لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری نسبتاً جدی است، اما نباید فوراً خود را برای این واقعیت آماده کنید که زندگی یک فرد به پایان رسیده است. اغلب دختران و زنان در معرض خطر هستند و کمتر مردان و کودکان. اخیراً این بیماری کشنده و صعب العلاج تلقی می شد و فردی که تنها پنج سال زندگی می کرد فوت می کرد، اما امروزه غلبه بر این آسیب شناسی کاملاً ممکن است، کافی است با علائم اصلی و درمان آشنا شوید.
چرا لوپوس رخ می دهد؟
طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) لوپوس اریتماتوز سیستمیک را به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی می کند.
به طور طبیعی، هیچ آسیب شناسی به خودی خود رخ نمی دهد، بنابراین ارزش بررسی علل اصلی را دارد. لوپوس اریتماتوز سیستمیک ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
- اول از همه، افرادی که دوست دارند آفتاب بگیرند رنج می برند.
- اگر فردی در طول زندگی خوددر موقعیت های استرس زا دائمی است.
- بیماری به دلیل هیپوترمی رخ می دهد.
- ورزش بیش از حد نیز ممکن است باعث لوپوس شود.
- بیماری هایی مانند سرخک، آنفولانزا، سرخجه می توانند در نهایت منجر به عوارضی به شکل لوپوس شوند.
- این بیماری می تواند از طریق وراثت نیز منتقل شود، مثلاً اگر یکی از بستگان قبلاً با این مشکل مواجه شده باشد.
نه پزشکان و نه دانشمندان نمی توانند دقیقاً بگویند که چرا یک بیماری رخ می دهد، گاهی اوقات چندین دلیل برای تظاهرات یک بیماری لازم است.
بیماری چیست؟
لوپوس اریتماتوز سیستمیک دارای چندین طبقه بندی است و هر مرحله از این بیماری با علائم و ویژگی های خاص خود همراه است.
- بیماری می تواند خود را به شکل حاد نشان دهد، در این صورت همه علائم بسیار سریع ظاهر می شوند.
- همچنین شروع تحت بالینی بیماری وجود دارد، زمانی که علائم به تدریج ظاهر می شوند و همیشه در مرحله اولیه تشخیص داده نمی شوند.
لوپوس اریتماتوز می تواند به طرق مختلف جریان یابد. اگر همه علائم به سرعت ظاهر شوند، نمی توان آنها را نادیده گرفت، بنابراین بیماران می توانند دقیقا بگویند در چه دوره زمانی متوجه بیماری شده اند. اولین علائمی که با این بیماری همراه است با تب و درد ناخوشایند در مفاصل همراه است. چیزی به نام دوره تحت حاد بیماری وجود دارد که در این صورت ممکن است فرد بیمار بلافاصله متوجه بیماری خود نشود وگاهی اوقات حتی فکر کنید که او در حال ابتلا به سرماخوردگی است، تا زمانی که بثورات مشخصه روی پوست شروع شود.
تظاهرات مزمن لوپوس اریتماتوز سیستماتیک کمتر خطرناک نیست، اما با چنین دوره ای، پیش آگهی برای درمان مطلوب ترین در نظر گرفته می شود، زیرا فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد باعث آسیب رعد و برق نمی شوند، بلکه ایجاد می شوند. به تدریج، یعنی می توان آنها را درمان کرد.
تظاهرات
اگر فردی به لوپوس اریتماتوز سیستمیک مبتلا شود، علائم ممکن است عبارتند از:
- بیشتر ضربه اصلی به مفاصل وارد می شود، بنابراین تقریباً 90٪ از همه افراد بیمار از آرتریت رنج می برند. ممکن است تمام مفاصل به طور همزمان ملتهب شوند و همچنین ممکن است دردها سرگردان باشند. مشکل این است که این بیماری مفاصل کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین درد به عضلات سرایت می کند.
- بثورات پوستی مشخصه در نظر گرفته می شود. صورت شروع به سرخ شدن می کند، اول از همه، قرمزی در نزدیکی استخوان گونه و روی بینی ظاهر می شود. قرمزی را می توان در نواحی دیگر پوست نیز مشاهده کرد، به عنوان مثال، روی گردن، بازوها، پاها و دکلته. با گذشت زمان، قرمزی ممکن است ناپدید شود، و حتی اثری از آن باقی نماند، اما می تواند به طور دوره ای، به عنوان مثال، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ظاهر شود.
- همراه با پوست مشخص، مشکلات مو نیز ممکن است رخ دهد، به عنوان مثال، ریزش مو شروع می شود، ناخن ها تغییر می کنند، شکننده می شوند یا برعکس، شبیه صفحاتی می شوند که تحت تأثیر قارچ قرار گرفته اند.
- بیماری مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیکعلائم و عوارض آن را در آینده نباید دست کم گرفت، اندام های داخلی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. افراد بیمار باید به سیستم قلبی عروقی توجه ویژه ای داشته باشند، ضایعات ریه و کلیه ماهیت متفاوتی دارند، اما مهمترین چیز آسیب به سیستم عصبی مرکزی است و فرد می تواند برای همیشه ناتوان بماند.
اگر مشکوک به بیماری وجود دارد، شایان ذکر است که بیمار علاوه بر علائم ذکر شده، ممکن است متوجه تغییرات زیر در بدن شود: ضعف مداوم ظاهر می شود، فرد تحریک پذیر می شود و از آن رنج می برد. سردردهای مکرر، خواب مختل می شود، به ویژه در موارد شدید تشنج متناوب باشد.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
برای اینکه مطمئن شوید بیمار مبتلا به بیماری مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک است، تشخیص باید شامل تعداد زیادی آزمایش باشد. قبل از هر چیز، پزشک باید به این علائم توجه کند:
- بثورات روی صورت که بیشتر در بینی و گونه ها موضعی دارند.
- لایه برداری پوست، که می تواند جای زخم را به جای بگذارد.
- زخم می تواند در دهان ایجاد شود.
- ضایعات مفاصل کوچک و ایجاد فرآیند التهابی در آنها به وضوح بیان می شود.
- هر گونه ناهنجاری دیگر در عملکرد اندام های داخلی.
البته معاینه خارجی بیمار کافی نخواهد بود، بنابراین آزمایشات تکمیلی برنامه ریزی می شود. لوپوس اریتماتوز سیستمیک استاین دقیقاً بیماری است که بعید است با چشم تشخیص داده شود، زیرا به راحتی می توان آن را با هر آسیب شناسی دیگر مرتبط با آسیب مفصل اشتباه گرفت. همه بیماران قبل از هر چیز به یک درمانگر مراجعه می کنند که تعداد زیادی آزمایش را تجویز می کند، در اینجا اصلی ترین آنها وجود دارد:
- حتما باید آزمایش خون کامل انجام دهید.
- سونوگرافی اندام های داخلی تجویز می شود.
- ریه ها و مفاصل عکسبرداری می شوند.
- آزمایش های کبد و روماتوئید برای آرتریت و روماتیسم انجام می شود.
درمانگر، پس از انجام تمام آزمایشات، می تواند به طور دقیق تشخیص دهد که آیا فرد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (ICD-10 - M.32) است یا خیر. اغلب بیماری شدید است و به احتمال زیاد بیمار برای درمان به روماتولوژیست ارجاع داده می شود.
علاوه بر این، پزشکان دیگری نیز می توانند در درمان مشارکت داشته باشند، به عنوان مثال، می تواند این موارد باشد: متخصص پوست، نفرولوژیست، متخصص ریه و ایمونولوژیست.
فرد مبتلا به لوپوس چگونه باید رفتار کند؟
برخی از افرادی که به دلایلی مبتلا به لوپوس اریتماتوز تشخیص داده شده اند، تصمیم می گیرند که زندگی در آنجا به پایان می رسد، اما اینطور نیست، کافی است خود را در حالت روحی خوب نگه دارید و خود را برای مبارزه با این بیماری آماده کنید، زیرا یک فرد می تواند بلافاصله احساس بهتری داشته باشید بیایید نگاهی به نکات مهمی که باید برای بهبود وضعیت عمومی شما رعایت کنید:
- اول از همه، باید با دقت به بدن خود گوش دهید، مثلاً اگر خیلی خسته هستید، باید دراز بکشید و استراحت کنید، ممکن است لازم باشدیک برنامه روزانه خاص ایجاد کنید. اگر بدن انسان برای فرسودگی کار می کند، به زودی باید عود را انتظار داشت.
- حتما با تمام علائم بیماری آشنا شوید، به خصوص اینکه چگونه می توانند خود را در هنگام تشدید نشان دهند. خود را در معرض استرس و افسردگی قرار ندهید، باید از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید اجتناب کنید. سرماخوردگی یا حتی استفاده از غذاهای ممنوعه می تواند باعث تشدید آن شود.
- اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان ظاهر شد، پس باید به کودک فعالیت بدنی انجام شود، به عنوان مثال، از دوران کودکی، کودک می تواند ورزش های آرام انجام دهد، شما می توانید شنا را انتخاب کنید.
- بزرگسالان باید عادات بد را کنار بگذارند، سیگار نکشند و الکل ننوشند.
- باید خودمان را برای این واقعیت آماده کنیم که بیماری را می توان شکست داد، حتی اگر به طور کامل درمان نشود، اما برای متوقف کردن پیشرفت آن، زیرا این درمان باید توسط پزشک متخصص و با تجربه گسترده انجام شود.
بستگان و دوستان در این مورد باید از بیمار حمایت کنند. تنها با احساس حمایت، می توان گفت که از نظر روانی راحت تر با این مشکل کنار می آید، به این معنی که می توان از استرس و افسردگی غیر ضروری جلوگیری کرد. باید به وضوح درک شود که لوپوس اریتماتوز سیستمیک حکم اعدام نیست.
غذاهایی که باید اجتناب کنید
در صورت تغذیه صحیح می توانید بدن خود را مرتب نگه دارید، به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند اگر فردی از غذاهای خاصی استفاده نکند.لوپوس اریتماتوز تشخیص داده شد. غذاهای اصلی را که به طور کلی باید از رژیم غذایی خود حذف کنید در نظر بگیرید:
- فرد بیمار باید برای همیشه غذاهای چرب را فراموش کند، نباید به فست فودهایی که برای پخت و پز از کره، روغن نباتی و زیتون استفاده می کنند، سر بزند. چنین غذایی می تواند مشکلات جدی برای سیستم قلبی عروقی ایجاد کند.
- اگر تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک داده شده باشد، توصیه ها استفاده از نوشیدنی های مختلف را نیز منتفی می کنند، به عنوان مثال، نوشیدن چای پررنگ، قهوه و هر چیزی که ممکن است حاوی کافئین باشد ممنوع است.
- مصرف نمک نیز خطرناک تلقی می شود، بنابراین تمام مواد غذایی باید با مقدار محدودی از آن باشد. واقعیت این است که غذاهای شور می‌توانند فشار زیادی بر کلیه‌هایی که قبلاً تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته‌اند وارد کنند و این به نوبه خود باعث افزایش فشار خون می‌شود.
- بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوز به طور کلی باید نوشیدن الکل را فراموش کند. همه مشروبات الکلی به خودی خود مضر هستند، اما وقتی با چنین بیماری ترکیب شوند، ضرر آنها می تواند سه برابر بیشتر باشد.
علیرغم اینکه این بیماری نیاز به توجه ویژه ای دارد و هنوز به طور کامل شناخته نشده است، لوپوس اریتماتوی سیستمیک می تواند به اشکال مختلف رخ دهد و برخی از ویژگی های این بیماری قبلاً توسط دانشمندان بررسی شده است. در این زمینه، متخصص تغذیه ممکن است استثناهایی مانند اجازه نوشیدن یک فنجان قهوه در هفته را داشته باشد، اما هر بیمار باید به وضوح درک کند که خیلی چیزها به او بستگی دارد.
رژیم غذایی لوپوس اریتماتوز
به جز غذاهای ممنوعه،لیست شده در بالا، موارد دیگری وجود دارد که باید در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید:
- مهم است که اطمینان حاصل کنید که سبزیجات و میوه ها همیشه در سفره یک فرد بیمار وجود دارد. آنها حاوی مقدار زیادی مواد معدنی و فیبر هستند. این وعده‌های غذایی نه تنها می‌توانند سالم باشند، بلکه نسبتاً مقرون به صرفه هستند.
- ارزش این است که مطمئن شوید که غذاهای حاوی ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی وجود دارد. واقعیت این است که لوپوس اریتماتوز می تواند عارضه ای به شکل پوکی استخوان ایجاد کند و با کمک این مواد مغذی می توان از این مشکل پیشگیری کرد.
- باید تلاش کنید تا اطمینان حاصل کنید که یک فرد بیمار محصولات شیر تخمیر شده بیشتری مانند کفیر، پنیر، شیر ترش مصرف می کند.
- اگر غلات سالم بخورید، می توانید ویتامین B بدن خود را تامین کنید.
- به هیچ وجه نباید بدن بیمار را از پروتئین محروم کنید، زیرا او است که به مقابله با بیماری کمک می کند. بنابراین، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که بیماران از گوشت استفاده کنند، اما گوشتی که حاوی چربی نیست. مرغ، گوشت گوساله، بوقلمون و خرگوش برای این کار ایده آل هستند. برای خوردن و ماهی ایده آل است، به عنوان مثال، می توانید شاه ماهی، ماهی تن، ماهی قزل آلا صورتی بخورید.
- برای فردی که مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک است، مهم است که رژیم نوشیدن را به درستی ایجاد کند. نوشیدن حداقل هشت لیوان مایع در روز توصیه می شود. نوشیدن نوشابه ممنوع است. فقط آب تصفیه شده به بهبود عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند.
هنگامی که بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده می شود،دستورالعمل های بالینی نیز نقش مهمی دارند.
چگونه لوپوس اریتماتوز را درمان کنیم؟
قطعاً می توانیم بگوییم که درمان کامل این بیماری تقریباً غیرممکن است، اما متوقف کردن فرآیندهایی که اندام های داخلی و استخوان ها را از بین می برند کاملاً ممکن است، برای این کار باید با دقت به بدن خود گوش دهید و توصیه های خود را دنبال کنید. پزشکان به محض اینکه فردی اولین علائم را داشته باشد و سوء ظن ایجاد شود که لوپوس اریتماتوز سیستمیک دارد، آزمایش ها می توانند فوراً یا ظن ها را تأیید کنند یا آنها را رد کنند، در اینجا قطعاً بدون متخصص نمی توانید این کار را انجام دهید. هدف اصلی درمان سرکوب پاسخ خودایمنی بدن است. به عنوان یک قاعده، بیماران می توانند داروهای زیر را تجویز کنند:
- برای یک فرد بیمار باید گلوکوکورتیکواستروئید تجویز شود. با لوپوس اریتماتوز، انجام بدون داروهای هورمونی غیرممکن است. واقعیت این است که با کمک آنها می توان روند التهابی را از بین برد و سیستم ایمنی را سرکوب کرد. به لطف استفاده از این داروها، پزشکان موفق شدند به طور قابل توجهی عمر بیماران خود را افزایش دهند، بنابراین امروزه درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک بدون گلوکوکورتیکواستروئیدها منطقی نیست. فردی که تمام توصیه های پزشک را به دقت رعایت کند و مصرف این داروها را به طور مداوم تحت نظر داشته باشد، می تواند دوره های بهبودی را افزایش دهد که وضعیت عمومی بیمار را پایدار می کند. اول از همه، پزشکان می توانند استفاده از دارویی مانند پردنیزولون را برای بیمار تجویز کنند. برخی از متخصصان می گویند که مواردی وجود دارد که هورمون ها ممکن است کار نکنند.این در صورتی اتفاق می‌افتد که بیمار دائماً دارو مصرف می‌کند، دوز دارو به درستی انتخاب نشده باشد، یا درمان خیلی دیر شروع شده باشد، زمانی که بیماری قبلاً به مرحله شدید رسیده باشد.
- پزشکان باید برای بیماران خود سیتواستاتیک تجویز کنند. چنین داروهایی به طور موازی با داروهای هورمونی تجویز می شوند، آنها همچنین به سرکوب سیستم ایمنی کمک می کنند. سیتواستاتیک در دوره های پیچیده بیماری توصیه می شود، به عنوان مثال، زمانی که بیماری خیلی سریع توسعه می یابد، اندام های داخلی در این فرآیند درگیر می شوند و وابستگی به داروهای هورمونی ظاهر می شود. درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک با سیتواستاتیک را می توان با استفاده از عوامل زیر انجام داد: آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید. مصرف این داروها به کاهش علائم کمک می کند، وابستگی به هورمون از بین می رود و فعالیت بیماری کاهش می یابد.
- برای بیمار داروهای غیر استروئیدی تجویز می شود که هدف آنها از بین بردن التهاب است. قرص ها مجاز به مصرف دیکلوفناک هستند.
برای یک زن یا کودک غیرمعمول نیست که از مصرف داروهای هورمونی امتناع کنند زیرا بر وزن تأثیر می گذارند یا ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند. اما قبل از انجام چنین اقدام پرخطر و امتناع از مصرف دارو، باید تمام توصیه های بالینی را به دقت مطالعه کنید. لوپوس اریتماتوز سیستمیک بدون هورمون درمان نمی شود. به طور طبیعی، مصرف آنها می تواند عوارض جانبی مانند: زخم معده، افزایش فشار و افزایش قند خون نیز ایجاد کند، اما باید به طور موازی با آن مبارزه کرد.
گاهی اوقات یک بیمار اضافیپلاسمافرزیس تجویز می شود. در طی این روش، محصولات متابولیکی که التهاب را تحریک می‌کنند، از خون فرد بیمار خارج می‌شوند.
اقدامات پیشگیرانه
اقدامات پیشگیرانه اساسی با هدف جلوگیری از عود است. در بسیاری از موارد، می توانید به سادگی تشخیص دهید که یک فرد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. عکس از چهره چنین فردی به راحتی می تواند خیانت به این بیماری باشد، اما اگر بیمار تحت درمان قرار گیرد، ممکن است چنین علائمی مورد توجه قرار نگیرد. اقدامات پیشگیرانه کلیدی عبارتند از:
- شما باید دائماً تحت نظر یک متخصص باشید و همه آزمایشات را به موقع انجام دهید.
- هرگز داروهای تجویز شده خود را بدون اجازه پزشک نادیده نگیرید.
- بتوانید زمان خود را به درستی تخصیص دهید، یک رژیم برای زمان استراحت بدن و زمان کار ایجاد کنید.
- مطمئن شوید که خوب می خوابید.
- رژیم غذایی خاص را رعایت کنید و بسیاری از غذاهای ناسالم را از غذا حذف کنید.
- بیشتر در فضای باز باشید، تناسب اندام داشته باشید و ورزش کنید.
- در صورت وجود ضایعات پوستی باید از پمادهای مخصوص حاوی مواد هورمونی استفاده شود.
- از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید خودداری کنید و برای محافظت از ضد آفتاب استفاده کنید.
با استفاده صحیح از همه توصیه های فوق، می توان از ابتلا به بیماری مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک جلوگیری کرد. عکس‌های پوست صورت بسیاری از افراد بیمار که با موفقیت تحت درمان هستند، با افرادی که این بیماری وحشتناک را ندارند، تفاوتی ندارد.
پیش‌بینی
مدرنپزشکی به بیماران این فرصت را می دهد که تا سنین پیری زندگی کنند. به طور طبیعی، تنها زمانی می‌توان پیش‌آگهی ایجاد کرد که مشخص شود بیماری در چه مرحله‌ای است و همچنین میزان موفقیت درمان نیز مشخص شود. عوارضی را که ممکن است به وجود بیاورند هرگز نمی‌توان رد کرد، اما همه پزشکان توافق دارند که شکل مزمن ساده‌ترین درمان است، زمانی که می‌توان همه علائم را با درمان دارویی برطرف کرد. در این صورت می توانید یک پیش بینی بسیار مثبت بدهید. لوپوس اریتماتوز سیستمیک درمان نمی شود، اما در بهبودی حفظ می شود. اگر رژیم درمانی صحیح انتخاب شود، پس از تشخیص، فرد می تواند بیش از بیست سال زندگی کند. با این بیماری، بسیاری از مردم زندگی کاملاً کاملی دارند و بی سر و صدا به کار خود در تولید ادامه می دهند. البته، اگر بیماری به شکل پیچیده تری پیش رود، زمانی که فرد درد شدیدی را در مفاصل تجربه می کند، کار نمی کند، پس دولت ناتوانی ایجاد می کند، اما در هر صورت، شما نباید ایمان خود را به بهترین ها از دست بدهید، فقط این راهی برای زندگی طولانی تر وجود دارد. پزشکان همچنین می گویند که خیلی به روحیه خود بیمار بستگی دارد، او باید مثبت باشد، فرد باید برای مبارزه با بیماری آماده باشد و اعتماد به نفس خود را از دست ندهد، استرس و افسردگی غیر ضروری فقط می تواند حال عمومی بیمار را تشدید کند..
