یکی از مؤثرترین راه‌ها برای تشخیص نقض عملکرد تنفس، آزمایش با گشادکننده برونش است. این به شما امکان می دهد کاملاً دقیق تعیین کنید و گاهی از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کنید.
تعریف
اسپیرومتری (اسپیرووگرافی) روشی برای آزمایش پارامترهای ریوی است که چندین عملکرد بسیار مهم را در پزشکی انجام می دهد: آموزش، ارزیابی، تشخیص. چنین مطالعه ای به منظور شناسایی انواع فرآیندهای پاتولوژیک و همچنین نظارت بر وضعیت بیمار در طول درمان و ارزیابی اثربخشی اثر درمانی انجام می شود.
آزمایش گشادکننده برونش چیست؟ اسپیرومتری موثرترین روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد یک آسیب شناسی خطرناک را در مراحل اولیه توسعه آن شناسایی کنید، از انتقال آن به شکل مزمن جلوگیری کنید و درمان را به موقع شروع کنید.منجر به بهبودی بیمار شود.
نشانه ها
اگر بیمار علائم زیر را داشته باشد، آزمایشات برونکولیتیک نشان داده می شود:
- احساس کمبود اکسیژن.
- سوت، خس خس هنگام دم، بازدم.
- تنگی نفس، تنگی نفس هنگام دراز کشیدن، هنگام راه رفتن، با افزایش استرس روانی.
- اشکال مزمن آسیب شناسی ریه ها، برونش ها.
- سرفه طولانی با منشا ناشناخته.
- نیاز به کنترل اثربخشی درمان تجویز شده برای آسیب شناسی اندام های تنفسی.
- واکنش های آلرژیک.
- جستجوی محدودیت.
- تعیین سطح اختلالات تنفسی در برونشکتازی، سل، آسم برونش، آلوئولیت ایدیوپاتیک فیبروزان، سیلیکوزیس، پنومونی.
- آمادگی برای معاینات، مداخلات جراحی.
- بیماری های تنفسی مکرر.
- تعیین وجود تغییرات انسدادی در مجاری هوایی در افراد سیگاری، در صورت عدم وجود علائم یا علائم انسدادی خفیف.
موارد منع مصرف
انجام اسپیرومتری (آزمایش با گشادکننده برونش) و اسپیروگرافی در صورت وجود اشکال حاد پاتولوژی های عفونی، اشکال شدید آنژین صدری، در دوره های حاد انفارکتوس میوکارد، با افزایش فشار خون، احتقان قلب منع مصرف دارد. شکست، آسیب شناسی روانی که پیروی صحیح دستورالعمل های تشخیص را برای بیماران دشوار می کند. احتمال نادرستی وجود داردبه دنبال دستورالعمل ها، بنابراین این روش برای کودکان زیر 4 سال انجام نمی شود.
اصل اثر داروهای گشادکننده برونش
برونکولیتیک ها مواد خاصی هستند که دارای اثر گشادکننده برونش هستند. آئروسل ها و اسپری های مخصوص تولید شده توسط سازندگان دارویی دارای خواص مشابهی هستند. در مقابل پس زمینه استفاده از چنین داروهایی، برونش ها گسترش یافته و عملکرد تنفسی بهبود می یابد.
با این حال، همیشه نمی توان اثر مشابهی را از استفاده آنها مشاهده کرد. در این راستا تست حساسیت به برونکودیلاتور روشی ضروری و موثر برای تعیین اختلالات تنفسی است.
برونکولیتیک ها عبارتند از:
- آنسپاسمودیک هایی که اثر میوتروپیک دارند، به عنوان مثال "Eufillin".
- M-آنتی کولینرژیک - ایپراتروپیوم بروماید، سولفات آتروپین.
- موادی که با فعالیت بتا-2-آدرنومیمتیک مشخص می شوند: آدرنالین هیدروکلراید، فنوترول، سالبوتامول.
تحقیق برای حساسیت به داروهای گشادکننده برونش، تفسیر بعدی نتایج به دست آمده توسط پزشکان برای تعیین دقیق ترین تشخیص، انتخاب بعدی یک رژیم درمانی استفاده می شود. منظور از چنین آزمایشی مقایسه قرائت هایی است که قبل و بعد از استفاده از برونکودیلاتورها به دست می آید.
زمان آزمایش ممکن است بسته به نوع دارویی متفاوت باشداستفاده شده. اگر سالبوتامول در جزء اصلی مطالعه گنجانده شود، فاصله بین اندازه گیری های مکرر از یک چهارم ساعت تجاوز نمی کند. در صورتی که جزء اصلی ایپراتروپیوم بروماید باشد، فواصل زمانی به طور متوسط به نیم ساعت می رسد. افزایش به موقع به دلیل سرعت توسعه اثر استفاده از یک داروی خاص است. به عبارت دیگر، اثر "سالبوتامول" 15 دقیقه پس از مصرف و ایپراتروپیوم بروماید بعد از نیم ساعت مشاهده می شود.
آمادگی خاصی برای مطالعه لازم نیست. اولین اندازه گیری زمانی انجام می شود که بیمار در حالت آرام باشد و هیچ باری روی سیستم تنفسی وجود نداشته باشد. سپس، یک محلول ریز پراکنده از یک برونش گشادکننده با استفاده از یک نبولایزر یا سایر دستگاه های تولید کننده آئروسل به بدن بیمار تزریق می شود. پس از سپری شدن زمان تعیین شده، فعالیت تنفسی دوباره اندازه گیری می شود.
نتایج به‌دست‌آمده در طول آزمایش با یک برونکودیلاتور با استفاده از رایانه مقایسه و سیستم‌بندی می‌شوند. در بسیاری از شرایط، تشخیص انحرافات دستگاه تنفسی با تظاهرات خارجی بسیار دشوار است. برای تشخیص دقیق و شناسایی تفاوت‌ها، از یک کامپیوتر ویژه برای مقایسه دو جریان هوا قبل و بعد از استفاده از داروی گشادکننده برونش استفاده می‌شود.
تست گشادکننده برونش مثبت - خوب یا بد؟ بیایید آن را بفهمیم.
رونویسی نتایج آزمایش
نتایج به صورت درصدهایی بیان می شوند که بیشترین دقت را می دهندنمایش تفاوت بین کیفیت جریان هوا قبل و بعد از ورود داروهای گشادکننده برونش به بدن. وقتی دینامیک مثبت باشد، واکنش مثبت در نظر گرفته می شود. در غیر این صورت، اگر تغییری ایجاد نشود و فعالیت تنفسی در سطح اولیه باقی بماند، آزمایش با برونکودیلاتور منفی تلقی می شود، یعنی استفاده از دارو نتیجه منفی داد.
واکنش مثبت
تفسیر صحیح داده های به دست آمده در طول آزمایش بسیار مهم است، زیرا به لطف آن، متخصص ماهیت و سطح مؤلفه منفی آسیب شناسی را تعیین می کند. به عبارت ساده، یک واکنش مثبت به استفاده از برونکودیلاتور نشان دهنده اثربخشی استفاده از دارو است. به عبارت دیگر، می توان از آن برای پیشگیری یا درمان آسیب شناسی استفاده کرد.
واکنش منفی
بنابراین، آزمایش با برونکودیلاتور منفی است - این به چه معناست؟ نتیجه آزمایش منفی نشان می دهد که داروهای گشادکننده برونش سنتی هیچ تأثیری ندارند. به عبارت دیگر، استفاده بیشتر از آنها نامناسب است. واکنش مثبت اسپیروگرافی علاوه بر تعیین اثربخشی داروها، میزان پیشرفت پاتولوژی را نشان می‌دهد.
معمولاً مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی در آزمایش منعکس می شود و نتیجه مثبت می دهد. در اشکال شدید و ضایعات شدید سیستم تنفسی، اغلب نتیجه آزمایش منفی تشخیص داده می شود.
بنابراین اسپیرومتری و اسپیروگرافی باآزمایش با برونکودیلاتور یک مطالعه بسیار مهم برای تعیین ماهیت و درجه آسیب به سیستم تنفسی است.
می توان مقیاس توسعه آسیب شناسی را با شاخص های آن تعیین کرد. این برای انتصاب یک دوره درمانی مناسب، تشکیل توصیه های پیشگیرانه بسیار مهم است. با استفاده از چنین مطالعاتی، متخصص یک ویژگی کلی سیستم تنفسی بیمار را تشکیل می دهد، در مورد طرح درمان بعدی ایده می گیرد.
نتیجه گیری
نتایج مثبت حاکی از اشکال ساده تری از تغییرات پاتولوژیک است که به معنای درمان ساده یا پیروی از توصیه های پیشگیرانه است. نتایج منفی معمولاً یک پیش نیاز برای درمان طولانی مدت و پیچیده است، زیرا نشان دهنده آسیب شناسی نسبتاً جدی سیستم تنفسی است.
