بلع یک فرآیند طبیعی بدن هنگام غذا خوردن در نظر گرفته می شود. هنگام بلع، عضلات گلو حرکات زیادی انجام می دهند. اما گاهی اوقات نقض رفلکس بلع وجود دارد. این پدیده با ناراحتی همراه است. دیسفاژی وضعیتی است که باید درمان شود. دلایل این وضعیت و درمان آن در مقاله توضیح داده شده است.
مفهوم
دیسفاژی یک مشکل یا محرومیت کامل از عبور غذا از مری است. نقض بلع منجر به ناراحتی و درد در گلو می شود. در این حالت هماهنگی عضلات مجرای غذایی تغییر می کند و بولوس غذا نمی تواند آزادانه در گلو حرکت کند.
نقض رفلکس بلع هنگام بلعیدن یک تکه غذای بسیار بزرگ ظاهر می شود. همچنین زمانی اتفاق می افتد که نقض پریستالسیس وجود داشته باشد. این منجر به عوارض در عملکرد تنفسی، کاهش وزن، خستگی بدن می شود، بنابراین مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
دلایل
اگر نقض رفلکس بلع یکباره باشد، احتمالاً به دلیل مکانیکی رخ داده است. این قطعه ممکن است بسیار بزرگ باشد یا ممکن است با لومن مری مناسب نباشد.
با تکرار مداوم مشکلات، باید به عوامل عملکردی ظاهر آنها مشکوک شد که با نقض پریستالسیس همراه است. نقض رفلکس بلع به دلیل:رخ می دهد
- آسیب عصب گلوسوفارنکس؛
- فلج زبان؛
- آسیب به عضلات مری و حلق پس از سکته؛
- آسیب به ماهیچه های صاف مری در میوپاتی، نوروپاتی، اعتیاد به الکل و سایر بیماری ها.
به ندرت این مشکل با باریک شدن و ناراحتی مری رخ می دهد:
- ورم همراه با استوماتیت یا گلودرد؛
- تنگی حلق یا غذا؛
- اسکار بعد از سوختگی، عمل جراحی، ضربه به مری؛
- رشد تومورها در سرطان مری؛
- آسیب به دیواره های مری.
در موارد جداگانه، در صورت نقض، بیماری پارکینسون، فلج مغزی، اسکلرودرمی سیستمیک، پنومونی مزمن و سایر بیماری ها ظاهر می شود. اینها همه دلایل نقض رفلکس بلع هستند.
بومی سازی
اختلالات بلع بسته به قسمتی از دستگاه گوارش که در آن مشکل قرار دارد و همچنین شدت آن می تواند انواع مختلفی داشته باشد.
با توجه به محلی سازی، آسیب شناسی اتفاق می افتد:
- اورفارنکس یا اوروفارنکس، زمانی که بولوس غذا به سختی از حلق به مری منتقل می شود.
- مری یا مری.در این صورت مجرای دستگاه گوارش مسدود می شود یا در کار عضلات آن مشکل ایجاد می شود.
- ناهماهنگی کریکوفارنکس. در این مورد، شکست در شل شدن عضله کریکو حلقی وجود دارد. دیورتیکول مری و پاتولوژی مزمن ریه نیز ممکن است ایجاد شود.
درجات بیماری
شدت اختلال در عمل بلع به 4 درجه تقسیم می شود:
- بیمار در بلع مشکل دارد. این ویژگی برای برخی از غذاهای جامد در دسترس نیست.
- مشکل در بلع هر غذای جامد، اما غذاهای نیمه مایع و نرم به راحتی از بین می روند.
- فرد فقط می تواند غذای مایع بخورد.
- بلع کاملاً غیرممکن است، هیچ غذایی نمی تواند از گلو عبور کند، حتی مایعات.
علائم
معمولی نیست که رفلکس بلع پس از سکته مغزی مختل شود. علت این پدیده هر چه که باشد، فرد علائم زیر را احساس می کند:
- نمی توان غذای جامد را قورت داد. در موارد شدید، مایع، بزاق.
- ریفلاکس انجام می شود، محتویات معده به مری و گلو برمی گردد.
- احساس توده در گلو به دلیل نفوذ ترش در گلو و سوزاندن غشای مخاطی است.
- در حین بلع، احساس کمبود هوا وجود دارد.
- بعد از غذا خوردن احساس می شود که در گلو گیر کرده است.
- گلودرد، تنگی نفس وجود دارد.
تشخیص
نقض رفلکس بلع در افراد مسن و جوان وجود دارد. برای تشخیص وبا شناسایی علت، پزشک شکایات را ثبت می‌کند و همچنین پیشنهاد می‌شود که آزمایش‌هایی با بلع غذا و آب جامد انجام شود.
برای ارزیابی کامل وضعیت بیمار پس از آزمایش، پزشک معاینات سخت افزاری اضافی را تجویز می کند، به عنوان مثال، عکسبرداری با اشعه ایکس از مری با ماده حاجب. همچنین مجاز به انجام سونوگرافی غده تیروئید، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. گاهی اوقات آزمایش خون برای نشانگرهای تومور و سایر آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شود.
با چه کسی باید تماس بگیرم؟
اگر مشکل در بلع، احساس توده در گلو و درد دارید، باید به یک درمانگر یا متخصص گوارش مراجعه کنید.
پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد، درمان انتخاب می شود. در صورت نیاز، پزشک ممکن است معاینه اضافی توسط متخصص گوش، حلق و بینی، جراح، متخصص مغز و اعصاب یا انکولوژیست تجویز کند.
در کودکان
نقض رفلکس بلع در نوزادان وجود دارد. در این مورد، شما نیاز به کمک یک متخصص اطفال دارید. دیسفاژی در کودکان معمولاً به دلیل اختلال در سیستم عصبی ظاهر می شود. این واقعیت با ناپختگی این سیستم یا بیماری های مادرزادی و اکتسابی همراه است. اغلب این آسیب شناسی در کودکان مبتلا به فلج مغزی ظاهر می شود.
افزایش خطر آسیب شناسی در کودکان زمانی رخ می دهد که:
- اتتوز؛
- ناهنجاری های مادرزادی در حلق و مری؛
- سندرم Rossolimo-bekhterev و ناهنجاری های Arnold-Chiari.
والدین می توانند سیر بیماری را با علائم زیر تشخیص دهند:
- کودک وعده های غذایی کوچک می خورد.
- کودک برای مدت طولانی می مکد یاپستانک.
- سرفه و قرمزی صورت بعد از شستن یا غذا خوردن وجود دارد.
- سرفه و مشکل در تنفس در صورت تغذیه در وعده های کوچک ظاهر نمی شود.
- کودک قبل از شیر دادن سرش را در وضعیت غیرعادی قرار می دهد.
- شیر یا شیر خشک را داخل بینی بریزید.
چنین علائمی با برونشیت و ذات الریه مکرر و همچنین آسم برونش ظاهر می شود.
درمان
درمان اختلالات رفلکس بلع باید جامع باشد. درمان برای کاهش علائم موضعی و از بین بردن بیماری زمینه ای تجویز می شود. برای بهبود وضعیت با التهاب مری، بیمار یک دوره درمان با Zantak، Phosphalugel و سایر آنتی اسیدها تجویز می کند. هنگامی که ذرات غذا به داخل نازوفارنکس پرتاب می شوند، پزشک کمک فوری می کند و راه های هوایی را پاک می کند.
درمان بیشتر به بیماری زمینه ای که باعث دیسفاژی می شود بستگی دارد. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک برای آنژین تجویز می شود. اگر دیواره های مری تحت تاثیر نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم باشد، برداشتن آنها با جراحی و شیمی درمانی ضروری است.
رفتار خوردن نیز توسط پزشک اصلاح می شود. توصیه می شود اغلب و در وعده های کوچک غذا بخورید. غذاهای سفت و خشک، غذاهایی که می توانند به مری آسیب برسانند از رژیم غذایی حذف می شوند.
درمان جراحی
اگر داروها مؤثر نباشند، از درمان جراحی استفاده می شود. فوندوپلیکاسیون پلاستیکی انجام می شود - رفلاکس اسید از بین می رود. تومورها، کیست ها برداشته می شوندپولیپ هایی که در عبور غذا اختلال ایجاد می کنند. انبساط لومن مری با بالون هوا به روش بوژیناژ استفاده می شود.
میوتومی مری از طریق سوراخ کردن دیواره شکم - لاپاراسکوپی یا از طریق نفوذ به قفسه سینه - توپاکوتومی انجام می شود. جراح ناحیه اسکلروتیک را برش داد، چسبندگی ها یا چسبندگی ها را از بین برد، لومن لوله مری را طولانی کرد، گسترش داد.
در موارد سخت، گاستروستومی نصب می شود. یک لوله نازک از طریق دیواره قدامی شکم وارد می شود. در نوک لوله درپوشی وجود دارد که با یک پروب مخصوص برای ورود به غذا باز می شود. اغلب، گاستروستومی تنها راه نجات از گرسنگی است.
درمان خانگی
فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود. اثر داروها با هدف از بین بردن التهاب، اسپاسم عضلانی، آرام کردن سیستم عصبی است:
- "آتروپین" - به شل شدن ماهیچه های مری کمک می کند، اسپاسم و درد را از بین می برد.
- Buscopan یک شیاف رکتوم است که برای تسکین اسپاسم عضلات صاف و کاهش ترشح آنزیم های گوارشی استفاده می شود.
- "گاستروسپین". این عامل به طور موقت عصب واگ را مسدود می کند، ترشح اضافی اسید هیدروکلریک را از بین می برد.
- Motilium. این دارو تحرک معده را تحریک می کند و با آن عبور کمای غذایی از طریق دستگاه گوارش تسریع می شود.
- "Platifillin". با آن سیستم عصبی آرام می شود، هیپرتونیک عروقی از بین می رود.
- Nikospan. دارای اثر آرامش بخش بر روی عروق مغزی، گردش خون در مغز را بهبود می بخشد.
داروها منع مصرف و عوارض جانبی دارند. بنابراین، آنها باید تنها پس از مشورت با پزشک درمان شوند.
داروهای عامیانه
درمان با داروهای مردمی فقط با درجه خفیف آسیب شناسی مجاز است که ناشی از تنش عصبی، التهاب گلو یا مری، گاستریت هیپراسید است.
برای شل کردن عضلات، آرامش اعصاب از مجموعه شبدر شیرین، پونه کوهی، گزنه، کلپ، رازک، نعناع استفاده می شود. گیاهان خشک را 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. و مخلوط کنید. مخلوط (1 قاشق غذاخوری) با آب جوش (300 میلی لیتر) در قمقمه دم می شود. پس از 30 دقیقه، صافی انجام می شود، 100 میلی لیتر آبگوشت گرم 3 بار در روز مصرف می شود.
یک اثر مقوی و ضد التهابی عمومی دارای مجموعه ای بر پایه گل رز، گل همیشه بهار و بابونه، نعناع، شیرین بیان، مریم گلی، مریم گلی است. مواد گیاهی باید به همان میزان مخلوط شوند. مجموعه (2 قاشق غذاخوری) با آب جوش (1 لیتر) در قمقمه دم می شود و به مدت یک ساعت اصرار می شود. 40 دقیقه بعد از خوردن نصف فنجان جوشانده میل شود.
برای کاهش فشار، نرمال کردن کار معده از کلکسیون علف خارمریم، گل زالزالک، برگ نعناع، ریشه درخت کالباس استفاده می شود. 1 قاشق چایخوری. هر ماده خام خشک در یک ظرف شیشه ای مخلوط می شود. 1 قاشق غذاخوری طول خواهد کشید. ل مخلوط، که با آب جوش (500 میلی لیتر) دم می شود. صبح 20 دقیقه قبل از صبحانه 150 میلی لیتر جوشانده بنوشید و سپس قبل از ناهار و شام تکرار کنید.
درمان زخم معده با استفاده از مجموعه ای دارویی از همان قسمت های میوه رازیانه، گل بابونه، ریشه در درمان پیچیده انجام می شود.شیرین بیان و گل ختمی، ریزوم های چمن نیمکتی، گیاه بومادران. مخلوط (1 قاشق غذاخوری) با آب جوش (200 میلی لیتر) ریخته می شود. انفوزیون به مدت نیم ساعت انجام می شود و سپس باید ½ فنجان 3 بار در روز مصرف شود.
درمان با داروهای گیاهی باید به مدت 10 روز انجام شود و سپس 2 هفته استراحت لازم است. در صورت تمایل، فیتوتراپی با تغییر ترکیب مجموعه دارویی از سر گرفته می شود. اگر در طول درمان حالت تهوع، سردرد، بثورات پوستی، اختلالات مدفوع و سایر علائم ظاهر شود، درمان لغو می شود.
پیامدها
وقتی بلعیدن غذا برای مدت طولانی مشکل است، باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان به موقع علت، عوارض ایجاد می شود. آنها به صورت: ظاهر می شوند
- ازوفاژیت التهابی در مری است که باعث درد مداوم می شود.
- سرطان مری با تحریک و آسیب مداوم به غشاهای مخاطی.
- پنومونی آسپیراسیون همراه با نفوذ ذرات غذا، مخاط، استفراغ به ریه ها.
- آبسه های ریه که در اثر خوردن غذا ایجاد می شوند و به عنوان عارضه ذات الریه ظاهر می شوند.
- پنوموسکلروزیس یک تکثیر پاتولوژیک بافت همبند در ناحیه ریه است. این به دلیل التهاب طولانی مدت است.
پیشگیری
برای کاهش خطر دیسفاژی، این دستورالعمل های ساده را دنبال کنید:
- باید سیگار را ترک کرد.
- نیاز به یک رژیم غذایی متعادل دارد، تا حد امکان از مصرف علوفه اجتناب کنید.
- درمان به موقع بیماری های مری، گلو، اندام های گوش و حلق ضروری است.
- مهم است که به طور منظم مصرف کنیدمعاینات برنامه ریزی شده با پزشکان.
برای رد کردن تخلفات در یک کودک، مهم است که او با چه اسباب بازی هایی بازی می کند. آنها نباید حاوی قطعات کوچکی باشند که به راحتی بلعیده شوند.
بنابراین، دیسفاژی باید به موقع درمان شود. فقط درمان مؤثر علائم ناخوشایند را از بین می برد. و اقدامات پیشگیرانه از این آسیب شناسی جلوگیری می کند.
