"از درد شکایت نکنید - این بهترین دارو است." این سخنان متعلق به عمر خیام است. این احتمال وجود دارد که در مورد رنج روانی این مورد باشد. اگر در مورد بیماری های بدن صحبت می کنیم، نیازی به شکایت نیست، باید به بدن خود کمک کنید. یکی از مسکن های نسبتاً مؤثر در حال حاضر، تزریق کتورولاک است. دستورالعمل استفاده حاوی کامل ترین اطلاعات در مورد این دارو است.
ترکیب و فارماکودینامیک
متعلق به دارو - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. این یک مشتق از اسید پیرولیزین کربوکسیلیک است. ماده فعال اصلی کتورولاک ترومتامین است (1 میلی لیتر محلول حاوی 30 میلی گرم)، مواد کمکی نمک دی سدیم و کلرید سدیم، اتیلن دی آمین تتراستیک اسید، اتیل الکل تصحیح شده، ترومتامین است.
مسکن های کتورولاک دارای اثر ضد درد شدید هستند. از ویژگی های این دارو نیز اثر ضد التهابی و متوسط استاثر تب بر.
مکانیسم اثر بر پایه سرکوب فعالیت COX است. این آنزیم اصلی اسید آراشیدونیک است، که به نوبه خود، پیش ساز پروستاگلاندین ها است که "ویولن اصلی" را در پاتوژنز فرآیندهای التهابی، درد و بیماری های تب می نوازند.
بررسی "Ketorolac" (شات) از متخصصان پزشکی از نظر قدرت اثر ضد درد قابل مقایسه با مورفین و به طور قابل توجهی برتر از سایر NSAID ها است.
موارد مصرف
زمینه اصلی کاربرد این دارو سندرم های درد با شدت متوسط یا شدید است. یک دارو برای درمان علامتی به منظور کاهش درد و التهاب در زمان بستری استفاده می شود. تاثیری در پیشرفت بیماری ندارد.
این دارو را در موارد درد پس از زایمان و بعد از عمل تجویز کنید. این تزریق ها همچنین به طور موثر دردهای مفصلی ناشی از جراحات و پارگی رباط ها و دندان درد را درمان می کنند.
همچنین، تزریق کتورولاک برای درمان دررفتگی، رگ به رگ شدن، درد عضلانی و کمردرد توصیه می شود. این دارو برای بیماری های انکولوژیک، میالژی، آرترالژی، نورالژی تجویز می شود.
موارد منع مصرف
نباید از دارو برای درمان آن دسته از بیمارانی که حساسیت مفرط به هر یک از اجزای آن ثبت شده است استفاده کرد. مبنای امتناع نیز وجود "سه گانه آسپرین" وهیپوولمی (علتی که باعث ایجاد بیماری شده مهم نیست). همچنین برای کسانی که در مرحله حاد ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش دارند، «کتورولاک» (تزریق و قرص) تجویز نمی شود.
این تزریقات نباید برای درمان در افراد مبتلا به هموفیلی، کاهش انعقاد خون و خونریزی یا خطر بالای خونریزی استفاده شود.
همچنین یک منع مصرف وجود اشکال شدید نارسایی کلیوی و کبدی است.
Ketorolac برای استفاده بلافاصله پس از جراحی بای پس عروق کرونر، در طول سه ماهه سوم بارداری، هنگام زایمان و شیردهی تجویز نمی شود. تزریق برای کودکان زیر 16 سال ممنوع است.
مصرف و دوز
دوز تزریقی به صورت جداگانه و بر اساس شدت سندرم درد انتخاب می شود. دستورالعمل استفاده از تزریق "Ketorolac" به شما امکان می دهد در / m و / in وارد کنید. با روش عضلانی، یک حجم از 10 تا 30 میلی گرم است. فاصله بین روش ها نباید کمتر از 4-6 ساعت باشد. حداکثر دوره درمان 5 روز است.
دوز روزانه IM 90 میلی گرم است. با این حال، برای بیماران با وزن تا 50 کیلوگرم، برای افرادی که از اختلال عملکرد کلیه رنج می برند و برای بیماران بالای 65 سال، دوز نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند.
برای تقویت اثر ضد درد، تزریق کتورولاک و قرص اغلب به صورت ترکیبی تجویز می شود.
بارداری، زایمان و شیردهی: آیا مصرف کتورولاک مجاز است؟
Injections دستورالعمل استفاده از "Ketorolac" استفاده را برای درمان زنان باردار ممنوع می کند.زنان. استفاده از این دارو فقط به دلایل سلامتی امکان پذیر است، زمانی که اثر مثبت مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای نوزاد باشد.
اگر به هر دلیلی نیاز به درمان با "کتورولاک" در دوران شیردهی وجود دارد، لازم است در مورد عدم شیردهی با پزشک مشورت شود.
متخصصین پزشکی همچنین استفاده از "Ketorolac" را برای قبل از مدیتیشن، حمایت از بیهوشی و تسکین درد زایمان توصیه نمی کنند، زیرا این دارو می تواند دوره مرحله اول زایمان را طولانی کند. علاوه بر این، "کتورولاک" می تواند به طور افسرده کننده ای بر انقباض رحم و گردش خون کودک تأثیر بگذارد.
عوارض جانبی احتمالی
عوارض جانبی تزریق کتورولاک، که استفاده از آن در بالا توضیح داده شد، نیز بسیار متنوع است و می تواند از سیستم های مختلف بدن ناشی شود. دستگاه گوارش اغلب می تواند با ایجاد اسهال و بروز علائم گاسترالژی پاسخ دهد. کمتر در مورد یبوست، استفراغ، نفخ شکم، ایجاد کانون های اولسراتیو می شنوید.
سیستم ادراری به ندرت به کتورولاک واکنش نشان می دهد، اما در اینجا می توانید در مورد هماچوری، کمردرد، نفریت و ادم با منشاء کلیوی نیز بشنوید.
همچنین به ندرت در پاسخ به تزریق، اندام های تنفسی (برونکواسپاسم، رینیت، تورم ریه ها و حنجره) و اندام های حسی (اختلال بینایی، اختلال شنوایی، زنگ زدن در گوش) خود را اعلام می کنند..
اغلب، بیماران در مورد واکنش سیستم عصبی مرکزی به کتورولاک صحبت می کنند که با خواب آلودگی ظاهر می شود.سرگیجه، سردرد. کمتر در مورد علائم مننژیت آسپتیک و بیش فعالی، در مورد ظاهر روان پریشی ها و توهمات می توانید بشنوید.
هر از گاهی اطلاعاتی در مورد تظاهرات نامطلوب از سیستم قلبی عروقی (افزایش فشار خون)، سیستم خونساز (لکوپنی، کم خونی)، سیستم هموستاز (خونریزی - بینی، رکتوم، بعد از عمل) وجود دارد.
اغلب، بیماران تورم صورت، ساق پا، مچ پا، انگشتان، افزایش وزن، افزایش تعریق را گزارش می کنند.
مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد داروی «کتورولاک» (یک بار تزریق داخل وریدی یا عضلانی) اغلب با درد در ناحیه شکم، حالت تهوع و استفراغ بروز می کند. همچنین، بیماران و کارکنان بهداشتی در مورد ضایعات احتمالی فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، اختلال در عملکرد کلیه، اسیدوز متابولیک (به دلیل تجمع محصولات اسیدی در بافت ها، اتصال یا تخریب ناکافی آنها ایجاد می شود) صحبت می کنند.
درمان در چنین مواردی علامتی است و با هدف حفظ عملکردهای مهم بدن انجام می شود. همودیالیز اثر قابل توجهی نخواهد داشت.
به چه چیزی توجه کنیم؟
قبل از شروع درمان با کتورولاک، مهم است که بدانید آیا قبلاً مواردی از تظاهرات آلرژیک به دارو یا سایر NSAID ها ثبت شده است یا خیر. توصیه می شود اولین تزریق را در حضور پزشک انجام دهید (برای جلوگیری از بروز آلرژی).
در صورت نیاز، می توانید از "Ketorolac" استفاده کنید.(تزریق) در ترکیب با مسکن های مخدر. برای بیمارانی که از اختلالات لخته شدن خون رنج می برند، "Ketorolac" فقط برای استفاده در شرایط نظارت مداوم بر تعداد پلاکت ها تجویز می شود. این موضوع به ویژه برای افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند و نیاز به کنترل دقیق هموستاز دارند بسیار مهم است.
در افراد مبتلا به بیماری های مزمن و درد، افزایش دوره درمان ممکن است باعث ایجاد عوارض دارویی شود.
در طول درمان با Ketorolac، مهم است که هنگام رانندگی مراقب باشید و از فعالیت های کاری بالقوه خطرناک مرتبط با افزایش توجه و افزایش سرعت واکنش های روانی حرکتی اجتناب کنید.
تداخل با سایر داروها
مصرف موازی "Ketorolac" با پاراستامول باعث افزایش سمیت کلیوی اولی می شود. اغلب بیماران به این سوال علاقه مند هستند که آیا می توان تزریق دیکلوبرل و کتورولاک را با هم ترکیب کرد؟ پاسخ منفی است: ترکیب "کتورولاک" با سایر NSAID ها احتمال زخم شدن مخاط دستگاه گوارش را افزایش می دهد و ممکن است باعث خونریزی گوارشی شود.
مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد، داروهای ضد پلاکت، اسیدهای والپروئیک و استیل سالیسیلیک، سفالوسپورین ها احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
کتورولاک اثربخشی داروهای کاهش دهنده فشار خون و دیورتیک ها را کاهش می دهد. "متوترکسات"سمیت کبدی و کلیوی کتورولاک را افزایش می دهد. هنگامی که به موازات سایر داروهای نفروتوکسیک مصرف شود، همین اثر خواهد بود. داروهایی که ترشح لوله‌ای را مسدود می‌کنند، کلیرانس کتورولاک را کاهش داده و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهند.
علاوه بر این، تزریق کتورولاک اثربخشی مسکن های مخدر را افزایش می دهد.
داروها - آنالوگ ها و محدوده قیمت
Ketorolac (تزریقاتی) دارای تعداد نسبتاً زیادی از داروهای مشابه از نظر تأثیر بر روی بدن انسان است. دستورالعمل‌های استفاده، آنالوگ‌ها را برای هر فرم انتشار، یعنی هم برای تزریق و هم برای قرص‌ها، توصیف می‌کند. از معروف ترین و محبوب ترین راه حل های تزریقی توسط مصرف کنندگان، می توان داروهایی مانند "Ketanov"، "Ketalgin"، "Ketorol"، "Ketofril"، "Ketorolac-Eksmo"، "Ketorolac-Tromethamine"، "Dolak" را نشان داد. "دولومین"، تورادول.
در مورد قیمت، هزینه بسته بندی 10 آمپول با دوز 30 میلی گرم در میلی لیتر از 63 تا 144 روبل متغیر است.
نظرات مصرف کنندگان
بیشتر مصرف کنندگان از این اثر بسیار راضی هستند. نتایج مثبت در اکثر انواع احساس درد مشاهده می شود، که در آن درمان با Ketorolac با دستورالعمل استفاده توصیه می شود. بررسی های تزریقی بیماران زن برای درد قاعدگی بسیار موثر است. به طور کلی از تزریق برای دندان درد و بیهوش کردن روند حرکت سنگ در کلیه ها و در دوره بعد از عمل استفاده می شد.در بسیاری موارد دیگر.
اثر مثبت دارو به میزان قابل توجهی باعث کاهش وضعیت بیماران شد، اما عوارض جانبی نیز داشت. بنابراین، گروه جداگانه ای از مردم در مورد ظاهر واکنش های پوستی و درد شکم صحبت می کنند. با این حال، این از اثربخشی بالای آن به عنوان یک عامل ضد درد و ضد التهاب کم نمی کند.
علاوه بر همه موارد فوق، بیماران از قیمت تزریق کتورولاک که به طور قابل توجهی کمتر از هزینه تقریباً همه آنالوگ های آن است، رضایت دارند.
نظر کارشناس
نظرات پزشکان در مورد کتورولاک نیز جنبه های مثبت و منفی دارد. اکثر متخصصان بر این باورند که اگر تمام توصیه هایی را که دستورالعمل برای داروی Ketorolac (تزریقات) ذکر شده است رعایت کنید، این NSAID تمام عملکردهای خود را با اثر مثبت مناسب انجام می دهد و باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شود.
دارو به مایع مغزی نخاعی نفوذ نمی کند، زیرا دارویی با اثر محدود است - فقط در ناحیه التهاب. همچنین هیچ اثر اعتیادآوری وجود ندارد.
در مورد بازخورد منفی متخصصان، می توان گفت که گروه جداگانه ای از پزشکان معتقدند که Ketorolac اثر ضد التهابی ضعیفی دارد. پزشکان همچنین در مورد تأثیر منفی بر پانکراس (برانگیختن ایجاد دیابت) و عملکرد کلیه ها صحبت می کنند.
به طور کلی می توان گفت که پیروی از دستورالعمل ها و رعایت توصیه های پزشک معالج به شما این امکان را می دهد که بیشترین تأثیر مثبت را از استفاده از تزریق داشته باشید.کتورولاک بدون خطر ایجاد عوارض جانبی جدی.
