داروهای نوروتروپیک بر روی سیستم عصبی مرکزی و محیطی اثر می گذارند. این دسته از داروها شامل داروهای مخدر و ضد صرع و علاوه بر آن مسکن ها می باشد. این داروها بر انتقال دهنده های عصبی سیستم عصبی و روان انسان تأثیر می گذارند. چنین داروهایی به طور گسترده در درمان اختلالات افسردگی و اضطراب و سایر بیماری های روانی استفاده می شود. در ادامه با توضیحات و عملکرد داروهای مختلف نوروتروپیک آشنا می شویم، اما ابتدا طبقه بندی آنها را در نظر می گیریم.
طبقه بندی
داروهای ضد اضطراب به همراه داروهای ضد افسردگی، تحریک کننده های موضعی، بی حس کننده ها، داروهای مخدر، داروهای ضد روان پریشی، نوتروپیک ها، داروهای مقوی عمومی و آداپتوژن ها به عنوان داروهای نوروتروپیک طبقه بندی می شوند. علاوه بر این، این دسته از داروها شامل داروهای ضد پارکینسون و ضد صرع، خواب آور و آرام بخش،محرک های روانی و همچنین داروهایی که بر انتقال عصبی عضلانی تأثیر می گذارند. بیایید این دسته بندی ها را جداگانه در نظر بگیریم و با داروهای ضد اضطراب شروع کنیم.
بیایید نگاهی دقیق تر به طبقه بندی داروهای نوروتروپیک بیندازیم.
ضد اضطراب و اثرات آنها
اثر ضد اضطراب عمدتاً توسط موادی اعمال می شود که به عنوان آرام بخش طبقه بندی می شوند. آنها عمدتاً در حضور روان رنجورها در بیماران مبتلا به حالت فشار روانی و ترس استفاده می شوند. داروهای این دسته نه تنها اثر ضد اضطراب دارند. آنها همچنین دارای خواص خواب آور، شل کننده عضلانی و ضد تشنج به درجات مختلف هستند.
آرام بخش ها به ویژه با اثر ضد اضطراب و آرام بخش مشخص می شوند. اثر خواب آور در تسهیل شروع خواب، افزایش اثرات قرص های خواب، مسکن ها و داروهای مخدر بیان می شود.
فعالیت شل کننده عضلانی داروهای ضد اضطراب، که با تأثیر بر سیستم عصبی مرتبط است، و نه با اثر محیطی، اغلب به عنوان یک عامل مثبت در استفاده از مسکن ها برای از بین بردن تنش همراه با احساس ترس و ترس عمل می کند. انگیختگی. درست است، چنین داروهایی برای آن دسته از بیمارانی که کارشان نیاز به واکنش متمرکز دارد، مناسب نیست.
هنگام انتخاب داروهای ضد اضطراب برای استفاده بالینی، تفاوت در طیف اثرات دارو در نظر گرفته می شود. برخی از آنها دارای تمام خواص مشخصه آرام بخش ها هستند، به عنوان مثال، دیازپام، در حالی که برخی دیگر دارای اثر ضد اضطراب بارزتری هستند، به عنوان مثال، مدازپام. ATدر دوزهای بالا، هر ضد اضطراب خاصیت دارویی مشخصه این دسته از داروها را نشان می دهد. داروهای ضد اضطراب عبارتند از آلزولام همراه با آلپرازولام، آتاراکس، برومازپام، گیدازپام، هیدروکسیزین، گرانداکسین، دیازپابن، دیازپام و غیره.
بعد، بیایید به داروهای نوروتروپیک و داروهای ضد افسردگی با اثر مرکزی برویم، به توضیحات این داروها نگاهی بیندازیم و دریابیم که تأثیر آنها بر بدن انسان چیست.
داروهای ضد افسردگی: شرح و عملکرد داروها
خواص مشترک همه داروهای ضد افسردگی اثر تیمولپتیک آنهاست، یعنی تأثیر مثبتی بر حوزه عاطفی بیمار دارند. به لطف استفاده از این داروها، افراد در وضعیت عمومی روحی و خلقی خود بهبود می یابند. داروهای ضد افسردگی متفاوت هستند. به عنوان مثال، در "ایمیپرامین" و تعدادی دیگر از داروهای ضد افسردگی، اثر تیمولپتیک را می توان با یک اثر تحریک کننده ترکیب کرد. و داروهایی مانند آمی تریپتیلین، پیپوفزین، فلواسیزین، کلومیپرامین و دوکسپین دارای اثر آرام بخش بارزتری هستند.
Maprotiline دارای اثر ضد افسردگی همراه با اثر آرام بخش و ضد اضطراب است. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، مانند نیالامید و اپروبمید، خاصیت تحریک کنندگی دارند. داروی "Pirlindol" علائم افسردگی را در افراد تسکین می دهد، فعالیت نوتروپیک را نشان می دهد و عملکردهای شناختی سیستم عصبی را بهبود می بخشد. داروهای ضد افسردگی نه تنها در زمینه روانپزشکی، بلکه در درمان بیماری های عصبی و جسمی نیز استفاده می شوند.
اثر درمانی داروهای ضد افسردگی خوراکی و تزریقی معمولاً به تدریج ایجاد می شود و تا ده روز پس از شروع درمان ظاهر نمی شود. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که اثر ضد افسردگی با تجمع انتقال دهنده های عصبی در ناحیه پایانه های عصبی و علاوه بر این، با تغییر تطبیقی به آرامی ظاهر می شود. داروهای ضد افسردگی شامل داروهایی به شکل آزافن، بفول، بیوکستین، گیدیفن، دپرکس، زولافت، ایمیزین، لریون، پتیلیل و سایر داروها هستند.
طبقه بندی داروهای ضد فشار خون نوروتروپیک در زیر ارائه شده است.
محرک های محلی
داروهای تحریک کننده موضعی پایانه های عصبی پوست را تحریک می کنند و باعث واکنش موضعی و رفلکس می شوند که باعث بهبود تروفیسم بافتی و خون رسانی می شود. این داروها همچنین به تسکین درد کمک می کنند. آزادسازی موضعی هیستامین و پروستاگلاندین ها نیز در مکانیسم اثر آنها نقش دارد.
تحریک گیرنده های مخاطی، زیر جلدی و پوستی معمولاً با آزاد شدن و تشکیل دینورفین ها، انکفالین ها، اندورفین ها و پپتیدها همراه است که برای درک درد اهمیت زیادی دارند. برخی از داروهای موضعی در این دسته می توانند به درجات مختلفی جذب شوند و بنابراین باعث ایجاد یک اثر سیستمیک جذبی می شوند، در حالی که بر فرآیندهای تنظیمی مختلف تأثیر می گذارند.
عمل بازتابی یکپارچه مواد تحریک کننده ممکن است با انبساط همراه باشد.عروق، چون تروفیسم بافت همراه با خروج مایع بهبود می یابد. علاوه بر این، احساس درد کاهش می یابد. زمینه استفاده مستقیم از داروهای تحریک کننده، اول از همه، کبودی، میوزیت و نوریت است. همچنین استفاده از آنها برای آرتریت، رگ به رگ شدن، اختلالات گردش خون و موارد مشابه توصیه می شود.
چه داروهای دیگری در فهرست داروهای نوروتروپیک قرار دارند؟
بی حس کننده های موضعی: شرح و عملکرد زیرگروه دارویی
هدف بی حس کننده های موضعی کاهش و همچنین سرکوب کامل تحریک پذیری انتهای عصبی حساس در پوست، غشاهای مخاطی و سایر بافت ها با تماس مستقیم است. بسته به استفاده از بی حس کننده موضعی، بی حسی پایانی متمایز می شود، که در آن ماده بی حس کننده روی سطحی که انتهای حساس ترین اعصاب را مسدود می کند، اعمال می شود و زمانی که پوست و بافت های عمیق تر به طور متوالی به یک ماده بی حس کننده آغشته می شوند، نفوذ می کند. راه حل. علاوه بر این، بی حسی هدایتی متمایز می شود، که در آن ماده بی حس کننده در طول مسیر عصب تزریق می شود، به همین دلیل انسداد هدایت تحریک در امتداد رشته های عصبی وجود دارد. این داروهای نوروتروپیک در فارماکولوژی بسیار محبوب هستند.
اولین مؤلفه ای که دارای فعالیت بی حس کننده موضعی بود آلکالوئید کوکائین بود. این ماده به دلیل سمیت زیاد در حال حاضرزمان به سختی استفاده می شود در بیهوشی مدرن، پزشکان از تعدادی بی حس کننده مصنوعی موضعی استفاده می کنند. اینها عبارتند از "Anestezin" به همراه "Novocain"، "Trimekain"، "Dicain" (این دارو عمدتاً در عمل چشم پزشکی استفاده می شود)، "Pyromecain" و "Lidocaine". اخیراً، داروهای بی حس کننده موضعی طولانی اثر مانند بوپیواکائین ساخته شده است.
دامنه داروهای مختلف به طور مستقیم به خواص دارویی و فیزیکی و شیمیایی آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، ماده نامحلول آنستزین فقط به صورت سطحی استفاده می شود. در مورد داروهای محلول، آنها برای انواع مختلف بی حسی موضعی استفاده می شوند.
تعدادی از بی حس کننده های موضعی دارای فعالیت ضد آریتمی هستند. "لیدوکائین" به طور نسبتاً گسترده ای در انواع خاصی از آریتمی ها استفاده می شود. برای همین اهداف، "Trimekain" استفاده می شود. از بی حس کننده های موضعی نیز می توان به داروهایی به شکل «دیکائین»، «اینوکائین»، «زایلوکائین»، «مارکائین»، «ناروپینا»، «پراموکسین»، «ریهلوکائین»، «اسکاندونست» و «سیتوپیچر» اشاره کرد..
چه داروهای نوروتروپیک دیگری وجود دارد؟
بعد، داروهای بیهوشی و توضیحات آنها را در نظر بگیرید.
بیهوشی ها و توضیحات آنها
برای هدف بیهوشی عمومی، یعنی مستقیماً برای بیهوشی یا بیهوشی عمومی، در بیهوشی مدرن از داروهای مختلفی استفاده می شود. بسته به خواص فیزیکی و شیمیایی و علاوه بر آن روش های کاربرد، به استنشاقی تقسیم می شوندداروها و غیر استنشاقی.
داروهای بیهوشی استنشاقی شامل تعدادی مایعات به راحتی تبخیر شده به شکل ماده ای به نام "هالوتان" و عناصر گازی، عمدتاً اکسید نیتروژن است. به دلیل خواص بیهوشی خوب و ایمنی، هیدروکربن های فلوئوردار، به ویژه هالوتان، به طور گسترده ای در عمل بیهوشی استفاده می شود و جایگزین سیکلوپروپان استفاده شده قبلی می شود. ارزش خود را به عنوان یک ماده برای بیهوشی کلروفرم از دست داد. مواد برای بیهوشی غیر استنشاقی شامل باربیتورات ها به شکل تیوپنتال سدیم و داروهای غیر باربیتوریک مانند کتامین هیدروکلراید و پروپانیدید می باشد.
برای غوطه وری در بیهوشی، اغلب از داروهای نوروتروپیک مخدر غیر استنشاقی با اثر محیطی استفاده می شود که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند. بیهوشی اصلی با داروهای استنشاقی یا غیر استنشاقی انجام می شود. بیهوشی پایه می تواند تک جزئی یا چند جزئی باشد. بیهوشی القایی با غلظت های خاصی از داروها انجام می شود، به عنوان مثال، با استفاده از اکسید نیتروژن مخلوط با اکسیژن.
در آماده سازی برای عمل، یک روش پیش دارو انجام می شود که شامل تجویز داروهای ضد درد، آرام بخش، آنتی کولینرژیک و سایر داروها برای بیمار است. چنین وجوهی برای کاهش تأثیر منفی استرس عاطفی بر بدن، که معمولاً قبل از عمل است، استفاده می شود. به لطف این داروها، می توان از عوارض جانبی احتمالی مرتبط با بیهوشی و جراحی جلوگیری کرد، ما در مورد واکنش های رفلکس صحبت می کنیم.اختلالات همودینامیک، افزایش ترشح غدد دستگاه تنفسی و مانند آن. پیش دارو به تسهیل بیهوشی کمک می کند. در اثر پیش دارو، غلظت ماده ای که برای بیهوشی استفاده می شود کاهش می یابد و در عین حال فاز تحریک کمتر مشخص می شود.
داروهایی که در حال حاضر استفاده می شوند عبارتند از Ketalar، Narcotan، Recofol، Thiopental، Urethane، Chloroform و غیره.
نورولپتیک ها نیز اعصاب هستند.
شرح و عملکرد داروهای اعصاب
داروهای اعصاب شامل داروهایی هستند که برای درمان روان پریشی و سایر اختلالات روانی شدید در انسان طراحی شده اند. دسته داروهای ضد روان پریشی شامل تعدادی از مشتقات فنوتیازین، به عنوان مثال، کلرپرومازین، بوتیروفنون به شکل هالوپریدول و دروپریدول، و همچنین مشتقات دی فنیل بوتیل پیپریدین، فلوسپیریلن می باشد.
این عوامل نوروتروپیک با اثر مرکزی می توانند تأثیر چندوجهی بر بدن انسان داشته باشند. خواص اصلی دارویی آنها شامل نوعی اثر آرام بخش است که با کاهش پاسخ به محرک های خارجی همراه است. در عین حال، تضعیف برانگیختگی روانی حرکتی همراه با تنش عاطفی، تضعیف پرخاشگری و سرکوب حس ترس قابل مشاهده است. چنین داروهایی می توانند توهمات، هذیان ها، اتوماسیون و سایر سندرم های آسیب شناختی روانی را سرکوب کنند. به لطف داروهای اعصاب، یک اثر درمانی بر روی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی وسایر بیماری های روانی.
نورولپتیک ها در دوزهای معمولی اثر خواب آور مشخصی ندارند، اما می توانند باعث ایجاد حالت خواب آلودگی شوند و در نتیجه به شروع خواب و افزایش اثر قرص های خواب و سایر داروهای آرام بخش کمک کنند. آنها اثرات مسکن ها، داروها، بی حس کننده های موضعی را تشدید می کنند و اثرات داروهای محرک روانی را تضعیف می کنند. داروهای اعصاب اول از همه شامل سولین، همراه با سوناپاکس، ترالن، تایزرسین، فلوانکسول، کلرپرومازین، اگلک، اسکاسین و غیره هستند.
ضد فشار خون نوروتروپیک
داروهای نوروتروپیک محیطی شامل گانگلیوبلاکرها، سمپاتولیتیک‌ها و مسدودکننده‌های آدرنال هستند.
مسدودکننده‌های گانگلیون هدایت تکانه‌های منقبض کننده عروق را در سطح گانگلیون‌های سمپاتیک مسدود می‌کنند. MD به دلیل مهار n-ChR است که انجام تحریک از الیاف پیش گانگلیونی به پس گانگلیونی را دشوار می کند. این با کاهش تون شریان و مقاومت کلی عروق محیطی، کاهش تون ورید و بازگشت وریدی خون به قلب همراه است. همزمان فشار خون و برون ده قلب کاهش می یابد، خون در وریدهای اندام های شکمی، در اندام تحتانی رسوب می کند و توده خون در گردش کاهش می یابد، فشار در بطن راست و شریان ریوی کاهش می یابد و واکنش های انقباض عروقی رفلکس کاهش می یابد. مهار می شوند. امروزه از گانگلیوبلاکرها برای درمان فشار خون بالا استفاده چندانی نمی‌شود، زیرا عوارض جانبی زیادی دارند: افت فشار خون ارتواستاتیک، مهار حرکت روده، یبوست، آتونی مثانه ودیگران
داروهای ضد فشار خون نوروتروپیک به سرعت اعتیادآور هستند. با بحران‌های فشار خون شدید (پیچیده)، فشار خون پیشرونده، قابل اعمال سایر داروها نیست. برای بیماران بالای 60 سال باید بسیار با احتیاط تجویز شود. در بحران ها معمولاً داروهای با اثر متوسط (بنزوهگزونیوم، پنتامین) به صورت تزریقی و برای استفاده طولانی مدت، پیریلن در داخل تجویز می شود (10-12 ساعت عمل می کند). برای کاهش فشار خون کنترل شده، از داروهای ضد فشار خون نوروتروپیک کوتاه اثر (هیگرونیوم، آرفوناد) استفاده می شود. مسدود کننده های گانگلیون همچنین در درمان اسپاسم های موضعی عروقی (اندارتریت، بیماری رینود، آکروسیانوز) استفاده می شود.
سمپاتولیتیک. داروی اصلی اوکتادین است. MD با کاهش ذخایر نوراپی نفرین در انتهای سمپاتیک همراه است و در نتیجه از انتقال تکانه های تنگ کننده عروق در سیناپس های آدرنرژیک محیطی جلوگیری می شود. اثر کاهش فشار خون به تدریج (پس از 1-3 روز) ایجاد می شود و 1-3 هفته پس از خروج این دارو از گروه داروهای ضد فشار خون نوروتروپیک ادامه می یابد. PE: افت فشار خون ارتواستاتیک، برادی کاردی، اختلالات سوء هاضمه، تشدید زخم معده و آسم برونش.
"کلونیدین" ("کلونیدین") - اثر ضد فشار خون دارو به دلیل تأثیر روی گیرنده های آدرنالین A2 و ایمیدازولین I2 در مراکز بصل النخاع است. هنگام استفاده از دارو، تولید رنین در سلول های کلیه کاهش می یابد، برون ده قلبی کاهش می یابد، عروق گشاد می شوند. معتبر 6-12ساعت؛
"Guanfacine" و "Methyldopa" همچنین به انبساط عروق خونی و کاهش فعالیت قلبی کمک می کنند. آنها بیشتر از کلونیدین تا 24 ساعت عمل می کنند. این مواد مانند کلونیدین دارای تعدادی عوارض جانبی قابل توجه هستند. آرامبخشی قابل توجه، خشکی دهان، افسردگی، ادم، یبوست، سرگیجه و خواب آلودگی؛
Moxonidine یک داروی ضد فشار خون عصبی با اثر مرکزی نسل دوم است که مکانیسم اثر آن پیشرفته تر است. به طور انتخابی روی گیرنده های ایمیدازولین اثر می گذارد و از عملکرد NS سمپاتیک روی قلب جلوگیری می کند. عوارض جانبی کمتری نسبت به عوامل مؤثر مرکزی دارد.
عمل و شرح داروهای آرام بخش
آرام بخش ها داروهایی هستند که اثر آرام بخشی کلی بر سیستم عصبی دارند. اثر آرام بخش در کاهش واکنش به محرک های خارجی مختلف ظاهر می شود. در مقابل پس زمینه استفاده از آنها در انسان، کاهش جزئی در فعالیت روزانه وجود دارد.
داروهای این دسته عملکردهای سیستم عصبی را تنظیم می کنند، فرآیندهای مهار و کاهش تحریک را افزایش می دهند. به عنوان یک قاعده، آنها اثر قرص های خواب را افزایش می دهند، شروع و خواب طبیعی را تسهیل می کنند. آنها همچنین اثر مسکن ها و سایر داروهایی را که با هدف سرکوب سیستم عصبی هستند، افزایش می دهند.
بیایید این عوامل و داروهای نوروتروپیک را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. آرام بخش ها شامل فرآورده های برم هستند که عبارتند از: برمید سدیم و پتاسیم، برمید کافور و عوامل.که از گیاهان دارویی مانند سنبل الطیب، سنبل الطیب، گل ساعتی و گل صد تومانی تهیه می شوند. استفاده از برومیدها در پزشکی از مدت ها قبل، در قرن قبل از گذشته آغاز شد. اثر نمک برم بر فعالیت عصبی توسط I. Pavlov و شاگردانش مورد مطالعه قرار گرفت.
طبق داده ها، اثر اصلی برومیدها مستقیماً با توانایی تقویت فرآیندهای بازداری در مغز مرتبط است. به لطف این داروها، تعادل مختل بین روند مهار و تحریک، به ویژه با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، بازیابی می شود. تأثیر برومیدها تا حد زیادی به نوع فعالیت عصبی بالاتر و علاوه بر آن به وضعیت عملکردی سیستم عصبی بستگی دارد. تحت شرایط تجربی، ثابت شده است که هر چه شدت اختلال عملکردی در قشر مغز کمتر باشد، دوز مورد نیاز برای اصلاح این نارسایی ها کمتر است.
وابستگی مستقیم دوز درمانی برومیدها به نوع فعالیت عصبی در کلینیک تایید شده است. در ارتباط با این موضوع است که باید نوع و وضعیت سیستم عصبی را در فرآیند انتخاب دوز فردی در نظر گرفت.
نشانه اصلی برای تجویز داروهای آرام بخش افزایش تحریک پذیری عصبی است. نشانه های دیگر تحریک پذیری همراه با اختلالات رویشی- عروقی، اختلالات خواب، روان رنجوری و حالت های عصبی مانند است. در مقایسه با قرص‌های خواب، آرام‌بخش‌ها (مخصوصاً داروهای گیاهی) ممکن است اثر آرام‌بخش کمتری داشته باشند.تأثیر. لازم به ذکر است که آرام بخش ها همراه با عدم وجود عوارض جانبی جدی به خوبی تحمل می شوند. آنها، به عنوان یک قاعده، باعث خواب آلودگی، آتاکسی، اعتیاد یا وابستگی روانی نمی شوند. با توجه به این مزایا، آرام بخش ها به طور گسترده به عنوان بخشی از تمرین روزانه سرپایی استفاده می شوند. محبوب ترین آنها Valocordin همراه با Valoserdin، Kliofit، Lavocordin، Melaxen، Nervoflux، Novopassit، Patrimin و دیگران هستند.
طبقه بندی داروهای نوروتروپیک به همین جا ختم نمی شود.
قرص های خواب آور
قرص های خواب آور در حال حاضر با داروهای گروه های شیمیایی مختلف نشان داده می شوند. باربیتورات ها که برای مدت طولانی قرص های اصلی خواب آور بودند، اکنون در حال از دست دادن نقش اصلی خود هستند. اما ترکیبات از سری بنزودیازپین ها به طور فزاینده ای به شکل نیترازپام، میدازولام، تمازپام، فلورازپام و فلونیتراسپام استفاده می شوند.
مهم است که در مورد ناسازگاری داروهای نوروتروپیک، داروهای شیمی درمانی و الکل به خاطر داشته باشید.
همه آرام‌بخش‌ها می‌توانند تا حدودی اثر آرامبخشی روی بدن انسان داشته باشند و به شروع خواب کمک کنند. با توجه به شدت برخی از جنبه های تاثیر، داروهای مختلف در این دسته ممکن است کمی با یکدیگر متفاوت باشند. داروهایی که بیشترین اثر خواب آور را دارند عبارتند از تریازولام و فنازپام.
بنابراین، دسته های اصلی داروهای نوروتروپیک را که در حال حاضر به طور گسترده در زمینه های مختلف استفاده می شوند، مرور کرده ایم.عمل پزشکی.
