دوبینی یک بیماری سیستم بینایی است که با اختلال در عملکرد عضلات چشمی حرکتی مشخص می شود و منجر به دوشاخه شدن تصویر مرئی می شود. در این حالت، تغییر تصویر می تواند عمودی، افقی و حتی مورب باشد.
برخی اطلاعات
کسی که بینایی طبیعی دارد یک شی را به وضوح با هر دو چشم می بیند. این مکانیسم با ایجاد یک تصویر مشترک در مغز به خوبی عمل می کند. و دوبینی پدیده ای است که در آن بیمار دو تصویر از یک کل را می بیند. معمولا این آسیب شناسی به طور مستقل وجود ندارد، اما با هر بیماری همراه است. علاوه بر این، مواردی از دوبینی مادرزادی شناخته شده است.
انواع بیماری
انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد:
- دوبینی دوچشمی با فقدان تصاویر با کیفیت روی شبکیه مشخص می شود. این به دلیل جابجایی محور بینایی یکی از چشم ها است. این تنوع به بیماری های حسی، استرابوژنیک، حرکتی، مداری، مرکب تقسیم می شود. در این نوع آسیب شناسی، وقتی یک چشم بسته می شود، تصویر دو برابر می شود.
- دوبینی تک چشمی که با نمایش تصویری که توسط یک چشم به طور همزمان در دو نقطه از شبکیه دیده می شود مشخص می شود. معمولاً این پدیده به دلیل فرآیند التهابی در عنبیه یا مه‌کردن عدسی رخ می‌دهد. اگر چشم دیگر را ببندید، دوبینی با این نوع دوبینی از بین نمی رود.
- آسیب شناسی فلجی به دلیل فلج یک یا چند ماهیچه چشم ایجاد می شود.
- نمای متقاطع، که در آن تصویر به صورت متقاطع نمایش داده می شود. به عبارت دیگر تصویری که متعلق به چشم راست است از سمت چپ قابل مشاهده است و بالعکس. چنین آسیب شناسی باعث ایجاد حداکثر ناراحتی در فرد بیمار می شود.
انواع شایع ترین بیماری
در مورد انواع دوبینی دوچشمی:
- پاتولوژی استرابوژنیک در بیماران مبتلا به اشکال مختلف استرابیسم ایجاد می شود؛
- اربیتال ممکن است پس از جراحی در اندام های بینایی ظاهر شود؛
- محدود کننده در پس زمینه آسیب چشم همراه با سفتی عضلات حرکتی یا تغییر در محل طبیعی سیب رخ می دهد.
تصویر بالینی
اول از همه، دوبینی نتیجه میاستنی گراویس است. این به دلیل نارسایی های مختلف قسمت های اصلی سیستم بینایی و اختلالات تعادل ماهیچه ای با طبیعت مختلف ایجاد می شود. این وضعیت پاتولوژیک منجر به کاهش تحرک اندام یا حرکت جانبی چشم می شود. علاوه بر این، دوبینی می تواند به دلیل تغییرات پاتولوژیک رخ داده در مدار، علل ماهیت نوروژنیک ایجاد شود.
بیماری با میاستنی گراویس یا فلج عضلات چشم که مسئول حرکت اندام بینایی هستند ایجاد می شود. در این حالت قوام کره چشم از بین می رود. علاوه بر این، در برخی موارد، دوبینی نشانه آسیب به اعصابی است که مسئول عملکرد عضلات هستند.
گروه های خطر
در میان چیزهای دیگر، چندین دلیل رایج دیگر برای دوبینی وجود دارد:
- هماتوم ها و تومورهای مختلف که با تحرک چشم تداخل می کنند یا منجر به فلج کامل می شوند؛
- التهاب قرنیه - یک بیماری درمان نابهنگام می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب به عضلات و اعصاب شود؛
- نوروپاتی دیابتی یکی از عوارض دیابت است که می تواند در بیمارانی که برای مدت طولانی بیمار هستند رخ دهد؛
- اختلالات غده تیروئید و سیستم غدد درون ریز به طور کلی؛
- جابجایی مدار به دلیل فرآیندهای مخرب در داخل؛
- افزایش دوز بوتاکس آرایشی می تواند منجر به هدایت عصبی عضلانی شود؛
- تروما به اربیت که اغلب پس از آسیب به لبه پایینی چشم یا گرفتگی عضلات رخ می دهد؛
- اتساع شریان کاروتید که در نتیجه عصب را فشار می دهد؛
- دیستونی عروقی گیاهی می تواند منجر به یک نوع ایدیوپاتیک از دوبینی شود که در این صورت بیماری در مشکلات روانی نهفته است؛
- تروما به جمجمه که عصب حرکتی چشمی را از بین می برد.
بیماریهای همراه
علاوه بر این، دوبینی می تواند نتیجه آسیب شناسی های جدی دیگر باشد:
- نئوپلاسم های داخل جمجمه، مننژیت سلی، سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های عصبی.
- مسمومیت شدید ناشی از مصرف الکل یا داروها.
- بوتولیسم که در اثر آسیب به سیستم عصبی ایجاد می شود و علائمی شبیه ضعیف شدن عضلات چشم ایجاد می کند.
- دیفتری، سرخجه، کزاز، اوریون پاتولوژی هایی هستند که به ساقه مغز آسیب می رسانند و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند.
- تیروتوکسیکوز که به دلیل آن عضلات چشم متورم می شوند و حرکت آنها دشوار می شود.
- دیابت شیرین که در آن بیماری ثانویه است و خود به خود با خطر عود برطرف می شود.
- مداخله جراحی در مغز که برای رفع آب مروارید، استرابیسم، جداشدگی شبکیه انجام شد.
- نوروزهای روانی و عصبانیت.
گاهی اوقات حتی افراد کاملاً سالم به دلیل کم خوابی، کار فیزیکی یا فکری بیش از حد سخت، مسمومیت موقت بدن، هنگام نگاه کردن به اشیا، دید دوگانه دارند.
علائم
علائم ظاهر شدن بیماری بستگی به این دارد که دقیقاً کجا نارسایی رخ داده است. به عنوان مثال، اگر عضلات مایل آسیب ببینند، آنگاه انشعاب به عنوان قرار دادن یک جسم روی دیگری رخ می دهد.
در صورت آسیب به ماهیچه های راست روده، دوبینی حالتی موازی به خود می گیرد. به طور کلی، این آسیب شناسی با مراحل مختلف انحراف چشم مشخص می شودسمت مقابل بافت آسیب دیده.
در نتیجه محدودیت حرکت یا حتی عدم وجود کامل آن وجود دارد. اغلب، بیماران مجبور می شوند سر خود را کج کنند یا بچرخانند تا به نحوی با ناراحتی کنار بیایند.
در میان شایع ترین علائم دوبینی عبارتند از:
- تصویر تقسیم واقعی؛
- مشکلات در مکان یابی اشیا؛
- سرگیجه منظم.
ویژگی ها
دو عکس یکسان می توانند از نظر اشباع و کنتراست تفاوت قابل توجهی داشته باشند. یک تصویر می تواند به صورت عمودی یا افقی حرکت کند و در یک زاویه مشخص نسبت به تصویر دوم قرار گیرد.
با مننژیت، آسیب های جمجمه، بیماری های عفونی، تومورها، آسیب شناسی های سیستم عروقی، علائم دوبینی با علائم مشخصه این بیماری ها ترکیب می شود. در مورد دیفتری، دو شاخه شدن می تواند در اوج بیماری رخ دهد. اگر در مورد بوتولیسم صحبت می کنیم، دوبینی یکی از علائم اولیه خواهد بود.
تشخیص
هر بیمار فقط در یک مرکز تخصصی چشم پزشکی می تواند دوبینی را تشخیص دهد. تشخیص برای تعیین محل شکست، تشخیص علل وضعیت پاتولوژیک و پیش آگهی بیشتر ضروری است. این بیماری تأثیر قوی بر موارد زیر دارد:
- خود چشم؛
- عصب;
- دستگاه کمکی چشم;
- مغز.
تشخیصشامل اجرای دستکاری های کلاسیک در قالب ویزیومتری و افتالموسکوپی است. علاوه بر این، معاینه کامل ملتحمه، درک کنتراست، تجزیه و تحلیل انکسار پرتوهای نور و حدت بینایی انجام می شود. پس از تمام این دستکاری ها، متخصص به شکایات خود بیمار گوش می دهد.
معاینه های کمکی با استفاده از MRI، CT و سونوگرافی انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک می تواند بیمار را برای مشاوره با سایر متخصصان ارجاع دهد: انکولوژیست، روماتولوژیست، متخصص پوست، نورو چشم، روانپزشک، متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب.
اگر بیمار مبتلا به استرابیسم باشد، دوبینی چشم با تحریک و هماهنگ‌سنجی تشخیص داده می‌شود. این تکنیک ها شامل آزمایش حدت بینایی و کیفیت بینایی است. بیمار باید برای مدتی به منبع نور متحرک نگاه کند. تصویر حاصل به یک نقشه ویژه از مختصات منتقل می شود. به این ترتیب متخصص این فرصت را پیدا می کند که ضایعه یک عضله خاص را تعیین کند.
چگونه و کجا دوبینی را درمان کنیم
بیماری که به این بیماری مبتلا شده است باید بداند که چنین علائمی می تواند بلافاصله منجر به بیماری ها و عوارض جدی شود. و برای جلوگیری از مشکلات احتمالی، ضروری است از یک متخصص کمک بگیرید.
درمان چنین بیماری با هدف از بین بردن علت بروز آن است. خود درمان به صورت سرپایی و زیر نظر چشم پزشک متخصص در یک مرکز تخصصی چشم پزشکی انجام می شود.چندین روش درمانی موثر وجود دارد:
- رفع پاتولوژی های حجمی در مدار - به عنوان مثال، سوراخ شدن هماتوم و همچنین حذف نئوپلاسم ها.
- درمان سکته مغزی و همچنین انواع نارسایی های عصبی و عصبی.
- درمان پاتولوژی های التهابی و عفونی با دیورتیک ها، داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها.
- درمان بیماری زمینه ای - اصلاح برای بازگرداندن عملکرد کامل عصب بینایی.
- اگر علت بیماری در مسمومیت باشد، اولین قدم پاکسازی کل بدن است.
- تکنیک انسداد زمانی استفاده می شود که چندین عصب به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند. این روش شامل نارسایی یک چشم است. متخصص لنزهای تماسی ویژه یا چسباندن نوار مخصوص روی عینک را به بیمار پیشنهاد می‌کند.
- منشور درمانی برای کاهش تظاهرات آسیب شناسی. در این مورد، متخصص استفاده از عینک های مخصوص ساخته شده به سفارش را تجویز می کند که عدسی آن در وسط جابجا شده است. علاوه بر این، 6 دیوپتر منشوری اغلب برای هر چشم استفاده می شود.
- جراحی. چنین عملی شامل جابجایی عضله آسیب دیده اندکی به عقب است و تاندون متقاطع به صلبیه بخیه می شود. در برخی موارد، بافت کمی کوتاه می شود تا عملکرد سایر اندام ها جبران شود.
ژیمناستیک درمانی
تمرینات برای چشم های مبتلا به دوبینی. این یک ژیمناستیک خاص استبا هدف افزایش میدان دید و تثبیت آن. تمرینات موثر را می توان در خانه انجام داد.
برای این کار، باید یک تکه کاغذ را بعد از کشیدن یک نوار روی آن، روی دیوار ثابت کنید. سپس باید چشمان خود را روی این خط ثابت کنید، در حالی که سر خود را در جهت مخالف بچرخانید.
هدف از چنین ژیمناستیکهایی دست نخورده نگه داشتن تصویر است. این تمرین فقط با تظاهرات ناقص آسیب شناسی مؤثر است. اگر بیمار مبتلا به "دوبینی حسی" تشخیص داده شود، باید این دو نوار را در یک تصویر ترکیب کند.
طب سنتی
درمان دوبینی ممکن است بیشتر از روش های سنتی باشد. دستور العمل های عامیانه در مبارزه با مظاهر آسیب شناسی کمتر مؤثر نبود:
- تنتور بر پایه شراب سفید، سنبل الطیب خشک و برگ های اسطوخودوس. این مواد باید حداقل به مدت سه روز مخلوط و دم کنند. ظروف حاوی مایع باید به طور دوره ای تکان داده شوند. پس از آماده شدن محصول، فقط صاف کردن آن باقی می ماند. تنتور باید حدود نیم ساعت قبل از غذا، روزانه یک قاشق مصرف شود.
- گرده گل به دلیل خواص درمانی خود نیز مشهور است. به مدت یک ماه باید یک قاشق چایخوری از این ماده را صبح و عصر مصرف کنید.
- هزینه ویتامین. چنین دارویی باید به طور مداوم مصرف شود. تنتور را می توان به عنوان مثال از گل رز و ویبرونوم تهیه کرد. اجزاء را به مقدار مساوی باید با آب ریخته و به مدت 15 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. پس از خنک شدن، مایع باید فیلتر شود.استفاده از محصول باید 100 میلی لیتر دو بار در روز باشد.
پیشگیری از دوبینی
این بیماری دارای پیش آگهی غیرقابل پیش بینی است، بنابراین اقدامات پیشگیرانه در این مورد فقط می تواند ماهیت تقویت کننده کلی داشته باشد. شما می توانید خطر دوبینی را به حداقل برسانید اگر:
- رها کردن انواع عادت های بد، مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل؛
- سبک زندگی فعال داشته باشید - پیاده روی، تمرین، ورزش هر روز؛
- حالت صحیح را رعایت کنید - خواب باید حداقل هشت ساعت طول بکشد؛
- به طور سیستماتیک همه معاینات لازم را انجام دهید؛
- کنترل مداوم فشار خون؛
اگر کوچکترین علائمی را تجربه کردید، باید فوراً با متخصص تماس بگیرید.
