فلبولوژیست کیست؟ این دکتر چه چیزی را درمان می کند؟ همه در مورد چنین حرفه پزشکی مرموز نشنیده اند. مردم معمولاً تنها پس از دریافت تشخیصی که در صلاحیت چنین متخصصی است و برای درمان مستقیماً نزد او فرستاده می شود، در مورد آن مطلع می شوند. با وجود این واقعیت که بیماری های فلبولوژیک غیر معمول نیستند، یافتن پزشکان این تخصص در یک کلینیک معمولی بسیار دشوار است.
فلبولوژی چیست و فلبولوژیست کیست؟
فلبولوژی یک شاخه پزشکی است که نه تنها عملکرد و ساختار سیاهرگ ها را مطالعه می کند، بلکه روش هایی را برای درمان بیماری های وریدی، تشخیص و اقدامات پیشگیرانه توسعه می دهد. این یک ناحیه خاص در جراحی عروق است که عمدتاً در وریدهای واقع در اندام تحتانی تخصص دارد. در سال های اخیر، فلبولوژی با شدت خاصی در حال توسعه است. واقعیت این است که ریتم مدرن زندگی، محیط زیست، استرس، عادت های بد، کار بیش از حد اغلب باعث تشدید بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های عروقی می شود. همین چند دهه پیش در مورد برخیآنها حتی نمی دانستند روش های جدید تشخیصی و مطالعه دقیق فرصت های بیشتری را در اختیار پزشکان از جمله فلبولوژیست قرار داده است. این پزشک ناشناس چه چیزی را درمان می کند؟ این متخصصی است که با تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌های عروقی اندام تحتانی سروکار دارد.
تاریخچه فلبولوژی
وجود بیماری های سیاهرگی از زمان مصر باستان شناخته شده است. مکرراً، محققان هنگام بررسی مومیایی‌های حفاری شده متوجه علائم خارجی رگهای واریسی شدند. علاوه بر این، شواهدی وجود داشت مبنی بر اینکه مصریان روش هایی را برای درمان این آسیب شناسی توسعه دادند. همچنین تأیید وجود آن در آثار دانشمندان پزشکی باستانی بقراط و ابن سینا ثبت شده است..
ترندلنبورگ تنها در قرن نوزدهم موفق به یافتن علت واریس شد. طبق مشاهدات وی، این انحراف به دلیل اختلال در گردش خون در رگ ها است. در یک فرد سالم، این فرآیند به گونه ای اتفاق می افتد که خون از سیاهرگ های صافن به استخوان ران جریان می یابد. در مورد آسیب شناسی، یک خروج معکوس رخ می دهد، به همین دلیل رگ ها سرریز می شوند و رگ های واریسی تشکیل می شوند. سپس تنها راه حل موثر برای مشکل پیشنهاد شد - برداشتن ورید صافن بزرگ، تقاطع یا بستن آن. در آغاز قرن بیستم، چندین مداخله جراحی مشابه انجام شد، اما همه آنها به نتیجه مثبت نرسیدند. به تدریج، پزشکان توانستند تکنیک هایی را برای به حداقل رساندن ضربه های ناشی از عمل ایجاد کنند.
وقتی دستگاه اشعه ایکس به وجود آمد، پزشکان بیشتر قادر به بررسی بیماری های ورید بودند. برای اینماده حاجب به آنها تزریق شد و تصویری تهیه شد که بر اساس آن پیچیدگی، ماهیت و محل خاص بیماری ارزیابی شد. نقش مهمی در مطالعه ناهنجاری های فلبولوژیک متعلق به پزشکان داخلی است: راینبرگ، آسکرخانف، فیلاتوف، کراکوفسکی و باکولف.
کمی بعد، یک روش تشخیصی ابتکاری در عمل پزشکی ظاهر شد که همه آن را تحت نام سونوگرافی می شناسند. به لطف او، امکان مطالعه نه تنها خود آسیب شناسی، بلکه توپوگرافی کلی رگ های بیماران، از جمله تثبیت سرعت و جهت جریان خون در رگ ها فراهم شد. این تشخیص به طور قابل توجهی تعداد عمل ها را کاهش داد که با درمان دارویی و محافظه کارانه تر جایگزین شد. اسکلروتراپی نامیده می شود و شامل اثر داخلی بر روی رگ های خونی از طریق داروهای خاص است
شایع ترین بیماری های عروقی
بنابراین، فهمیدیم که فلبولوژیست کیست. این متخصص به طور خاص چه چیزی را درمان می کند؟ شایع ترین بیماری های سیاهرگی شامل واریس، ترومبوفلبیت و وریدهای عنکبوتی است. با چنین آسیب شناسی هایی است که اغلب باید در عمل با آنها روبرو شویم. کمی کمتر آنها با زخم های تروفیک، فلبوپاتی و نارسایی وریدی به فلبولوژیست مراجعه می کنند.
علائم بیماری ورید پا
چه زمانی لازم است با یک فلبولوژیست تماس بگیرید؟ درمان واریس، درمان ترومبوفلبیت تخصص اصلی اوست. اما بهتر است منتظر ایجاد آسیب شناسی و عوارض مرتبط با آن نباشید. توجه به اولیعلائم، برای جلوگیری از پیشرفت یک بیماری مزمن، لازم است با پزشک مشورت کنید. علائمی که باید به بیماران هشدار دهد همیشه آشکار نیستند و بسیاری آنها را به اندازه کافی جدی نمی گیرند و باعث شروع بیماری و در نتیجه درمان بیشتر آن می شود.
با توجه به رگهای بیرون زده روی پاها به رنگ بنفش یا آبی، رنگدانه تیره در پوست اطراف مچ پا یا ساق پا، زخم در مفاصل، باید فوراً به متخصص مراجعه کنید. علائم کمتر مشکوک مانند درد، تورم یا گرفتگی های گاه به گاه پا را نیز نباید به خستگی یا فشار بیش از حد نسبت داد. آنها ممکن است نشان دهند که مشکلات جدی در حال نزدیک شدن هستند.
تشخیص مدرن
تشخیص وضعیت وریدها لزوماً شامل سونوگرافی داپلروگرافی یا آنژیواسکن است. در صورت لزوم، همچنین باید اسکن ورید دوبلکس، فلبوگرافی یا فلبومانومتری انجام دهید. در قرار ملاقات، پزشک مطمئناً نواحی آسیب دیده را لمس می کند و ماهیت قابل مشاهده تغییرات پاتولوژیک را بررسی می کند. همچنین چندین تحلیل وجود دارد که باید انجام شود. کدام یک مورد نیاز است توسط پزشک معالج تعیین می شود. در بیماری های عروقی، زمان ترومبوپلاست جزئی یا ترومبین، میزان انعقاد خون، فیبرینوژن، شاخص پروترومبین و موارد دیگر قابل بررسی است.
درمان عروق خونی پا
نحوه و آنچه که یک فلبولوژیست درمان می کند احتمالاً برای افرادی که با ناهنجاری های پاتولوژیک مرتبط با وریدها مواجه هستند جالب است. برای درمان، پزشکی مدرن می تواند محافظه کارانه و جراحی را ارائه دهدمواد و روش ها. ممکن است به همین دلیل، بسیاری دقیقاً نمی دانند چه کسی می تواند به آنها کمک کند: فلبولوژیست یا جراح، که کدام پزشک رگ های واریسی و ترومبوفلبیت را درمان می کند.
روش های محافظه کارانه شامل دارو درمانی، فشرده سازی، اسکلروتراپی و گیاه درمانی است. در مواردی که اقدامات درمانی نمی توانند با بیماری مقابله کنند، مداخله جراحی مورد نیاز است. سپس جراحان فلک بتومی را انجام می دهند، تنه ورید بزرگ زیر پوست را برمی دارند، رفلاکس خون را از بین می برند یا به جراحی پلاستیک ورید عمقی متوسل می شوند. وریدهای واریسی دارای مراحل مختلفی از رشد هستند که سرعت و پیچیدگی درمان را تعیین می کند.
اسکلروتراپی در درمان بیماری های ورید در مرحله اول
در مرحله اولیه، بیماری فقط عروق کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد و به تنه اصلی گسترش نمی یابد. در چنین شرایطی، پزشک احتمالاً بر اسکلروتراپی اصرار دارد. چندین گونه دارد. بنابراین، میکرواسکلروتراپی برای از بین بردن ستاره های روی پاها و رگ های کوچک استفاده می شود. این شامل وارد کردن یک ماده خاص، یک اسکلروزانت، به رگ ها با کمک سوزن های نازک است.
در حین اسکلروتراپی میکروفوم، همان ماده به صورت فوم تزریق می شود. این روش حتی در درمان آسیب شناسی سیاهرگ های ضخیم و وجود رگ های واریسی نیز موثر است. اسکلروتراپی ازن شامل استفاده از مخلوط ازن-اکسیژن است که به از بین بردن تلانژیواستاز کمک می کند. عروق کوچک و ستاره ها را می توان با استفاده از انعقاد - حرارتی یا لیزری - از بین برد. مورد دوم حتی در صورت نیاز به برداشتن عروق استفاده می شودصورت و سایر قسمت های بدن.
فلبکتومی به عنوان درمان بیماری های ورید در مرحله دوم
این گزینه توسط یک فلبولوژیست در کیف یا هر شهر دیگری برای بیماران مبتلا به مرحله دوم بیماری توصیه می شود. تفاوت آن با اولی با تخریب تدریجی دستگاه دریچه ای وریدها است که اصلی ترین آنها هستند و در زیر پوست قرار دارند. فلبکتومی کلاسیک تحت بیهوشی عمومی به صورت ثابت انجام می شود. ماهیت آن در برداشتن وریدهای آسیب دیده از طریق برش هایی در کشاله ران و در انتهای پا نهفته است. گاهی اوقات می توان با جایگزین کردن آن با فرسایش رادیوفرکانسی، انعقاد لیزری یا مینی فلبکتومی وارادی از چنین مداخله ای اجتناب کرد.
درمان وریدها در مرحله سوم بیماری
فلبولوژیست مناسب بودن این یا آن روش درمانی را تعیین می کند. در مرحله سوم واریس معمولاً متخصص چه درمان ها و چه تکنیکی را توصیه می کند؟ این با نقض جریان خون وریدی همراه است که به همین دلیل زخم های تروفیک روی پاها ایجاد می شود. آنها می توانند اندازه ها و عمق های مختلفی داشته باشند که مستقیماً به خود بیمار بستگی دارد. هر چه او مراجعه به متخصص را بیشتر به تعویق بیندازد، تغییرات پاتولوژیک دشوارتر می شود.
همچنین غالباً سهل انگاری سایر پزشکان منجر به مرحله سوم می شود که بیمار قبلاً به آن مراجعه کرده است اما درمان مؤثری دریافت نکرده و زمان گرانبهای خود را از دست می دهد. بسیاری از فلبولوژیست ها سعی می کنند به درمان محافظه کارانه و تاکتیک های انتظار متوسل شوند. این امر برای بهبود اندکی زخم ها، تسکین التهاب و کاهش حجم آنها ضروری است. تنها پس ازپس از آن، با استفاده از فلبکتومی ترکیبی شروع به عمل می‌کنند.
پیشگیری از بیماری های عروقی پا
برای اهداف پیشگیرانه، به افراد مستعد ابتلا به بیماری های عروق اندام تحتانی توصیه می شود که بار روی پاهای خود را کاهش دهند. در صورت امکان تکالیف خود را در حالت نشسته انجام دهید. در هنگام استراحت، از یک غلتک از پتو یا بالش استفاده کنید که زیر پاهای مستقیم قرار می گیرد. البته نه همیشه، اما چندین بار در روز چنین مهلتی به مدت 15 دقیقه باید انجام شود. قطعاً باید حمام های گرم را حذف کنید و حمام روسی و سونای فنلاندی را فراموش کنید. بهتر است حداقل یک بار در روز پاهای خود را با آب خنک خیس کنید. در صورت وجود اضافه وزن، خداحافظی فوری با آن بسیار مطلوب است. همچنین باید از بلند کردن اجسام سنگین، پوشیدن لباس های خیلی تنگ و کفش های ناراحت کننده خودداری کنید. ارزش آن را دارد که به دنبال جوراب شلواری یا جوراب مخصوصی باشید که برای تعمیر رگ ها و کاهش بار روی آنها طراحی شده است.
در محل کار، باید صاف بنشینید، پشت خود را صاف نگه دارید، بدون اینکه پاهای خود را روی پاهایتان بیاندازید. بهترین گزینه این است که از یک زیرپایی کم ارتفاع استفاده کنید یا در صورت وجود آن را روی میله متقاطع زیر میز قرار دهید. از تورم عضلات خودداری کنید، هر از چند گاهی موقعیت پاها را تغییر دهید، آنها را حرکت دهید، پاها را بچرخانید و حداقل هر نیم ساعت یک بار از روی صندلی بلند شوید تا کمی راه بروید و کشش دهید. در تعطیلات توصیه می شود به دریا بروید. در آنجا سعی کنید بیشتر با پای برهنه روی چمن، سنگریزه یا شن راه بروید. اگر وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت، نارسایی وریدی، زخم، آفتاب سوختگی دارید مطلقاً منع مصرف دارد. سایه بیشتر، آفتاب کمتر - اکنون مال شماستقانون و یک کرم یا ژل سفت کننده رگ برای استفاده روزانه دریافت کنید.
بازدید از فلبولوژیست
برای اینکه درمان نتایج سریع داشته باشد، تا حد امکان ملایم و مؤثر باشد، انتخاب متخصص بسیار مهم است. از آنجایی که یافتن آن در یک کلینیک دولتی معمولی تقریبا غیرممکن است، به یک فلبولوژیست شخصی نیاز است. یک فلبولوژیست خوب نه تنها باید یک نظریه پرداز و درمانگر باشد، بلکه باید یک جراح مجرب نیز باشد. مشاوره شایسته اولین قدم در مسیر بهبودی است.
یک فلبولوژیست باید چه کاری انجام دهد؟ آنچه این پزشک معالجه می کند قبلاً مشخص شده است، اما نحوه انجام این کار را نیز باید بدانید. مشخص است که همه اندام های بدن انسان به هم مرتبط هستند، بنابراین هر بیماری را نمی توان تنها به درمان یکی از آنها محدود کرد، بلکه باید پیچیده باشد. بنابراین، در صورت بیماری های عروقی، نه تنها سیستم وریدی، بلکه سایرین نیز مورد حمله قرار می گیرند. علاوه بر این، اثربخشی درمان تا حد زیادی در از بین بردن عواقب و تظاهرات نیست، بلکه در دلایلی است که شکست رخ داده است. بسیار مهم است که این ارتباط را ردیابی کنید، منبع مشکل را بیابید و تا حد امکان سریع و بدون دردسر آن را از بین ببرید.
بیشتر متخصصان در این زمینه جراحان عروق هستند. اکنون که قبلاً یک فلبولوژیست متخصص را می شناسید (که در بالا نوشتیم چه کسی است و چه چیزی را درمان می کند)، باید در مورد روش هایی که یک پزشک خاص در عمل خود استفاده می کند با جزئیات آشنا شوید. بنابراین، بهتر است بلافاصله در مورد این موضوع در پذیرش سؤال کنید تا مشخص شود که درمان بر اساس چه اصولی انجام می شود، کلاسیک یا جراحی. یا شایداو به سایر روش های نوآورانه درمان واریس مسلط است یا از تکنیک های غیر سنتی و تجربی همکاران خارجی استفاده می کند. در هر صورت، این تنها پس از تشخیص کامل و با در نظر گرفتن فردیت یک مورد خاص قابل تعیین است.
اسطوره های طب سنتی
برای اینکه بدانید یک فلبولوژیست کیست، چه چیزی را درمان می کند و با چه روش هایی، همه باید در صورت بروز مشکل در رگ های پا، بدون اتلاف وقت در سرگردانی های بی فایده در مطب های کلینیک های دولتی، با آدرس تماس بگیرند. شایان ذکر است که جدی بودن این مشکل را به خاطر بسپارید و به هیچ وجه خود درمانی نکنید و حتی بیشتر از آن از داروهای مردمی مشکوک استفاده نکنید. در مورد روش های مقابله با بیماری های سیستم وریدی، باورهای غلط بسیاری وجود دارد. ارزش دارد این افسانه ها را که هزاران نفر قبلاً وسوسه شده اند و فقط به خودشان آسیب رسانده اند، از بین ببریم.
بنابراین بیماری های عروقی پاها با هیرودتراپی درمان نمی شوند. زالو برای مدتی خون را رقیق می کند، زیرا جریان آن تسریع می شود. بیمار ممکن است متوجه کاهش و ناپدید شدن نسبی علائم ذاتی نارسایی وریدی شود. اما این یک پدیده موقتی است، زیرا هنوز علت آن برطرف نشده است و بیماری دوباره بازمی‌گردد، فقط به شکل شدیدتر.
تبلیغات داروهای به ظاهر معجزه آسا و جدیدترین دستگاه ها را باور نکنید. اگر آنها وجود داشتند، مطمئناً طب مدرن قبلاً این روش ها را برای رهایی از نیاز به عمل های جراحی اتخاذ می کرد. اما آنها هنوزانجام می شود و فلبولوژی در جستجوی مداوم ابزارهای مؤثر جدید برای کاهش درد و رنج بیماران و ساده کردن کار پزشکان است. همه دستاوردها اکنون به طور فعال توسط متخصصان انجام می شود و به محض اختراع دارو یا دستگاه بعدی، مطمئناً در زرادخانه کلینیک های خصوصی ظاهر می شود.
بدون برگ کلم، چنار، دم کرده و جوشانده و حتی بیشتر از آن ادرار درمانی، علیرغم اعتقاد طرفداران طب جایگزین، به بهبود عروق بیمار کمک نمی کند. در حالی که یک فرد چنین آزمایشاتی را روی خود انجام می دهد، رگ های واریسی بیشتر توسعه می یابد، ترومبوفلبیت پیشرفت می کند و رگ های عنکبوتی روی پاها رشد می کنند. فقط یک فلبولوژیست با تجربه خوب می تواند به از بین بردن چنین بیماری هایی کمک کند.
