آسیب چشم می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. همراه با علائم ناخوشایند، که با درد در چشم، نشت مایع اشکی، از دست دادن نسبی بینایی، آسیب به عدسی و سایر علائم ناخوشایند ظاهر می شود. تشخیص صحیح، درمان مناسب و پیشگیری از چنین بیماری به رفع ناراحتی کمک می کند.
درباره آسیب به دستگاه بینایی
آسیب چشم انسان در نتیجه انواع صدمات و جراحات رخ می دهد که نه تنها کره چشم، بلکه بستر استخوان و همچنین آدنکس را نیز درگیر می کند. صدمات چشمی می تواند با خونریزی، آمفیزم زیر جلدی، از دست دادن بینایی، التهاب، افتادگی غشای داخل چشم و سایر مشکلات تشدید شود.
تشخیص توسط چشم پزشک انجام می شود. گاهی اوقات متخصصان دیگری مانند جراح مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح متخصص در ترومای فک و صورت ممکن است برای روشن شدن تشخیص درگیر شوند. به تشخیص تصویر صحیح بیماری توسط سونوگرافی و اشعه ایکس کمک می کندمعاینه، آزمایش خون و ادرار. پس از جمع آوری تمام نتایج معاینات با هم، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.
در مردان در ۹۰ درصد موارد چشم ها آسیب می بینند و در زنان تنها در ۱۰ درصد موارد. حدود 60 درصد از جمعیت زیر 40 سال به هر طریقی دچار آسیب چشمی می شوند. از این تعداد، 22 درصد کودکان زیر 16 سال هستند.
جایگاه پیشرو در بین آسیب های دستگاه بینایی وجود جسم خارجی در چشم است. در رتبه دوم کبودی های مختلف، جراحات بلانت و انواع ضربه های مغزی قرار دارد. مقام سوم به سوختگی دستگاه بینایی می رسد.
انواع آسیب چشم
آسیب به دستگاه بینایی می تواند متفاوت باشد، این موارد عبارتند از:
- آسیب چشم به دو دسته نافذ، غیر نافذ و نافذ تقسیم می شود؛
- صدمات بلانت مانند کوفتگی، ضربه مغزی؛
- سوختگی، حرارتی و شیمیایی وجود دارد؛
- آسیب هایی که در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه مادون قرمز و فرابنفش رخ می دهد.
آسیب های چشمی نیز بر اساس ماهیت خود به تولیدی و غیرتولیدی تقسیم می شوند. اولی به صنعتی و کشاورزی، دومی به خانگی، کودکان و ورزشی تقسیم می شود. آنها بر اساس محل آسیب طبقه بندی می شوند: مدار چشم، زائده های چشم و کره چشم.
همه آسیب های چشمی به خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شوند. ریه ها با ورود اجسام خارجی مختلف، سوختگی های درجه I-II، زخم های غیر نافذ، هماتوم ها و غیره همراه هستند.
صدمات با شدت متوسط با ایجاد ورم ملتحمه، کدر شدن قرنیه همراه است. ممکن است پارگی پلک، سوختگی بینایی باشددرجه شدت دستگاه II-III. این شامل زخم‌های بدون سوراخ چشم نیز می‌شود.
صدمات شدید چشم با زخم سوراخ شده کره چشم مشخص می شود. همراه با عیوب بافتی برجسته، وقوع کوفتگی، که تا 50٪ از کره چشم را تحت تاثیر قرار می دهد، با کاهش عملکرد دستگاه بینایی، که به دلیل پارگی غشای چشم ایجاد می شود. اینها شامل آسیب به عدسی، مدار چشم، خونریزی و آسیب به شبکیه و همچنین سوختگی درجه III-IV است.
علل آسیب
زخم باعث آسیب به چشم توسط شاخه، ناخن، عدسی، تکه لباس و سایر اجسام سخت می شود.
آسیب‌های بلانت زمانی اتفاق می‌افتد که یک جسم حجیم بزرگ به کره چشم برخورد کند. این می تواند یک مشت، یک سنگ، یک توپ و دیگران باشد. چنین آسیبی ممکن است هنگام افتادن روی یک جسم سخت رخ دهد. زخم های این نوع با خونریزی، شکستگی دیواره های مدار چشم، کوفتگی همراه است. ممکن است با آسیب مغزی تروماتیک همراه باشد.
زخم های نافذ در اثر ضربه مکانیکی روی پلک ها یا کره چشم با جسم سخت تیز ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، اینها لوازم التحریر یا کارد و چنگال، قطعات چوبی، شیشه ای و فلزی هستند. این صدمات اغلب با نفوذ یک جسم خارجی به داخل دستگاه چشم همراه است.
علل اصلی آسیب چشم عبارتند از:
- نفوذ جسم خارجی؛
- عمل مکانیکی؛
- سوختگی حرارتی و شیمیایی؛
- یخ زدگی؛
- تماس با مواد شیمیاییاتصالات؛
- اشعه مادون قرمز و فرابنفش.
علائم
آسیب چشم در اثر زخم نافذ با علائم زیر همراه است:
- زخم سوراخ روی قرنیه؛
- از بین رفتن داخل پوسته دستگاه چشم؛
- خروج مایع داخل چشم از بافت آسیب دیده؛
- آسیب به عدسی یا عنبیه؛
- جسم خارجی در داخل چشم؛
- حباب هوایی که وارد بدن زجاجیه شد.
علائم نسبی زخم نافذ شامل افت فشار خون، تغییر عمق محفظه قدامی است. خونریزی در کره چشم، اتاق قدامی، هموفتالموس، شبکیه چشم یا مشیمیه وجود دارد. پارگی عنبیه، تغییر شکل پارامترهای مردمک و شکل آن، و همچنین ایریدودیالیز و آنیریدی عنبیه وجود دارد. آب مروارید تروماتیک، دررفتگی یا سابلوکساسیون جزئی عدسی ممکن است.
این و سایر علائم به شما امکان می دهد درجه آسیب چشم را تعیین کنید و درمان لازم را تجویز کنید.
کمک های اولیه جراحت
اگر چشم آسیب دیده است، قوانین زیر باید رعایت شود:
- چشم هایت را مالش نده.
- ناحیه آسیب دیده را با دست های کثیف لمس نکنید.
- فشار زدن به پلک ممنوع است.
- برداشتن مستقل جسم خارجی که در صلبیه یا حتی عمیق تر است توصیه نمی شود.
- در صورت نافذ بودن زخم شستن چشم حرام است.
- برای سوختگی های شیمیایی یا آسیب چشم نیستبرای شستشو از جوش شیرین استفاده کنید.
- قطره کردن نقاشی ممنوع است.
- پچ چشم پزشکی نباید پایه نخی داشته باشد، بلکه فقط یک بانداژ داشته باشد.
در صورت آسیب به چشم، نباید خود درمانی کرد، زیرا ممکن است بینایی را به طور جزئی یا کامل تهدید کند. اگر جسم خارجی در چشم روی سطح است و به داخل آن نفوذ نکرده است، می توانید خودتان آن را دریافت کنید. برای این کار پلک پایین به عقب کشیده شده و جسم خارج می شود و دستگاه چشم با آب تمیز شسته می شود. پس از این روش، قطره هایی با اثر ضد التهابی به داخل چشم می ریزند.
در صورت وجود کبودی، از سرمای خشک استفاده می شود. اینها اشیاء ساخته شده از فلز کروی و همچنین غذاهای سرد و منجمد هستند که ابتدا باید در پلی اتیلن پیچیده شوند.
کمک اولیه برای سوختگی چشم با منشاء شیمیایی، حذف منبعی است که باعث آسیب شده است. قطره برای سوختگی چشم باید حاوی یک آنتی بیوتیک و یک ماده ضد التهابی باشد. اگر چشم ها در اثر تماس با روغن داغ داغ یا چربی آسیب دیده اند، باید چشم ها را بشویید. ناحیه آسیب دیده برای مدتی با دستمال پوشانده می شود و کمپرس سرد روی آن قرار می گیرد. اگر سندرم درد قوی وجود دارد، می توانید یک مسکن بنوشید.
سوختگی های مادون قرمز و ماوراء بنفش با قطره های ضد التهابی درمان می شوند و سپس سرما بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. با زخم نافذ، به چشم ها استراحت داده می شود و محل آسیب با یک دستمال پوشیده می شود. هنگام خونریزی، بانداژ با پنبه بسته می شود.
اگر جسم خارجی باشدعمیق گیر کرده، سپس چشم را باید ثابت نگه داشت و سر را ثابت کرد. در ناحیه اطراف چشم، تمام اجسام خارجی که روی سطح خوابیده اند، بدون تأثیر بر روی قسمت آسیب دیده خارج کنید.
برای آمبولانس هایی که آسیب چشمی دارند، از قطره هایی مانند لوومایستین، سولفاسیل سدیم و آلبوسید استفاده می شود. همراه با قطره، می توانید از پماد تتراسایکلین "Floxal" استفاده کنید. اگر زخم بزرگ است، باید یک چسب چشم پزشکی روی هر دو چشم زده شود. اگر جسم خارجی وجود داشته باشد، توکسوئید کزاز تزریق می شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
تشخیص بیماری
آسیب قرنیه مانند سایر آسیب های چشمی توسط چشم پزشکان تشخیص داده می شود. پزشک چشم را از نظر وجود اجسام خارجی و زخم معاینه می کند. اجازه خونریزی را می دهد.
حدت بینایی و پریمتری تشخیص داده می شود. قرنیه از نظر حساسیت و آسیب بررسی می شود. پزشک فشار داخل چشم را اندازه گیری می کند. وجود عوامل ثانویه مانند افت فشار خون و فشار خون را در نظر می گیرد.
در صورت آسیب دیدگی، دستگاه چشم از نظر وجود اجسام جامد خارجی معاینه می شود. کدورت عدسی و میزان آسیب به جسم زجاجیه در نظر گرفته می شود. برای جستجوی اجسام خارجی، متخصص می تواند پلک بالایی را بچرخاند. برای معاینه دقیق تر، پزشک از فلورسئین و همچنین یک لامپ شکاف استفاده می کند. در این مرحله بیومیکروسکوپی انجام می شود. پزشک به وضعیت اتاق چشم توجه می کند، افتالموسکوپی. یک پرتو ایکس 2 صفحه ای از مدار اغلب برای مشخص کردن آن دستور داده می شودعدم وجود ضربه استخوانی و جسم خارجی.
علاوه بر این معاینات، توموگرافی کامپیوتری، سونوگرافی، آنژیوگرافی فلورسین، آزمایش خون و ادرار ممکن است تجویز شود. در برخی موارد، به کمک متخصصان دیگری مانند جراح مغز و اعصاب، درمانگر، تروماتولوژیست نیاز است.
با توجه به نتایج معاینه تصویر بالینی بیماری ایجاد شده و درمان تجویز می شود.
آسیب چشم: درمان
درمان با توجه به نتایج تشخیص انجام می شود و بستگی به نوع آسیب دارد. کبودی دستگاه چشم در برخی موارد به صورت سرپایی درمان می شود. کافی است به محل آسیب دیده سرما بزنید. پس از آن باید قطره های ضد عفونی کننده به داخل چشم ها ریخته شود. در صورت وجود درد شدید، بیهوشی مجاز است. حتما باید به پزشک مراجعه کنید. در نتیجه تشخیص می تواند داروهای هموستاتیک مانند اتامزیلات و دیسینون تجویز کند و برای حفظ سلامتی کلسیم و ید تجویز کند. برای بهبود تروفیسم، Emoxypin زیر چشم تزریق می شود.
اگر جسم خارجی وارد چشم شد، فقط پزشک باید آن را خارج کند. ابتدا ناحیه آسیب دیده را بیهوش می کند و سپس اجسام خارجی را با سوزن تزریق خارج می کند. قطره های ضد التهاب و پماد ضد باکتری تجویز می کند.
در صورت ضربه مغزی، اولین کاری که باید انجام دهید اعمال سرما بر روی زخم است. اختصاص دادن:
- استراحت در رختخواب؛
- هموستاتیک برای جلوگیری از خونریزی؛
- دیورتیک ها، خاصیت ادرارآور دارند و تورم را از بین می برند؛
- آنتی بیوتیک؛
- داروهای ضد التهابی؛
- فیزیوتراپی.
زخم های نافذ چشم با آنتی بیوتیک هایی مانند فلوکسال یا توبرکس درمان می شوند. ممکن است از آماده سازی پنی سیلین استفاده شود. با چنین آسیبی، باند دوچشمی اعمال می شود. داروهای مسکن تجویز می شود. از کزاز وارد سرم شوید. درمان بستری نشان داده شده است.
درمان سوختگی بسته به شدت بیماری انجام می شود. در درجه یک، قطره های ضد التهابی و درمان سرپایی تجویز می شود، در درجه دوم، درمان در بیمارستان انجام می شود. درمان محافظه کارانه کاربردی اگر سوختگی چشم به درجه III-IV رسیده باشد، مداخله جراحی نشان داده می شود. خوددرمانی سوختگی چشم باید کاملاً کنار گذاشته شود.
آسیب قرنیه چشم نیاز به درمان خاصی ندارد. کافی است چشم ها را با یک محلول گیاهی بشویید و سپس از وسایلی که بازسازی بافت را فعال می کنند، محافظ های قوز قرنیه استفاده کنید.
آسیب قرنیه چشم نیاز به درمان خاصی ندارد. کافی است چشم ها را با یک محلول گیاهی بشویید و سپس از وسایلی که بازسازی بافت را فعال می کنند، محافظ های قوز قرنیه استفاده کنید.
قطره چشم محبوب
قطره برای آسیب چشم اولین راه حل است. آنها بیشترین تأثیر مفید را روی اندام آسیب دیده دارند. تسریع در بهبودی. با وجود این، آنها را بدون تجویز پزشک نباید چکه کرد. در زیر لیستی از موثرترین داروهای چشمی آمده است:
- "Vitasik". این ابزار برای بازیابی بافت های آسیب دیده طراحی شده است. به حفظ غشاهای مخاطی در صورت آسیب به چشم های مختلف کمک می کندشخصیت.
- "Balarpan-N". حاوی موادی است که از نظر ترکیب به بافت قرنیه نزدیک است. این دارو خاصیت ترمیم کنندگی و التیام زخم دارد. با خشکی بیش از حد چشم مقابله می کند. به سازگاری با لنزها کمک می کند. می توان از آن در درمان فرسایش، ورم ملتحمه، سوختگی، کراتیت و سایر آسیب های دستگاه چشم استفاده کرد. این دارو در درمان پس از عمل استفاده می شود.
- "هیفن". این دارو با کیفیت محافظتی، مغذی و مرطوب کننده مشخص می شود. در فرآیندهای بازسازی لایه اشک آور شرکت می کند. کمک به رفع ناراحتی در چشم، از جمله اثر "شن و ماسه در چشم". به بهبود سریعتر بافت قرنیه بعد از جراحی کمک می کند. برای سوختگی با منشاء مختلف و آسیب های دیگر موثر است. "سندرم چشم خشک" و همچنین خستگی و احساس سوزش را برطرف می کند.
- "Solcoseryl". این دارو به شکل ژل تولید می شود. متابولیسم را تحریک می کند، رساندن اکسیژن و مواد معدنی را به بافت ها بهبود می بخشد. روند بازسازی و بهبود زخم را تسریع می کند. برای سوختگی، آسیب های مکانیکی توصیه می شود. در دوره بعد از عمل برای بهبود سریع اسکار استفاده می شود.
- Korneregel. حاوی ماده فعال دکسپانتنول است. بازسازی غشاهای مخاطی را تسریع می کند. سوزش و خشکی را از بین می برد. دارای طیف وسیعی از کاربردها. برای سوختگی، بیماری های چشمی ماهیت عفونی و همچنین در درمان فرسایش قرنیه استفاده می شود.
پیامدها
آسیب مکانیکی به چشم ها مانند سایر آسیب های دستگاه بینایی می تواند عواقب مختلفی داشته باشد. از جمله:
- اندوفتالمیت -بیماری همراه با یک فرآیند التهابی چرکی. اغلب باعث از دست دادن جزئی بینایی می شود. همراه با ضعف عمومی، تورم پلک ها، تب، ورم ملتحمه. در پس زمینه این بیماری، پرخونی پلک ها، آبسه عدسی می تواند ایجاد شود. این بیماری با یک نوع آسیب نافذ رخ می دهد.
- پانوفتالمیت - التهاب غشاهای مخاطی دستگاه بینایی. این باعث بروز تعدادی از عفونت ها از جمله استافیلوکوک می شود. ممکن است باعث کوری شود. این بیماری تهدید کننده زندگی است.
- چشم سمپاتیک - در نتیجه زخم در چشم همسایه ظاهر می شود. علائم اصلی بیماری التهاب غیر چرکی، فتوفوبیا، درد است. دو ماه پس از آسیب ظاهر می شود.
علاوه بر این، آسیب به دستگاه بینایی می تواند بینایی را مختل کند، باعث پتوز پلک، سپسیس، آبسه مغزی شود. با برخی جراحات، حتی می توانید یک چشم خود را از دست بدهید.
آسیب های چشمی می تواند منشأهای مختلفی داشته باشد. بسته به نوع آسیب، درمان تجویز می شود.
اقدامات پیشگیری
برای جلوگیری از نیاز به درمان چشم ها باید از آنها محافظت کرد. بیشتر صدمات چشمی در محل کار، به ویژه در میان افرادی که شغلشان کشاورزی است، و همچنین در میان نجاران، فلزکاران، آهنگران، جوشکاران و تراشکاران رخ می دهد.
در صورت لزوم، از عینک برای محافظت از چشمان خود در برابر آسیب های مکانیکی استفاده کنید، قوانین ایمنی را رعایت کنید. در محل کار و خانه، تمیز کردن مرطوب باید بیشتر انجام شود، زیرا گرد و غبار تأثیر نامطلوبی داردفعالیت دستگاه بینایی.
همیشه سعی کنید در اتاقی با نور خوب کار کنید. با مواد شیمیایی خورنده و سمی باید بسیار احتیاط کرد.
شما باید به خودتان گوش دهید. اگر احساس ناراحتی می کنید، سعی کنید بیشتر استراحت کنید و کارهای خانه را انجام ندهید. از نور شدید به هر قیمتی اجتناب کنید و از چشمان خود در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید.
رعایت بهداشت اضافی نخواهد بود، فقط از لوازم آرایشی با کیفیت بالا برای مراقبت از چشم استفاده کنید. شما باید به هر طریق ممکن سعی کنید از کار دستگاه بینایی حمایت کنید، به چشمان خود استراحت دهید، ویتامین ها مصرف کنید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
فراموش نکنید که پیشگیری به موقع از بیماری های چشمی به حفظ بینایی خوب برای چندین سال کمک می کند.
