کلیه ها عملکرد بسیار مهمی را در بدن انجام می دهند، زیرا به پاکسازی خون، حذف مایعات اضافی و عادی سازی تعادل آب و قلیایی کمک می کنند. توقف عملکرد این اندام منجر به مسمومیت بدن و مرگ بیمار می شود. برای جلوگیری از مرگ و بهبود رفاه فرد قبل از عمل پیوند، از دستگاه "کلیه مصنوعی" استفاده می شود.
همودیالیز برای چیست
به دلیل آسیب شناسی های مختلف، مقدار بافت عملکردی کلیه به شدت کاهش می یابد. این وضعیت نارسایی کلیه نامیده می شود. عوامل خاصی در بروز آن نقش دارند، به ویژه، مانند:
- پیلونفریت؛
- بیماری های سرطانی؛
- وخیم شدن فرآیندهای متابولیک؛
- بیماری های اندام های خونساز.
نارسایی کلیه باعث مسمومیت بدن می شود، منجر به تجمع محصولات متابولیک و سموم در خون و همچنین دفع ناکافی مایعات می شود.
در این مورد، پیوند این عضو اندیکاسیون دارد،با این حال، روند انتظار برای یک اهدا کننده مناسب می تواند زمان زیادی ببرد، بنابراین از دستگاه "کلیه مصنوعی" استفاده می شود. همودیالیز به طولانی شدن عمر بیمار کمک می کند، وضعیت طبیعی خود را قبل از پیوند حفظ می کند و همچنین به شما امکان می دهد زندگی فعالی داشته باشید.
انواع اصلی دستگاه
همودیالیز را می توان نه تنها در بیمارستان، بلکه در خانه نیز انجام داد، زیرا دستگاه های کوچکی برای استفاده خانگی یا پوشیدن دائمی وجود دارد.
از نقطه نظر عملکردی، دستگاه "کلیه مصنوعی" تنها در برخی مشخصات فنی و ناحیه غشایی متفاوت است. علاوه بر این، سطح ساخت از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا در دستگاه های مدرن راه حل توسط خود تجهیزات مطابق با شاخص های موجود تهیه می شود.
سیستم نظارت کاملاً خوب است و به شما امکان می دهد سطح تغییر فشار یا هموگلوبین را کنترل کنید و سپس به طور مستقل ترکیب محلول را تنظیم کنید. با این حال، تنها دستگاه حجیم «کلیه مصنوعی» Dialog+ و همچنین دستگاه‌های Gambra، Baxter-1550 که در یک بیمارستان استفاده می‌شوند، می‌توانند این کار را انجام دهند. قابلیت‌های مدل‌های قابل حمل، به‌ویژه آن‌هایی که برای استفاده روی کمربند طراحی شده‌اند، به شدت محدود است.
دستگاه های بستری
دستگاه‌های پزشکی مدرن برای همودیالیز رایانه‌ای با سرعت و دقت بالا هستند که برای نظارت با کیفیت بالا و مداوم بر وضعیت و وضعیت بیمار طراحی شده‌اند.تجزیه و تحلیل شاخص ها دستگاه "کلیه مصنوعی" "فرسنیوس" یک دستگاه نسبتا خوب و کاربردی در نظر گرفته می شود. مزیت اصلی آن این است که توسعه دهندگان نرم افزار مدرن را پیاده سازی کرده اند. این امر پزشکان را از نظارت مداوم نجات می دهد.
دستگاه کلیه مصنوعی 4008S می تواند به طور خودکار سرعت جریان محلول را محاسبه کند، دوز را کنترل کند، سطح هموگلوبین را کنترل کند، و همچنین فشار خون را اندازه گیری کند.
لوازم خانگی قابل حمل
در حال حاضر دستگاه هایی تولید شده که برای مصارف خانگی طراحی شده اند. تولید کنندگان دستگاه های "کلیه مصنوعی" هر ساله محصولات خود را بیشتر و بیشتر بهبود می بخشند و مدرن ترین آنها روی کمربند قرار می گیرند و وزن آنها فقط 4-7 کیلوگرم است. در این مورد، همودیالیز روزانه انجام می شود و مدت زمان عمل 2-4 ساعت است. بسیاری از پزشکان این روش را موثرترین روش می دانند، بنابراین در کشورهای اروپایی بسیار رایج است. با وجود اینکه قیمت دستگاه «کلیه مصنوعی» برای مصارف خانگی بسیار بالاست (از 5 هزار دلار)، بسیاری از افراد ترجیح می دهند از این نوع خاص از محصول استفاده کنند.
از مزایای اصلی این روش می توان به ایمنی و سهولت استفاده اشاره کرد. با این حال، معایبی نیز برای دستگاه وجود دارد که از جمله آنها می توان به هزینه بالا و همچنین نیاز به مشاهده اشاره کرد.کارمند بهداشت، به خصوص در ابتدا.
عملکرد کلیه مصنوعی
دستگاه "کلیه مصنوعی" در صورتی استفاده می شود که بدن خود عملکرد خود را به میزان 85 تا 90 درصد از دست بدهد. این دستگاه کمک می کند:
- حذف اوره از خون؛
- بهبود فرآیندهای متابولیک؛
- مایع اضافی را بردارید؛
- کنترل تعادل اسید-باز؛
- جلوگیری از لخته شدن خون.
علاوه بر این، به اشباع شدن خون از هوا کمک می کند که باعث بهبود حال بیمار می شود. به لطف فناوری مدرن قابل حمل، همودیالیز را می توان در هر زمان مناسب و بدون خروج از خانه انجام داد.
دستگاه چگونه کار می کند
اصل عملکرد دستگاه "کلیه مصنوعی" بر این اساس است که دستگاه خون را از بیمار گرفته، آن را تصفیه کرده و پس می دهد. این دستگاه از 3 بلوک اصلی تشکیل شده است که عملکرد متفاوتی را انجام می دهند. واحد پردازش خون متشکل از پمپ هایی برای حمل و نقل آن، یک سیستم حذف هوا و همچنین حسگرهایی است که به شما امکان می دهد سطح فشار را در رگ ها و شریان ها نظارت کنید. بلوک ایجاد محلول شامل سیستم اختلاط آب و کنسانتره است. همچنین شامل سیستمی برای نظارت بر سطح فیلتراسیون و تشخیص خون در محلول است. دیالیز شامل غشایی است که برای همودیالیز طراحی شده است.
با توجه به ساختار آن، دستگاه می تواند لایه ای یا مویرگی باشد. دستگاه های صفحه با این واقعیت مشخص می شوند که با کمک آنها بسیار راحت استسطح فیلتراسیون خون را کنترل می کنند و همچنین خطر ترومبوز را کاهش می دهند.
دستگاه های مویرگی با این واقعیت مشخص می شوند که از غشایی استفاده می کنند که از طریق آن خون در یک جهت تامین می شود و محلول دیالیز برای استفاده طولانی مدت بازگردانده می شود.
گروهی از دانشمندان در سال 2010 دستگاهی را در بدن بیمار کاشته کردند و با موفقیت آن را عملی کردند. چنین دستگاهی جمع و جور است و باعث ناراحتی نمی شود. با فشار خون شدید کار می کند و نیازی به برق ندارد.
چگونه دستگاه کار می کند
اصل عملکرد دستگاه "کلیه مصنوعی" بر این واقعیت استوار است که به سیستم گردش خون انسان متصل است، خون از سیستم وریدی شروع به حرکت به سمت غشاء می کند. از طرف دیگر محلول دیالیز برای تصفیه می آید. در نتیجه خون از شر سموم خلاص می شود. سپس خون تصفیه شده به سیستم وریدی برمی گردد.
دیالیز از قبل با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار و شرایط جسمانی وی تهیه می شود. سیستم دستگاه به طور مستقل با استفاده از آب مقطر و یک عامل غلیظ با توجه به پارامترهای موجود، محلولی ایجاد می کند. پس از انجام عمل، اثربخشی آن با توجه به چندین پارامتر ارزیابی می‌شود.
انجام همودیالیز روی دستگاه "کلیه مصنوعی"
تمیز کردن خون معمولاً ۲ تا ۴ بار در هفته انجام می شود. با سیر شکل حاد بیماری، اجرای روزانه آن نشان داده شده است. خود این فرآیند توسط نفرولوژیست کنترل می شود یااحیاگر و می تواند از 2 تا 7 ساعت طول بکشد.
همودیالیز در بیمارستان یا کلینیک سرپایی انجام می شود. قبل از انجام عمل، باید بیمار را وزن کنید تا میزان مایع اضافی که باید از بدن خارج شود و همچنین نبض و فشار اندازه گیری شود. سپس بیمار روی صندلی می نشیند، پزشک کاتتر را وارد ورید می کند و آن را به دستگاه متصل می کند. خون به داخل محفظه دیالیز مکیده می شود، سپس از سیستم فیلتراسیون عبور می کند و به شکل خالص شده به بدن باز می گردد. ترکیب محلول و غلظت آن به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.
در طول همودیالیز، بیمار باید در حالت آرام باشد و بی حرکت دراز بکشد. پس از آن، سطح اوره اندازه گیری می شود.
بازخورد بیماران و پزشکان در مورد روش همودیالیز متفاوت است. بسیاری معتقدند که این تنها رستگاری است که امکان پیوند عضو وجود ندارد. پزشکان می گویند که به لطف ظهور دستگاه های مدرن، این روش ایمن تر شده است و اگر به درستی انجام شود، بیماران می توانند 20 تا 30 سال زندگی کنند. با این حال، حفظ سبک زندگی و رژیم غذایی سالم نیز مهم است.
برخی از بیماران عوارض جانبی بعد از عمل و همچنین وخامت را گزارش می کنند. پزشکان توجه دارند که بدن هر فرد فردی است، بنابراین نباید انتظار اثر یکسان دستگاه را روی افراد مختلف داشته باشید.
نشانه های عمل
دستگاه "مصنوعیکلیه" در شرایط پاتولوژیک استفاده می شود که راه دیگری برای پاکسازی خون از سموم و سموم انباشته شده وجود ندارد. نشانه های اصلی برای این روش عبارتند از:
- نارسایی حاد کلیه؛
- کمبود مزمن؛
- پیلونفریت؛
- hyperhydration;
- مسمومیت با مواد سمی؛
- مسمومیت با الکل اتیلیک.
همه این بیماری ها نشانه مطلق تصفیه خون نیستند، بنابراین قبل از تجویز این روش، آزمایش خون و ادرار برای تعیین سطح مواد مضر ضروری است. همچنین می توان آن را برای دیابت تجویز کرد، زیرا سطح قند نرمال می شود که به طولانی شدن عمر بیمار کمک می کند.
موارد منع عمل
همودیالیز نیز موارد منع مصرف خاصی دارد که باید در نظر گرفته شود. موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:
- بیماری های خونی؛
- بیماری قلبی؛
- آسیب به سیستم مرکزی و اختلالات روانی مختلف؛
- بیماری های عفونی؛
- فشار خون شدید؛
- سل اندام های داخلی؛
- بیماری های انکولوژیک.
علاوه بر این، یکی از موارد منع مصرف، سن بیمار بالای 80 سال است.
رژیم
نتایج همودیالیز تا حد زیادی به تغذیه بستگی دارد. در این مورد، عدم رعایت رژیم غذایی می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود. او منصوب شده استبه صورت فردی، زیرا توجه به توصیه های نفرولوژیست، متخصص قلب و غدد بسیار مهم است. اصول اصلی رژیم عبارتند از:
- مصرف محدود نمک؛
- غذاهای حاوی پتاسیم را از رژیم غذایی حذف کنید؛
- غذاهایی که باعث احتباس مایعات می شوند را حذف کنید؛
- کنترل میزان کلسیم در بدن؛
- مصرف شکر را کاهش دهید.
همچنین توصیه می شود مصرف مایعات را محدود کنید و وزن خود را کنترل کنید، زیرا افزایش چند کیلوگرمی نشان دهنده یک رژیم غذایی نامتعادل است. محصولات ترجیحا آب پز یا بخارپز می شوند. تغذیه باید جزئی و متعادل باشد.
عوارض و عوارض احتمالی
روش تصفیه خون آنطور که ما می خواهیم بی خطر نیست. کلیه مصنوعی در برخی موارد منجر به عوارضی مانند:می شود
- خارش پوست در محل قرار دادن کاتتر؛
- کاهش گلبول های قرمز؛
- افزایش فشار؛
- درد و گرفتگی عضلات؛
- اختلالات خواب؛
- کاهش استحکام استخوان.
همچنین احتمال عوارض جدی تری مانند التهاب پریکاردیت وجود دارد. ممکن است خرابی تجهیزات رخ دهد و منجر به مرگ بیمار شود.
