پنومونی برونش نوعی پنومونی است. میکروب ها و ویروس های بیماری زا به همراه اکسیژن وارد اندام ها می شوند و حتی کوچکترین شاخه های درخت برونش را تحت تأثیر قرار می دهند. در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک در ناحیه آسیب دیده ریه شروع می شود.
اطلاعات بیماری
برونکو پنومونی در بزرگسالان و کودکان می تواند توسط باکتری ها و ویروس های مختلف ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، التهاب نتیجه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است. به عنوان مثال، برونشیت یا حتی سارس می تواند منجر به بروز این آسیب شناسی شود. شایع ترین پاتوژن ها باکتری هایی از جنس استرپتوکوک ها، پنوموکوک ها، ویروس ها هستند.
از جمله موارد دیگر، ذات الریه برونش نیز می تواند در نتیجه ورود قطعات غذا به دستگاه تنفسی، نفوذ گازهای سمی، فشردن شدید ریه ها توسط تشکیل پاتولوژیک، عوارض پس از عمل ایجاد شود.
استعداد آسیب شناسی
پنومونی برونش می تواند کاملاً هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. اما دسته هایی از افراد وجود دارند که در معرض خطر بیشتری قرار دارند. این موارد عبارتند از:
- نوزادان و کودکان نوپا زیر 3 سال؛
- نوزادان با ناهنجاری های مادرزادیراه های هوایی یا ریه ها؛
- افراد بالای 60 سال؛
- کسانی که قبلاً از هر گونه بیماری ریوی مانند آسم یا برونشیت رنج می برند؛
- ناقلین HIV;
- کودکان با نقص سیستم ایمنی مادرزادی؛
- بیماران مبتلا به بیماری قلبی یا دیابت؛
- کسانی که سیگار می کشند.
انواع و اشکال
طبق طبقه بندی بین المللی پنومونی، این بیماری در دسته اکتسابی از جامعه قرار می گیرد. پاتولوژی یک بیماری عفونی خفیف است که قبل از بستری شدن در بیمارستان به دلیل قرار گرفتن در معرض گروه های مختلف باکتری ایجاد می شود.
براساس ICD-10، برونکوپنومونی بسته به پاتوژنی که باعث ایجاد آن شده است به انواع مختلفی تقسیم می شود (طبقه بندی بین المللی بیماری ها و مرگ و میرها 1992):
- بیماری استرپتوکوک؛
- ذات الریه که انواعی از آن به هیچ دسته ای تعلق ندارد؛
- آسیب شناسی باکتریایی؛
- پنومونی با علت ناشناخته.
چه عواملی در ایجاد این بیماری نقش دارند؟ برخی از رایج ترین آنها وجود دارد:
- هیپوترمی شدید؛
- سیگار کشیدن؛
- ماندن مداوم در داخل خانه با دستگاه های مرطوب کننده و تهویه مطبوع؛
- کمبود ویتامین.
علائم برونکوپنومونی
علائم واضحی از این بیماری وجود دارد.
- تب. در عرض چند روزدر یک ردیف، بیمار ممکن است افزایش دمای بدن را در محدوده 37.5-39 درجه تجربه کند. با ضعف مشخص، بی اشتهایی، تعریق بیش از حد، لرز، بد خوابی، درد در ساق پا همراه است. وجود تب نشان می دهد که بدن با تمام قدرت با عفونت مبارزه می کند. به همین دلیل است که پزشکان قاطعانه استفاده از داروهای تب بر در دمای بدن تا 38 درجه را توصیه نمی کنند.
- سرفه. در مرحله اولیه بیماری، بیشتر خشک، هک و بسیار مکرر است. با ایجاد برونکوپنومونی، علائم تشدید می شود، خلط شروع به جدا شدن می کند. رنگ زرد مایل به سبز دارد که در برخی موارد رگه‌های خونی دارد.
- تنگی نفس. در بزرگسالان و کودکان، برونکوپنومونی نیز باعث چنین پدیده ناخوشایندی می شود. در این مورد، بیمار کمبود اکسیژن را احساس می کند، تنفس مکرر، اما کم عمق وجود دارد. در برخی موارد، تنگی نفس حتی در حالت استراحت باقی می ماند.
- درد قفسه سینه. به عنوان یک قاعده، با نفس های عمیق و سرفه احساس می شود. این بیماری با یک درد کشش دار، عمدتاً در قسمتی از ریه آسیب دیده مشخص می شود که معمولاً پس از سرفه ناپدید می شود.
ویژگی های علائم در کودکان
برونکو پنومونی در نوزادان یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تنفسی است. امروزه روش های بسیار زیادی وجود دارد که از طریق آنها می توان این بیماری را کاملاً شکست داد. اما خیلی به به موقع بودن درمان بستگی دارد.
والدین باید حتماً علائم چنین بیماری خطرناکی را بدانند تا بتوانندبه موقع به دنبال کمک واجد شرایط باشید. شایان ذکر است که علائم اولیه آسیب شناسی ممکن است شما را به این فکر برساند که کودک مبتلا به برونشیت است. اما در واقع، در اولین سیگنال‌ها، باید فوراً به متخصص مراجعه کنید.
با توجه به این واقعیت که راه های هوایی در نوزادان بسیار کوتاه است و همچنان فاقد موانع محافظ است، التهاب می تواند به معنای واقعی کلمه سریع باشد. برونکوپنومونی به ویژه برای نوزادان و نوزادان تازه متولد شده خطرناک است.
علائمی مانند سرفه و تب در کودکان ممکن است خفیف یا حتی وجود نداشته باشد. اغلب در کودکان، التهاب در دمای طبیعی یا کمی پایین‌تر بدن ایجاد می‌شود. اما تنفس خیلی بلند و تنگی نفس قابل توجه باید والدین را آگاه کند.
برای مشکوک شدن به این بیماری خاص در نوزاد، باید به سرماخوردگی یا برونشیت بیش از حد طولانی مدت، بی حالی، کم اشتهایی، تنفس سریع و تنگی نفس توجه کنید. اینها علائم اصلی پنومونی برونش در کودکان هستند که اولین علائم بیماری هستند.
در نوبت یک متخصص
اگر حداقل یکی از این علائم رخ داد، باید با یک متخصص تماس بگیرید. در جلسه مشاوره، پزشک معاینه ای را انجام می دهد که باید شامل چندین مرحله باشد.
- اندازه گیری دمای بدن.
- ضربه زدن به ریه. دستکاری با انگشتان روی اندام ها انجام می شود. با برونکوپنومونی در بزرگسالان و کودکان، کوتاه شدن شدید صدا در ناحیه آسیب دیده ریه وجود دارد. اما امروزاین تکنیک اطلاعات کافی در نظر گرفته نمی شود و عملاً در تشخیص بیماری استفاده نمی شود.
- گوش دادن به ریه ها. این روش با استفاده از فونندوسکوپ یا گوشی پزشکی انجام می شود. ماهیت این تکنیک گوش دادن به صدای خس خس در ناحیه آسیب دیده و همچنین شناسایی تنفس ضعیف و سر و صدای ناشی از اصطکاک پلور است. تظاهر این صداهای پاتولوژیک به شکل و مرحله بیماری بستگی دارد و شنیدن آنها همیشه امکان پذیر نیست.
تشخیص بیماری
شما می توانید بر اساس شکایات، علائم مشخصه بیماری و معاینه، "پنومونی برونش" را تشخیص دهید. به منظور تایید بیماری، شما باید تحت اشعه ایکس قفسه سینه قرار بگیرید و چندین آزمایش آزمایشگاهی را پشت سر بگذارید. در برخی موارد، سی تی اسکن، آزمایش خلط، برونکوسکوپی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
اما این رادیوگرافی است که نوعی روش "طلایی" برای تشخیص پنومونی مزمن و حاد برونش است. این روش تحقیق دو بار استفاده می شود - در زمان تشخیص و همچنین پس از یک دوره درمان. با کمک رادیوگرافی، می توانید اثربخشی درمان و پیش آگهی بیشتر را تعیین کنید.
درمان پنومونی برونش
درمان شامل چندین مرحله مهم است.
- روال خاص. از روز اول به بیمار توصیه می شود استراحت در بستر را رعایت کند. تهویه و تمیز کردن دوره ای اتاق بسیار مهم است. به محض اینکه دمای بدن به حالت عادی برگشت، توصیه می شود در خیابان پیاده روی کنید. تمدید کنیدسفت شدن بدن تنها چند هفته پس از بهبودی امکان پذیر است و بازگشت به فعالیت بدنی پس از 2 ماه امکان پذیر است.
- رژیم غذایی خاص. هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد. رژیم غذایی باید متعادل باشد، حاوی مقدار زیادی ویتامین و پروتئین باشد. پزشکان یک منوی کسری و مکرر را توصیه می کنند. حتما مایعات فراوان بنوشید: نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، دمنوش های گیاهی، آب معدنی. فقط هر نوشیدنی مصرف شده باید گرم باشد.
- فیزیوتراپی. لازم است چنین درمانی پس از عادی شدن دمای بدن شروع شود. انواع ماساژ سینه، استنشاق های عمیق با افزودن داروهایی که تنفس را تسهیل می کنند و تولید خلط را تسهیل می کند، فواید زیادی به همراه خواهد داشت.
درمان دارویی
روش اصلی درمان برونکوپنومونی یک دوره آنتی بیوتیکی است. پزشک باید دارو را به صورت فردی تجویز کند. در نظر گرفتن نوع پاتوژن، مرحله بیماری و عوامل خطر احتمالی بسیار مهم است. آنتی بیوتیک ها ممکن است به صورت تزریقی یا قرص داده شوند. علاوه بر این، داروهای دیگری اغلب برای مبارزه با این بیماری تجویز می شوند:
- ضد تب؛
- ویتامین;
- انتظارگران;
- آنتی هیستامین.
در مراحل پیشرفته بیماری، ممکن است برای بیمار اکسیژن درمانی تجویز شود. بزرگسالان را می توان در خانه درمان کرد، اما کودکان باید تحت نظر یک متخصص در بیمارستان بستری شوند. این به دلیل این واقعیت است که کودکانبدن چنین بیماری هایی را بدتر تحمل می کند، عوارض ممکن است.
استفاده از خلط آورها برای رفع خلط در بزرگسالان نیز پیش نیاز بهبودی سریع است. با کمک این داروها، اپیتلیوم مژکدار تجدید می شود و در نتیجه ترشح مخاط تسریع می شود.
به طور خاص، پزشکان اکیدا مصرف داروهای خلط آور را برای از بین بردن خلط در بزرگسالان در صورت ابتلا به ذات الریه، که با سرفه های قوی و غیرمولد پیچیده می شود، توصیه می کنند. با توجه به مکانیسم اثر، داروهای مدرن می توانند:
- ترویج سرفه؛
- رقیق شدن خلط.
محبوب ترین داروهای متعلق به دسته اول عبارتند از: Gelomirtol، Terpinkod، Sinupret. این داروها جذب کننده هستند. ترکیب بر پایه بی کربنات سدیم و یدید پتاسیم.
گروه دوم شامل: "ACC"، "Lazolvan"، "Codelac"، "Ambrosan"، "Bronkatar"، "Tussin"، "Doctor Mom"، "Bromhexine".
درمان کودکان
درمان پنومونی برونش در دوران کودکی منحصراً تحت نظارت پزشک در بیمارستان انجام می شود. در برخی موارد، نوزاد در بخش مراقبت‌های ویژه قرار می‌گیرد.
اگر ذات الریه ماهیت ویروسی دارد، در صورت ابتلا به بیماری شدید، ممکن است برای کودک داروهای ضد ویروسی تجویز شود.
کودکان بیشتر مستعد ابتلا هستندکم آبی بدن این تهدید به ویژه در صورت افزایش دمای بدن زیاد است. به همین دلیل بسیار مهم است که تعادل آب نوزاد را در حالت عادی نگه دارید. در برخی موارد، لازم است با استفاده از قطره چکان، مایع به بدن وارد شود. و برای جلوگیری از تنگی نفس، با اکسیژن استنشاق می کنند.
