در ابتدا اعتقاد بر این بود که بیماری مانند سیاه سرفه که در ادامه به علائم آن اشاره خواهد شد، فقط در کودکان رخ می دهد، اما امروزه مواردی ثبت شده است که این بیماری افراد میانسال و همچنین افراد را درگیر کرده است. نوجوانان با این حال، در بلوغ، تحمل این بیماری بسیار آسان تر است.
سیاه سرفه خود یک بیماری عفونی نسبتاً پیچیده است. به عنوان یک قاعده، علامت اصلی سیاه سرفه یک سرفه خفه کننده نسبتاً قوی است. در این صورت بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
چگونگی انتقال عفونت، عوامل بیماریزای اصلی
در مورد علائم و درمان سیاه سرفه، شایان ذکر است که این بیماری به راحتی از طریق قطرات هوا منتقل می شود. بنابراین، یک فرد کاملاً سالم می تواند این عفونت را بدون اینکه بداند مبتلا شود.
عامل اصلی بیماری باسیل سیاه سرفه Bordet-Jargu است که به افتخار دانشمندی که آن را کشف کرده است نام زیبای خود را دریافت کرده است. به آن bordetella نیز می گویند. سیاه سرفه در محیط باز مدت زیادی زنده نمی ماند. به عنوان یک قاعده، در شرایط دماهای بالا یا پایین، در طول خشکسالی و همچنین از آن، خیلی سریع می میرداشعه ماوراء بنفش. به عنوان مثال، قرار گرفتن در زیر نور مستقیم خورشید، بیش از 60 دقیقه نمی تواند زندگی کند. در شرایط سرد، او در عرض چند ثانیه می میرد.
بنابراین، پس از اقامت بیمار در بیمارستان، نیازی به پردازش اضافی نیست.
به عنوان یک قاعده، بیماری فقط از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده قابل انتقال است. در این صورت فرد باید حداقل 2 متر از ناقل بیماری فاصله داشته باشد. معمولاً بزرگسالان و کودکان در صورت استنشاق ذرات مخاطی که بیمار در حین سرفه، عطسه یا در حین یک مکالمه عادی پخش می کند، این بیماری را «برمی گیرند». پس از آن، علائم سیاه سرفه نسبتاً سریع در فرد مبتلا ظاهر می شود.
اگر در مورد بزرگترین خطر صحبت کنیم، آن دسته از افرادی که از سرفه اسپاسمودیک رنج می برند، بزرگترین تهدید را تهدید می کند. در این دوره، آنها حداکثر تعداد افراد را آلوده می کنند.
مکانیسم توسعه
به عنوان یک قاعده، عفونت از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن انسان می شود. پس از آن، سیاه سرفه در غشای مخاطی گلو، برونش و نای موضعی می شود. با این حال، در این مرحله، باکتری های عفونت با ایمونوگلوبولین های دسته A مواجه می شوند که از چسبیدن اجزای مضر جلوگیری می کنند. علاوه بر این، سلول های ایمنی شروع به حذف فعال باکتری های مضر از بدن می کنند. این توضیح می دهد که چرا علائم سیاه سرفه در کودکان 3 ساله بسیار شایع تر است.
نکته این است که تا این لحظه بدن کودک سلول های ایمنی دریافتی از مادر را حفظ می کند. با این حال از 3 سالگیتشکیل ایمنی فردی آغاز می شود، به ترتیب، کودک هنوز برای چنین حملاتی از خارج آماده نیست. اگر این بیماری در سنین پایین‌تر ایجاد شود، این نشان می‌دهد که بدن نوزاد بسیار ضعیف شده است. در این حالت، بیماری به شکل پیچیده‌تری پیش می‌رود.
هنگامی که سیاه سرفه روی اپیتلیوم ثابت می شود، شروع به ترشح مواد سمی می کند که منجر به واکنش های التهابی می شود. به عنوان یک قاعده، ضایعه بیشتر بر روی برونش های کوچک تاثیر می گذارد. با این حال، پاتوژن قادر به نفوذ به سلول ها نیست، به ترتیب، هیچ تغییر پاتولوژیک جدی وجود ندارد. با این وجود، توسعه بیماری منجر به تورم لایه های فوقانی اپیتلیوم و در برخی موارد به پوسته پوسته شدن و مرگ برخی از سلول ها می شود. اگر عفونت ثانویه در پس زمینه سیاه سرفه ایجاد شود، می تواند منجر به فرسایش شود.
اگر در مورد علائم سیاه سرفه به شکل سرفه صحبت کنیم، معمولاً در یک الگوی نسبتاً پیچیده ایجاد می شود. ابتدا خود اپیتلیوم تحریک می شود که تحت تأثیر سموم ترشح شده توسط باسیل سیاه سرفه قرار می گیرد. در برابر این پس زمینه، توسعه یک سندرم آلرژیک آغاز می شود. این به دلیل آزاد شدن مواد خاصی به نام واسطه های التهابی است. در مرحله بعدی، برونکواسپاسم رخ می دهد و سرفه بسیار شبیه برونشیت از نوع آسمی است.
در مرحله بعد، عصب واگ تحریک می شود. این منجر به این واقعیت می شود که در سیستم عصبی مرکزی تحریک کانون های مسئول کار مرکز تنفسی وجود دارد. در این حالت بیمار شروع به سرفه می کند. در همان زمان، واکنشمی تواند به هر محرکی حمله کند. به عنوان مثال، علائم مشابه سیاه سرفه در بزرگسالان می تواند توسط هر محرکی مانند نور شدید ناگهانی، موسیقی بسیار بلند، استرس و غیره ایجاد شود.
سیاه سرفه نیز می تواند باعث استفراغ شود. این بدان معناست که در اشکال به ویژه حاد بیماری، فرد می تواند آنقدر سرفه کند که منجر به حالت تهوع شود.
در مرحله بعد، بیماری بر سطح فشار خون تأثیر می گذارد. در این حالت عضله قلب شروع به انقباض بیش از حد می کند. همچنین می تواند منجر به تشنج هایی شود که بسیار شبیه به تشنج صرع هستند.
طبق گفته دکتر کوماروفسکی معروف کودکان، علائم سیاه سرفه در کودکان بسیار کم سن می تواند در مورد پیشرفت سریع بیماری بسیار جدی باشد. در این حالت ضایعه مرکز تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد. این حتی می تواند باعث توقف تنفس شود.
علائم سیاه سرفه در بزرگسالان
در بزرگسالی، این بیماری به اندازه دوران کودکی مشخص نیست. به عنوان یک قاعده، این بیماری طی 5-6 هفته ایجاد می شود. در طول این مدت، بیمار چندین مرحله را پشت سر می گذارد:
- دوره کاتارال. این مرحله می تواند تا دو هفته طول بکشد. این دوره حد واسط بین عفونت مستقیم و ایجاد بیماری است. اگر در مورد علائم سیاه سرفه در این مرحله صحبت کنیم، ارزش آن را دارد که سرفه خشک ثابت را برجسته کنیم. در همان زمان، دما به ندرت افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، در این زمان است که تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است، بنابراین این کار را نکنیدخطاهای پزشکی مستثنی شدند به عنوان یک قاعده، متخصص به این نتیجه می رسد که یک فرد از عفونت های ویروسی حاد تنفسی، در موارد نادر - از برونشیت رنج می برد. این اشتباهات بسیار خطرناک هستند، زیرا در واقع بیمار تهدیدی برای دیگران است، زیرا در این دوره می تواند تعداد زیادی از افراد از جمله بستگان و دوستان خود را آلوده کند. علاوه بر این، سیاه سرفه در مرحله اولیه بسیار راحت تر درمان می شود. اگر پزشک نتواند بیماری را به موقع تشخیص دهد، بوردنل ها در حدود روز بیست و یکم فعالیت خود را از دست خواهند داد. با این حال، در این مدت آنها مسری باقی خواهند ماند. با این حال، با خاموش شدن فعالیت آنها، علائم بیماری سیاه سرفه افزایش می یابد. این بدان معناست که بیمار دچار حملات سرفه شدیدتر خواهد شد.
- دوره_پاراکسیسمال. این مرحله می تواند بسیار طولانی باشد. در برخی شرایط، این مرحله تا سه ماه توسعه می یابد. این مرحله به طور تصادفی نام خود را دریافت کرد. این به این دلیل است که در این دوره حملات سرفه بسیار خاصی مشاهده می شود که به سختی می توان آن را به هر بیماری دیگری نسبت داد و حتی بیشتر از آن همه چیز را به آنفولانزای فصلی نسبت داد. خود بیمار می تواند به راحتی این علامت را تعیین کند. در این حالت، سرفه یک سری پس لرزه 5-10، تقریبا بدون وقفه خواهد بود. در عین حال، در هنگام حمله، بیمار عملا نمی تواند نفس بکشد. به همین دلیل، پس از سرفه، او با یک سوت مشخص هوا را می گیرد که در عمل پزشکی به آن تکرار می گویند. این وضعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که گلوت به شدت باریک می شود. معمولا بعد از مدتیپس از بازیابی تنفس، حمله تکرار می شود. در طول حمله، خلط ترشح می شود. اگر در مورد علائم سیاه سرفه تا یک سال صحبت می کنیم، نوزادان شروع به قورت دادن ترشحات می کنند که ممکن است باعث استفراغ شود. ممکن است صورت بیمار هنگام سرفه قرمز شود. همچنین، در هنگام حملات، بیماران شروع به بیرون آوردن زبان خود به قدری می کنند که می تواند منجر به آسیب شود. اگر یک بزرگسال از سیاه سرفه رنج می برد، پس در این مورد به معنای واقعی کلمه ضعیف می شود، وخامت شدید در وضعیت وجود دارد. دوره پراکسیسمال می تواند مدت زیادی طول بکشد، در برخی شرایط بیماری تا 3 ماه رها نمی شود. پس از آن حملات کمتر و کمتر اتفاق می‌افتد و شدت سرفه کمتر می‌شود. سخت ترین کار در این دوره برای نوزادان زیر یک سال است، اما در نوزادان این بیماری بسیار نادر است. اگر این اتفاق بیفتد، خطر قطع تنفس برای چند دقیقه زیاد است، بنابراین چنین تظاهراتی در نوزادان تازه متولد شده بسیار خطرناک است. اگر در مورد علائم در واکسینه شده صحبت کنیم، سیاه سرفه در مرحله حمله ای در این مورد بسیار آسان تر است. در برخی موارد، تظاهرات آن عملا قابل توجه نیست، بنابراین به این پدیده "شکل پاک شده" می گویند.
پس از گذراندن دوره کاتارال و پراکسیسمال توسعه بیماری، فرد شروع به احساس بهتر می کند.
با این حال، طبق رویه اطفال، علائم سیاه سرفه (سرفه) در ماه دوم توسعه بیماری کاهش می یابد. با این حال، همه چیز به موقعیت خاص بستگی دارد. در این دوره، سرفه ایجاد می شودهمچنان ادامه دارد، اما فرد دیگر چنین خفگی شدیدی را تجربه نمی کند و وضعیت او به تدریج ترمیم می شود.
عوارض احتمالی در بزرگسالان
اگر از علائم و درمان سیاه سرفه صحبت می کنیم، باید در نظر داشت که این بیماری بدون اثری از بین نمی رود. پس از تسکین، بیماری می تواند خود را به شکل عوارضی که به وجود آمده است نشان دهد. بنابراین، گاهی اوقات یک فرآیند خود ایمنی ایجاد می شود یا یک عفونت ثانویه ظاهر می شود.
اگر فردی از سرفه های بسیار شدید و طولانی همراه با خفگی رنج می برد، در این صورت مغز مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کند. این به دلیل این واقعیت است که اسپاسم در برونش ها رخ می دهد که به نوبه خود منجر به ریتم تنفسی غیر طبیعی می شود. علاوه بر این، روند گردش خون در ناحیه گردن و سر مختل می شود. اگر فردی حملات هیپوکسی داشته باشد، می تواند منجر به انسفالوپاتی شود که با آسیب مغزی شدید مشخص می شود. سندرم تشنج ممکن است در مننژها رخ دهد. چنین عوارضی مملو از عواقب بسیار غم انگیزی است، زیرا در چنین شرایطی حتی ممکن است خونریزی در مغز انسان رخ دهد.
اما این همه ماجرا نیست. اگر سرفه شدید باعث برونکواسپاسم شدید شود، در این صورت پر شدن هوا برای ریه ها بسیار دشوارتر خواهد بود. در شدیدترین شرایط، پنوموتوراکس ثبت می شود. این بیماری با تجمع زیاد گازها در حفره های پلور مشخص می شود. این به دلیل پارگی هایی است که در بافت های ریه رخ می دهد. همچنین ممکن است بیمار دچار آمفیزم زیر جلدی شود. در این صورت هوا از آن خارج می شودحفره پلور و به ناحیه ای که بافت زیر جلدی گردن قرار دارد هدایت می شود.
علاوه بر این، در زمان حملات شدید سرفه، افزایش شدید فشار در داخل صفاق وجود دارد. این می تواند باعث فتق اینگوینال یا ناف شود.
اگر در مورد عفونت های ثانویه صحبت کنیم، اغلب بیماران از ذات الریه و اوتیت میانی چرکی رنج می برند. این آسیب شناسی ها برای بدن انسان نیز بسیار خطرناک هستند. بنابراین مهم است که علائم سیاه سرفه را به موقع مشاهده کنید. درمان، پیشگیری و سایر اقدامات باید در اسرع وقت انجام شود.
همچنین در پس زمینه سیاه سرفه، یک فرآیند خودایمنی می تواند ایجاد شود. این به دلیل این واقعیت است که فرآیندهای التهابی شدید در داخل بدن رخ می دهد. در این مورد، آلرژی نیز می تواند ایجاد شود. در موارد نادر، سیاه سرفه به برونشیت یا آسم برونش تبدیل می‌شود.
عوارض در کودکان
اگر به عکس‌های علائم سیاه سرفه در کودکان نگاه کنید، ممکن است به نظر برسد که این نشانه‌ای از ویروس معمول فصلی است.
با این حال، مشکل را از دست ندهید. اگر کودک زیر 6 ماه از سیاه سرفه رنج می برد، در این صورت ممکن است دچار آپنه یا آتلکتازی شود که با فروپاشی ریه مشخص می شود. همچنین، پزشکان اغلب ظاهر پنومونی، سندرم تشنجی و آنسفالوپاتی را تشخیص می دهند. بیماری دوم، همانطور که قبلا ذکر شد، منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود. که همچنین می تواند باعث انسداد برونش ها شود.
همچنین خطر رشد کودک وجود داردبرونکوپنومونی چنین مشکلاتی در 15 درصد موارد در مورد کودکان زیر 1 سال ثبت می شود. همچنین این بیماری بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد. همه این عوارض برای هر فردی صرف نظر از سن او بسیار خطرناک است، اما نوزادان چنین پدیده هایی را بسیار بدتر تحمل می کنند.
اشکال غیر معمول سیاه سرفه
در این مورد، ما در مورد یک شکل ناقص و پاک شده از پیشرفت بیماری صحبت می کنیم. علائم مشابه معمولاً در بزرگسالان و در کسانی که علیه سیاه سرفه واکسینه شده اند مشاهده می شود. اگر در مورد یک فرم پاک شده صحبت می کنیم، در این مورد هیچ سرفه مشخصی وجود ندارد. با این حال، این بدان معنا نیست که علائم به طور کامل وجود ندارد. بیمار ممکن است از سرفه خشک رنج ببرد که غلبه بر آن با داروهای استاندارد غیرممکن می شود. چنین تظاهراتی می تواند برای چندین روز ادامه داشته باشد، در برخی موارد توسعه ماه ها ادامه دارد.
در شکل ناقص، تشنج می تواند به همان سرعتی که شروع شد متوقف شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، بیمار بیش از چند روز از این بیماری رنج می برد. این به این دلیل است که به فرد واکسیناسیون به موقع علیه سیاه سرفه داده شد.
درمان
برای رهایی سریع از یک بیماری ناخوشایند، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. اگر در مورد علائم و درمان سیاه سرفه در بزرگسالان صحبت کنیم، در این صورت اگر بیماری به شکل بسیار خفیف ظاهر شود، نیازی به رعایت استراحت در بستر نیست. ضمناً در چنین مواقعی به بیماران توصیه می شود تا حد امکان راه بروند و در هوای آزاد باشند. اما ازبهتر است از اجتماعات پر سر و صدا دوری کنید. به عنوان یک قاعده، در این مورد، می توانید با تعداد زیادی محرک مواجه شوید. همچنین ارزش دارد که مکان هایی را که در آن مخازن زیادی وجود دارد ترجیح دهیم. هوای مرطوب می تواند به تسکین طلسم سرفه کمک کند.
همچنین شایان توجه است که تحمل سرفه در سرما بسیار آسان تر است. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند اتاق را تهویه کنید و از مرطوب کننده ها استفاده کنید. دمای مطلوب در اتاق باید بین 18-20 درجه باشد.
صرف نظر از مرحله بیماری، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. او معمولا یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می کند. برای اینکه بیماری به سرفه اسپاسمودیک نرسد، ارزش دارد که اریترومایسین یا آزیترومایسین را به موقع مصرف کنید. با این حال، شما می توانید مصرف هر دارویی را فقط طبق تجویز یک متخصص شروع کنید.
ویژگی های درمان سیاه سرفه در کودکان
اگر صحبت از تظاهرات شدید بیماری در کودکان، تشدید، رشد مزمن و ایجاد علائم تهدید کننده زندگی است، در این صورت بدون توجه به اینکه کودک در خانه یا در خانه است، نیاز به بستری شدن در بیمارستان است. مهد کودک. پس از آن، فعالیت‌ها منحصراً در شرایط بیمارستانی با هدف توقف توسعه یک بیماری عفونی انجام می‌شود.
همانطور که دکتر کوماروفسکی می گوید، علائم سیاه سرفه در کودکان به ندرت آنقدر شدید است که نیاز به درمان پزشکی داشته باشد. به عنوان یک قاعده، آنها تا حد امکان با بچه ها راه می روند. علاوه بر این، یک رژیم غذایی خاص باید توسط پزشک ایجاد شود. حالت صحیحتغذیه و غذاهای غنی از ویتامین به بهبود وضعیت نوزادان کمک می کند.
اگر بیماری به شکل شدید توسعه یابد، در این صورت باید اطمینان حاصل شود که کودک بیمار بیشتر غذا بخورد، اما در عین حال در بخش های کوچک. اگر کودک استفراغ کرده است، باید به او شیر داده شود.
وقتی مرحله خفیف یا متوسط رخ می دهد، پزشک اریترومایسین را تجویز می کند. آزیترومایسین و آگمنتین نیز تأثیر مثبتی دارند.
در موارد بخصوص دشوار، زمانی که به دلیل استفراغ مداوم، دادن قرص به نوزاد غیرممکن است، آنتی بیوتیک به صورت عضلانی تجویز می شود.
اگر کودک پس از مصرف دارو تسکین چشمگیری را تجربه نکند، بسیاری از والدین تصمیم می گیرند که درمان را قطع کنند. با این حال، این توصیه نمی شود. اکثر داروها اثر تجمعی دارند، بنابراین نمی توان هر ثانیه نتیجه ای را انتظار داشت.
همچنین، اغلب برای نوزادان خلط آور تجویز می شود. آنها قادر به خلاص شدن از شر سرفه نیستند، اما تا حد زیادی وضعیت بیمار را کاهش می دهند.
طب سنتی
اگر پس از شروع علائم سیاه سرفه در بزرگسالان، درمان نتایج قابل مشاهده ای نداشت، می توانید در مورد استفاده از داروهای طبیعی با پزشک مشورت کنید.
به عنوان یک قاعده، شاخ و برگ درخت چنار به مقابله با این بیماری کمک می کند. همه می دانند که این گیاه دارای خواص خلط آور و ضد التهابی عالی است. برای خفه کردن حملات سرفه، توصیه می شود یک نوشیدنی مخصوص تهیه کنید. برای این کار فقط باید پر کنیدکه برگهای جمع آوری شده را بجوشانید، کمی عسل به مخلوط اضافه کنید، بگذارید خنک شود و به بیمار بنوشید.
همچنین پیاز معمولی در این امر کمک کننده است. برای این کار لازم است پوسته را از 10 پیاز جدا کرده و آبکشی کنید. پس از آن، اجزای تشکیل دهنده را در 1 لیتر آب قرار داده و می جوشانند تا نیمی از مایع تبخیر شود. پس از آن، ترکیب فیلتر می شود. نوشیدن یک داروی مفید سه بار در روز بعد از غذا ضروری است. در این صورت باید از نصف لیوان جوشانده دارویی استفاده کنید.
بنفش سه رنگ برای مایع کردن خلط مناسب است. برای این کار چند قاشق غذاخوری علف را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 30 دقیقه دم بکشد. پس از آن کافی است مخلوط را صاف کرده و هر روز 100 گرم به بیمار بدهید.
پیشگیری
البته همه می خواهند از بروز این بیماری جلوگیری کنند. اگر در مورد علائم و پیشگیری از سیاه سرفه صحبت کنیم، در این مورد تنها گزینه برای جلوگیری از ظهور آسیب شناسی، واکسینه شدن است. خوشبختانه امروزه چنین واکسیناسیونی برای کودکان کاملا رایگان است.
برای در امان ماندن از بیماری، باید 3 تزریق با وقفه 3 ماهه انجام دهید. اولین واکسیناسیون زمانی انجام می شود که نوزاد به تازگی 3 ماهه شده باشد، به ترتیب تزریق نهایی در 18 ماهگی انجام می شود.
اگر در مورد خطر سیاه سرفه در دوران بارداری صحبت می کنیم، در این مورد توصیه می شود از بازدید از جمعیت زیاد مردم خودداری کنید. آپارتمان باید دائماً تهویه شود. در مورد اهمیت تمیز کردن مرطوب منظم در داخل خانه فراموش نکنید. همچنین باید به پزشک مراجعه کنید و معاینات برنامه ریزی شده انجام دهید.
