داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) موقعیت پیشرو قوی در بازارهای دارویی در سراسر جهان دارند. این وسایل دارای اثرات پیچیده دارای اثرات ضد تب، ضد التهابی و ضد درد بر روی بدن انسان هستند. یکی از این داروها ایبوپروم است. دستورالعمل آن را به عنوان یک داروی بسیار مؤثر برای انواع بیماری ها تنظیم می کند.
فارماکودینامیک دارو
"Ibuprom" مشتقی از اسید فنیل پروپیونیک است. مکانیسم تأثیر بر سرکوب فعالیت COX (آنزیمی، پیش ساز پروستاگلاندین ها، که به نوبه خود در فرآیندهای پاتوژنز، ایجاد درد و احساس تب غالب است) است. علاوه بر این، این دارو با مهار غیرانتخابی سیکلواکسیژناز مشخص می شود، یعنی "Ibuprom" به طور مساوی فعالیت هر دو ایزوفرم این آنزیم - COX-1 و COX-2 را مهار می کند..
اثر بیهوشی داروی "Ibuprom" دستورالعمل استفادهباعث ایجاد دو مکانیسم - محیطی و مرکزی می شود. اولین مورد به طور غیرمستقیم خود را از طریق مهار فرآیند تولید پروستاگلاندین نشان می دهد. تأثیر مکانیسم دوم (مرکزی) سرکوب تولید همان پروستاگلاندین ها در نواحی مرکزی و محیطی NS است. به دلیل کاهش مواد فعال فیزیولوژیکی لیپیدی موجود در کانون التهاب، حساسیت درک محرک های شیمیایی توسط گیرنده ها کاهش می یابد. در هیپوتالاموس در مرکز تنظیم حرارت، سرکوب سنتز پروستاگلاندین منجر به کاهش دمای بدن در شرایط تب می شود.
علاوه بر این، قرص های ایبوپروم (دستورالعمل های دارو حاوی چنین اطلاعاتی است) تجمع پلاکتی (چسباندن) را تا حدی سرکوب می کند.
ترکیب و فرمولاسیون فرآورده دارویی
ایبوپروفن ماده اصلی فعال ایبوپروم است. به عنوان اجزای کمکی، کراسپوویدون، سیلیکون دی اکسید، پلی اتیلن گلیکول و تعدادی از مواد دیگر (ژلاتین، نشاسته، روغن نباتی، ساکارز و غیره) را می توان نام برد.
اشکال مختلفی وجود دارد که دارو به مصرف کنندگان ارائه می شود. دارو را می توان در یک کیسه، در یک بطری پلی وینیل (50 قرص) یا در تاول بسته بندی کرد.
بسته به حجم جزء اصلی دارو، در مورد ایبوپروم (200 میلی گرم ایبوپروفن در یک قرص) یا داروی ایبوپروم مکس (400 میلی گرم ایبوپروفن) صحبت می کنند. با این حال، این همه چیز نیست. در مورد انواع مختلفی مانند "Ibuprom Sprint Caps"، دستورالعمل گزارش می دهد که دارو در آن تولید می شودکپسول هایی با دوز 200 میلی گرم از ماده فعال اصلی در هر کدام. "Ibuprom Extra" نیز به صورت کپسول به بیماران ارائه می شود که حجم جزء اصلی در هر کدام 400 میلی گرم است. در مورد ایبوپروم سینوس، دستورالعمل می گوید که یک قرص حاوی 200 میلی گرم ایبوپروفن و 30 میلی گرم پسودوافدرین هیدروکلراید است.
موارد مصرف
شرحی از همه علائم در هنگام به دست آوردن اثر مثبت، حاوی دستورالعمل هایی برای دارویی مانند قرص ایبوپروم است. ترکیب (آنالوگ های دارو با همان ماده فعال تقریباً همان اثر را خواهند داشت) نشان می دهد که این دارو نتیجه مثبتی در درمان بیماری هایی مانند هرگونه مشکل التهابی-دژنراتیو در ستون فقرات و مفاصل خواهد داشت. آرتریت (روماتوئید، روماتیسمی، پسوریاتیک)، استئوآرتریت، اسپوندیلیت آنکیلوزان از این قاعده مستثنی نخواهد بود. "Ibuprom" برای التهاب بافت های نرم و سیستم اسکلتی عضلانی ناشی از صدمات، با رادیکولیت، بورسیت، تاندونیت تجویز می شود. علاوه بر این، این دارو قادر به مقابله با سردرد و دندان درد، با نورالژی، میالژی، با سندرم درد در بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی است. کارکنان پزشکی انتصاب "ایبوپروم" را در شرایط تب دار انجام می دهند تا دمای بدن را کاهش دهند، با درد خفیف یا متوسط و منشأ نامشخص.
دستورالعمل استفاده "Ibuprom Max" توصیه می کند در صورت وجود علائم مشابه، زمانی که نیاز به افزایش دوز دارو است، مصرف شود. "Ibuprom Extra"برای این علائم نیز موثر خواهد بود.
"Ibuprom Sinus" (مترادف با "Ibuprom Sprint Caps") معمولاً برای ایجاد اثرات ضد درد، ضد التهابی و تب بر، و همچنین برای کاهش تورم مخاط بینی و سینوس های پارانازال آن تجویز می شود. یعنی این دارو در درمان علامتی سرماخوردگی، عفونت های حاد تنفسی و آنفولانزا همراه با سردرد، گلودرد و عضلات، دمای بدن و التهاب مخاط بینی و سینوس های پارانازال موثر خواهد بود..
برنامه های احتمالی
دستورالعمل استفاده "Ibuprom" (قرص) بسته به شدت تظاهرات بالینی بیماری، تجویز جداگانه برای هر بیمار را توصیه می کند. رژیم استاندارد مصرف این دارو یک دوز 200 تا 800 میلی گرمی با فرکانس 3-4 بار در روز است. برای بیماران کوچک، دوز بسته به وزن بدن انتخاب می شود - 20-40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (این حجم روزانه است)، که به چندین دوز در طول روز تقسیم می شود. دوره درمان معمولاً از 2 تا 3 هفته طول می کشد. حداکثر دوز مجاز در روز برای یک بیمار بالغ 2.4 گرم است که در حین یا بعد از غذا مصرف می شود و با مقدار کمی مایع شسته می شود. تقسیم تبلت به قطعات نامطلوب است.
"Ibuprom Max" بدون توجه به غذا مصرف می شود و باید آن را با مقدار کافی آب بنوشید. خرد کردن تبلت به قطعات نامطلوب است.
در مورد کلاهک اسپرینت ایبوپروم، برای بیماران بالای 12 سال، یک دوز واحد1-2 کپسول هر 4-6 ساعت است. آن را هنگام غذا یا بعد از غذا مصرف کنید. برای افراد مسن، به جز در موارد نارسایی شدید عملکرد کلیه ها و کبد، نیازی به انتخاب دقیق دوز نیست.
دستورالعمل "Ibuprom Extra" مصرف 1 کپسول را هر 4 ساعت توصیه می کند (ما در مورد بیماران بالای 12 سال صحبت می کنیم)، اما نه بیشتر از 3 کپسول در طول روز. دارو بعد از غذا مصرف می شود، از جویدن آن خودداری کنید. برای بیماران مسن، نیازی به انتخاب دقیق دوز نیست.
"Ibuprom Sinus" 1-2 قرص قبل از غذا مصرف می شود و با آب شسته می شود. فرکانس - هر 4-6 ساعت. حداکثر مقدار مصرف روزانه 6 قرص است.
موارد منع مصرف داروی ایبوپروم
دستورالعمل استفاده از "ایبوپروم" (قرص) کسانی را که به ایبوپروفن یا هر جزء کمکی دارو حساسیت دارند ممنوع می کند. تجویز دارو برای بیمارانی که از ضایعات دستگاه گوارش با ماهیت فرسایشی-زخم رنج می برند (به ویژه در مرحله حاد) غیرقابل قبول است. درمان با ایبوپروم در حضور سه گانه آسپرین و در برخی از بیماری های عصب بینایی نیز ممنوع است. انحراف در عملکرد سیستم خونساز نیز مبنایی برای امتناع از استفاده از هر وسیله ای از گروه NSAID است. تجویز این دارو برای آن دسته از بیمارانی که اختلالات شدید در عملکرد کلیه و کبد دارند، انجام نمی شود.
تکلیف نامعتبر واستفاده از "Ibuprom" به موازات سایر داروهای گروه غیر استروئیدی.
در مورد داروی "Ibuprom Max"، دستورالعمل استفاده، مصرف قرص ها را برای مشکلات مشابه خود "Ibuprom" ممنوع می کند.
"Ibuprom Extra"، به جز تمام موارد منع مصرف فوق، در صورتی که بیماران مبتلا به دیاتز هموراژیک، با نارسایی قلبی باشند، تجویز نمی شود. همچنین در صورت کم آبی بدن به دلیل استفراغ، اسهال یا مصرف ناکافی مایعات، از مصرف این دارو خودداری کنید.
دارو "Ibuprom Sinus" تمام موارد منع مصرف فوق را دارد. علاوه بر این، برای آسم برونش، دیابت شیرین، با افزایش سطح هورمون های تیروئید (پرکاری تیروئید) استفاده نمی شود. یک منع مصرف وجود در بیماران فئوکروموسیتوم (نئوپلاسم در بافت غدد فوق کلیوی)، هیپرپلازی (آدنوم) غده پروستات است.
تظاهرات منفی
ایبوپروم چگونه تحمل می شود؟ دستورالعمل حاوی اطلاعاتی در مورد احتمال ایجاد برخی عوارض جانبی از سیستم ها و اندام های مختلف در حین مصرف این دارو است. بیشترین تعداد واکنش به استفاده از این NSAID از دستگاه گوارش مشاهده می شود. بیماران تهوع، استفراغ، ناراحتی اپی گاستر، ایجاد بی اشتهایی و ضایعات فرسایشی اولسراتیو غشاهای مخاطی دستگاه گوارش را گزارش می‌کنند.
از سمت سیستم عصبی مرکزی اغلب سردرد، سرگیجه، بی قراری، انحراف در فرآیندهای خواب و ادراک بصری مشاهده می شود.واکنش های احتمالی سیستم خون ساز هنگام مصرف دارو برای مدت طولانی - کم خونی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
واکنش های آلرژیک مختلف به ایبوپروم ممکن است. قرص ها (دستورالعمل حاوی چنین اطلاعاتی است) می توانند ظاهر بثورات، ایجاد ادم Quincke را تحریک کنند. در موارد بسیار نادر، مننژیت آسپتیک ممکن است رخ دهد (افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی بیشتر مستعد چنین واکنشی هستند)، سندرم برونش اسپاستیک. به عنوان تظاهرات موضعی، بیماران احساس سوزش و گزگز روی پوست، پرخونی را گزارش می‌کنند.
"Ibuprom Sinus" علاوه بر همه موارد فوق، می تواند باعث تنگی نفس، تاکی کاردی، فشار خون بالا، هایپرهیدروزیس شود.
تجاوز از دوز مجاز: عواقب
در صورت مصرف بیش از حد داروهایی مانند ایبوپروم و ایبوپروم مکس، دستورالعمل مصرف احتمال بروز تهوع و استفراغ، درد در اپی گاستر را گزارش می دهد. همچنین در چنین شرایطی ممکن است خواب آلودگی رخ دهد، سردرد و سرگیجه احساس شود، کاهش فشار خون و ایجاد آریتمی ممکن است. در شرایط شدید، علائم اسیدوز متابولیک ظاهر می شود، از دست دادن هوشیاری همراه با اختلال در عملکرد تنفسی ممکن است رخ دهد.
در چنین شرایطی، شستشوی فوری معده و درمان علامتی توصیه می شود. مصرف خوراکی انتروسوربنت ها انجام می شود. سندرم تشنج با کمک دیازپام، لورازپام برطرف می شود.
در صورت مصرف بیش از حد سرپوش Ibuprom Sprint، علاوه بر موارد فوق،احتمال بی نظمی، تشنج، کما وجود دارد. اختلال عملکرد کبدی احتمالی در بیماران مبتلا به آسم برونش، سیر بیماری ممکن است بدتر شود.
مصرف طولانی ایبوپروم سینوس ممکن است باعث تغییرات پاتولوژیک در خون شود، مانند کم خونی همولیتیک (افزایش تجزیه گلبول های قرمز خون)، گرانولوسیتوپنی (کاهش تعداد گرانولوسیت ها)، ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت)..
به چه چیزی باید توجه کنم؟
دستورالعمل "Ibuprom" توصیه می کند که با احتیاط مصرف شود به کسانی که بیماری های کبدی، کلیوی، نارسایی مزمن قلبی دارند. اگر بیمار قبل از شروع درمان علائم سوء هاضمه داشته باشد یا بیمار به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، درمان با ایبوپروم نیز باید با احتیاط زیاد شروع شود. وجود اطلاعات در مورد خونریزی از هر ماهیت، در مورد بیماری های دستگاه گوارش، تظاهرات آلرژیک مرتبط با درمان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز باید دلیلی برای توجه دقیق به وضعیت بیمار باشد.
برای جلوگیری از غافلگیری ناخوشایند، لازم است در فرآیند استفاده از ایبوپروم به طور مداوم بر عملکرد کلیه ها و کبد و الگوهای خون محیطی نظارت شود.
هر دو دستورالعمل "Ibuprom" و "Ibuprom Max" استفاده را در سه ماهه سوم بارداری توصیه نمی کنند. در سه ماهه اول و دوم، استفاده از این NSAID تنها در صورتی توجیه می شود که اثر مثبت مورد انتظار برای مادر بیشتر از پیامدهای منفی احتمالی باشد.عزیزم.
ایبوپروفن، جزء فعال اصلی ایبوپروم، در مقادیر کم در شیر مادر ترشح می شود، بنابراین می توان از آن در دوران شیردهی برای تسکین درد و تب استفاده کرد. با این حال، اگر در مورد درمان طولانی مدت با ایبوپروم یا نیاز به مصرف دوزهای زیاد سؤالی وجود دارد، باید با پزشک خود درباره عدم شیردهی صحبت کنید.
استفاده از "Ibuprom Sinus" در دوران بارداری و شیردهی به طور کلی منع مصرف دارد.
تداخل با سایر داروها
دستورالعمل استفاده هر شکلی از "Ibuprom" ("Ibuprom Max"، "Ibuprom Sprint Caps"، "Ibuprom Extra") مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون و دیورتیک‌ها مانند فوروزماید، هیدروکلروتیازید را به دلیل اثر درمانی آنها ممنوع می‌کند. ممکن است به میزان قابل توجهی کاهش یابد.
استفاده از ایبوپروم همراه با مهارکننده های ضد پلاکتی و سروتونین انتخابی، خطر ابتلا به خونریزی گوارشی را افزایش می دهد. علاوه بر این، این NSAID می تواند محتوای گلیکوزیدها را در پلاسمای خون افزایش دهد و در نتیجه باعث تشدید نارسایی قلبی شود. "Ibuprom" اثر ضد انعقادها را بر بدن انسان افزایش می دهد. به همین دلیل، نظارت منظم بر لخته شدن خون بسیار مهم است، زیرا ایبوپروفن به طور قابل توجهی تجمع پلاکتی را کاهش می‌دهد.
در صورت استفاده موازی با آماده سازی لیتیوم و متوترکسات، سطح این مواد درپلاسمای خون. همراه با سیکلوسپورین باعث افزایش سمیت کلیوی دومی می شود.
ترکیب "ایبوپروم" با داروهای دیژیتالیس (دیژیتالیس) می تواند باعث ایجاد آریتمی های قلبی شود. همچنین نباید این NSAID را همراه با اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) مصرف کنید، زیرا احتمال افزایش عوارض جانبی منفی وجود دارد.
ترکیب عوامل ضد باکتری کینولون و هر گونه NSAID (از جمله ایبوپروم) خطر ابتلا به سندرم تشنج را افزایش می دهد. و ترکیب با دارویی مانند زینوودین خطر ابتلا به همارتروز و هماتوم را در بیماران مبتلا به HIV افزایش می‌دهد.
نظرات بیماران در مورد دارو
PVAهای غیر استروئیدی داروهای جدی با طیف وسیعی از اثرات هستند. بنابراین، بررسی بیماران از چنین وجوهی همیشه مثبت و منفی است. Ibuprom نیز از این قاعده مستثنی نیست.
اکثریت افرادی که این دارو را مصرف کردند از اثر آن راضی بودند. درد به سرعت متوقف می شود و برای مدت طولانی خود را به یاد نمی آورند. این دارو برای قاعدگی دردناک، سردرد و میوزیت، همراه با درد عضلانی و نورالژی به خوبی ثابت شده است.
در عین حال، بیمارانی هستند که از اثر داروی "ایبوپروم" ناراضی بودند. دستورالعمل توسعه سریع اثر بیهوشی را اعلام می کند، اما بسیاری از مصرف کنندگان اثرات این دارو را اصلا احساس نکردند. علاوه بر این، بسیاری از عوارض جانبی به شکل تهوع و سردرد شکایت داشتند.
گروه به اندازه کافی بزرگ از مردمشکایت کرد که "Ibuprom" به طور کامل دندان درد را از بین نمی برد. اگر چه در این مورد لازم نیست بگوییم که دارو بد است. واقعیت این است که، به عنوان مثال، با پالپیت حاد، هیچ مسکن کمکی نمی کند، به جز تزریق مستقیم به لثه. در مورد دندان درد، ایبوپروم فرصتی است تا در اسرع وقت بدون درد شدید به دندانپزشک مراجعه کنید.
در هر صورت، NSAID ها نسل جدیدی از داروهای ضد درد و ضد التهابی هستند که در طیف بسیار گسترده ای از آسیب شناسی ها مؤثر هستند. این نظر اکثر مصرف کنندگان و متخصصان مراقبت های بهداشتی است.
