دیفتری و کزاز پاتولوژی های بسیار خطرناکی هستند که سیر آنها اغلب به مرگ ختم می شود. به منظور ایجاد ایمنی پایدار در کودکان و بزرگسالان، واکسن ADS-آناتوکسین ساخته شد. توکسوئید جذب شده خالص شده دیفتری-کزاز برای اولین بار در دوران نوزادی معرفی شد. این واکسن دارای درجه بالایی از محافظت در برابر پاتولوژی هایی به همین نام است. در این راستا، پزشکان نادیده گرفتن نیاز به تجویز دارو را توصیه نمی کنند.
ترکیب، فرم انتشار
ADS-anatoxin دارویی است که برای ایجاد ایمنی قوی در برابر دیفتری و کزاز طراحی شده است. برخی آن را با واکسن DTP اشتباه می گیرند. با این حال، اینها داروهای مختلفی هستند، علاوه بر این، ADS-آناتوکسین حاوی جزء سیاه سرفه نیست.
2 دوز در هر 1 میلی لیتر واکسن وجود دارد. مواد لازم:
- توکسوئید دیفتری - 10 واحد لخته ساز.
- واحد اتصال به سم کزاز - 10 واحد.
- مرتیولات - 60 میکروگرم.این ماده یک نگهدارنده است.
- هیدروکسید آلومینیوم - 0.55 میلی گرم. به عنوان جاذب عمل می کند.
واکسن ADS-toxoid سوسپانسیونی است که رنگ سفید مایل به زرد دارد. هنگام تکان دادن، دارو دارای قوام همگن است. هنگام ته نشین شدن، جدا شدن به یک مایع و یک رسوب سفید به وضوح قابل مشاهده است.
عمل دارویی
طبق دستورالعمل ها، ADS-آناتوکسین فقط به تشکیل ایمنی پایدار کمک می کند. واکسن نمی تواند باعث ایجاد اشکال خفیف آسیب شناسی و ناقل باکتریایی شود.
یکی از ویژگی های سموم این است که باعث تشکیل حافظه ایمنی می شوند. اما برای محافظت از بدن در برابر دیفتری و کزاز باید چندین بار با رعایت فواصل زمانی معینی دارو تزریق شود. در آینده، شما باید با ADS-آناتوکسین واکسیناسیون مجدد انجام دهید. با تجویز مکرر دارو، روند افزایش تولید آنتی بادی شروع می شود. اما این تنها در صورتی اتفاق می‌افتد که فرد کاملاً واکسینه شده باشد و هرگز تزریق را فراموش نکرده باشد.
نشانه ها
ADS-آناتوکسین برای فعال کردن و تقویت سیستم دفاعی بدن طراحی شده است. این واکسن به طور قابل اعتمادی از ایجاد دیفتری و کزاز محافظت می کند، حتی زمانی که عوامل بیماری زا به بافت ها نفوذ کنند.
نشانه های تجویز داروی برنامه ریزی شده:
- واکسیناسیون به کودکانی داده می شود که قبلا سیاه سرفه داشته اند.
- این واکسن برای نوزادان و بزرگسالانی تجویز می شود که منع مصرف مطلق DTP دارند.
- این واکسن برای کودکان ۴ تا ۵ ساله که هرگز این واکسن را انجام نداده اند تزریق می شودعلیه دیفتری و کزاز واکسینه شدند.
واکسیناسیون برنامه ریزی شده طبق برنامه واکسیناسیون ملی انجام می شود.
تجویز اورژانسی دارو
واکسیناسیون با ADS-آناتوکسین نیز در صورت وجود خطر نفوذ به داخل بدن از طریق زخم باز عامل ایجاد کننده کزاز انجام می شود.
نشان‌های تجویز اورژانس دارو:
- آسیب های پوستی ناشی از اثرات منفی دمای پایین یا بسیار بالا (سوختگی و سرمازدگی).
- سقط جنین بدون دارو.
- زخم باز.
- تولد خارج از مرکز پزشکی.
- آسیب های نافذ دستگاه گوارش.
- زخم های دندانه دار ناشی از نیش حیوانات اهلی یا وحشی.
- گانگرن و آبسه هایی که برای مدت طولانی به درمان پاسخ نمی دهند.
- همه گیری های دیفتری یا کزاز در هر منطقه ای. در این صورت، کل جمعیت واکسینه می شوند.
به منظور جلوگیری از ایجاد بیماری های خطرناک، ADS-آناتوکسین باید حداکثر تا 20 روز پس از آسیب تجویز شود.
موارد منع مصرف
مثل هر واکسن دیگری، این دارو محدودیت های زیادی در استفاده از آن دارد.
موارد منع اصلی:
- واکنش شدید به واکسیناسیون قبلی.
- ایجاد عوارض پس از واکسیناسیون پس از آخرین تجویز دارو.
- وجود هر گونه بیماری درفاز حاد واکسیناسیون حداقل 2 هفته پس از بهبودی یا شروع بهبودی پایدار در صورت آسیب شناسی های ماهیت مزمن انجام می شود. در اشکال خفیف بیماری (به عنوان مثال، با رینیت)، واکسیناسیون پس از ناپدید شدن تظاهرات بالینی انجام می شود.
- آسیب شناسی با ماهیت عصبی. واکسیناسیون فقط در صورت عدم پیشرفت بیماری انجام می شود.
- بیماری هایی با ماهیت آلرژیک. واکسیناسیون حداقل 2 هفته پس از تسکین مرحله حاد انجام می شود. با این حال، تظاهرات بالینی بیماری ممکن است باقی بماند.
استفاده از ADS-toxoid در دوران بارداری و شیردهی غیرقابل قبول است.
عفونت HIV و وضعیت های نقص ایمنی منع مصرف واکسیناسیون نیستند.
برای شناسایی محدودیت‌ها، پزشک ابتدا با بیمار مصاحبه می‌کند و دمای بدن او را بدون نقص اندازه می‌گیرد. در صورت یافتن موارد منع مصرف، شخص ثبت نام می شود، پس از چند هفته نیاز به تجویز دارو به او یادآوری می شود.
دستورالعمل استفاده
واکسن در قسمت قدامی- بیرونی ران (یعنی عضلانی) تزریق می شود. الگوریتم اقدامات یک کارمند پزشکی:
- دستها را کاملا بشویید، خشک کنید.
- دستکش استریل یکبار مصرف بپوشید.
- بسته بندی را بردارید و آمپول را همراه با واکسن خارج کنید. گردن را با یک سواب پنبه ای که به وفور در الکل آغشته شده است پاک کنید. آمپول را با دیسک سنباده مخصوص برش دهید.
- نوک آن را با دستمال مرطوب الکلی بپوشانید. قسمت بالای آمپول را بشکنید.
- مکاناز محصولات پنبه ای در سینی با محلول ضدعفونی کننده استفاده کرد.
- آمپول باز شده را داخل بشر بگذارید.
- با باز کردن بسته یک سرنگ یکبار مصرف استریل بردارید.
- سوزن را روی دستگاه پزشکی بگذارید، آن را به خوبی روی کانولا ثابت کنید.
- حذف سرپوش.
- سرنگ را با واکسن به مقدار 0.5 میلی لیتر پر کنید. یک آمپول خالی را در ظرف حاوی ماده ضدعفونی کننده قرار دهید.
- یک دستمال استریل بردارید و هوای سرنگ را داخل آن آزاد کنید.
- دستگاه پزشکی پر شده را داخل میز استریل قرار دهید.
- درمان پوست در ناحیه مورد نظر با الکل 70 درصد.
- واکسن را به صورت عضلانی تزریق کنید.
- سوزن را خارج کرده و محل تزریق را با یک سواب پنبه آغشته به الکل دوباره درمان کنید.
- دستکش ها را بردارید و همه مواد زائد را در ظرف حاوی مواد ضدعفونی کننده قرار دهید.
پس از معرفی واکسن، ثبت واقعیت واکسیناسیون ضروری است. علاوه بر این، مؤسسه پزشکی گزارشی از عوارض ایجاد شده را نگه می دارد.
برنامه واکسیناسیون
واکسیناسیون طبق تقویم ملی انجام می شود. اما این طرح برای افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد.
اگر DTP توسط پزشک به عنوان جایگزینی برای DTP در نظر گرفته شود، دارو دو بار تجویز می شود. بین تزریق باید یک دوره 45 روزه حفظ شود. واکسیناسیون مجدد در این مورد در یک سال (یک بار) نشان داده می شود. واکسیناسیون بعدی در 6 یا 7 سالگی و سپس در 14 سالگی انجام می شود.
کودکانی که سیاه سرفه داشته اند می توانند در هر سنی به جای DPT دارو مصرف کنند. بزرگسالان برای نگهداریواکسن ایمنی دائمی هر 10 سال یکبار تزریق می شود.
اگر کودکی اولین واکسن DTP را دریافت کرده است (معمولاً در 3 ماهگی) و دارای عوارض جانبی جدی (تشنج، انسفالوپاتی و غیره) است، دفعه بعد که DTP تزریق می شود. این واکسن یک بار در فواصل ماهانه تزریق می شود. واکسیناسیون مجدد پس از 9 ماه نشان داده می شود. همچنین می توان آن را بعد از 1-1.5 سال انجام داد، اما فقط در صورتی که تمام دفعات قبل به کودک DPT داده شده باشد.
اگر بزرگسالی هرگز واکسینه نشده است، دارو نیز به او داده می شود. واکسیناسیون اجباری (هر 10 سال) مشمول افرادی است که فعالیت های حرفه ای آنها مربوط به غذا و کار با کودکان است.
توصیه های پس از تجویز دارو
پزشکان توصیه می کنند منتظر بروز عوارض جانبی نباشید و در اسرع وقت نوعی آنتی هیستامین و تب بر مصرف کنید. علاوه بر این، کارشناسان خیس کردن محل تزریق را توصیه نمی کنند. در صورت لزوم، می توانید دوش بگیرید، اما خیلی سریع. در این مورد، استفاده از دستمال شستشو و سایر اشیاء خشن غیر قابل قبول است. این مملو از عفونت است.
تحت ممنوعیت استخر، حمام، سونا و حمام. در پس زمینه این روش ها، خطر عفونت با عوامل بیماری زا و تحریک پوست به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
عوارض جانبی
واکسن های حاوی جزء سیاه سرفه دارای بالاترین درجه واکنش زایی هستند. در ADS-toxoid وجود ندارد. بنابراین، واکسن بسیار بهتر از DPT تحمل می شود. طبق آماربا توجه به داده ها، موارد ایجاد پیامدهای نامطلوب به ندرت رخ می دهد، اما احتمال وقوع آنها را هنوز نمی توان رد کرد.
دستورالعمل استفاده از ADS-آناتوکسین عوارض جانبی زیر را نشان می دهد:
- واکنش های موضعی. ممکن است تورم، قرمزی و استحکام در محل تزریق وجود داشته باشد. علاوه بر این، احساسات دردناک اغلب در ناحیه تجویز دارو رخ می دهد. این شرایط در 2-3 روز پس از واکسیناسیون خود به خود ناپدید می شوند. ظاهر آنها دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. اگر فشردگی کودک بسیار نگران کننده است، می توانید لوسیون های گرم درست کنید. با کمک هر داروی ضد تب مناسب برای سن می توان احساسات دردناک را متوقف کرد. اغلب، پزشکان توصیه می کنند که نصف دوز نوروفن را به کودکان پیشنهاد کنند. برای سرعت بخشیدن به فرآیند جذب نفوذی، می توانید به کودک ماساژ سبک دهید. علاوه بر این، فعالیت بدنی نشان داده شده است.
- افزایش دمای بدن. تغییرات در این شاخص اغلب مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، درجه حرارت در روز مصرف دارو افزایش می یابد و می تواند تا 3 روز ادامه یابد. اگر کمتر از 37.5oC باشد، مصرف داروهای تب بر توصیه نمی شود. در دمای بالا بدن، "Nurofen" (یا "Cefekon") و نوشیدن آب فراوان نشان داده شده است. مهم است بدانید که تغییر در شاخص نتیجه طبیعی معرفی واکسن است. این نحوه واکنش بدن به نفوذ عوامل خارجی است.
در موارد نادر، عوارض شدید ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- آنسفالوپاتی.
- تشنج.
- اختلالی که خود را به شکل گریه طولانی و مداوم نشان می دهد.
- اختلال هوشیاری.
- فروپاشی.
- شوک آنافیلاکتیک.
- ادم Quincke.
در صورت بروز هر یک از عوارض فوق، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. لازم است بدانید که علائم واکنش آلرژیک (ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک) نیم ساعت پس از مصرف دارو ظاهر می شود. در این رابطه، پزشکان توصیه نمی‌کنند تا 30 دقیقه پس از واکسیناسیون کلینیک را ترک کنند.
تداخلات دارویی
توکسوئید ADS را می توان همزمان با داروی فلج اطفال تجویز کرد. هر دو واکسن حاوی هیدروکسید آلومینیوم هستند. این چیزی است که به شما امکان می دهد تعداد تزریقات را به نصف کاهش دهید.
ADS-آناتوکسین را می توان همراه با سایر داروها تجویز کرد. اما مخلوط کردن آنها کاملاً ممنوع است. علاوه بر این، تزریق باید در نقاط مختلف انجام شود. استثناء واکسیناسیون علیه سل است. قرار دادن آن همزمان با معرفی دارو غیرقابل قبول است.
ADS-M-آناتوکسین
در حال حاضر، این تنها آنالوگ واکسن است. ADS دارویی است که در روسیه توسط شرکت Microgen تولید می شود. ADS-M-anatoxin نیز یک واکسن داخلی است. این توسط OJSC "Biomed" تولید می شود.
طبق دستورالعمل، ADS-M-anatoxin ترکیب مشابهی دارد. اما واکسن تا حدودی ضعیف شده است. به عنوان یک قاعده، این دارو برای کودکانی که نه تنها از DTP، بلکه ATP نیز رنج می برند، تجویز می شود.
در پایان
دیفتری و کزاز بیماری هایی هستند که اغلب کشنده هستند. به منظور ایجاد ایمنی پایدار در افراد، واکسن ADS-toxoid ساخته شد. اکثر بیماران آن را به خوبی تحمل می کنند، زیرا حاوی جزء سیاه سرفه نیست. با این حال، خطر عوارض جانبی همچنان وجود دارد. به عنوان یک قاعده، آنها خود را به شکل افزایش دمای بدن و تغییر در پوست در محل تزریق نشان می دهند. این شرایط طی ۲ تا ۳ روز خود به خود از بین می‌رود.
