فلج چیست؟ این وضعیت فردی است که در آن به دلیل عدم قدرت در عضلات به طور کامل از توانایی های حرکتی محروم می شود. این وضعیت به دلیل آسیب به رشته های عصبی است: بیمار قادر به حرکت مستقل نیست و به افراد دیگر وابسته می شود.
اغلب، فلج عصبی نتیجه فرآیندهای منفی جدی در بدن است، اما برخی از اشکال آن می توانند به عنوان بیماری های مستقل عمل کنند: فلج ارب، فلج بل، بیماری پارکینسون، فلج اطفال، فلج مغزی..
روش‌های تشخیصی
تشخیص بیماری ناشی از آسیب به رشته های عصبی عبارت است از:
- معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب؛
- فلوروسکوپی;
- CT و MRI;
- میوگرافی;
- نورسونوگرافی;
- بررسی توانایی های رفلکس اندام تحتانی (آشیل، کف پا، رفلکس های زانو و مانور جندراسیک).
عواقب بی حرکتی
فلج چیست؟ چگونه از بیماری که در حالت بی حرکتی است مراقبت کنیم؟ استراحت طولانی مدت در بستر، ناشی از عدم تحرک اجباری، بر سلامت یک فرد فلج تأثیر منفی می گذارد. هنگامی که بیش از 4 روز دراز می کشد، بیمار دچار کاهش تون عضلانی، مشکلات فشار خون و کاهش تحرک مفاصل می شود. در طول مسیر، فرآیندهای متابولیک در بدن بازسازی می‌شوند، افزایش سطح گلوکز در خون مشاهده می‌شود و تعادل نیتروژن و کلسیم به هم می‌خورد.
به دلیل فلج شدن و دراز کشیدن ناشی از این حالت بدن، سرعت نازک شدن استخوان به سرعت در حال افزایش است، خطر عفونت سیستم ادراری افزایش می یابد، بی اختیاری ادرار آشکار می شود، سرگیجه و غش رخ می دهد. به خصوص هنگام تغییر وضعیت بدن و چرخش های تیز سر. در فرآیند تنفس، حجم ریه ها تا حدی استفاده می شود، گردش خون مختل می شود که متعاقباً ترومبوز را تهدید می کند.
مراقبت از فرد فلج
بیماری که در این دوره نیاز به مراقبت ویژه دارد باید توجه داشته باشد که سفتی مفاصل نباید منجر به بی حرکتی کامل شود. حتی با فلج، شما باید حرکت کنید، تمرینات مختلف را به بهترین شکل ممکن انجام دهید.
بنابراین، از ابتدای استراحت در بستر، ژیمناستیک و مطالعه مفاصل باید جزء ضروری درمان با کیفیت بالا باشد. اگر بیمار نتواند این کار را انجام دهدخودش باید کمک کنه تمرینات تنفسی با هدف درگیر کردن تمام قسمت‌هایی از ریه‌ها که در طول فلج غیرفعال هستند، در فرآیند انجام می‌شود.
فلج صورت چیست
فلج بل نسبتاً شایع است و دلایل آن عبارتند از:
- بیماری های عفونی (دیفتری، اوریون)؛
- آسیب‌های تروماتیک؛
- هیپوترمی؛
- تومورهای سرطانی؛
- اختلال در جریان خون در فشار خون بالا و تصلب شرایین؛
- عواقب اوتیت میانی؛
- فرایندهای التهابی در مغز.
فلج صورت با سرعتی بسیار سریع ایجاد می شود و می تواند در هر سنی خود را نشان دهد، اما بیشتر از همه افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور قابل اعتماد علل چنین بیماری مطالعه نشده است. تنها مشخص است که مکانیسم وقوع آن به دلیل تورم عصب صورت است که به دلیل عفونت ویروسی یا نارسایی ایمنی رخ می دهد.
علائم فلج صورت
علائم یک وضعیت خطرناک عبارتند از:
- درد پشت گوش که اغلب در آستانه تظاهر ضعف عضلانی در ناحیه صورت رخ می دهد؛
- فقدان حالات چهره در سمت آسیب دیده و انقباض بیش از حد عضلات در قسمت مخالف صورت. بنابراین، هنگام تلاش برای لبخند زدن، دهان بیمار به سمت سالم می‌پیچد؛
- ضعف عضلانی که می تواند در عرض چند ساعت ایجاد شود؛
- باز شدن گسترده شقاق کف دست. یک فرد بیمار قادر به بستن چشم تغییر شکل یافته نیست؛
- احساس بی حسی در ناحیه صورت؛
- نقض ترشح بزاق و اشک ریزش.
درمان فلج صورت
فلج صورت چیست و چه اقداماتی برای درمان آن توصیه می شود؟ تاکتیک های درمان فلج صورت بسته به میزان آسیب عصبی انتخاب می شود و اغلب شامل درمان دارویی است.
در مراحل اولیه بیماری، گلوکوکورتیکوئیدها برای بیمار تجویز می شود که به لطف آن می توان از شدت و طول مدت فلج باقیمانده بکاهد. داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند: والاسیکلوویر، آسیکلوویر، فامسیکلوویر.
تزریق چشم بیمار با اشک طبیعی یا محلول ایزوتونیک و همچنین بانداژ استفاده می شود. پس از یک هفته درمان، کمپلکس های ویتامین و عواملی برای بهبود هدایت عصبی تجویز می شود.
روش های زیر به صورت موازی اعمال می شوند:
- ژیمناستیک درمانی;
- طب سوزنی؛
- ماساژ ناحیه یقه؛
- لیزر درمانی؛
- سونوگرافی;
- میدان الکتریکی UHF.
در موارد شدید از مداخله جراحی استفاده می شود که باید حداکثر تا 3 ماه از تاریخ تشخیص بیماری انجام شود. در غیر این صورت، آسیب شناسی ممکن است برای همیشه باقی بماند. در حین عمل، رفع فشار میکروسکوپی انجام می شود که در طی آن استخوان پوشاننده عصب صورت برداشته می شود. این برای باز کردن غلاف عصبی ضروری است. سپس پزشک تمرینات خاصی را برای عضلات صورت تجویز می کند که به لطف آنها در بیشتر موارد بهبودی کامل ممکن است.
خطر عدم توانایی حرکتی اندامها
فلج اندام ها در نتیجه آسیب به نخاع است. در شکل کامل، یکپارچگی این اندام نقض می شود. میزان آسیب آن بر نارسایی عضلانی ناحیه خاصی از بدن تأثیر می گذارد.
آسیب نخاعی در سطح مهره های 4، 5 و 6 گردنی منجر به تتراپلژی - فلج هر 4 اندام می شود، اما بیمار می تواند دست های خود را خم کرده و بالا بیاورد. با ضایعه در ناحیه مهره های گردنی 6 و 7، پاها برداشته می شوند، دست ها و مفاصل کارپ فلج می شوند. بیمار فقط می تواند شانه و حرکت بسیار کمی بازوها را حرکت دهد.
اگر ضایعه در سطح و بالای مهره چهارم گردنی رخ دهد، تنفس فلج می شود که در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.
پاراپلژی فلج هر دو پا است که در نتیجه ضایعه عرضی نخاع در ناحیه مهره های کمری و سینه ای ایجاد می شود.
در همه شرایط آسیب نخاعی، نقض حساسیت نواحی آسیب دیده مشخص است.
علائم فلج اندام
بی حرکتی اندام با علائم زیر آشکار می شود:
- کاهش جزئی قدرت عضلانی، تبدیل به فلج اسپاستیک (تشنجی)؛
- عدم حساسیت به درد؛
- بی اختیاری مدفوع و ادرار؛
- جریان خون ناکافی به اندام های آسیب دیده.
علل فلج اندام
علل فقدان اندام حرکتی عبارتند از:
- بیماری های مادرزادی؛
- نیشگون گرفتن تشکیلات تومورنخاع؛
- فرایندهای التهابی در نخاع.
تصادفات نیز نقش دارند.
چگونه اندام های فلج را بازیابی کنیم؟
درمان فلج ناشی از تصادف، اطمینان از عملکرد سیستم گردش خون و تنفس است که برای بدن حیاتی هستند. ممکن است از تهویه مصنوعی استفاده شود. برای بیمار استراحت طولانی مدت در بستر تجویز می شود.
یک عامل مهم در مسیر بهبودی ورزش و انواع روش های توانبخشی است. در فرآیند ژیمناستیک، برای اطمینان از خون رسانی به عضلات فلج، اندام های آسیب دیده به صورت غیرفعال به حرکت در می آیند. مجموعه خاصی از تمرینات نیز برای سلامت عضلات انجام می شود. به محض اینکه مشخص شد که فلج عضلات از بین رفته است، باید تمرینات حرکتی خاصی انجام دهید.
ارگوتراپی نیز استفاده می شود - مجموعه ای از اقدامات توانبخشی با هدف بازگرداندن زندگی روزمره و فعالیت های معمولی فرد با در نظر گرفتن محدودیت های فیزیکی موجود.
حمایت روانشناختی از یک فرد فلج که احساس ناکافی می کند، نقش کلیدی در روند درمان دارد که از نظر زمان بسیار طولانی است. مبارزه با عقده های ظاهر شده با استفاده از روان درمانی و تکنیک مثبت اندیشی انجام می شود.
بیماری عصبی شدید: فلج مغزی
فلج مغزی نوزادی یک بیماری صعب العلاج است که باعدم پیشرفت آن، یعنی توسعه بیشتر. علل اصلی فلج مغزی امروزه عبارتند از:
- هیپوکسی کودک بلافاصله پس از تولد یا در مرحله حضور در رحم. در بیشتر موارد، فلج ناشی از آسیب شناسی است که در طول دوره بارداری رخ می دهد (عفونت های مختلف، سمیت، اختلال در گردش خون جفت) و منجر به رشد ناقص مناطق مغزی مسئول تعادل بدن و مکانیسم های رفلکس آن می شود. در نتیجه این فرآیندها، تون عضلانی به اشتباه در اسکلت توزیع می شود، که باعث ایجاد توانایی حرکتی پاتولوژیک می شود؛
- تروما در هنگام زایمان. ممکن است به دلیل ساختار لگن زن در حال زایمان، فعالیت ضعیف زایمان، زایمان سریع یا طولانی مدت، زایمان پس از یک دوره طولانی بدون آب، موقعیت نادرست جنین باشد؛
- بیماری همولیتیک نوزادان که در طی آن مغز کودک مسموم می شود. ممکن است به دلیل نارسایی کبدی در جنین یا ناسازگاری گروه خونی یا فاکتور Rh آن با گروه مادری ایجاد شود؛
- سیر غیر طبیعی بارداری به دلیل سمیت، تهدیدوقفه، ناسازگاری ایمونولوژیک بین مادر و کودک؛
- عوارض حین زایمان، ایجاد شرایط برای بروز خفگی و ضربه مکانیکی سر - عوامل ثانویه ای که باعث آسیب مغزی می شوند.
بیماری های مزمن یا حاد زنان در دوران بارداری (نقایص قلبی، سرخجه، چاقی، کم خونی، دیابت، فشار خون بالا). همچنین از عوامل خطرناک برای کودک می توان به مصرف داروها توسط مادر باردار، به ویژه آرام بخش ها و پدیده های منفی مانند استرس، آسیب های جسمی، اعتیاد به الکل، ناراحتی روانی، مصرف مواد مخدر اشاره کرد.
شدیدترین شکل فلج مغزی تتراپلژی اسپاستیک است که اغلب در نوزادان نارس دیده می شود. در نیمی از این کودکان نارس به دنیا آمده اند، تغییر شکل بدن، تشنج صرع، محدودیت حرکت اندام ها، استرابیسم، آتروفی اعصاب بینایی، اختلال شنوایی، میکروسفالی (آسیب شناسی رشد مغز) به طور همزمان مشاهده می شود. کودکی که مبتلا به فلج مغزی تشخیص داده می شود، نمی تواند در طول زندگی خود به خود خدمت کند و در هیچ فعالیت ساده زایمان شرکت کند.
فلج مغزی نوزادان به شکل همی پلژیک با اختلال در عملکرد اندام های یک طرف بدن مشخص می شود. بازو بیشتر از پا درد می کشد.
شکل دیسکینتیک یا هیپرکینتیک با افزایش تون عضلانی، کاهش شنوایی، فلج آشکار می شود. هوش حفظ می شود: کودک می تواند به مدرسه و دانشگاه برود.
شکل آتاکسیک بیماری با ایجاد الیگوفرنی، عقب ماندگی ذهنی آشکار می شود.
فلج نوزادی: علائم
علائم فلج مغزی عبارتند از:
- تاخیر در تظاهرات فعالیت حرکتی (چرخش، خم شدن پاها و بازوها).
- بی حرکتی کامل اندام ها.
- تشنج و تشنج صرع.
- تاخیر در رشد گفتار.
- ضعیفنگه داشتن سر.
درمان فلج مغزی
فلج که علائم آن دلیل خوبی برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب اطفال به منظور تشخیص دقیق و تجویز درمان مناسب است، به طور کامل قابل درمان نیست، اما کیفیت زندگی یک کودک بیمار را می توان به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. بهبود یافته. در سال های اول زندگی، اقدامات درمانی برای کاهش تشنج، تونوس ماهیچه ها و بهبود توانایی حرکتی مفاصل انجام می شود. این اقدامات خطر تغییر شکل اسکلتی را کاهش می دهد، توانایی کودک را برای حفظ تعادل، انجام حرکات طبیعی اندام ها و کسب مهارت های اولیه مراقبت از خود بهبود می بخشد.
کودکی که فلج مغزی تشخیص داده می شود باید نزد متخصص مغز و اعصاب، متخصص اطفال، ارتوپد، گفتار درمانگر، توانبخشی درمانگر و روانپزشک ثبت نام شود. این رویکرد پیچیده متخصصان لازم است که حداکثر سازگاری آن را با زندگی تعیین می کند.
فلج کودکان با ترکیبی از چندین روش درمان می شود. اینها داروها، تمرینات درمانی مداوم، درمان جراحی، درمان در آسایشگاه ها هستند.
