه بلند. این منجر به تغییر شکل پا، فشرده شدن عناصر بافت همبند و انتهای عصبی می شود.
- گاهی اوقات در پس زمینه فعالیت بدنی زیاد، ایستادن مداوم روی پاها بدون استراحت، نوروما ایجاد می شود.
- کف پای صاف نیز یک عامل خطر است، زیرا عصب به دلیل تغییر شکل پیشرونده استخوان‌های اندام فشرده می‌شود.
- عوامل خطر نیز شامل صدمات و کبودی پا، بیماری‌های عفونی مزمن هستند.
این همان چیزی است که کبد عللی که می تواند منجر به ایجاد چنین آسیب شناسی مانند نوروم مورتون شود، به نظر می رسد. تشخيص لزوماً شامل روش‌هايي است تا مشخص شود چه چيزي دقيقاً باعث تشكيل نئوپلاسم شده است.
چه علائمی همراه بیماری است؟
همانطور که قبلا ذکر شد، نوروم مورتون (پا) با رشد کند مشخص می شود. در مراحل اولیه، برخی از علائم مشخصه ممکن است اصلاً وجود نداشته باشند. افراد هنگام فشردن انگشتان پای خود فقط اندکی احساس درد و سوزش دارند. با پیشرفت بیماری، ناراحتی هنگام راه رفتن ظاهر می شود. در مراحل اولیه، بیماران تنها با پوشیدن کفش های تنگ یا کفش های پاشنه بلند احساس درد می کنند. بعداً درد همراه همیشگی انسان می شود.
فشرده شدن عصب ممکن است با گزگز و سوزش در انگشتان پا همراه باشد. گاهی اوقات بیماران از بی حسی پا شکایت دارند. حساسیت پوست در ناحیه بین انگشتان سوم و چهارم پا کاهش می یابد. هیچ تغییر قابل مشاهده ای در شکل و ساختار اندام وجود ندارد، زیرا نورینوم تومور نیست. علائم به صورت دوره ای ظاهر می شوند و ممکن است برای چندین سال ناپدید شوند.به همین دلیل است که بسیاری از افراد برای درخواست زمان زیادی نیاز دارند.
در مراحل بعدی رشد، وضعیت بیمار به طور چشمگیری بدتر می شود. درد نه تنها هنگام ایستادن یا راه رفتن ظاهر می شود. حتی در حالت استراحت، درد شدید و تیراندازی در پا به صورت دوره‌ای ظاهر می‌شود.
نوروم مورتون (پا): تشخیص
به عنوان یک قاعده، در طول معاینه عمومی، پزشک ممکن است به وجود نوروما مشکوک شود. تصویر بالینی مشخص است. در لمس، بیماران از درد شکایت دارند. همچنین به فرد بیمار پیشنهاد می شود پرسشنامه خاصی را پر کند - بنابراین متخصص می تواند کامل ترین اطلاعات را در مورد وضعیت سلامتی بیمار، وجود عادت های بد، شدت علائم و غیره جمع آوری کند.
اشعه ایکس برای تأیید تشخیص گرفته می شود. در تصویر می توانید وجود یک ضخیم شدن در فضای بین فالانژیال را مشاهده کنید. آموزنده معاینه اولتراسوند ناحیه ادعایی نوروما است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تنها در صورتی انجام می شود که در تشخیص تردید وجود داشته باشد. همین مطالعه برای بیمارانی که برای جراحی اندیکاسیون دارند ضروری است.
دارو درمانی
بیماران با نوروم مورتون چه باید بکنند؟ درمان بستگی به مرحله توسعه بیماری و شدت علائم دارد. دارو درمانی برای تسکین درد و تسکین التهاب استفاده می شود.
داروهایی مانند Codelac، Nimesulide، Diclofenac، Solpadein، Ibuprofen بسیار موثر هستند. داروهابه شکل قرص و پماد استفاده می شود. در شدیدترین موارد، داروهای بی‌حس کننده مستقیماً به بافت‌های ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌شوند.
سایر درمان‌های غیرجراحی
عملکرد داروها فقط برای تسکین درد و التهاب است. اما بیماران باید قوانینی را رعایت کنند. اول از همه، شما باید پوشیدن کفش های تنگ را کنار بگذارید. پوشیدن کفش های تخت با پنجه پهن و کفی های مخصوص ارتوپدی توصیه می شود. به منظور جلوگیری از فشرده شدن و تغییر شکل انگشتان هنگام راه رفتن، به بیماران توصیه می شود از جداکننده های مخصوص استفاده کنند.
همچنین ارزش دارد که بار روی پاها را کاهش دهید، فعالیت بدنی را که شامل ایستادن طولانی مدت، راه رفتن یا دویدن است کنار بگذارید. دوره های دوره ای ماساژ پا توصیه می شود. روش‌های فیزیوتراپی نیز برای تسکین التهاب و کند کردن تغییر شکل استفاده می‌شود، از جمله درمان با امواج شوک، طب سوزنی، الکتروفورز با استفاده از داروهای مناسب و مغناطیس درمانی.
مزایا و معایب درمان محافظه کارانه
برای شروع، شایان ذکر است که درمان محافظه کارانه تنها در صورتی مؤثر است که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. این درمان مزایا و معایب خود را دارد. داروها و فیزیوتراپی به جلوگیری از جراحی و خطرات مرتبط با آن از جمله اسکار بافتی، عفونت و غیره کمک می کند. علاوه بر این، نیازی به توانبخشی نیست - در طول دوره درمان، فرد موظف به شکستن ریتم معمول زندگی نیست.
با توجه بهمنفی، باید درک کنید که درمان محافظه کارانه ماه ها و گاهی سال ها طول می کشد و همیشه نمی توان به موفقیت دست یافت. داروهایی که پزشکان استفاده می کنند چندان ارزان نیستند و استفاده طولانی مدت از آنها مملو از عوارض جانبی است.
نوروم مورتون (پا): درمان جراحی
ساده ترین روش درمان جراحی، برداشتن نوروما است که در واقع بخشی از عصب است. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در برجستگی سرها بین استخوان های متاتارس سوم و چهارم، برش کوچکی (به طول حدود 2 سانتی متر) ایجاد می شود. پزشک بافت اضافی را بی حرکت کرده و خارج می کند و پس از آن زخم به صورت لایه ای بخیه می شود.
نوروم مورتون به این ترتیب برداشته می شود. این عمل با برداشتن بخشی از عصب همراه است، بنابراین، پس از عمل، بیماران تا حدی حساسیت خود را در ناحیه بین استخوان‌های متاتارس از دست می‌دهند. با این حال، عملکرد پا تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد.
همچنین یک روش کمتر رادیکال وجود دارد - تشریح رباط بین استخوان های متاتارس. این روش فشرده سازی عصب را از بین می برد و به شما امکان می دهد حساسیت انگشتان را حفظ کنید. در صورتی که عمل به نتیجه مطلوب منتهی نشد، نوروما برداشته می شود.
استئوتومی متاتارس چهارم بسیار کمتر رایج است. در طی این عمل که با کمک تجهیزات ویژه از طریق سوراخ های کوچک در پوست انجام می شود، پزشک سر استخوان متاتارس را از طریق یک شکستگی مصنوعی جابجا می کند.
مزایا و معایب عملیاتیمداخلات
برداشتن جراحی نوروما مزایای خاص خود را دارد. به ویژه، می توان به سرعت از شر این بیماری خلاص شد. درمان موفقیت آمیز است، عودها به ندرت ثبت می شوند. هزینه عمل نیز خیلی بالا نیست.
از سوی دیگر، موفقیت درمان تا حد زیادی به مهارت جراح بستگی دارد، بنابراین باید در انتخاب پزشک به دقت فکر کنید. این یک عمل باز است، بنابراین همیشه خطر عفونت بافت وجود دارد. برای بیماران یک دوره پیشگیری از آنتی بیوتیک تجویز می شود. مداخله جراحی با دوره طولانی توانبخشی همراه است. با این حال، در شدیدترین موارد، این تنها درمان ممکن است.
توانبخشی بعد از جراحی
مانند هر مداخله جراحی، برداشتن نوروم مورتون نیاز به توانبخشی دارد. بیمار می تواند چند روز پس از عمل به خانه برود. با این حال، در چند هفته اول، تغییر مداوم پانسمان ضروری است. بخیه ها معمولاً 10-12 روز پس از جراحی برداشته می شوند.
بسته به پیچیدگی روش، بهبودی کامل تحرک از 3 هفته تا 2 ماه طول می کشد. بسیاری از بیماران از ناراحتی ناشی از راه رفتن پس از جراحی شکایت دارند. این طبیعی است و با پوشیدن کفش مناسب، ماساژهای منظم و تمرینات درمانی قابل کنترل است.
درمان های عامیانه بیماری
آیا می توان از شر بیماری مانند نوروم مورتون (پا) در خانه خلاص شد؟ درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است. مثلا بعضی هادرمانگران عامیانه استفاده از آب افسنتین را توصیه می کنند. برای تهیه دارو، باید سبزی تازه افسنتین تلخ را بچینید، آن را آسیاب کنید و به صورت خمیر درآورید، سپس آن را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و با بانداژ آن را محکم کنید.
مقابله با درد کمک خواهد کرد و کرم از چربی گوشت خوک. برای این کار 100 گرم چربی را با نمک معمولی (یک قاشق غذاخوری) کاملا مخلوط کنید. پماد به دست آمده را باید به پوست پا مالیده و بانداژ را روی آن قرار دهید.
شایان ذکر است که چنین داروهایی قادر به از بین بردن بیماری نیستند. پمادها فقط می توانند درد و سایر علائمی را که نوروم مورتون منجر به آن می شود تسکین دهند. درمان با داروهای مردمی فقط پس از مشاوره اولیه با پزشک امکان پذیر است. گاهی اوقات فرمولاسیون های خانگی مکمل خوبی برای درمان دارویی هستند.
پیش‌آگهی برای بیماران
باید درک کرد که پیش آگهی برای افرادی با تشخیص مشابه مستقیماً به زمان دریافت مراقبت پزشکی بستگی دارد. در مراحل اولیه، فرآیند التهابی و تحریک انتهای عصبی را می توان با کمک داروها و اقدامات پزشکی به طور کامل از بین برد.
فقدان درمان مملو از عواقب خطرناکی است. ناحیه آسیب دیده فقط افزایش می یابد و درد به طور مداوم در حال افزایش است و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را کاهش می دهد. در مراحل بعدی، تنها راه درمان بیماری یک روش جراحی است.
اقدامات پیشگیری
متاسفانه، کاملاً خود را از این امر ایمن کنیدتوسعه چنین بیماری غیرممکن است. با این حال، پیروی از برخی توصیه‌ها، می‌توانید احتمال ابتلا به نوروما را به حداقل برسانید.
توصیه می شود کفش های راحت ترجیحا با کفی های ارتوپدی را ترجیح دهید. اگر نیاز به پوشیدن کفش های پاشنه بلند وجود دارد، باید به طور مرتب حمام های گرم و آرامش بخش پا انجام دهید. ماساژ پا را فراموش نکنید که خودتان می توانید انجام دهید.
مهم است که مراقب وزن خود نیز باشید. اضافه وزن بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد و با خطرات زیادی برای ایجاد بیماری های مختلف از جمله تغییر شکل تدریجی استخوان های پا همراه است. در صورت وجود کف پای صاف، انجام درمان مناسب نیز ضروری است.
اگر به یک گروه در معرض خطر تعلق دارید، به طور دوره ای باید تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید. نورینوم، مانند هر بیماری دیگری، با تشخیص زودهنگام و مراقبت های پزشکی به موقع، بسیار راحت تر قابل درمان است.
