دنیای شگفت انگیزی که ما در آن زندگی می کنیم، متأسفانه صدها موجودی در آن زندگی می کنند که جز دردسر برای ما کاری انجام نمی دهند و حتی گاهی اوقات زندگی ما را تهدید می کنند. یکی از دشمنان ارتش این گونه انگل ها آمیب میکروسکوپی بدون چهره است که باعث بیماری مرگبار آمیب می شود. درمان باید فوراً شروع شود و ضدعفونی باید در زمان شیوع انجام شود. آمیبیاز بسیار موذیانه است، زیرا انگل های آمیب که وارد روده های ما شده اند، می توانند با خون به اندام های دیگر سرایت کنند، جایی که تشخیص آنها بسیار دشوار است. به خصوص اگر آمیب وارد مغز شود، زندگی را تهدید می کند. برای جلوگیری از این اتفاق، باید در اولین علائم بیماری به پزشک مراجعه کنید. بیایید به سؤالات زیر نگاه دقیق تری داشته باشیم: آمیباز از کجا می آید، علائم و درمان بیماری و از همه مهمتر اقدامات پیشگیرانه ای که باید انجام شود تا اصلاً با آن مواجه نشوید.
پاتوژن آمیبیاز
برای شروع، بیایید پرتره ای از ساده ترین موجود تک سلولی به نام آمیب اسهال خونی بکشیم.یا از نظر علمی انتامبا هیستولیتیکا. از اقوام خود در اندازه ساده تر شبه پاها و بدن به طور کلی متفاوت است. این آمیب منحصراً انگلی زندگی می کند و فقط ما انسان ها می توانیم قربانی آن شویم. این انگل کوچک به قدری حیله گر است که توانسته است بیش از 900 میلیون نفر را روی زمین آلوده کند و آنها را با بیماری مانند آمیبیا پاداش دهد. درمان بیماری که به موقع شروع شده است، پیش آگهی خوبی دارد. اگر به دکتر عجله نکنید و خود درمانی نکنید، می توانید با جان خود هزینه کنید. آمیب دیسانتریک می تواند به سه شکل کاملا متفاوت وجود داشته باشد:
1. کیست ها آنها را می توان به تخم مرغ تشبیه کرد. آنها گرد، بسیار کوچک، تا 12 میکرون، پوشیده شده با یک پوسته متراکم دو لایه، نابالغ (کمتر از 4 هسته در داخل) و بالغ (دقیقا 4 هسته در داخل) هستند. کیست ها مسئول آلوده کردن افراد سالم هستند. در بدن بیمار تشکیل شده و با مدفوع خارج می شوند. در محیط خارجی، آنها حدود یک ماه و در آب - 3-4 ماه زندگی می کنند، و بسیاری از ضد عفونی کننده ها قادر به مقابله با آنها نیستند. بنابراین در تمام این مدت به راحتی می توانید به آمیبیاز مبتلا شوید که در ادامه به درمان آن می پردازیم.
در معده انسان، کیست ها خفته باقی می مانند. غشاهای آنها فقط در روده کوچک حل می شود. در آنجا یک فرد بالغ چهار هسته ای به نام مادر تقسیم می شود و به 8 دختر تک هسته ای تبدیل می شود.
2. فرم نیمه شفاف آمیب های دختر از میکروب هایی که در روده ما ساکن هستند تغذیه می کنند، به شدت رشد می کنند و به تدریج از روده کوچک به روده بزرگ حرکت می کنند. تا زمانی که به طور مشروط بی ضرر باشند.
3. فرم پارچه. پس از رسیدن به روده بزرگ، آمیب های رشد یافته وارد می شونددیوارهای آن، جایی که آنها به سرعت شروع به تکثیر می کنند. روده ها زخم می کنند و میلیون ها انگل جدید به مدفوع ریخته می شوند. هنگامی که آمیب های جوان ضخیم می شوند، شبه پاهای خود را جمع می کنند، گرد می شوند، با یک غشای دوتایی پوشانده می شوند و به کیست تبدیل می شوند.
چرخه تکرار می شود.
مسیرهای عفونت
از مطالب بالا مشخص است که فقط کیست ها در عفونت نقش دارند. کوچک و بسیار سرسخت، به سرعت از مدفوع در اطراف منطقه پخش می شوند. مگس ها، سوسک ها و برخی حشرات دیگر به این امر کمک می کنند. زباله های فاضلاب که همانطور که می دانید تحت تصفیه خاصی قرار نمی گیرند، در مزارع به عنوان یک کود عالی استفاده می شوند یا به سادگی در محیط ریخته می شوند. این همچنین به گسترش زیستگاه آمیب ها کمک می کند. آنها در حیوانات، پرندگان، ماهی ها، فقط در انسان زندگی نمی کنند.
یکی دیگر از راههای راحت کیست‌ها برای یافتن قربانی جدید این است که آنها را با دست‌های کثیف کسانی که قبلاً دچار آمیبیازیس شده‌اند بر روی وسایل خانه قرار دهند. بیماران ممکن است بلافاصله درمان را شروع نکنند، اما حتی اگر این افراد اقدام به موقع انجام دهند، تا زمانی که کیست‌ها از روده‌هایشان آزاد می‌شود، ناقل عفونت هستند.
بنابراین راههای ابتلا به آمیبیاز به شرح زیر است:
- دست های کثیف؛
- نوشیدن آب از رودخانه ها، برکه ها، هر آب آزاد؛
- خوردن میوه ها، سبزیجات شسته نشده.
سه راه دیگر عفونت وجود دارد:
- آمیزش مقعدی؛
- استفاده از یک حوله و پوشیدن لباس زیر معمولی با ناقل آمیب؛
- انتقال از مادر بیمار به نوزاد زمانی کهعدم رعایت بهداشت او.
آمیبیاز روده ای در بزرگسالان، علائم و درمان
این بیماری بیشتر در جاهایی که آب و هوا گرم است رخ می دهد، اما در تابستان در عرض های جغرافیایی ما نیز ثبت می شود. اروپایی‌ها می‌توانند هنگام سفر به کشورهای عجیب و غریب جنوبی آمیبیاز را بگیرند و از آنجا به خانه بیاورند. اگر بدن فرد به اندازه کافی قوی باشد، کیست ها و حتی اشکال نیمه شفاف آمیب برای مدت نسبتا طولانی بدون ایجاد بیماری در دستگاه گوارش زندگی می کنند. اگر سیستم ایمنی ضعیف باشد، در روز هفتم پس از عفونت، آمیبیاز ممکن است خود را نشان دهد. در بزرگسالان، علائم و درمان بستگی به این دارد که آمیب در کجای بدن مستقر شده است. اگر روده باشد آمیبیاز روده ای تشخیص داده می شود. آمیب ها تقریباً در تمام بخش های آن - سکوم، صعودی، کولون، سیگموئید و راست روده زندگی می کنند. ده ها فرسایش و زخم با عمق و قطر مختلف (تا 3 سانتی متر) در دیواره روده ایجاد می شود که گاهی به سوراخ شدن و پریتونیت می رسد. در هر صورت، مخاط روده ملتهب می شود و چرک در زخم ها جمع می شود.
علائم:
- دما؛
- بی حالی، ضعف؛
- درد در روده؛
- تب؛
- مدفوع شل.
مهم: اسهال شدید در روزهای اول بیماری فقط در 10 درصد از مبتلایان مشاهده می شود.
در آینده، علائم به همه اضافه می شود:
- مدفوع مکرر (مایع، همراه با چرک و خون)؛
- علائم کم آبی (خشکی لب، زبان، پوست، تورگ ضعیف)؛
- علائم مسمومیت (سردرد، استفراغ، تهوع)؛
- خستگی.
علائم آمیبیاز کبدی خارج روده ای
انگل هایی که وارد جریان خون شده اند در سایر اندام ها مستقر می شوند. کبد بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد، اما ریه ها، مغز، پریکارد، قرنیه، طحال و پوست نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. اگر این اتفاق بیفتد آمیبیاز خارج روده ای تشخیص داده می شود که درمان آن به محل انگل ها بستگی دارد. آمیب ها گاهی اوقات پس از حذف در روده در سایر اندام ها مشاهده می شوند.
کبد آلوده به آمیب به خوبی عمل می کند و وجود انگل در آزمایش خون نشان داده نمی شود. استثنا شاخص ALPL - آلکالین فسفاتاز است. با آمیبیاز کبدی، مقادیر آن بالاتر از 140 IU / L است.
یک کیسه چرکی (آبسه) در کبد تشکیل می شود که اگر داروهای درمان آمیبیاز به درستی انتخاب نشود، می تواند سوراخ شود. سپس محتویات آن در حفره شکمی ریخته می شود، خونریزی داخلی ظاهر می شود، سپسیس ممکن است رخ دهد.
علائم آمیب در کبد:
- درد درد در پهلوی سمت راست، اغلب در زیر تیغه شانه و/یا شانه پخش می شود؛
- شدت درد در هیپوکندری راست با چرخش بیمار به سمت چپ کاهش می یابد؛
- هپاتومگالی (بزرگ شدن مرزهای کبد)؛
- درد هنگام لمس؛
- حالت تهوع؛
- اسهال؛
- دما؛
- عرق کردن، لرز؛
- کاهش اشتها و در نتیجه کاهش وزن.
علائم آمیبیاز ریه
این عارضه به دو دلیل ممکن است:
- آمیب با خوناز روده وارد ریه شد؛
- داروهای درمان آمیبیازیس در کبد به اشتباه انتخاب شدند، در نتیجه آبسه در کبد ترکید و چرک به داخل حفره پلور ریخت.
وقتی انگل ها با خون وارد ریه ها می شوند، علائم باید هشدار دهند:
- سرفه مداوم همراه با خلط خونی؛
- تنگی نفس؛
- دما؛
- درد قفسه سینه.
بدون درمان مناسب، آبسه چرکی نیز در ریه ها ایجاد می شود. در همان زمان، بیمار دارای:
- تب؛
- درد زیاد در محل آبسه؛
- علائم نارسایی قلبی.
هنگامی که چرک باز می شود، سرفه همراه با خلط شکلاتی، گلوسیت، فارنژیت ظاهر می شود.
تشخیص آمیبیاز ریه شامل آزمایش خون، اشعه ایکس، معاینه مدفوع برای تشخیص کیست، بررسی خلط و مایع پلور، آزمایشات سرولوژیکی است.
آمیبیاز سایر اندامها
به ندرت، اما هنوز آمیبیاز پوست وجود دارد. این بیماری با زخم هایی مشخص می شود که اغلب در شکم، پرینه و باسن مشاهده می شود. معمولاً زخم‌ها عمیق، روی لبه‌ها تیره و دارای بوی نامطبوع هستند.
آمیبیاز مغز یکی از دردناک ترین عوارض این بیماری است. با سردردهای شدید و بدون توقف، تشنج، اختلال در حساسیت، فلج مشخص می شود. ممکن است یک آبسه یا تومور در بافت مغز ایجاد شود. علائم کانونی بسته به محل تشکیل آبسه در نواحی مغز متفاوت است و با اختلالات عصبی مربوطه مطابقت دارد. درمان آمیبیاز در بزرگسالان وکودکانی که خارج از ناحیه روده ایجاد شده اند، با تجویز اجباری آنتی بیوتیک ها به صورت پشت سر هم و آمیب کش های بافتی (مترونیدازول، دهیدرومیتین، خینگامین) انجام می شود. با آمیبیاز مغز، داروهای نوتروپیک به مجموعه داروها اضافه می شود.
با آمیبیاز کبد و پوست، علاوه بر داروهای اساسی، دیودوکین، اینستوپان، مکسافورم تجویز می شود.
اگر شیمی درمانی نتیجه مورد انتظار را ندهد و در صورت وجود آبسه عمل جراحی انجام می شود.
آمیبیاز مزمن
آمیب اسهال خونی می تواند سالها در روده ما ته نشین شود، یعنی شکل حاد بیماری مزمن می شود. این زمانی اتفاق می افتد که درمان آمیبیاز در بزرگسالان و نوزادان نادرست، نه به طور کامل یا اصلاً انجام نشده باشد. بیمارانی که برای یک ماه یا کمی بیشتر رنج می برند، شروع به تجربه تسکین مطلوب می کنند. دردهای شکمی ناپدید می شوند، اسهال نیز بهبود می یابد، حال عمومی بهبود می یابد. این مرحله بهبودی نامیده می شود که حدود یک ماه و گاهی تا سه یا چهار ماه خوشایند است. فرد شروع به احساس می کند که بیماری عقب نشینی کرده است. اما پس از بهبودی، همیشه تشدیدهای جدیدی وجود دارد که طی آن همه چیز از ابتدا تکرار می شود. این شکل از آمیبیاز مزمن عود کننده نامیده می شود.
شکل دومی نیز وجود دارد که پیوسته نامیده می شود. با آن، علائم مشخصه آمیبیاز افزایش و کاهش می یابد، اما هرگز به طور کامل متوقف نمی شود.
علائم آمیبیاز مزمن:
- کاهش اشتها منجر به کاهش وزن، کم خونی؛
- کاهش کارایی،سرزندگی؛
- خستگی؛
- سندرم آستنیک؛
- بری بری؛
- هپاتومگالی؛
- تاکی کاردی؛
- پولیپ، باریک شدن روده، سوراخ شدن دیواره های آن، خونریزی در روده ایجاد می شود.
تشخیص
قبل از شروع درمان آمیبیاز روده ای، تمایز فلور بیماری زا شناسایی شده در مدفوع بیمار انجام می شود. نه تنها آمیب اسهال خونی ممکن است در اینجا وجود داشته باشد، بلکه آمیب روده (انتامبا کلی)، آمیب کوتوله (Endolimax nana) یا موارد دیگر نیز وجود دارد و برای تایید تشخیص آمیب باید آمیب اسهال خونی را تشخیص داد و به شکل بافتی است.. اگر در مدفوع فقط کیست ها یا اشکال مجرای آنها وجود داشته باشد، تشخیص داده می شود - ناقل آمیبیاز. تمایز توسط PCR انجام می شود. علاوه بر تجزیه مدفوع، در مورد آمیبیاز روده، کولونوسکوپی نیز انجام می شود.
درمان
همه افرادی که تشخیص قطعی آمیبیاز دارند با آنتی بیوتیک ها و آمیب کش ها در بیمارستان درمان می شوند. مترونیدازول، اورنیدازول، تینیدازول یا سایر داروهای مشابه که آمیب اسهال خونی را کاهش می دهند تجویز می شوند. این مجموعه داروهای گروه ترتاسایکلین را تجویز می کند که در برابر این انگل فعال هستند.
در پایان دوره اصلی، یک دوره اضافی تجویز می شود، از جمله آمیبوسیدهایی که روی اشکال نیمه شفاف عمل می کنند. اینها کلفامید، اتوفامید، پارومومایسین هستند. همین داروها به افرادی نسبت داده می شود که در مدفوع خود فقط کیست و اشکال مجرای آمیب دارند.
طب سنتی
از آنجایی که آمیبیاز می تواند بدون درمان مناسب منجر به مرگ شود، درمان با داروهای مردمی برای این بیماری تنها به عنوان مکملی به دوره اصلی امکان پذیر است. اساساً کمک درمانگران به توقف اسهال خونی در بیماران خلاصه می شود. ده ها دستور غذا در میان مردم وجود دارد که به چنین مشکلی کمک می کند. برخی از آنها:
- فیلم از شکم مرغ. جدا می شود، کاملا شسته می شود، خشک می شود، آسیاب می شود و 2 یا 3 بار در روز میل می شود.
- چای دم کردن خشک. یک قاشق چای خوری ناقص را به طور کامل بجوید و با آب قورت دهید.
- پوست بلوط. (دارو بزرگسالان). یک قاشق چای خوری پوست خرد شده خشک را باید با 400 میلی لیتر آب سرد اما جوشانده ریخته و به مدت 8 ساعت دم کنید. آماده نوشیدن در یک روز.
- زغال اخته، گیلاس پرنده، خولان دریایی، زالزالک، خاکستر کوهی به طور گسترده استفاده می شود. دستور تهیه برای همه گیاهان یکسان است - 100 گرم توت خشک در 400 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود، اصرار می شود و 100 میلی لیتر در روز مصرف می شود. فقط توت گیلاس پرنده باید فقط 10 گرم مصرف شود.
- سیر. آن را تمیز می کنند، له می کنند، 40 گرم اندازه می گیرند و با نصف لیوان ودکا می ریزند، می گذارند دم بکشد. هر بار نیم ساعت قبل از شروع غذا، 15 قطره از این دارو را میل کنید.
آمیبیاز در کودکان: علائم و درمان
این بیماری عملاً در نوزادان مشاهده نمی شود. اما بچه های یک تا سه ساله اغلب مریض می شوند، زیرا با آموختن راه رفتن، می خواهند دنیای اطراف خود را کشف کنند و این کار را بیشتر با دستان خود انجام می دهند. و کودکان بالای سه سال از قبل می دانند که شما نمی توانید همه چیز را به دهان خود بکشید. والدین بایداین ویژگی ها را در نظر بگیرید و تا حد امکان از کودک خود در برابر عفونت محافظت کنید.
علائم آمیبیاز در نوزادان:
- اسهال (اصلی ترین و مهمترین علامت)؛
- دمدمی مزاجی؛
- امتناع از خوردن؛
- شکم درد؛
- دما (ممکن است کمی یا به سطوح بالا افزایش یابد).
در کودکان در ابتدا اسهال زیاد شایع نیست، حدود 6-7 بار در روز، مدفوع رقیق است، ممکن است مخاط در آنها وجود داشته باشد. در آینده، هوس ها تا 20 بار یا بیشتر بیشتر می شود، مدفوع به شدت مایع، همراه با خون و مخاط است. کودک در این مرحله بی حال می شود، از بازی امتناع می کند، از درد شکم، تهوع شکایت می کند.
آمیبیاز خارج روده ای در نوزادان نادر است. علائم آنها مانند بزرگسالان است. شکل حاد بیماری بدون درمان مناسب طی سه تا چهار هفته مزمن می شود.
تشخیص بر اساس تاریخچه و تجزیه و تحلیل مدفوع است (مخاط، گلبول های قرمز، کیست، ائوزینوفیل در آن یافت می شود). این تحلیل چندین بار برای رد خطا انجام می شود. در برخی موارد، یک آزمایش سرولوژیکی برای آنتی بادی به کودک داده می شود، اما تنها پس از 2 هفته از شروع اولین علائم، شروع به "کار" می کند. آزمایش خون در آمیبیاز حاد نتیجه نمی دهد، اما در مزمن افزایش ESR و ائوزینوفیل و کاهش هموگلوبین وجود دارد.
آمیبیاز در کودکان در بیمارستان درمان می شود. از آماده سازی Osarsol، Delagil، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین، Flagil، Trichopol، Fasizhin، Meratin، ویتامین ها، Bififor، Simbiter استفاده می شود. توجه خاصی می شودترمیم مایع از دست رفته بدن، که برای آن مایعات زیادی به کودک داده می شود (با استفراغ در قاشق، اما اغلب). برای اینکه نمک از دست نرود، توصیه می شود محلولی برای نوشیدن درست کنید: 1 لیتر آب به اضافه 1 قاشق چایخوری هر کدام. بدون اسلاید نمک و نوشابه، به اضافه 2 قاشق غذاخوری. ل شکر، همه چیز را مخلوط کنید تا مواد حل شوند، قبل از استفاده تا دمای +37 درجه سانتیگراد حرارت دهید.
پیشگیری
مانند هر عفونت روده ای، آمیبیاز را می توان با رعایت بهداشت، شستن دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از توالت، شستن تمام مواد غذایی خریداری شده یا چیده شده از زمین شخصی، و جوشاندن آب گرفته شده از مخازن باز پیشگیری کرد. علاوه بر این، لازم است ناقلان کیست - مگس، سوسک را از بین ببرید.
در اولین نشانه های آمیبیاز، باید با عجله به پزشک مراجعه کنید و حتی با کمک اثبات شده ترین دستور العمل های "تجربه ای" به خوددرمانی نپردازید. این از سرایت آمیب به خانواده و دوستان جلوگیری می کند.
