اورتریت کلامیدیایی التهاب مجرای ادرار است که توسط باکتری های مقاربتی کلامیدیا ایجاد می شود. ادم، التهاب مجرای ادرار با علائم مختلفی ظاهر می شود، اگرچه اغلب این آسیب شناسی بدون تظاهرات بالینی رخ می دهد.
اورتریت کلامیدیا یک بیماری خطرناک است که نه تنها بر دستگاه ادراری، بلکه بر اندام های مجاور نیز تأثیر می گذارد و همچنین بر بینایی و هضم تأثیر می گذارد. اغلب، کلامیدیا در پس زمینه سایر آسیب شناسی های ناشی از کوکسی، عفونت های قارچی یا تریکوموناس رخ می دهد.
انواع اورتریت کلامیدیا
هر نوع آسیب شناسی ویژگی ها و تفاوت های خاص خود را با انواع دیگر دارد. در شکل حاد، درمانگاه، مانند عفونت گنوکوکی. و با علائم مزمن، آنها به طور کامل وجود ندارند یا با هر تشدید تغییر می کنند. اورتریت کلامیدیایی در هر فردی خود را متفاوت نشان می دهد، بنابراین اغلب با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود.
انواع آسیب شناسی مستقیماً به این بستگی دارددرجه آسیب و محل بیماری. با توجه به این معیارها، یک نمای torpid و یک کل متمایز می شود. گاهی اوقات اژدر کامل می شود و در موارد پیشرفته، مردان ممکن است پروستاتیت را تجربه کنند.
علل پاتولوژی
شایع ترین علت ایجاد این بیماری رابطه جنسی محافظت نشده است. در طی آن، باکتری ها از یک ارگانیسم بیمار به یک ارگانیسم سالم نفوذ می کنند و عفونت می تواند به همان اندازه در مردان و زنان رخ دهد. در مردان، کلامیدیا روی غشای مخاطی آلت تناسلی باقی می ماند، تولید مثل فعال آنها آغاز می شود. با سیستم ایمنی ضعیف، میکروارگانیسم های بیماری زا به اپیتلیوم مجرای ادرار نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند. باکتری ها در طول زندگی خود سمومی را آزاد می کنند که تأثیر منفی بر ساختار زیر اپیتلیال مجرای ادراری دارند.
اورتریت کلامیدیا می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باقی بماند و منجر به عوارض جدی شود.
کلینیک مردان کلامیدیا
بیماری کلامیدیا مجاری ادراری مشابه سایر انواع اورتریت است.
دوره کمون برای رشد باکتری ها 7-25 روز است، اما بسته به ایمنی فرد می تواند بالا و پایین متفاوت باشد.
بیشتر اوقات، کلامیدیا با درد در انتهای ادرار در زنان و مردان و همچنین ترشحات از مجرای ادرار با طبیعت متفاوت ظاهر می شود. آنها می توانند شیشه ای، چرکی، خونی باشند. بیشتر اوقات، ترشحات در صبح رخ می دهد.
علائم در مردان
معمولااورتریت در مردان در مراحل اولیه هیچ تظاهری ندارد و تنها پس از چند هفته اولین علائم اورتریت کلامیدیا ظاهر می شود. تظاهرات اصلی عبارتند از:
- احساس سوزش، درد در مجرای ادرار؛
- سر آلت تناسلی ادموز و پرخون می شود؛
- مخاط زردرنگ از کانال خارج می شود.
در طول یک بیماری، ناراحتی فقط در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. با ایجاد آسیب شناسی، ادرار در قسمت های کوچک شروع به خارج شدن می کند و باعث درد می شود. تصویر بالینی مشابهی با سوزاک ایجاد می‌شود: اغلب این بیماری‌ها به طور همزمان و با علائم مشابه بروز می‌کنند.
کلینیک زنان
در ابتدا زنان هیچ گونه تظاهرات پاتولوژیک بیماری را ندارند. بعداً احساس ناراحتی در ناحیه تناسلی وجود دارد، ترشحات مخاطی. با افزایش تصویر بالینی، زنان درد در انتهای ادرار را تجربه می کنند. علاوه بر این، کلینیک کلامیدیا با خارش در مجرای ادرار، ظاهر بوی نامطبوع، درد و ناراحتی در هنگام مقاربت ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، ماهیت ترشحات تغییر می کند: در ابتدا آنها شفاف هستند و بعداً می توانند چرکی و خونی شوند.
اگر درمان به موقع شروع نشود، آسیب شناسی به سرعت از طریق سیستم ادراری تناسلی افزایش می یابد و به دهانه رحم می رسد.
در صورت بیماری، ابتدا دیواره قدامی مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می گیرد و سپس علائم کاهش می یابد. پس از مدتی دوباره با قدرتی تازه ظاهر می شود. چنین دوره ای نشان دهنده گسترش عفونت است.
عوارض احتمالی
اگر درمان به موقع شروع نشود، آسیب شناسی پیچیده تر می شود. این می تواند باعث انواع بیماری های دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری تناسلی شود، از جمله سیستیت هموراژیک، اپیدیدیمیت در زنان و در مردان - تنگی مجرای ادرار، وزیکول های منی، پروستاتیت.
در صورت درمان نادرست، کلامیدیا می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. در زنان باعث حاملگی خارج رحمی، فرسایش دهانه رحم می شوند. باکتری ها می توانند باعث سقط جنین شوند.
روش‌های تشخیصی
تشخیص اورتریت کلامیدیا در چند مرحله انجام می شود. ابتدا پزشک شکایات، شرح حال را جمع آوری می کند، معاینه اولیه را انجام می دهد که در طی آن سواب ها برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. علاوه بر این، اهدای خون و ادرار نیز تجویز می شود. پس از شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت، علل اورتریت کلامیدیا مشخص می شود. این برای اینکه مشخص شود چه کسی می تواند بیمار را آلوده کند و چه کسی را می تواند آلوده کند ضروری است. زوج‌ها تحت درمان مشترک قرار می‌گیرند: هر دو شریک جنسی باید تحت درمان قرار گیرند، در غیر این صورت تمام درمان‌ها پس از اولین رابطه جنسی بی اثر می‌شود.
در صورت شک به شکل مزمن بیماری، پزشکان یورتروسکوپی و اورتروگرافی را تجویز می کنند. انجام bakposev از پاتوژن اجباری است، که به شما امکان می دهد بفهمید کدام آنتی بیوتیک ها بهتر درمان می شوند.
سونوگرافی برای تعیین وضعیت اندام های داخلی ادرار تجویز می شود.
روش های درمانی
پس از دریافت اطلاعات تشخیصی، درمان اورتریت کلامیدیا آغاز می شود. از آنجایی که این بیماری توسط باکتری ایجاد می شود، پزشک داروهای ضد باکتری را انتخاب می کند.اینها می توانند داروهایی مانند افلوکساسین، داکسی سایکلین و انواع دیگر آنتی بیوتیک ها باشند. داروها برای زنان باردار با دقت خاصی انتخاب می شوند.
درمان با مصرف داروها به صورت خوراکی یا با وارد کردن آنها به مجرای ادرار انجام می شود. در شکل مزمن، فیزیوتراپی انجام می شود. در طول درمان، زندگی جنسی کاملاً حذف می شود.
انتخاب داروها
برای درمان موفقیت آمیز، داروهای آنتی کلامیدیا انتخاب می شوند که قادر به نفوذ به ساختار سلول هستند. همچنین شایان ذکر است که کلامیدیا همراه با سایر آسیب شناسی ها رخ می دهد، بنابراین پزشک باید دارویی را انتخاب کند که بتواند بر همه انواع باکتری ها تأثیر بگذارد، یعنی طیف وسیعی از اثر..
داروها از گروه های زیر برای درمان استفاده می شوند:
- تتراسایکلین.
- Fluoroquinolones.
- آمینوگلیکوزیدها.
- ریفامپیسین.
- Macrolides.
- سولفانیلامیدها.
تتراسایکلین
در مراحل اولیه آسیب شناسی، نتایج عالی توسط داروهای تتراسایکلین نشان داده می شود - اینها "تتراسایکلین"، "داکسی سایکلین" هستند. برای آنها یک دوره هفت روزه تا دو هفته ای تجویز می شود. این داروها به خوبی با سرویسیت، اورتریت مقابله می‌کنند و در انتقال بدون علامت کلامیدیا مؤثر هستند. با این حال، داروهای این گروه عملا استفاده نمی شود.
Macrolides
این مواد شامل داروهایی مانند "اریترومایسین"، "اسپیرومایسین"، "آزیترومایسین" و برخیدیگران.
اریترومایسین زمانی برای درمان کلامیدیا استفاده می شد، اما این آنتی بیوتیک قدیمی شده است، امروزه با داروهای جدید و موثرتر از جمله آزیترومایسین جایگزین شده است.
"آزیترومایسین": دستورالعمل
دستورالعمل استفاده از کپسول آزیترومایسین می گوید که این دارو دارای طیف وسیعی از اثر است. این دارو در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی، برخی از انواع پاتوژن های بی هوازی و همچنین در برابر کلامیدیا فعال است..
در صورت مصرف خوراکی، آنتی بیوتیک به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. هنگام مصرف دوز 500 میلی گرم، حداکثر غلظت در خون پس از سه ساعت مشاهده می شود. عامل جدید به خوبی به تمام سلول ها از جمله پوست و بافت های نرم نفوذ می کند. علاوه بر این، دارو سی برابر بیشتر از خون در بافت ها تجمع می یابد. چنین شاخص هایی به این دلیل است که آزیترومایسین عملاً به پروتئین های خون متصل نمی شود.
نشانه های استفاده از دارو، پاتولوژی های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آنتی بیوتیک است:
- بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛
- بیماری های دستگاه تنفسی، از جمله SARS;
- کلامیدیا ادراری تناسلی؛
- بیماری های دستگاه گوارش و غیره
دستورالعمل استفاده از کپسول آزیترومایسین می گوید که این دارو یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا مصرف می شود.
برای اورتریت، یک دوز واحد از کپسول با دوز 1 گرم تجویز می شود. برای نارسایی کلیوی متوسط، اصلاحدوز مورد نیاز نیست. در صورت آسیب شدید کبدی، دارو باید با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی دارو می تواند با علائم بالینی مختلفی از جمله: سرگیجه، نفریت، تورم، درد قفسه سینه، پرخاشگری، اختلال خواب، گاستریت، خارش، خستگی، کم خونی همولیتیک، آرترالژی و غیره ظاهر شود. هنگام رانندگی با ماشین و وسایل نقلیه دیگر مراقب باشید، زیرا این دارو بر توانایی رانندگی تأثیر می گذارد.
محصول در کپسول های بسته بندی شده در شش قطعه در هر سلول کانتور موجود است. یک سلول کانتور همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده است. این محصول در دمای بیش از 25 درجه دور از دسترس کودکان نگهداری می شود.
مانند هر آنتی بیوتیک، آزیترومایسین فقط با نسخه در دسترس است.
Fluoroquinols
داروهای فلوروکینول در برابر کلامیدیا بسیار موثر هستند. آنتی بیوتیک های این گروه که می توان آنها را تجویز کرد: "افلوکساسین"، "پفلوکساسین"، "نورفلوکساسین"، "لومفلوکساسین" و دیگران. با این حال، آزمایش‌های آزمایشگاهی نشان داده‌اند که فلوروکینول‌ها از نظر اثربخشی نسبت به تتراسایکلین‌ها و ماکرولیدها پایین‌تر هستند.
در حال حاضر، افلوکساسین برای درمان بیماری های باکتریایی استفاده می شود. دویست میلی گرم دو بار در روز یا چهارصد میلی گرم یک بار در روز برای او تجویز می شود. این دارو به مدت ده روز مصرف می شود. عملا هیچ مقاومتی از کلامیدیا به این دارو وجود ندارد.
کنترل کلامیدیا
برای جلوگیری از عفونت با هر گونه آسیب شناسی مقاربتی، فقط رابطه جنسی محافظت شده و مراجعه به موقع به پزشک توصیه می شود. زنان و مردان باید حداقل سالی یک بار برای اهداف پیشگیرانه به اورولوژیست و متخصص زنان مراجعه کنند. در طول بازدید، می توانید عفونت های پنهان را شناسایی کنید، در مورد بیماری هایی که بدون تظاهرات بالینی آشکار رخ می دهند، از جمله کلامیدیا و برخی آسیب شناسی های دیگر مطلع شوید.
فقط متخصص زنان یا اورولوژیست می تواند درمان کلامیدیا را تجویز کند.
