"سفوتاکسیم" (نشانه های استفاده، قوانین محاسبه دوز بهینه، و همچنین محبوب ترین آنالوگ ها در زیر آورده شده است) یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی مدرن است. به بتالاکتامازها مقاوم است و در برابر میکرو فلور گرم مثبت و گرم منفی فعال است. مکانیسم واکنش بیوشیمیایی به دلیل توانایی اجزاء در سرکوب فرآیندهای طبیعی رخ داده در غشای سلولی پاتوژن ها است.
این دارو با ورود به بدن، به طور هدفمند پیوندهای متقابل پپتیدوگلیکان ها را که برای اطمینان از پایداری طبیعی دیواره ها برای باکتری ها ضروری است، از بین می برد. و، همانطور که می دانید، برای آنتی بادی ها و مواد بازدارنده، یک سلول مهاجم الاستیک یک هدف نسبتا آسان است.
فرم صدور
داروی "سفوتاکسیم" (دستورالعمل های تزریق و تزریق را به عنوان تنها طرح های تحویل ممکن برای ماده فعال ارائه می دهد) به شکل پودر سفید یا زرد وارد بازار دارویی می شود که به عنوان پایه ای برای تهیه دارو عمل می کند. راه حل. اینها به اصطلاح تزریقی هستندآمپول.
بطری های 10 میلی لیتری اصلی از شیشه شفاف ساخته شده اند. وزن واقعی معرف موجود در یک کالای تجاری به ماتریس پرکننده (0.5، 1.0 یا 2.0 گرم) بستگی دارد.
سناریوی فارماکوکینتیک
شایان ذکر است فوراً هر آنالوگ سفوتاکسیم دارای خواص فارماکوکینتیک مشابه اصلی نیست. به ویژه، اگر در مورد میزان جذب اجزاء از محل تزریق صحبت کنیم، جذب داروی توصیف شده، با قضاوت بر اساس نظرات بسیاری از پزشکان، بسیار سریعتر از جذب اولیه همان Duatax یا Cetax است. دلیل "پدیده" در مولکول ساختار یافته نمونه اصلی نهفته است. کارشناسان در بررسی های خود بر این واقعیت تمرکز می کنند که ژنریک های هندی فوق حاوی "ناخالصی های دارویی" به شکل مشتقات پیچیده سفالوسپورین هستند که به طور قابل توجهی متابولیسم سایر مواد را کاهش می دهند.
ثابت شده است که سفوتاکسیم (نشان‌های ثابت شده در راهنمای رسمی این دارو، امکان تجویز در صورت خونریزی را حذف می‌کند) سطح نسبتاً بالایی از اتصال به پروتئین پلاسما را نشان می‌دهد، در حالی که طول مدت اثر باکتری‌کشی دارد. در عرض 11-12 ساعت تغییر می کند. پس از عبور از دگرگونی اولیه، معرف به طور مساوی در سراسر بافت ها از جمله استخوان توزیع می شود (حداکثر غلظت نیز در میوکارد و کیسه صفرا مشاهده می شود).
مواد اصلیبا موفقیت بر سد جفت غلبه می کند و به بخشی جدایی ناپذیر از مایع پریکارد و مغزی نخاعی تبدیل می شود. به طور متوسط، نیمه عمر با تزریق قطره ای داخل وریدی بیش از یک ساعت نیست، با تزریق عضلانی - هشتاد تا صد دقیقه. هرگونه تجمع ماورایی این ماده مشخص نمی شود - برخی از اجزا همراه با صفرا دفع می شوند و دیگری (حدود 90٪) - با ادرار. در مورد دوم، نسبت متابولیت های فعال به 20-30٪ از دوز تجویز شده محدود می شود، یعنی حدود 70٪ از محلول بدون تغییر ساختاری از بدن خارج می شود.
نشان برای نسخه
داروی توصیف شده خود را به عنوان مسدود کننده فرآیندهای عفونی و التهابی راه اندازی شده توسط میکروارگانیسم هایی که به ویژه به سفوتاکسیم حساس هستند ثابت کرده است. علاوه بر این، نه تنها مطالعات بالینی به این امر گواهی می دهند - پس از خواندن بررسی های مثبت متعدد منتشر شده در سایت هایی که موضوع آنها مبارزه دارویی موثر با عوامل بیماری زا است، می توان نتیجه ای مشابه گرفت. جلوی اثر فارماکولوژیک این دارو کاملاً گسترده است، اما اغلب اختلالات مزمن یا حاد کلیه و مجاری ادراری و همچنین بیماری های گوش و حلق و بینی.
باید بگویم که حتی با وجود هویت مطلق ترکیب، آنالوگ "سفوتاکسیم" چه "سفاسین" یا "ستاکس" را نمی توان بر اساس شرایط فوق برای استفاده تجویز کرد. واقعیت این است که بسیاری از ژنریک ها فقط با "کپی نسبی" مدل بیوشیمیایی رفتار نمونه اصلی مشخص می شوند و بنابراینیک کارت پزشکی دقیق، با در نظر گرفتن برنامه پذیرش و دوز "دو"، باید توسط یک متخصص با تجربه محاسبه شود.
محصول اصلی برای استفاده توصیه می شود اگر:
- بیمار مبتلا به آسیب شناسی سیستم تنفسی به شکل ذات الریه، آبسه یا برونشیت تشخیص داده می شود و سایر آنتی بیوتیک ها نتیجه مطلوب را به همراه نمی آورند؛
- وضعیت بیمار با مننژیت باکتریایی پیشرونده تشدید می شود؛
- آزمایش اندوکاردیت را تایید می کند؛
- در دوره پس از عمل، امکان جلوگیری از عوارضی به شکل تخریب کانونی پوست و / یا غشای اندام های حیاتی وجود نداشت.
- عوامل عفونی به طور محکم در بافت های استخوانی مستقر شده اند و تزریق عضلانی با استفاده از داروهای مترادف تأثیر مناسبی بر آنها ندارد؛
- فلور گرم منفی یا گرم مثبت به زخم‌های سوختگی نفوذ کرده و باعث عفونت‌های در مقیاس بزرگ (تا سپسیس) می‌شود؛
- نیاز به اقدامات پیشگیرانه وجود داشت.
کارشناسان مستقل تمایل دارند بر این باورند که امروزه تعداد کمی از آنالوگ های سفوتاکسیم قادر به نشان دادن روند مثبت واضح در بیماری لایم هستند. شایان ذکر است که نسخه اصلی توصیف شده، مشروط به استفاده منظم، به خوبی با این کار کنار می آید (بیماران نظرات خود را در مورد تفاوت های ظریف دوره درمانی در انجمن ها ارسال می کنند).
مصرف و دوز
دستورالعمل "سفوتاکسیم" (تزریق، به گفته برخی پزشکان و بیماران، به اندازه تنظیم قطره چکان موثر نیست) دربه عنوان یک آنتی بیوتیک با عملکرد انتخابی، با تمرکز بر مبارزه با عفونت های باکتریایی شدید. همانطور که قبلا ذکر شد، سه طرح تحویل معرف وجود دارد: انفوزیون قطره یا جت، و همچنین از طریق تزریق عضلانی. هیچ قانون واحدی برای تهیه مایع کار وجود ندارد، بنابراین تصمیم گیری از قبل در مورد روش تجویز دارو بسیار مهم است.
تولید کننده، به ویژه، توصیه می کند از این الگوریتم پیروی کنید:
- برای تزریق IM: 1 گرم پودر باید در 4 میلی لیتر آب، لیدوکائین یا نووکائین حل شود؛
- برای تزریق داخل وریدی: 1 گرم از ماده باید در آب استریل (4 میلی لیتر) رقیق شود؛
- برای انفوزیون IV: 100 میلی لیتر NaCl (0.9٪) یا همان مقدار گلوکز 5٪ باید به یک ویال با دو گرم سفوتاکسیم اضافه شود.
زمان تحویل معرف:
- با تزریق i/m: 5-10 ثانیه؛
- با تزریق جت داخل وریدی: 3-5 دقیقه؛
- هنگام تنظیم قطره چکان: 50-60 دقیقه.
محاسبه دوز متعادل و ایجاد یک برنامه مصرف بهینه به صورت جداگانه انجام می شود. سن و وزن بدن بیمار و همچنین نوع عفونت و مرحله توسعه آن در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، تنظیمات درمانی در تاریخچه انجام می شود.
با این وجود، دستورالعمل ها هنوز اطلاعاتی در مورد میانگین وزنی نرخ استفاده از داروی "سفوتاکسیم" ارائه می دهد. تزریقات (نحوه رقیق کردن پودر به طور مفصل در بالا توضیح داده شده است، اما جالب است که تقریباً در تمام بررسی هاایده غالب این است که تزریق یک روش بسیار دردناک و ناخوشایند است، حتی اگر تمام توصیه های سازنده رعایت شود)، به ویژه، برای شرایط بدون عارضه، با استراحت 4-12 ساعت و یک دوز 1- تجویز می شود. 2 گرم برای سناریوهای بحرانی و پیش بحرانی، تجویز داخل وریدی مرتبط است (به میزان 2 گرم هر 4 ساعت، اما نه بیشتر از 12 گرم در روز).
هنگام انتخاب یک رژیم درمانی، پزشکان اطفال با وزن بدن یک بیمار جوان و واکنش عمومی بدن هدایت می شوند ("استاندارد" از دو تا شش تزریق جت؛ 50-180 میلی گرم بر کیلوگرم است).
عوارض جانبی
هنگام تجویز داروی "سفوتاکسیم" (تزریقات به اندازه انفوزیون قطره ای جذاب نیستند، زیرا تزریق عضلانی اغلب با درد همراه است؛ به همین دلیل، نووکائین یا لیدوکائین معمولاً به عنوان یک "حلال" عمل نمی کنند) عملکرد غیر معمول اجزاء بر روی سیستم ها و اندام های بیمار رد شود.
واجد شرایط:
- پاسخهای آلرژیک به شکل کهیر در مقیاس بزرگ، کاندیدیازیس یا ادم کوئینکه؛
- مشکلات در سطح دستگاه گوارش (استفراغ، تهوع؛ بسیار بندرت - زردی کلستاتیک)؛
- اختلالات خونی (افت پلاکت، کم خونی همولیتیک و غیره).
عواقب مصرف بیش از حد
افزایش بیش از حد هنجار روزانه مملو از دیس‌باکتریوز و آنسفالوپاتی است. تجسم تحریکات پوستی نیز محتمل است.
وظیفه اصلی متوقف کردن جریان معرف به بدن است. اقدامات بیشتر برای تثبیت وضعیت مورد نیاز استاستفاده اجباری از محصولات دارویی حساسیت زدا (تحت نظارت پزشکی).
منع مصرف اعلام شده توسط سازنده
طبق اطلاعات ارائه شده در دستورالعمل های رسمی، "سفوتاکسیم" (تزریق به کودکان، به طور معمول، پس از رسیدن به سن 30 ماهگی تجویز می شود، قبل از آن، آنها به انفوزیون IV متوسل می شوند) نباید استفاده شود:
- در دوران بارداری؛
- با حساسیت به مواد تشکیل دهنده؛
- با خونریزی باز و بسته؛
- اگر قبلاً قسمت هایی از انتروکولیت در سرگذشت وجود داشته باشد.
تداخلات دارویی
راهنمای اصلی تاکید می کند که سایر محلول ها تحت هیچ شرایطی نباید همراه با آنتی بیوتیک سفوتاکسیم (از یک دستگاه پزشکی) تجویز شوند.
تزریق (استفاده از طریق قطره چکان، از نظر تداخل دارویی با اجزای دیگر داروها، تفاوتی با تزریق داخل عضلانی ندارد)، به ویژه، در صورت وجود آمینوگلیکوزید یا ادرار آور حلقه، می تواند باعث آسیب کلیه شود. به نوبه خود، مسدود کننده های ترشح لوله ای روند خروج این معرف را تا حد زیادی مهار می کنند و باعث افزایش غلظت آن می شوند.
ترکیب با عوامل ضد پلاکت نیز به دلیل خطر خونریزی نامطلوب است.
مفاد ویژه دستورالعمل
"سفوتاکسیم" (آنالوگ های قرص، با قضاوت بر اساس بررسی ها و نظرات، کمتر موثر هستند) گاهی اوقات نادرست را تحریک می کند.کامبوس نمونه‌برداری می‌کند و آزمایش ادرار را برای گلوکز واقعی جعل می‌کند.
با درمان طولانی مدت، اندازه گیری ترکیبات خون باید حداقل هر 10 روز یک بار انجام شود.
در روزهای اول درمان، شکل شدید اسهال منتفی نیست. علاوه بر این، مشخصاً، چنین آنالوگ "سفوتاکسیم" (برای کودکان زیر 12 سال "دو برابر" ذکر شده توصیه نمی شود)، به عنوان "فاگوسف"، باعث ایجاد یک تصویر بالینی مشابه بسیار کمتر می شود.
استفاده از الکل در طول درمان بر اساس معرف مشخص شده اکیداً ممنوع است.
کارشناسان مستقل کدام آنالوگ سفوتاکسیم را برای استفاده توصیه می کنند؟
نظرات در مورد "سفوتاک" و "سفانترال" به عنوان مترادف برای محصول دارویی توصیف شده مبهم هستند. با قضاوت بر اساس بررسی ها، قرار ملاقات آنها توسط پزشکان بسیار بیشتر از تجویز دستورالعمل های نسخه برای خرید همان Cefabol یا Tax-o-bid انجام می شود. با این حال، برخی از بیماران بر این باورند که اثر درمانی استفاده از نمونه های ذکر شده ضعیف است و احتمال بروز واکنش های غیر معمول به طور نامتناسبی زیاد است.
وقتی در انجمن ها این سوال مطرح می شود که چگونه سفوتاکسیم را تزریق کنیم تا آسیبی به آن وارد نشود، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند:
- بررسی کنید که آیا ناراحتی واکنشی به یک ماده خاص است (اگر سندرم با رقیق کردن پودر نووکائین عود کند، دلیلی وجود دارد که باور کنیم این ناراحتی نتیجه یک آلرژی است و نه اثر مستقیم ماده)؛
- به دنبال یک فرد شایسته باشیدجایگزین.
تجزیه و تحلیل نظرات نشان می دهد که "لوراکسیم" بیشترین "احترام" را در بین مترادف ها داشته است. با این حال، قبل از جایگزینی یک معرف با معرف دیگر، حتما با یک متخصص مشورت کنید.
