اگر زنان ادرار خود را نگه نمی دارند و هیچ درمانی وجود ندارد، این علامت تقریباً بر تمام زمینه های زندگی تأثیر منفی می گذارد، به طور قابل توجهی فعالیت های حرفه ای را پیچیده می کند، ارتباطات را به شدت محدود می کند و همچنین ناهماهنگی را در روابط ایجاد می کند. چنین مشکلی در زمینه پزشکی مورد توجه اورولوژی، مغز و اعصاب و همچنین زنان است. این به دلیل این واقعیت است که بی اختیاری ادرار به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، بلکه تنها یک تظاهر از آسیب شناسی های مختلف بدن زن است.
بسیاری معتقدند که بی اختیاری ادرار فقط در زنان بالای 50 سال رخ می دهد. با این حال، این یک ادعای اشتباه است. چنین بیماری می تواند کاملاً در هر سنی ظاهر شود. بی اختیاری ادرار اغلب در زنان بالای 30 سال که 2 تا 3 فرزند دارند رخ می دهد. توسط خودشاین مشکل به خودی خود خطر خاصی برای بدن زن ایجاد نمی کند، اما می تواند از نظر اخلاقی سرکوب شود و کیفیت زندگی بیمار را تا حد زیادی کاهش دهد. در این مقاله نگاهی دقیق تر به عدم ماندگاری ادرار در زنان، درمان این بیماری خواهیم داشت. با این حال، ابتدا باید انواع بی اختیاری ادرار را بدانید.
طبقه بندی بی اختیاری
در زمینه پزشکی، مرسوم است که بین چند نوع بی اختیاری ادرار در جنس روشن تفاوت قائل می شود. این انواع شامل موارد زیر است:
- واجب. بی اختیاری در جنس سفید می تواند در نتیجه عملکرد نامناسب سیستم عصبی محیطی و مرکزی عمل کند. علاوه بر این، این علائم زمانی رخ می دهد که عصب دهی مثانه مختل شود. در این حالت بیمار با اصرار مکرر و شدید برای ادرار کردن آشفته می شود. یک زن ممکن است از تکرر ادرار در طول روز تا 8 بار و همچنین در شب بیش از یک بار رنج ببرد. به این نوع تخلف امری می گویند. در مورد سندرم مثانه بیش فعال مشاهده می شود.
- بی اختیاری استرسی. چنین بی اختیاری با افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی همراه است که به دلیل بلند کردن اجسام بیش از حد سنگین، به دلیل خنده یا سرفه رخ می دهد. در بیشتر موارد، پزشکان باید با چنین بی اختیاری در جنس منصف مقابله کنند. افتادگی اندام لگن و ضعف عضلانی نیز با سطوح پایین کلاژن که در دوران یائسگی شایع است مرتبط است. آمارنشان می دهد که حدود 40 درصد از بیماران حداقل یک بار در زندگی خود بی اختیاری ادرار استرسی را تجربه کرده اند.
- مخلوط. در بیشتر موارد استرس و بی اختیاری ادرار ضروری با هم ترکیب می شوند. این پدیده بیشتر در زنان پس از زایمان مشاهده می شود و آسیب تروماتیک به عضلات و بافت های اندام های لگن منجر به ادرار غیر ارادی می شود. این شکل با ترکیبی از میل غیر قابل مقاومت مکرر برای رفتن به توالت با نشت کنترل نشده مایع در حین ورزش مشخص می شود. این اختلال در زنان نیاز به یک رویکرد دو جانبه برای درمان دارد.
- شب ادراری. این شکل با انتشار غیر ارادی مایع در مطلقاً هر زمانی از روز مشخص می شود. اگر بی اختیاری ادرار دقیقاً در شب مشاهده شود، در این مورد در مورد شب ادراری صحبت خواهیم کرد.
- بی اختیاری فوری. این نوع نیز با انتشار غیر ارادی مایع مشخص می شود، اما قبل از آن یک میل مقاومت ناپذیر و ناگهانی وجود دارد. اگر زنی چنین اصراری را احساس کند، دیگر نمی تواند ادرار را متوقف کند، بنابراین اغلب بیماران وقت دویدن به توالت را ندارند.
- بی اختیاری دائمی. این بیماری با آسیب شناسی دستگاه ادراری، نارسایی اسفنکتر و همچنین ناهنجاری در ساختار اندام حالب همراه است.
- حفاری. به عنوان یک قاعده، پس از ادرار، مقدار کمی مایع ترشح می شود که در مجرای ادرار زن جمع می شود.
شایع ترین انواع بی اختیاری بی اختیاری فوری و استرسی است. سایر اشکال در عمل بسیار نادر هستند.
اگر خانمی ادرار را نگه نمی دارد حتما به پزشک مراجعه کنید. درمان بسته به علت اصلی این علامت انجام خواهد شد. چیست؟
علل بی اختیاری
بنابراین، ما همچنان در نظر داریم که چرا زنان ادرار را نگه نمی دارند، درمان این بیماری. در جنس منصف، از جمله افراد بالای 50 سال، علل بی اختیاری ممکن است متفاوت باشد. با این حال، این آسیب شناسی اغلب در بیمارانی که زایمان کرده اند مشاهده می شود. در این شرایط، درصد زیادی از قربانیان در میان بیمارانی که زایمان سریع یا طولانی مدت داشته اند، در صورتی که همراه با پارگی کف لگن یا سایر آسیب های هنگام تولد باشد، دیده می شود.
به عنوان یک قاعده، بی اختیاری ادرار به دلیل ضعیف شدن ماهیچه های کف لگن یا لگن کوچک رخ می دهد. علاوه بر این، یک علامت مشابه به دلیل اختلال در کار اسفنکتر مجرای ادرار ظاهر می شود. چنین مشکلاتی می تواند توسط شرایط و بیماری های زیر ایجاد شود:
- چاقی، اضافه وزن.
- زایمان و فرزندآوری.
- سن بالا یک زن.
- ساختار غیر طبیعی دستگاه تناسلی ادراری.
- سنگ مثانه.
- عفونت مزمن مثانه.
- دیابت شیرین.
- سرفه مزمن.
- پارکینسون و بیماری آلزایمر.
- اسکلروز.
- سکته مغزی.
- بیماری های انکولوژیک مثانه.
- افتادگی اندام لگن.
علاوه بر این، علائم بی اختیاری را افزایش دهیدادرار می تواند در مورد استفاده از داروهای خاص، و همچنین محصولات، به عنوان مثال، نوشیدنی های گازدار، الکل، قهوه، چای باشد. لطفاً توجه داشته باشید که اگر زنان ادرار را نگه نمی دارند، ممکن است به دلیل سیگار کشیدن، داروهایی که عضلات مثانه را شل می کنند و داروهایی که تولید ادرار را افزایش می دهند، باشد.
تشخیص
قبل از درمان بی اختیاری ادرار، متخصص باید آزمایشات تشخیصی را بدون شکست انجام دهد. با کمک تشخیص است که مشخص می شود چرا یک زن ادرار را نگه نمی دارد. این امر به ویژه در مورد بیماران بالای 50 سال صادق است. برای انتخاب صحیح تاکتیک های درمانی، یک پروتکل تحقیقاتی ویژه تهیه می شود:
- پر کردن یک پرسشنامه خاص.
- تست پد ساعتی یا روزانه.
- تهیه دفتر خاطرات ادراری.
- معاینه واژن و آزمایش سرفه.
- سونوگرافی کلیه ها و لگن کوچک.
- مطالعه جامع اورودینامیک.
ویژگی های درمان
بنابراین، در بالا متوجه شدیم که چرا زنان ادرار خود را نگه نمی دارند، این علامت با چه بیماری هایی همراه است. در مورد درمان، به علت اصلی بی اختیاری ادرار بیمار و همچنین به ترجیحات شخصی زن بستگی دارد. اگر ادرار زن نگه ندارد، درمان نیز بسته به نوع بی اختیاری متفاوت است. زمانی که متخصص علت اصلی را تشخیص دهد، درمان می تواندشامل تمریناتی باشد که به کنترل مثانه، دارو یا ترکیبی از هر دو کمک می کند.
اگر ادرار زن نگه ندارد چگونه می توان درمان دیگری انجام داد؟ درمان با قرص در برخی موارد ممکن است بی اثر باشد. در چنین شرایطی جراحی تجویز می شود.
در مورد چرایی نگه نداشتن ادرار زنان، در مورد درمان این مشکل چه چیز دیگری می توان گفت؟ به عنوان یک قاعده، کارشناسان کنترل ادرار را با روش های زیر توصیه می کنند:
- رژیمی که قهوه، چای غلیظ، نوشیدنی های انرژی زا، کولا و شکلات را از رژیم غذایی شما حذف می کند.
- به موازات این، یک زن باید وزن بدن خود را کنترل کند، در صورت وجود با چاقی مبارزه کند.
- باید سیگار و نوشیدنی های الکلی را ترک کنید.
- متخصصان همچنین توصیه می کنند مثانه خود را با ساعت خالی کنید و به خودتان فشار نیاورید.
وقتی متخصص تشخیص می دهد که چرا زنان ادرار را نگه نمی دارند، می تواند دارو تجویز کند. با این حال، این روش برای بیماران جوانی که علائم خفیف بی اختیاری ادرار دارند، مناسب است. همین درمان برای آن دسته از زنانی که بعد از زایمان دچار این مشکل شده اند و همچنین کسانی که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، اما بدون تأثیر مثبت، تجویز می شود.
اگر بی اختیاری فوری تشخیص داده شده باشد، این نوع فقط به روش محافظه کارانه درمان می شود. درمان معمولا استبا اجرای تمرینات ویژه ای شروع می شود که با هدف تقویت عضلات انجام می شود. چنین ژیمناستیک می تواند اثر محرکی بر عضلات شکم و اندام های لگن داشته باشد.
دارو
بسته به دلیل عدم نگه داشتن ادرار در زن، درمان با داروهای زیر نیز ممکن است تجویز شود:
- سمپاتومیمتیک. "افدرین" به کاهش ماهیچه هایی که در ادرار نقش دارند کمک می کند. در نتیجه شب ادراری در زن متوقف می شود.
- آنتی کولینرژیک. اینها عبارتند از "Tolterodin"، "Driptan"، "Oxybutin". این داروها باعث شل شدن مثانه و همچنین افزایش حجم آن می شوند. این داروها برای بی اختیاری ادرار به طور خاص برای بازگرداندن کنترل میل به دفع ادرار تجویز می شوند.
- "دسموپرسین" قادر است مقدار مایع تولید شده را کاهش دهد. چنین درمانی در صورت بی اختیاری موقت در یک زن تجویز می شود.
- داروهای ضد افسردگی مانند ایمیپرامین، دولوکستین. این وجوه در صورتی تجویز می شود که ادرار خانمی به دلیل استرس خوب نگه ندارد.
- استروژن. این داروها به شکل هورمون های زنانه با استروژن یا پروژسترون در ترکیب ارائه می شوند. در صورت بروز بی اختیاری به دلیل کمبود هورمون های زنانه در خون، چنین داروهایی تجویز می شود. اگر پاسخ به این سوال که چرا ادرار در زنان مسن تر حفظ نمی شود در دوران یائسگی است، متخصصاناستروژن تجویز می شود.
همانطور که می بینید، بی اختیاری را می توان با دارو کنترل کرد. با این حال، در بیشتر موارد، درمان مبتنی بر تغییر عوامل رفتاری است، به همین دلیل است که اغلب تمرینات ویژه ای تجویز می شود، به عنوان مثال، تمرینات کگل که امروزه شناخته شده است. چنین اقداماتی در ترکیب با داروها می تواند به بسیاری از بیماران کمک کند.
تمرینات کگل
اگر زنان ادرار را خوب نگه نمی دارند، چه باید بکنم؟ این تمرینات موثر هستند. چنین ژیمناستیک را می توان برای هر نوع بی اختیاری استفاده کرد. به تقویت ماهیچه های لگن و شکم کمک می کند. در طول تمرینات، یک زن باید 3 بار در روز به مدت 3 ثانیه عضلات لگن خود را منقبض کند. تأثیر استفاده از پساری، یعنی دستگاه های لاستیکی مخصوص داخل واژینال، تا حد زیادی به نوع بی اختیاری و همچنین ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد.
لازم است عضلات پرینه را فشرده کنید و انقباض را به مدت ۳ ثانیه نگه دارید و سپس برای همان مدت شل کنید. به تدریج، مدت زمان به 20 ثانیه افزایش می یابد. آرام آرام آرام شوید.
درمان های مردمی
در بالا به داروهای بی اختیاری ادرار در زنان نگاه کردیم. با این حال، بسیاری از کارشناسان در ترکیب با دارو درمانی استفاده از دستور العمل های طب سنتی را توصیه می کنند. موثرترین فرمولاسیون های خانگی را در نظر بگیرید.
دانه شوید
برای تهیه دارو باید مصرف کنیدیک قاشق غذاخوری دانه شوید را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 2 ساعت بماند و با حوله بپیچید. پس از آن، تزریق فیلتر می شود. یک لیوان وجوه در یک زمان نوشیده می شود. این کار باید هر روز انجام شود تا زمانی که نتیجه درمان ظاهر شود. پزشکان طب سنتی می گویند که این روش می تواند بی اختیاری ادرار را در زنان مطلقاً در هر سنی نیز درمان کند. مواردی از بهبودی کامل از بی اختیاری به لطف دانه های شوید وجود دارد.
Sage
در مبارزه با بی اختیاری گیاه مریم گلی بسیار موثر است. برای انجام این کار، شما باید یک تزریق درست کنید. یک قاشق غذاخوری گیاه مریم گلی را با یک لیوان آب جوش می ریزند. بگذارید نیم ساعت دم بکشد. پس از آن، دارو در داخل استفاده می شود. نوشیدن چنین دارویی 3 بار در روز هر کدام یک لیوان ضروری است.
بومادران
این چمن را می توان همه جا پیدا کرد. اگر می خواهید از شر بی اختیاری خلاص شوید، باید 10 گرم از این گیاه را با گل میل کنید. مواد اولیه را با یک لیوان آب ریخته و به مدت 10 دقیقه روی حرارت کم می جوشانند. پس از آن، ترکیب باید خنک شود و به مدت 1 ساعت اصرار دارد. در طول دم کردن، ظرف را با دم کرده با یک حوله گرم بپیچید. یک عامل شفابخش 3 بار در روز برای نصف لیوان استفاده می شود.
عملیات
اگر داروهای مردمی، ژیمناستیک و داروها کمکی نکردند، متخصص عمل بی اختیاری ادرار را در زنان تجویز می کند. انواع مختلفی از مداخله جراحی وجود دارد که به لطف آنها می توانید مشکل را برطرف کنید:
- Slingعمل. این مداخله کم تهاجمی است و 30 دقیقه طول می کشد. تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در عین حال، ماهیت عمل بسیار ساده است: یک مش مصنوعی خاص به شکل یک حلقه در زیر گردن مثانه یا مجرای ادرار وارد می شود. این حلقه مجرای ادرار را در موقعیت خود نگه می دارد و از خروج ادرار در صورت افزایش فشار داخل شکمی جلوگیری می کند.
- کولپوسسپانسیون لاپاراسکوپی. این جراحی توسط پزشکان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بافت هایی که در نزدیکی مجرای ادرار قرار دارند برای جلوگیری از نشت خود به خود آویزان می شوند.
- تزریق مواد حجیم. در طی عمل، ماده خاصی به زیر غشای مخاطی مجرای ادرار تزریق می شود. در بیشتر موارد، این ماده مصنوعی است که واکنش آلرژیک ایجاد نمی کند. در نتیجه مجرای ادرار در موقعیت مورد نیاز ثابت می شود.
هر مداخله جراحی برای بی اختیاری با هدف از سرگیری موقعیت طبیعی اندام های سیستم ادراری است. تصمیم برای انجام چنین روشی باید بر اساس تشخیص صحیح باشد.
