الکتروکاردیوگرافی - روشی برای مطالعه کار عضله قلب. با کمک یک دستگاه ECG، میدان های الکتریکی تولید شده با نمایش بیشتر نتایج در قالب یک تصویر گرافیکی بر روی کاغذ حرارتی (در اکثر موارد) ثبت می شود. اولین دستگاه ECG داده ها را روی فیلم ضبط می کرد، سپس ضبط کننده های جوهر وجود داشت. اگر دستگاه کاملاً الکترونیکی باشد، می توان داده ها را در حافظه رایانه ذخیره کرد.
استفاده از الکتروکاردیوگراف
روش الکتروکاردیوگرافی برای اهداف زیر انجام می شود:
- تعیین فراوانی و نظم انقباضات عضله قلب؛
- اگر نیاز به تعیین وجود بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی دارید؛
- اگر نیاز به تأیید یا رد وجود کمبود الکترولیت دارید؛
- شفاف سازی وجود بلوک های قلبی؛
- ارزیابی وضعیت در دینامیک در طول آزمایش با بار؛
- در صورت نیاز به روشن شدن ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی قلب (به عنوان مثال، هیپرتروفی بطن چپ)؛
- اگر نیاز به تأیید یا رد ایجاد آمبولی ریه دارید؛
- برای اهداف پیشگیرانه در طول دورهمعاینه پزشکی جمعیت.
دستگاه های مدرن
حتی 20 تا 30 سال پیش، دستگاه ECG دستگاه عظیمی بود که حمل و نقل آن دشوار بود و فضای زیادی را در اتاق اشغال می کرد. فناوری‌های مدرن این امکان را به وجود آورده‌اند که ابعاد دستگاه‌ها (تا قابل حمل) را بدون از دست دادن کیفیت در عملکرد کاهش دهید.
دستگاه ECG می تواند یک یا چند کانال را به طور همزمان ضبط کند که بر اساس آن تقسیم به گروه ها انجام می شود. علاوه بر این، باید به نرم افزار خاصی مجهز باشد:
- نتیجه گیری سندرمی بر اساس نتایج داده های به دست آمده؛
- در صورت اختلال در ریتم قلب، لیدهای ویژه باید به طور خودکار روشن شوند؛
- وجود دستگاه دفیبریلاسیون و کنترل دستی آن؛
- پایش فعالیت قلب به مدت طولانی با ثبت نتایج در حافظه دستگاه؛
- امکان ساخت نوار قلب برای چند بیمار و ثبت همزمان این داده ها در حافظه دستگاه؛
- کنترل از راه دور.
دستگاه های تک کانال
تقریباً در تمام موسسات پزشکی دولتی و خصوصی، خدمات آمبولانس استفاده می شود. چنین الکتروکاردیوگراف قابل حملی تا 1 کیلوگرم وزن دارد. یک مینی پرینتر در دستگاه تعبیه شده است که داده های ECG را روی کاغذ حرارتی منتشر می کند. امکان تعیین خودکار تشخیص وجود دارد. چنین دستگاه ECG می تواند از برق شهری یا از باتری داخلی کار کند.
حتی مدل های کوچکتر (حدود 800 گرم) وجود دارد کهدر بین امدادگران محبوب هستند. امکان ثبت مقدار کمی داده در حافظه دستگاه ECG وجود دارد. قیمت دستگاه های تک کانال در محدوده 22-30 هزار روبل است.
دستگاه های سه کانال
چنین الکتروکاردیوگراف هایی دارای یک چاپگر حرارتی و خروجی سه کاناله از نتایج تحقیقات هستند. ویژگی ها:
- محاسبات به طور خودکار انجام می شود، کنترل دستگاه مورد نیاز نیست؛
- پرینتر حرارتی دارای گسترش قابل توجهی است که به علاوه داده های گرافیکی الکتروکاردیوگرام، اجازه می دهد تا اطلاعات شخصی بیمار، الکتروفیلتر مورد استفاده، سطح افزایش دامنه مطالعه را نشان دهد؛
- نتایج را می توان به رایانه شخصی برای محاسبه شاخص های اضافی منتقل کرد؛
- احتمال دفیبریلاسیون وجود دارد.
هزینه الکتروکاردیوگراف سه کانال در 50 هزار روبل است.
دستگاههای شش کانال
این دستگاه ECG دامنه وسیع تری دارد. این توسط کارکنان خدمات نجات، بیمارستان های نظامی، خدمات آمبولانس، کلینیک های خصوصی استفاده می شود. ضبط ECG در دو نوع دستگاه شش کاناله امکان پذیر است: قابل حمل (قابل حمل) و کامپیوتر.
ویژگی ها:
- حافظه حدود 1000 نتیجه امتحان (10 گیگابایت هارد دیسک موجود)؛
- قابلیت معاینه 150 بیمار بدون شارژ مجدد دستگاه؛
- چاپ پرسرعت، که به صورت خودکار انجام می شود؛
- امکان استفاده از چندین اندازه کاغذ برای ثبت نتایج.
از جمله موارد دیگر، چنین دستگاه ECG که قیمت آن در 75 هزار روبل است، وضعیت دستگاه را نشان می دهد: شارژ باتری، حافظه، قطع الکترودها، هشداری در مورد پایان قریب الوقوع کاغذ صادر می کند..
الکتروکاردیوگراف دوازده کانالی
در ارتوپدی، درمان، جراحی، شرایط اضطراری، در طول توانبخشی پس از مداخلات جراحی، در حین دستکاری های فیزیوتراپی استفاده می شود. حذف نوار قلب در چنین دستگاهی مزایای زیادی دارد. این دستگاه به شما این امکان را می‌دهد که داده‌های ساعتی را برای یک بیمار ضبط کنید، داده‌های مربوط به بیمار را وارد کنید و همچنین نوار قلب را از رایانه کنترل کنید.
نکته جالب این است که شما می توانید با این هنجارها رانندگی کنید و در صورت مشاهده انحراف در معاینه، دستگاه سیگنال تخلفات را می دهد. برای ساخت ECG مجموعه ای از عناصر زیر امکان پذیر است:
- الکتروکاردیوگرافی؛
- رایانه ای که می تواند با دستگاه ECG از طریق ارتباط سیمی یا بی سیم ارتباط برقرار کند؛
- چاپگر برای چاپ داده های تشخیصی؛
- veloergometer - دستگاهی که با آن می توانید کار عضله قلب را با بار ارزیابی کنید، از طریق بلوتوث به الکتروکاردیوگراف متصل می شود؛
- نرم افزار.
هزینه دستگاه های دوازده کانال بسته به کشور از 100 تا 500 هزار روبل متغیر است.سازنده و پیکربندی کیت.
انجام تحقیق
برای اندازه گیری اختلاف پتانسیل، از الکترودهای ECG یکبار مصرف استفاده می شود که در مناطق خاصی از بدن اعمال می شود. ژل روی ناحیه فیکساسیون اعمال می شود که رسانایی پوست را بهبود می بخشد. آنها اکنون این کار را انجام می دهند، اما قبل از آن از دستمال های گازی خیس شده در آب نمک استفاده می کردند.
سلول های عضله قلب، مولدهای الکتریکی کوچکی هستند که در هنگام وقوع موجی از تحریک، شارژ و تخلیه می شوند. الکتروکاردیوگرام اندازه گیری نهایی توانایی های عملکردی این ژنراتورها است که توزیع تکانه های الکتریکی در قلب را نشان می دهد.
پزشک در کاردیوگرام چه می بیند؟
معمولاً شاخص های زیر را می توان در ECG تعیین کرد:
- موج P - بازتاب دپلاریزاسیون دهلیزی است.
- QRS - کمپلکس نشان دهنده دپلاریزاسیون بطن.
- ST و موج T - رپلاریزاسیون بطنی.
- Wave U - کارشناسان نظرات متفاوتی در مورد هدف آن دارند. برخی معتقدند که این موج به دلیل قطبش مجدد الیاف پورکنژ است، برخی دیگر در مورد نفوذ پتاسیم به سلول های قلب در طول دوره آرامش صحبت می کنند.
دانستن در مورد محل سرنخ ها مهم است که به لطف آن اختلاف پتانسیل اندازه گیری می شود. سه لید اول به اندام ها اعمال می شود (الکترود قرمز در دست راست، زرد در سمت چپ، سبز در پای چپ). یک الکترود سیاه روی پای راست اعمال می شود که نشانگرها را اندازه گیری نمی کند، اما می باشدزمین کردن.
سردهای قفسه سینه با الکترودهای ECG (یکبار مصرف):
- V1 - لبه سمت راست جناغ در فضای بین دنده ای 4؛
- V2 - لبه چپ جناغ در چهارمین فضای بین دنده ای؛
- V3 - میانه راه بین V2 و V4؛
- V4 - خط میانی ترقوه در فضای بین دنده ای 5؛
- V5 - در امتداد خط زیر بغل قدامی در تقاطع با سطح افقی V4؛
- V6 - در امتداد خط میانی آگزیلاری در تقاطع با سطح افقی V4؛
- V7 - در امتداد خط زیر بغل خلفی در تقاطع با سطح افقی V4؛
- V8 - در امتداد خط میانی کتف در تقاطع با سطح افقی V4؛
- V9 - در امتداد خط paravertebral در تقاطع با سطح افقی V4.
سایر روشهای ECG
تعداد قابل توجهی از تکنیک ها وجود دارد. به عنوان مثال، الکتروکاردیوگرافی از طریق مری. یک الکترود فعال در لومن مری وارد می شود. این روش برای انواع بلوک های قلبی آموزنده است.
وکتورکاردیوگرافی یک روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد بردار الکتریکی عملکرد عضله قلب را به صورت طرح ریزی از اشکال سه بعدی بر روی یک سطح صاف ثابت کنید.
نظارت ۲۴ ساعته هولتر - ارزیابی کار عضله قلب در پویایی در یک دوره زمانی طولانی. یک نکته مثبت امکان اجرای آن نه تنها در ثابت، بلکه در خانه است. در پایان تشخیص، داده‌ها به رایانه منتقل می‌شوند، جایی که قبلاً توسط پزشک بررسی می‌شود.
نظارت بر گوارش -تثبیت همزمان داده های ECG و گاستروگرافی به مدت 24 ساعت وجود دارد. همراه با دستگاه الکتروکاردیوگرافی، یک لوله بینی معده به بیمار وارد می شود که از طریق آن اطلاعات اسیدیته در مری یا معده به دست می آید.
پزشکی به طور کلی و قلب و عروق به طور خاص ثابت نمی ماند. هر سال، تجهیزات تشخیصی بهبود می‌یابند و لحظاتی را که قبلاً معایب بودند، به مزیت تبدیل می‌کنند.
