مردان چندین برابر بیشتر از جنس منصفانه با علائم اختلال عملکرد دستگاه تناسلی به پزشک مراجعه می کنند. بزرگترین خطر توسط شرایط پیش سرطانی و تشکیلات بدخیم نشان داده می شود. اولین گروه از آسیب شناسی ها شامل اریتروپلازی Keyr است. چیست؟
شرح بیماری
اریتروپلازی کیرا به ضایعه پیش سرطانی غشاهای مخاطی اشاره دارد. در عمل پزشکی، می توانید نام دیگری برای این آسیب شناسی پیدا کنید - اپیتلیوم مخملی. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این بیماری بر روی غده آلت تناسلی تأثیر می گذارد. خیلی کمتر، اریتروپلازی در جنس منصف تشخیص داده می شود. در این مورد، کانون های فرآیند پاتولوژیک، غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، حفره دهان و ناحیه اطراف مقعد هستند.
اریتروپلازی بیماری Queyrat و Bowen دارای ویژگی های مشترک بسیاری است، اما تعدادی از ویژگی های خاص این امکان را فراهم می کند که اولین مورد را به عنوان شکل مستقل تومور مشخص کنیم. معمولا در مردان مسن تشخیص داده می شودسن. این بیماری با تمایل به انحطاط به کارسینوم سلول سنگفرشی (30٪ از همه موارد) مشخص می شود. از هر پنج بیمار یک نفر متاستاز دارد که نشان دهنده پیش آگهی ضعیف است.
علت شناسی بیماری
نمایندگان جنس قوی تر بالای 55 سال اغلب از تظاهرات چنین آسیب شناسی مانند اریتروپلازی Keyra رنج می برند. دلایل توسعه آن هنوز ناشناخته است. پزشکان گروه کاملی از عوامل را تشخیص می دهند که در شروع علائم بیماری نقش دارند. از جمله آنها عبارتند از:
- بالانوپوستیت مزمن؛
- عفونت ویروس پاپیلوما؛
- تبخال تناسلی؛
- ضربه دوره ای به بافت های آلت تناسلی؛
- عدم رعایت اصول اولیه بهداشت فردی.
تحت تأثیر یک یا چند عامل به طور همزمان، اریتروپلازی کوئیرا ایجاد می شود.
علائم و اولین نشانه های بیماری
علائم اصلی بیماری ظاهر شدن یک ضایعه منفرد روی مخاط است. در مردان، در سر آلت تناسلی، در زنان - در فرج موضعی است. ضایعه با لبه های صاف متمایز می شود، دارای رنگ مایل به قرمز یا قهوه ای است. سطح آن براق، کمی مخملی است. ممکن است در لمس درد احساس شود. همانطور که روند پاتولوژیک توسعه می یابد، فرسایش های کوچک در این محل رخ می دهد. در صورت عفونت، سطح کانون زرد می شود، یک راز چرکی ظاهر می شود.
اریتروپلازی Keyra در حفره دهان با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود.ضایعات روی سطح زبان و لب های مخاطی موضعی هستند. آنها رنگ مایل به قرمز، مرزهای روشن دارند. قوام سازندها اغلب نرم است، فرسایش های کوچک مستثنی نیستند.
روش‌های تشخیصی
در صورت مشکوک شدن به اریتروپلازی، پزشک ابتدا تظاهرات بالینی پاتولوژی را بررسی می کند، سپس به مطالعات بافت شناسی می پردازد. اساس تشخیص یک آزمایش ساده است که طی آن یک محلول یا محلول تولویدین بلو بر روی محل ضایعه اعمال می شود. محل اریتروپلازی آبی می شود، در حالی که اریتم معمولی سایه را تغییر نمی دهد.
یکی دیگر از علائم تشخیصی این بیماری، قاب بندی واضح ضایعات است. در فرآیندهای التهابی، خطوط مشخص کمتری دارند و استفاده از کورتیکواستروئیدها با پسرفت سریع بثورات همراه است.
یک مرحله مهم در معاینه بیمار تشخیص افتراقی است. علائم بیماری از بسیاری جهات شبیه به تظاهرات بالانیت زون است. بنابراین، تشخیص قطعی تنها بر اساس علائم بالینی غیرممکن است. در این مورد، فرد باید به کمک معاینه بافت شناسی / سیتولوژیک متوسل شود. تصویر حاصل معمولاً شبیه بیماری بوون است. در نمونه گرفته شده، تعداد کمی سلول آتیپیک، هیپرکراتوز کانونی وجود دارد.
تفاوت اصلی با شانکر سیفلیس عدم ضخیم شدن و اسکلرادنیت ناحیه ای است. اما در مرحله تبدیل به کارسینوم سلول سنگفرشی، اریتروپلازی کیر با ضخیم شدن بافت همراه است.متاستاز بعدی به غدد لنفاوی اینگوینال - افزایش آنها. گاهی اوقات برای روشن شدن تشخیص نیاز به سیتولوژی است. اگر ترپونماهای رنگ پریده در اثر ترشح وجود نداشته باشد، اما سلول های تومور به وضوح مشخص شوند، اریتروپلازی نیز تایید می شود.
اصول درمان
Erythroplasia بیماری کیر مستلزم یک رویکرد یکپارچه برای درمان است که شامل شیمی درمانی و استفاده از عوامل خارجی است. استفاده از داروهای خاص بستگی به مرحله فرآیند پاتولوژیک دارد که بر اساس نتایج آزمایشات بافت شناسی تعیین می شود.
در شکل تهاجمی بیماری، داروهای شیمی درمانی تجویز می شود. در میان آنها، بلئومایسین مؤثرترین است. این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود، در حالی که لازم است اقدامات احتیاطی و اجتناب از تماس با سطح پوست انجام شود. یک دوز 15 میلی گرم است. برای تزریق، هر بار یک محلول جدید تهیه می شود، آنها باید یک روز در میان تکرار شوند. با توجه به وضعیت بیمار، ممکن است دوز دوم دارو تجویز شود. فاصله زمانی بین دوره های درمان حداقل دو ماه است.
درمان خارجی بیماری بسته به محل کانون انتخاب می شود. به عنوان مثال، آسیب به سر آلت تناسلی شامل استفاده از نیتروژن مایع است. قبل از شروع کرایوتراپی از مسکن ها استفاده می شود. این روش ها دو بار در هفته تکرار می شوند و کل دوره شامل پنج جلسه است. فلوروفور یا پماد فلوئورواوراسیل نیز برای این بیماری استفاده می شوداریتروپلازی کویرا مستقیماً روی ضایعات اعمال می شود. دوره درمان 20 روز است.
در شکل تهاجمی، هنگامی که واکنش مشخصی از غدد لنفاوی اینگوینال وجود دارد، درمان با اشعه ایکس توصیه می شود. ایجاد آسیب شناسی در اندام تناسلی اغلب نیاز به مداخله جراحی دارد. این عمل شامل برداشتن پوست ختنه گاه است که در نتیجه بیماری کند می شود یا پسرفت می کند. اندیکاسیون اصلی جراحی، اریتروپلازی پیچیده Queyrat است.
درمان با داروهای مردمی
قبل از استفاده از دستور العمل های طب سنتی، باید با متخصص مشورت کنید. خوددرمانی شرایط پیش سرطانی ممکن است نه تنها اثر مطلوب را به همراه نداشته باشد، بلکه سیر بیماری را تشدید کند.
- در این بیماری، پزشکان سنتی استفاده از علف کلم خرگوش را توصیه می کنند. باید له شود و سپس روی نواحی آسیب دیده اعمال شود.
- می توانید از آب گیاه بومادران تازه (50 میلی لیتر) و شوکران (25 میلی لیتر) استفاده کنید. به مخلوط حاصل، 100 میلی لیتر آب هویج اضافه کنید. توصیه می شود محصول را در یخچال نگهداری کنید. لازم است آن را برای اهداف دارویی دو بار در روز در یک قاشق غذاخوری، شسته شده با کفیر مصرف کنید. طول دوره درمان بیش از یک ماه نیست.
بار دیگر متذکر می شویم: توسل به درمان طبق دستور پزشکان سنتی فقط پس از مشورت با پزشک باشد. چنین درمانی را نمی توان جایگزینی برای دارو یا جراحی در نظر گرفت.
پیش‌آگهی برای بیماران
اریتروپلازی کیر معمولاً با یک دوره خوش خیم مشخص می شود. جوانه زدن سلول های بیماری زا و درگیری در روند غدد لنفاوی منطقه ای بسیار نادر است. تبدیل تومور به کارسینوم سلول سنگفرشی معمولاً با پیش آگهی ضعیف همراه است.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری از اریتروپلازی، تشخیص زودهنگام بیماری، درمان مناسب است. هدف اصلی آن جلوگیری از انحطاط پاتولوژی به کارسینوم سلول سنگفرشی است. اگر لکه های مشکوک روی آلت تناسلی ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. انجام معاینه سیتولوژیکی تضمینی برای تشخیص به موقع عناصر غیر معمول است.
