هر چند وقت یکبار وقتی کفش های تنگ و ناراحت کننده خود را در می آورید متوجه می شوید که پایتان درد می کند؟ به خصوص درد شدید بین انگشتان سوم و چهارم. شاید شما فقط از آن روز خسته شده اید، یا شاید در حال ابتلا به نورومای مورتون هستید. علائم این بیماری فورا ظاهر نمی شود، اما باید در مورد آنها بدانید.
این چیست؟
مشکل چندین نام دارد: سندرم مورتون، نوروم مورتون، بیماری مورتون، متاتارسالژی مورتون، فیبروز اطراف عصبی، انگشت مورتون. این یک ضخیم شدن خوش خیم روی پا است که از بافت فیبری تشکیل شده است. روی عصب پلانتار پا ضخیم شدن وجود دارد. در بیشتر موارد، آسیب شناسی یک طرفه است، اگرچه گاهی اوقات در هر دو پا ایجاد می شود. اغلب، سندرم مورتون در زنان رخ می دهد، زیرا آنها کفش های باریک با پاشنه های ناراحت کننده می پوشند. اما مردان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علل فیبروز پری عصبی مورتون
دلایل زیر باعث ایجاد بیماری می شود:
- اضافه وزن. دلیل آن یکی از شایع ترین موارد در این بیماری است. پاها تحت بار سنگین قرار می گیرند، در نتیجه شروع می شودتکثیر بافت فیبری عصب کف پا.
- پوشیدن مکرر کفش پاشنه بلند. بار روی پاها افزایش می‌یابد که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در عصب کف پا می‌شود.
- انتخاب اشتباه کفش در سایز و حجم. فشردن طولانی مدت پا در کفش های تنگ به رشته های عصبی آسیب می رساند.
- آسیب (شکستگی، کبودی، هماتوم) در امتداد عصب و بیماری های مزمن.
- صافی کف پای عرضی.
- آترواسکلروز پاها را از بین می برد که باعث انسداد عروق پا با پلاک های کلسترولی می شود.
- تومورها.
- فعالیت بدنی.
علائم بیماری
اگر مشکوک هستید که به نوروم مورتون مبتلا هستید، بسته به بی توجهی به بیماری، علائم ظاهر می شوند. این فرآیند به میزان تحریک عصب توسط بافت های مجاور بستگی دارد. برای مدت طولانی، پا در روند راه رفتن احساس ناراحتی نمی کند، اما هنگام فشردن ناحیه بین انگشتی، درد خفیفی ظاهر می شود. با رشد بافت فیبری، سر استخوان های متاتارس از دو طرف به عصب فشار می آورد و بافت های ادماتیک و هماتوم این اثر را تشدید می کنند. اولین شکایت اغلب با بی حسی پا و ناراحتی در طول پیاده روی طولانی همراه است. بیماری مورتون به ویژه برای کسانی که کفش های پاشنه بلند را ترجیح می دهند دردناک است، زیرا فشار روی نوروما افزایش می یابد.
علامت بعدی احساس سوزش در بافت پا و انگشتان است. به طور قابل توجهی در همان زمان، یک سوزن سوزن داخلی می پیوندد. احساس یک جسم خارجی در آن وجود داردفضای بین تارسال تشدیدها به صورت موجی ظاهر می شوند: یک دوره استراحت متناوب با درد شدید.
سندرم مورتون ماندن طولانی مدت روی پاها را دشوار می کند. درد بسیار شدید می شود، اما اگر کفش های خود را در بیاورید و پاها را ماساژ دهید، کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود.
توسعه بیشتر بیماری باعث افزایش شدت درد می شود. یک شخصیت ضربان دار به دست می آورد و فواصل بین حملات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در صورت عدم درمان، بیماری مورتون باعث درد مداوم می شود که دیگر به کیفیت کفش و طول پیاده روی بستگی ندارد. نه ماساژ و نه استراحت کامل درد را تسکین نمی‌دهد.
یکی از ویژگی های بیماری این است که علائم بیمار ممکن است به طور کامل از بین برود و تا چندین سال عود نکند. اما این بیماری از بین نمی رود، اما، همانطور که بود، یخ می زند. پیش بینی اینکه در چه نقطه ای خود را نشان خواهد داد غیرممکن است. علاوه بر این، باید توجه داشت که هیچ تظاهرات خارجی در پا با این نوروما وجود ندارد.
تشخیص پاتولوژی
سوال منطقی بیمار مبتلا به سندرم مورتون این است که کدام پزشک این بیماری را درمان می کند؟ با علائم این بیماری می توانید با متخصص مغز و اعصاب، جراح یا ارتوپد تماس بگیرید. اول از همه، پزشکان با بیمار مصاحبه می کنند و پای مشکل را بررسی می کنند. گاهی اوقات این برای تشخیص کافی است.
برای روشن شدن موضوع، متخصص می تواند بیمار را به اشعه ایکس، ام آر آی یا سونوگرافی ارجاع دهد. این معاینات به شما امکان می دهد محل دقیق نوروما را تعیین کنید و اندازه آن را مشخص کنید.
روش های درمانی
اگر بیماری به شدت پیشرفت نکرده باشد، بیمار می تواند انتخاب کند که نوروم مورتون چگونه درمان شود: درمان خانگی (محافظه کارانه) یا جراحی. با این حال، باید بر اساس نظر متخصص تصمیم گیری شود. همانطور که می توانید تصور کنید، هر روش درمانی مزایا و معایب خود را دارد.
روش محافظه کارانه
اگر بیمار موافق نیست که جراحی ضروری است، پزشک روش محافظه کارانه درمان را انتخاب می کند:
- برای کاهش بار روی پا، کمتر راه رفتن و عدم ایستادن طولانی مدت در یک مکان توصیه می شود.
- برای جلوگیری از فشرده سازی، بیمار باید در ترجیحات کفش خود تجدید نظر کند. کفش ها و چکمه ها باید پاشنه بلند و با پنجه های پهن باشند.
- کفی های ارتوپدی با درج باید در کفش قرار داده شوند. در موارد خاص، سندرم مورتون نیاز به استفاده از جداکننده های انگشت دارد.
- باید روزانه ماساژ پا از مچ پا تا انگشتان پا انجام دهید.
- پزشک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (قرص یا پماد) را تجویز می کند. این می تواند ایبوپروفن، نیمسولیت، دیکلوفناک باشد.
- کورتیکواستروئیدها در صورت نیاز داده می شود.
در صورت رعایت این توصیه ها، سندرم مورتون که در خانه درمان می شد، باید طی 3 ماه کاهش یابد. اگر شدت درد از بین نرود، داروهای مسکن نیز تجویز می شود.
مزایا و معایب روش محافظه کارانه
مهمترین مزیت این روش درمانی عدم وجود آن استدرد بعد از عمل و دوره توانبخشی طولانی. درمان محافظه کارانه را می توان بدون مرخصی استعلاجی انجام داد. بیمار در ریتم معمول زندگی می کند، فقط چند مورد اجباری را به برنامه روزانه اضافه می کند.
عیب این روش طول دوره است (همانطور که قبلا ذکر شد، با تشخیص "نوروم مورتون"، درمان در خانه می تواند تا سه ماه طول بکشد). اغلب، بیماران به سادگی حوصله کامل کردن دوره را ندارند. علاوه بر این، داروهای تجویز شده می توانند عوارض جانبی داشته باشند و بر عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارند. همچنین، این روش همیشه کار نمی کند.
درمان جراحی
یک نوع درمان جراحی به بیماران مبتلا به مرحله پیشرفته نوروما یا عدم نتایج درمان محافظه کارانه ارائه می شود. این عمل را می توان به چند روش انجام داد:
- برداشتن نئوپلاسم از طریق برش. این ساده ترین عملی است که سندرم مورتون را از بین می برد. بافت فیبری همراه با بخش کوچکی از عصب برداشته می شود. بخیه های بعد از عمل در روز چهاردهم برداشته می شوند. چنین مداخله ای کم تهاجمی در نظر گرفته می شود. روز بعد، بیمار مجاز است پا را به آرامی بارگذاری کند.
- گاهی اوقات بیمار نیاز به بریدن قسمت ملتهب پا دارد. این روش رادیکال منجر به از دست دادن حس در انگشتان می شود، در حالی که در آینده درد احساس نمی شود.
- در موارد نادری از روش شکستگی استخوان مصنوعی استفاده می شود. توانبخشی پس از چنین مداخله ای یک ماه یا بیشتر به تعویق می افتد.
مزایا و معایب عملیات
مزیت اصلی رفع کامل مشکل در مدت زمان کوتاه است. انجام یک عمل ساده از نظر مالی کمتر از یک دوره طولانی دارو است.
عیب درمان جراحی، توانبخشی طولانی است. علاوه بر این، ممکن است کمی ناراحتی در هنگام راه رفتن بعداً وجود داشته باشد.
سندرم مورتون: درمان با داروهای مردمی
درک این نکته بسیار مهم است که با نوروم مورتون، طب سنتی قادر به رفع مشکل نیست. با این حال، این بیماری را تسکین می دهد و درد را کاهش می دهد.
درمانگران سنتی چندین دستور العمل ارائه می دهند که در ترکیب با نسخه های پزشکی استفاده می شوند:
- لوسیون از افسنتین تلخ. این گیاه را آبکشی کرده و به داخل غلاف مالیده می‌شود که روی ناحیه ملتهب پا اعمال می‌شود و با باند ثابت می‌شود. بهتر است قبل از خواب انجام دهید و لوسیون را تا صبح نگه دارید.
- چربی خوک یا غاز شور. یک قاشق غذاخوری نمک در صد گرم چربی گوشت خوک یا غاز مخلوط می شود. توده را با دقت به محل درد مالیده، یک باند گرم کننده روی آن اعمال می شود.
- مالش "گرم". این داروی گرم کننده شامل دو قاشق غذاخوری خردل خشک، دو فلفل تند و دو قاشق غذاخوری نمک است. همه اینها مخلوط شده و روی یک لیوان ودکا اصرار دارد. مالش گردش خون را بهبود می بخشد و پا را به خوبی گرم می کند. این روش قبل از رفتن به رختخواب انجام می شود و پس از آن جوراب های گرم پوشیده می شود.
- پماد از برگ بو و سوزن کاج. برگ بو خشک در آن آسیاب می شودخرد کننده. سوزن های کاج با چاقو خرد می شوند. سپس 2 قاشق غذاخوری از ماده اول و 1 قاشق غذاخوری از ماده دوم را با کره نرم شده مخلوط می کنیم. پاها روغن کاری و عایق می شوند. این روش قبل از خواب انجام می شود، حداقل دوره 1 هفته است. عامل در جای سرد نگهداری می شود.
علاوه بر این، می توانید حمام های گرم را با بابونه، اسطوخودوس یا گل همیشه بهار درست کنید که می توانید در آن پروانه دریایی اضافه کنید. دمای حمام نباید بیش از 38 درجه سانتیگراد باشد. گیاهان به مدت 3-5 دقیقه قبل از استفاده جوشانده می شوند و حدود یک ساعت دم می کنند.
و بار دیگر در مورد کفی ها
انتخاب کفش های با کیفیت و راحت با کفی ارتوپدی خوب می تواند از اضافه بار جلوی پا جلوگیری کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. هر پزشکی تایید می کند که کفی های ارتوپدی برای نوروم مورتون به یک عنصر مهم درمان تبدیل می شود. گزینه ایده آل، ساخت کفی های تکی با توجه به اندازه گیری پای بیمار است. بنابراین، پا در کفش در موقعیت صحیح ثابت می شود، بار توزیع می شود و اثر ضربه گیر ایجاد می شود. پوشیدن کفی های تکی نه تنها برای درمان محافظه کارانه، بلکه پس از جراحی برای از بین بردن بیماری مورتون نیز توصیه می شود.
