کولیت التهابی است که در روده بزرگ در پس زمینه آسیب پزشکی، عفونی یا ایسکمیک روده ایجاد می شود. می تواند حاد یا مزمن باشد. علائم در این مورد به صورت میل کاذب به اجابت مزاج، درد شکم، حالت تهوع و همچنین وجود مخاط و خون در مدفوع بیان می شود.
اغلب شکل مزمن سیر بیماری است، با این حال کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی روده که منشا آن هنوز به طور کامل مشخص نشده است نیز قابل مشاهده است. در این صورت، مخاط روده مستعد ایجاد زخم می شود.
علل بیماری
علل کولیت کاملاً متنوع است و در برخی از اشکال بیماری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. به همین دلیل است که نمی توان به طور قابل اعتماد تعیین کرد که چرا ضایعه اولسراتیو رخ می دهد. ایجاد یک عامل تحریک کننده بسیار مهم است، زیرا ویژگی های درمان تا حد زیادی به این بستگی دارد. از دلایل اصلی ایجاد این بیماری می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- عفونت حاد روده;
- وجود انگل در بدن؛
- آلرژی غذایی؛
- اختلال خون رسانی به روده؛
- عدم تحمل فردی به انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها؛
- نوروزها، ناآرامی، استرس؛
- ویژگی های تشریحی ساختار روده.
علاوه بر این، سوء تغذیه باید در میان عوامل تحریک کننده برجسته شود. نقش مهمی توسط استعداد ژنتیکی، استفاده طولانی مدت از برخی داروها ایفا می شود. کولیت مزمن می تواند پس از برداشتن کیسه صفرا و همچنین در حضور سایر بیماری های معده و روده که روند هضم را مختل می کند ایجاد شود.
طبقه بندی
بیماری کولیت با التهاب پوشش داخلی روده بزرگ مشخص می شود. از جمله عوامل تحریک کننده اصلی التهاب مزمن روده و همچنین یک ضایعه عفونی است که توسط ویروس ها و باکتری های مختلف تحریک می شود. التهاب می تواند حاد یا مزمن باشد.
کولیت حاد اغلب زمانی رخ می دهد که عفونت های روده ای رخ می دهد و آلرژی و مسمومیت نیز می تواند آن را تحریک کند. روده کوچک و معده اغلب در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند. بسته به ماهیت ضایعه و تغییرات، کولیت می تواند به صورت زیر باشد:
- کاتارال;
- زخم؛
- فرسایشی;
- فیبرین.
شکل مزمن ضایعه با تغییرات پاتولوژیک در ساختار مخاط مشخص می شود که در نتیجه التهاب طولانی مدت و دیستروفی بافت های آسیب دیده مشاهده می شود. مربوط بهاختلال در عملکرد ترشحی و حرکتی روده وجود دارد. اغلب، شکل مزمن در طول دوره بیماری های دستگاه گوارش رخ می دهد.
کولیت ایسکمیک یک ضایعه سگمنتال کولون است که در اثر اختلال در گردش خون در این ناحیه ایجاد می شود. کولیت آلرژیک اغلب در افراد مبتلا به آلرژی غذایی و کسانی که به برخی داروها عدم تحمل دارند دیده می شود.
کولیت اولسراتیو - تشکیل ضایعه اولسراتیو در مخاط روده بزرگ. اغلب به شکل مزمن با عودهای دوره ای بروز می کند.
علائم اصلی
علائم کولیت روده بسیار متفاوت است، به ویژه، مانند:
- درد;
- شکستن مدفوع؛
- اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
- نفخ.
در روند شکل مزمن بیماری، درد اغلب مبهم، دردناک و در قسمت پایین شکم موضعی است. در برخی موارد، می تواند یک منطقه بزرگ، بدون محلی سازی مشخص را پوشش دهد. افزایش درد در کولیت پس از راه رفتن سریع، غذا خوردن و همچنین استفاده از تنقیه پاک کننده رخ می دهد. تسکین پس از گاز یا حرکات روده ایجاد می شود.
یکی از علائم کولیت ناراحتی مدفوع است. ممکن است مخاط یا خون در مدفوع وجود داشته باشد. اصرارهای کاذبی برای اجابت مزاج وجود دارد که اغلب به ترشح مخاط ختم می شود. بسیاری از بیماران از نفخ، سنگینی و نفخ شکایت دارند.
شایان ذکر است که علائمکولیت ممکن است متفاوت باشد، همه اینها به میزان آسیب روده، سن فرد و وجود بیماری های همزمان بستگی دارد. برخی از بیماران برای مدت طولانی هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند و تظاهرات بیماری فقط در دوره تشدید مشاهده می شود. در برخی دیگر، علائم کاملاً واضح است و التهاب روشن و دشوار است.
هنگامی که کولیت اولسراتیو رخ می دهد، علائم ممکن است خفیف یا شدید باشد. مواردی وجود دارد که نیاز به بستری فوری دارند، به همین دلیل است که در صورت وجود علائمی مانند ضعف شدید، بی اختیاری مدفوع، تب، تاکی کاردی، اسهال خونی باید با آمبولانس تماس بگیرید.
درجه در کولیت فقط در دوره حاد بیماری مشاهده می شود. علاوه بر این، بیمار درد را تجربه می کند، تشنگی شدید دارد و اشتهای او از بین می رود. علائم بسته به محل کانون التهاب متفاوت است. شدیدترین درد در کولیت زمانی رخ می دهد که سمت چپ روده بزرگ تحت تاثیر قرار گیرد. اصولاً قبل از فرآیند اجابت مزاج افزایش می یابند و به پرینه یا ساکروم می دهند.
تشخیص
در صورت مشاهده کولیت، چه باید کرد، پزشک معالج پس از تشخیص جامع می تواند بگوید. مورد نیاز:
- معاینه فیزیکی؛
- تحقیق آزمایشگاهی؛
- کولونوسکوپی;
- توموگرافی;
- رادیوگرافی.
تشخیص با گرفتن شرح حال کامل شروع می شود. معاینه فیزیکی شامل معاینه ای است که در درجه اول بر روی شکم متمرکز استافزایش اندام های داخلی را تعیین کنید. ممکن است یک معاینه رکتوم اضافی لازم باشد، که با آن پزشک سعی می کند تورم یا تورم را تشخیص دهد.
آزمایش خون به ارزیابی ثبات بیمار و تشخیص مشکلات احتمالی مرتبط با کولیت کمک می کند. آزمایش مدفوع نیز برای کمک به تشخیص عفونت مورد نیاز است. اگر علل بیماری به طور کامل مشخص نشده باشد، ممکن است نیاز به کولونوسکوپی باشد. معاینه رکتوم کافی خواهد بود. در برخی موارد، بیوپسی مورد نیاز است.
توموگرافی کامپیوتری برای به دست آوردن تصویری از روده بزرگ و بقیه شکم مورد نیاز است، زیرا علاوه بر این به شما امکان می دهد نوع آسیب شناسی را تعیین کنید، که برای تشخیص بسیار مهم است. برای تجسم کولون از اشعه ایکس با تنقیه باریم استفاده می شود.
ویژگی های درمان
درمان کولیت در درجه اول با هدف از بین بردن علت بیماری است. اساس درمان رژیم غذایی و همچنین مصرف مایعات فراوان است که به روده ها اجازه استراحت و بازیابی عملکرد طبیعی می دهد.
آنتی بیوتیک ها اغلب برای کولیت تجویز می شوند تا به از بین بردن عفونتی که باعث اسهال و التهاب می شود کمک کنند. ضایعات اولسراتیو نیاز به درمان ترکیبی با دارو دارند. در ابتدا، داروهای ضد التهابی و همچنین داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، تجویز می شوند. در موارد شدید، جراحی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.
هنگامی که کولیت ایسکمیک رخ می دهد، درمان با تزریق داخل وریدی آغاز می شوددمنوش هایی برای کمک به آرام کردن روده ها و جلوگیری از کم آبی بدن، به خصوص اگر بیمار به تنهایی قادر به نوشیدن مایعات کافی نباشد. اگر خون رسانی طبیعی به روده با درمان محافظه کارانه بازیابی نشد، ممکن است لازم باشد بخشی از روده در محل خونریزی برداشته شود.
درمان دارویی
درمان کولیت با دارو تا حد زیادی به علت تحریک آن بستگی دارد. در هر صورت، به بیمار داروهایی برای عادی سازی عملکرد گوارشی و در صورت وجود درد - ضد اسپاسم تجویز می شود. استفاده از آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی نشان داده می شود که علت بیماری عفونت حاد روده باشد. اساساً داروهای ضد باکتری با طیف وسیعی تجویز می شوند که می توانند تولید مثل باکتری ها را سرکوب کنند.
علاوه بر آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد میکروبی به ویژه مانند نیفوروکسازید یا مترونیدازول تجویز می شود که به از بین بردن پاتوژن ها کمک می کند. فقط پزشک باید داروها را تجویز کند، زیرا مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها منجر به مقاومت باکتری ها در برابر آنها می شود.
از آنجایی که عوامل ضد باکتری می توانند میکرو فلور طبیعی روده را مختل کنند، باید آنها را با دوره ای از داروهای بیفیدو ترکیب کرد. در صورت وجود سندرم درد شدید، استفاده از داروهای ضد اسپاسم، به ویژه، مانند "Papaverine" یا "No-shpa" نشان داده شده است، و اگر اسپاسم بسیار قوی باشد، پزشک ممکن استآنتی کولینرژیک تجویز کنید.
اگر انگل در بدن بیمار وجود داشته باشد، از داروهای ضد کرم نیز برای درمان استفاده می شود. برای متوقف کردن اسهال به مواد قابض نیاز است.
پس از اتمام دوره اصلی درمان، شما باید از انتروسوربنت ها، به ویژه، مانند Polysorb، Polyphepan، Enterosgel، و همچنین پروبیوتیک ها برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی روده استفاده کنید. از عوامل آنزیمی فقط در صورت کمبود آنزیم استفاده می شود.
تکنیک های عامیانه
علاوه بر درمان دارویی، کولیت به طور گسترده ای با داروهای مردمی درمان می شود، با این حال، قبل از این، مشاوره با متخصص گوارش لازم است، زیرا برخی از آنها می توانند باعث وخامت اوضاع شوند. خاکستر آسپن به کاهش درد کمک می کند. برای انجام این کار، باید آن را با آب داغ ریخته و به مدت 10 روز در یک مکان تاریک قرار دهید. شما باید 3 بار در روز برای 5 قاشق غذاخوری استفاده کنید. در عین حال، باید تند و شور را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
درمان کولیت با داروهای مردمی شامل استفاده از روغن ماهی و همچنین برخی گیاهان دارویی به ویژه مانند بابونه، مخمر سنت جان، چنار است. یک پیشگیری کننده خوب، تزریقی است که بر اساس برگ های توت فرنگی تهیه می شود. همچنین به خلاص شدن از شر بسیاری از مشکلات سیستم گوارشی کمک می کند.
جراحی
کولیت بیشتر با تکنیک های محافظه کارانه درمان می شود، اما در مواقعی نیاز به جراحی وجود دارد. به طور خاص، بهنشانه های اصلی را می توان به موارد زیر نسبت داد:
- خونریزی شدید؛
- پریتونیت؛
- انسداد حاد روده؛
- سوختن یا التهاب دیواره روده؛
- تشکیل آبسه؛
- ایسکمی حاد روده.
این عمل را می توان با ضایعات اولسراتیو روده نیز انجام داد، زیرا دوره طولانی آن می تواند منجر به نئوپلاسم های بدخیم شود. در این مورد، بخشی از کولون برداشته می شود.
رژیم
رژیم غذایی در طول درمان مهم است. قانون اصلی تغذیه مناسب حذف محصولاتی است که می توانند تأثیر مکانیکی بر مخاط روده داشته باشند. به همین دلیل است که فیبر درشت باید از رژیم غذایی معمول شما حذف شود، خوردن سبزیجات خام، حبوبات، آجیل، سبوس، دانه ها ممنوع است. علاوه بر این، از بین بردن محرک های شیمیایی، که شامل تند، ترش، شور، دودی است، مهم است.
مصرف غذا باید 4-5 بار در روز توزیع شود. تمام محصولات بخارپز و همچنین آسیاب می شوند. مصرف شیر و کلم صرف نظر از نوع و طرز تهیه آن توصیه نمی شود. مهم است که رژیم نوشیدن را به درستی رعایت کنید. در طول دوره حاد بیماری، توصیه می شود به طور کامل از غذا خودداری کنید و فقط یک آب مصرف کنید. آخرین وعده غذایی نباید دیرتر از ساعت 7 بعد از ظهر باشد.
کولیت در بارداری
کولیت در زنان در دوران بارداری می تواند تشدید یک روند مزمن باشد یا رخ دهد.اولین. دلیل اصلی این امر کاهش ایمنی و گاهی اوقات نیاز به مصرف داروهای خاصی است که تأثیر بدی بر وضعیت معده و روده دارد. بیماران در همان زمان شروع به شکایت از درد، نفخ، اختلال در مدفوع می کنند.
درمان کولیت در دوران بارداری فقط با داروهایی انجام می شود که به سلامت زن و جنین آسیبی نرساند. اساساً وجوهی تجویز می شود که غشای مخاطی را پوشانده و مواد مضر را حذف می کند ، به ویژه مانند Smekta ، زغال چوب فعال ، Pepidol. برای عادی سازی میکرو فلور روده، استفاده از داروهای بیفید نشان داده شده است، به عنوان مثال، "Bifiform"، "Linex".
در صورت مشاهده درد شدید، استفاده از داروهای ضد اسپاسم مجاز است و زمانی که بیماری منجر به ایجاد ضایعات مقعدی شده است، داروهای مبتنی بر آلژینات سدیم به خوبی کمک می کنند.
مهم است که بدن تمام ویتامین های مورد نیاز برای کولیت را دریافت کند، بنابراین می توان کمپلکس های ویتامین خاصی را تجویز کرد و همچنین رژیم غذایی خاصی لازم است.
کولیت در افراد مسن
در افراد مسن، شکل مزمن کولیت روده بسیار شایع است. این به این دلیل است که با گذشت زمان، فرد ممکن است دچار ضایعات آترواسکلروتیک شریان هایی شود که روده ها را تغذیه می کنند. اگر به طور کامل مسدود شوند، خون به روده بزرگ جریان نمی یابد و منجر به مرگ بافت می شود.
این وضعیت باعث درد شدید شکم می شود و سپس انسداد روده ایجاد می شود و حتی ممکن است رخ دهد.خونریزی از رکتوم. این بیماری می تواند با پریتونیت پیچیده شود. اگر انسداد شریان ها کامل نباشد، کولیت عمدتاً به شکل نفخ و درد در شکم و همچنین درد هنگام کاوش روده ظاهر می شود. همچنین ممکن است برجستگی هایی روی سطح روده وجود داشته باشد.
بیماری در کودکان
کولیت در کودک با بروز درد، اختلال در مدفوع، حالت تهوع، نفخ، غرش و بدتر شدن شدید وضعیت مشخص می شود. می تواند به صورت حاد و مزمن رخ دهد. حاد در نتیجه وجود عفونت روده ای رخ می دهد و نه تنها روده بزرگ، بلکه معده را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. مزمن نتیجه یک ضایعه حاد است.
اغلب باعث تحریک کولیت در کودک مبتلا به کرم، نقض رژیم غذایی و رژیم غذایی، کمبود آنزیم های مورد نیاز برای روند عادی هضم می شود. علت شکل اسپاستیک بیماری اغلب دیستونی رویشی- عروقی و روان رنجوری است. شما می توانید وجود یک نقض را با استفاده از:تشخیص دهید
- تحقیق آزمایشگاهی؛
- معاینه و لمس؛
- معاینه اشعه ایکس؛
- معاینه آندوسکوپی؛
- بیوپسی.
درمان تا حد زیادی به علت بیماری بستگی دارد. هدف اصلی درمان بازیابی عملکرد روده و همچنین اجرای اقدامات لازم برای جلوگیری از وقوع عود است. آنتی بیوتیک ها فقط در صورت ضایعه عفونی روده تجویز می شوند. گاهی اوقات برای کودکان ماساژ شکم، آنزیم ها، الکتروفورز، کمپرس تجویز می شود. حذف مهم استغذاهای ناسالم در رژیم غذایی شما.
عوارض احتمالی
از عوارض اصلی کولیت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- پریتونیت؛
- انسداد روده;
- خونریزی روده.
کولیت می تواند یک بیماری بسیار خطرناک باشد، زیرا باعث عوارض شدید بسیاری می شود که در میان آنها باید پریتونیت را متمایز کرد. این یک التهاب حفره شکمی است که در نتیجه محتویات آن به سوراخ روده خارج می شود. پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است، زیرا اگر کمک به موقع ارائه نشود، ممکن است فرد بمیرد.
یکی از عوارض شایع خونریزی روده است. زمانی اتفاق می افتد که آسیب قابل توجهی به سطح روده وارد شود. پیش آگهی برای بیمار به میزان خون از دست رفته و ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. درمان محافظه کارانه یا جراحی است.
در غیاب درمان مورد نیاز، کولیت می تواند با انسداد روده عارضه پیدا کند، زمانی که محتویات آن مجرا را مسدود کند. بیمار از حالت تهوع، درد، یبوست، نفخ شکایت دارد. مهم است که درمان به موقع انجام شود تا از وخامت قابل توجه بهزیستی جلوگیری شود.
پیشگیری
پیشگیری از بیماری التهابی روده بسیار دشوار است. دلایل احتمالی این امر وراثت، عوامل محیطی و همچنین واکنش های خود ایمنی است. برای پیشگیری، سازماندهی تغذیه مناسب و مغذی، جلوگیری از مصرف داروهای کنترل نشده، داشتن یک سبک زندگی سالم و اجتناب از استرس بسیار مهم است. علاوه بر این، دادن مهم استتوجه کافی به ورزش و استراحت خوب.
از آنجایی که کولیت یک بیماری نسبتاً خطرناک است، باید به طور دوره ای توسط متخصص گوارش معاینه شوید.
