آبسه روی پوست (آبسه) یک فرآیند التهابی در بافت های نرم است که به دلیل قرار گرفتن در معرض فلور پیوژنیک رخ می دهد و با تجمع محتویات چرکی مشخص می شود. اغلب، آبسه در افراد با ایمنی کاهش یافته، عمدتا در سنین جوانی و پیری مشاهده می شود.
در التهاب حاد، حجم چرک به سرعت افزایش می یابد. در بهترین حالت می تواند پوسته اطراف را باز کند و به سطح پوست برسد که منجر به التیام و بهبودی می شود. در بدترین حالت، می تواند زیر پوست نفوذ کند و به بافت ها بریزد و باعث التهاب چرکی و مسمومیت خون شود.
علل بروز
علت اصلی آبسه روی پوست، بلع میکروب های پیوژنیک به بدن انسان و تولید مثل بیشتر آنهاست. دو میکروارگانیسم وجود دارند که باعث التهاب می شوند:
- استافیک؛
- استرپتوکوک.
گاهی اوقات هر دو پاتوژن در بدن انسان وجود دارند و التهاب (فلور مختلط) را تحریک می کنند. میکروارگانیسم ها از طریق ریزترک ها، منافذ غدد چربی و عرق به پوست نفوذ می کنند.
عوامل،تحریک ایجاد فرآیندهای التهابی زیر پوست:
- آسیب های زمینی و شیمیایی؛
- هیپوترمی؛
- گرمای بیش از حد؛
- نقض قوانین بهداشت فردی؛
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- نقص ایمنی؛
- اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
- عفونت‌ها (آرتریت چرکی، التهاب لوزه‌ها، ذات‌الریه).
یکی دیگر از عوامل تحریک کننده دیابت شیرین است که در آن موارد آبسه پوسچولار بسیار شایع تر است. این به دلیل نقض نفوذپذیری دیواره های مویرگی است که به گسترش سریع میکروارگانیسم های بیماری زا و کاهش سرعت واکنش سیستم ایمنی کمک می کند.
طبقه بندی
آبسه های روی پوست بر اساس ماهیت جریان طبقه بندی می شوند:
- حاد - تا دو ماه؛
- مزمن - بیش از دو ماه.
بسته به درجه آسیب، آنها را تشخیص می دهند:
- سطحی (در چربی زیر جلدی)؛
- عمیق (عمیق در بافت ها، حفره ها و اندام ها).
بسته به مسیر ورود پاتوژن:
- اگزوژن (میکروب ها از بیرون نفوذ می کنند - ساییدگی ها، بریدگی ها)؛
- درون زا (گسترش عفونت از کانون چرکی مجاور، به عنوان مثال، با التهاب لوزه).
بازدید
بیماری های چرکی در هر قسمتی از بدن ممکن است. برخی خفیف هستند و خود به خود از بین می روند، در حالی که برخی دیگر نیاز به جراحی دارند. علائم، علل، سیر بیماری و درمان آنها معمولاً مشابه است.
- Furuncle (در مردم عادی - یک جوش) یک التهاب چرکی حاد فولیکول مو است که بافت همبند و غده چربی مجاور را می پوشاند. آنها اغلب در مکان های اصطکاک، تعریق و آلودگی رخ می دهند: روی صورت، گردن، زیر بغل و کشاله ران، باسن، سینه، باسن و کمر. علت اصلی کورک در بدن عفونت های ناشی از استافیلوکوک اورئوس است.
- کاربونکل بیماری پیچیده تری است. چندین فولیکول مو، غدد چربی با آسیب گسترده به پوست و بافت زیر جلدی به یکباره ملتهب می شوند. تشکیلات چرکی اغلب در گردن، باسن و تیغه های شانه موضعی می شوند. فرآیند التهابی می‌تواند بر لایه‌های عمیق درم تأثیر بگذارد.
- پاناریتیوم یک التهاب چرکی در بافت های انگشتان دست (کمتر پاها) است. معمولاً پس از نوعی آسیب ایجاد می شود: بریدگی، خراش، خراش، زخم جزئی، گاهی اوقات به عنوان عارضه ناخن در حال رشد. اغلب نیاز به جراحی دارد. بدون درمان، بیماری می تواند به قطع عضو ختم شود.
- هیدرادنیت یک التهاب چرکی است که غدد عرق را در زیر بغل و کمتر در کشاله ران تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل تحریک کننده - افزایش تعریق، بهداشت ضعیف. این بیماری به تدریج ایجاد می شود. ابتدا خارش در محل التهاب ایجاد می شود، سپس تورم متراکم و دردناکی ایجاد می شود. با گذشت زمان، مهر و موم افزایش می یابد، و درد تشدید می شود. پوست در محل تورم بنفش مایل به قرمز می شود. کانون التهاب نرم می شود، باز می شود و به سطح پوست تخلیه می شود. مداخله جراحی اغلب مورد نیاز است، زیرا هیدرادنیت مستعد طولانی‌مدت (بیش از دو هفته) است.جریان و درگیری در فرآیند غدد عرق نزدیک.
تشخیص و درمان تمامی بیماری های فوق توسط جراح انجام می شود.
علائم
سوختگی روی پوست به تدریج ایجاد می شود. ابتدا، تحت تأثیر میکروب های پیوژنیک، کانون التهاب تشکیل می شود. پوست بالای آن متورم و قرمز می شود، بافت های اطراف گرم تر و متراکم تر می شوند. با گذشت زمان، درد و تورم افزایش می یابد. در مرکز کانون، نرم شدن بافت مشاهده می شود، یک حفره پر از چرک تشکیل می شود.
وقتی در چربی زیر جلدی موضعی شود، آبسه به وضوح به عنوان یک لکه به رنگ سفید مایل به زرد قابل مشاهده است. اگر آبسه پوست عمیق باشد، چرک ممکن است از طریق پوست ظاهر نشود. در این حالت، می توانید یک حفره نرم پر از مایع را احساس کنید.
اگر کانون التهاب از بافت های مجاور مشخص شود، تنش، درد و فشار در ناحیه آبسه افزایش می یابد. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که به شما اجازه نمی دهد بخوابید، ممکن است درد یا ضربان داشته باشد. با یک نتیجه موفقیت‌آمیز، پوست روی کانون باز می‌شود و محتویات آن به شکل یک مایع چسبناک سفید مایل به زرد، احتمالاً با یک مخلوط خون، روی سطح ریخته می‌شود. پس از آن فرد احساس بهتری پیدا می کند، درد از بین می رود، زخم در عرض چند روز بهبود می یابد و به طور کامل بهبود می یابد.
متاسفانه مواقعی وجود دارد که بدن انسان قادر به مقابله با آبسه نیست. اگر باکتری هایی که باعث تحریک آبسه شده اند دارای اثر تهاجمی شدید باشند، شکایات عمومی به علائم محلی می پیوندند. مشاهده شدهتب، سردرد، درد مفاصل و عضلات، ضعف، از دست دادن اشتها. بزرگ شدن غدد لنفاوی را می توان در نزدیکی منبع عفونت احساس کرد.
عواقب احتمالی
گاهی اوقات آبسه زیر پوست انگشت، پشت، ساق پا، کمر به بافت‌های سالم گسترش می‌یابد، چرک به لایه‌های عمیق‌تر پوست سرازیر می‌شود، به عضلات، اعصاب و رگ‌های خونی نفوذ می‌کند. اغلب این فرآیند برگشت ناپذیر است. در شرایط بخصوص دشوار، التهاب بافت استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث جوش خوردن چرکی استخوان ها (استئومیلیت) می شود. همه این عواقب خطر جدی دارند و نیاز به درمان فوری در بیمارستان دارند. خطر یک نتیجه ضعیف با: افزایش می یابد
- محلی شدن آبسه روی صورت (به ویژه در مثلث بینی)، زیر پوست روی انگشتان، در گوش، غدد پستانی، در کشاله ران؛
- ایمنی به خطر افتاده؛
- عمل مکانیکی (تلاش برای فشار دادن یا سوراخ کردن آبسه).
چگونه درمان کنیم؟
درمان آبسه های کوچک روی پوست، قاعدتاً نیازی نیست، ناراحتی زیادی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می روند. در صورت بروز تورم و قرمزی خفیف روی پوست می توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. در این مرحله، بیمار به تنهایی قادر به مقابله است و از ایجاد مرحله چرکی جلوگیری می کند.
التهاب در مرحله اولیه قابل درمان با روش های محافظه کارانه است. برخی از آنها در خانه موجود است. اگر نیاز به تسکین التهاب دارید، حرارت خشک را روی محل شیوع (زمانی که هنوز چرک وجود ندارد) بمالید (یک پد گرم کننده، یک پارچه پشمی که از باتری خارج شده است، یک کیسه تمیز با نمک یا شن گرم شده)..
استفاده از کمپرس گرم کننده مرطوب، حمام، گچ خردل توصیه نمی شود. آب به سرعت عفونت را به بافت های مجاور منتقل می کند. نمی توانید ناحیه ملتهب را ورز دهید و ماساژ دهید. اگر آبسه روی بازو یا پا ایجاد شده باشد، باید از استراحت اندام اطمینان حاصل کرد.
گاهی نواحی ملتهب با ضد عفونی کننده ها درمان می شوند: الکل طبی، محلول مخصوص 70-95٪، سبز درخشان، پماد آبسه های روی پوست (بتادین)، ودکا. مرکز تمرکز را می توان با ید درمان کرد. خشک کردن کمپرس آغشته به الکل طبی و باندپیچی شده در ناحیه آسیب‌دیده کار خوبی در این مرحله انجام می‌دهد.
بنا به صلاحدید پزشک، بیمار می تواند یک دوره فیزیوتراپی را انجام دهد: UV، UHF، تابش مادون قرمز و سایر روش های موجود در زرادخانه کلینیک های منطقه ای و کلینیک های خصوصی.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر آبسه قبلاً ایجاد شده باشد، تنها نتیجه ممکن افیوژن آن است. چرک نمی تواند برطرف شود و درمان آبسه پشت زیر پوست (و نه تنها) همیشه به حذف محتویات آن ختم می شود. صبر نکنید تا جوش به خودی خود باز شود. این فرآیند می تواند چندین روز طول بکشد و باعث درد و ناراحتی شود و خطر عوارضی نیز وجود دارد. برای جلوگیری از عواقب منفی، با پزشک مشورت کنید.
چیزهایی که نیاز به مشاوره فوری پزشکی دارند:
- درد شدید در ناحیه آسیب دیده؛
- محل آبسه در عمق زیر پوست یا در مکان های خطرناک؛
- وخیم شدن (ضعف، تب بالا،غدد لنفاوی متورم)؛
- وجود چندین آبسه روی پوست؛
- وجود بیماریهای زمینه ای (دیابت شیرین، اختلالات مزمن قلب، کلیه، ایدز، هپاتیت مزمن، سرماخوردگی مکرر).
تشخیص
تشخیص با معاینه خارجی و لمس یک آبسه در پشت زیر پوست یا سایر مناطق آسیب دیده انجام می شود. در موارد نادر، یک سوراخ تشخیصی انجام می شود که در نتیجه مواد ضبط شده برای بررسی باکتریوسکوپی ارسال می شود.
درمان
تصمیم گیری در مورد نحوه و نحوه درمان آبسه زیر پوست توسط جراح گرفته می شود. در پذیرش، او ناحیه التهاب را بررسی می کند و احتمالاً بلافاصله آبسه را باز می کند. معمولا این دستکاری در کلینیک انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط در صورت ضعف شدید، اندازه بزرگ کانون عفونت، موضعی شدن عمیق آن یا خطر بالای عوارض ضروری است.
قبل از عمل، پزشک بی حسی موضعی انجام می دهد. خود عمل برش پوست و از بین بردن محتویات چرکی فقط 15 دقیقه طول می کشد. با محلی سازی عمیق کانون در زخم، زهکشی باقی می ماند. برای این عمل نیازی به بخیه نیست. زخم خود به خود خوب می شود. برای مراقبت از او پانسمان لازم است.
اگر پزشک اصرار به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد، دلایلی برای آن وجود دارد. برداشتن برخی از انواع زخم ها با بی حسی موضعی دشوار است. در این مورد، جراحان به بیهوشی متوسل می شوند. علاوه بر این، درمان عمومی در موسسات پزشکی انجام می شود: آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، داروهایی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند و به مقاومت در برابر کمک می کنند.عفونت ها.
درمان با داروهای مردمی
داروهای جایگزین فقط در بیماری های خفیف موثر است. بنابراین، قبل از درمان آبسه روی پوست با داروهای مردمی، با یک متخصص مشورت کنید.
- آب آلوئه. این دارو اثر ضد باکتریایی دارد و باعث بهبود زخم می شود. فرنی از برگ ها یا گاز آغشته به آب میوه، یک شبه روی ناحیه ملتهب بمالید و بانداژ کنید. این روش تا زمانی انجام می شود که محتویات چرکی آزاد شود و بافت های آسیب دیده بهبود یابند.
- الکل طبی، عسل و پماد ویشنوسکی. اجزاء را به نسبت مساوی مخلوط کنید. توده تمام شده را یک شبه روی ناحیه مشکل بمالید. این روش باعث تسریع در جذب آبسه می شود.
- پیاز. یک پیاز پخته که زیر پانسمان قرار می گیرد، بلوغ و دفع آبسه را تسریع می کند.
- نان چاودار. محصول بخار پز شده را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، با برگ کلم پوشانید و یک روز بگذارید.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری شامل حفظ رژیم غذایی مناسب و متعادل، رعایت اصول بهداشتی، مراقبت از پوست و ترک عادت های بد است. همچنین لازم است از گرمای بیش از حد، هیپوترمی، میکروتروما و درمان بیماری های غدد درون ریز جلوگیری شود.
نتیجه گیری
گاهی اوقات افراد از ترس مداخلات جراحی یا دست کم گرفتن بیماری، از طریق دستور العمل های عامیانه خود درمانی می کنند، خود آبسه ها را باز می کنند، بدون اطلاع پزشک از پماد و کمپرس استفاده می کنند. تمام این دستکاری ها مملو از پارگی کپسول است،نفوذ چرک به خون و گسترش عفونت. در مراحل اولیه بیماری از کشیدن و تماس با متخصصان خودداری کنید. مواظب خود باشید و مراقب سلامتی خود باشید!
