"Montelukast" - بررسی های این دارو را می توان به راحتی در انجمن های موضوعی و وب سایت های اختصاص داده شده به مشکل آسم برونش پیدا کرد - این یک آنتاگونیست کلاسیک گیرنده لکوترین D4 است. این دارو به طور گسترده ای هم در درمان پایه و هم برای جلوگیری از حملات مشخصه بیماری استفاده می شود. ترکیب متعادل به این دارو اجازه می دهد تا برای درمان بیماران در هر گروه سنی استفاده شود.
فرم صدور
دلایل زیادی وجود دارد که چرا Montelukast اغلب نظرات مثبت را دریافت می کند. با این حال، اولین چیزی که توجه شما را به خود جلب می کند، البته طیف وسیعی از تبلت های تولید شده با این نام تجاری است.
در حال حاضر، سه ماتریس تکنولوژیکی غالب هستند. ما در مورد قرص های استاندارد پوشش داده شده با فیلم (1 واحد حاوی 10 میلی گرم ماده فعال) و قرص های جویدنی آنها (به ترتیب 4 میلی گرم و 5 میلی گرم از معرف) صحبت می کنیم. اساس اساسی در هر دو مورد مونته لوکاست سدیم است، اما ترکیب اجزای کمکی تا حدودی متفاوت است - مانیتول و آسپارتام اینطور نیستند.موجود در نمونه‌هایی که قرار است بلافاصله پس از مصرف بلعیده شوند.
در نظرات، سؤال تقلبی که گاه و بیگاه در زنجیره های داروخانه ظاهر می شود اغلب در نظرات ظاهر می شود. اگر به موقع به ظاهر فرآورده دارویی توجه کنید، می توانید از تقلبی محافظت کنید.
بنابراین، به طور خاص، یک قرص جویدنی با 4 میلی گرم ماده مؤثر، شکل بیضی شکل و رنگ صورتی دارد (توضیحات مربوط به قرص هایی با طعم گیلاس است؛ تفاوت در استفاده از طعم های دیگر نیز قابل قبول است). به عنوان علامت گذاری به شکل عدد "4" در یکی از طرفین. آنالوگ هایی که ماده فعال اصلی آنها 1 میلی گرم بیشتر است، گرد هستند و با علامت "پنج" مشخص می شوند. قرص های دارای پوسته از نظر هندسی شبیه یک مستطیل هستند. آنها بژ هستند و شماره آنها "10" است.
وابستگی دارویی
"Montelukast" (مرورهایی که شرایطی را توصیف می کند که در آن واکنش آلرژی های پیچیده را تحریک می کند بسیار نادر است) یک نماینده معمولی از گروه داروهای ضد برونکو منقبض کننده است. الگوریتم عملکرد آن به ما اجازه می‌دهد از "رابطه نزدیک" با مواد واسطه/پروستاگلاندین و ترومبوکسان صحبت کنیم.
عملکرد اصلی دارو مسدود کردن "حسگرهای" سیستینیل لوکوترین سیستم تنفسی است. این گیرنده‌ها هستند که فعالیت بالای نایژه‌ها را در طول ایجاد آسم حفظ می‌کنند و همچنین سنتز ترشح را تحریک می‌کنند که سپس کار غشای مخاطی را انباشته و پیچیده می‌کند.
مصرف منظم منجر به کاهش قابل توجهی درشدت علائم در پس زمینه کاهش عمومی تعداد حملات آسم (همانطور که بسیاری از بیماران خاطرنشان می کنند، تغییرات مثبت از قبل در روز اول درمان مشاهده شده است).
ویژگی های متابولیک
"Montelukast" (بررسی های داروسازان نشان می دهد که انتخاب واقعی نسخه های تکراری توسط سیاست قیمت گذاری تولید کنندگان محدود می شود، یعنی داروهای مترادف منفرد، با داشتن مولکول های ساختاری یکسان از جزء اصلی، چندین برابر گران تر از داروی توصیف شده)، با ورود به پلاسمای خون، کاملاً به پروتئین های آن متصل می شود. در طول مطالعات بالینی، نتیجه در سطح 99.37٪ ثبت شد. در عین حال، فراهمی زیستی آن به طور مستقیم به شکل تکنولوژیکی انتشار بستگی دارد. به عنوان مثال، مواد تشکیل دهنده قرص های 5 میلی گرمی 73٪ قابل جذب هستند، در حالی که آنالوگ های روکش شده با فیلم که حاوی 2 برابر ماده فعال تر هستند، تنها 64٪ هستند..
وضعیت مشابه با نیمه عمر معرف: اجزای قرص های جویدنی که در معرض متابولیسم قرار می گیرند، 2 ساعت پس از مصرف از بدن خارج می شوند و عناصر تشکیل دهنده قرص های معمولی پس از 180-200 دقیقه. در عین حال، کلیرانس پلاسما بین 43-45 میلی لیتر در دقیقه متغیر است. و جالب اینجاست که تنها 0.2 درصد از دوز توسط دستگاه ادراری منتقل می شود. روده، برای مقایسه، - بیش از 85%.
از نظرات متخصصان معتبر چنین بر می آید که روند فارماکوکینتیک در بیماران هر دو جنس به یک اندازه روان پیش می رود و اینکهانجام هرگونه تنظیم جدی برای سن و آسیب شناسی کلیه هنگام محاسبه سهم روزانه دارو لازم نیست. اما عملکرد نادرست کبد، به ویژه هنگامی که به بیماری های جدی مربوط می شود، در هنگام تنظیم یک برنامه درمانی شایسته توجه بیشتر است.
نشان برای نسخه
هنگامی که استفاده از داروی "Montelukast" موجه باشد، نظرات (این دارو برای کودکان به شکل جویدنی توصیه می شود؛ توصیه می شود قرص های روکش دار را منحصراً برای بزرگسالان و نوجوانان تجویز کنید) که در انجمن ها باقی مانده است. البته کمک به درک با این حال، هدایت تنها بر اساس نظر دیگران اشتباه بزرگی است، زیرا بدون مشورت با پزشک، تقریباً غیرممکن است که نوع آسم را "تشخیص" کنید و مهمتر از همه، علل بروز آن را کشف کنید..
در مورد دستورالعمل های رسمی، دایره علائم، بیماری ها و سایر شرایط به شرح زیر است:
- اسپاسم برونش ناشی از ورزش زیاد؛
- رینیت فصلی/مزمن با منشا آلرژیک؛
- آسم برونش؛
- نیاز به اقدامات پیشگیرانه.
دوزبهینه
"Montelukast" (پیدا کردن بررسی های منفی بسیار دشوار است، زیرا ماده فعال مدت طولانی است که با موفقیت به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از بسیاری از داروهای تخصصی استفاده می شود) به صورت خوراکی، یک بار در روز، بدون اشاره به "صبحانه - - برنامه ناهار - شام".
برای قرص های جویدنی 4mg و 5mg، قوانین دوز زیر اعمال می شود:
- کودکان 2 تا 5 ساله: 1 واحد از دارو (4 میلی گرم) در روز، قبل از خواب، تا زمانی که علائم کنترل شود، و با طولانی کردن اجباری دوره به مدت 2-4 هفته برای تثبیت اثر به دست آمده؛
- بیماران از 6 تا 14 سال: رژیم مشابه، اما یک دوز واحد 5 میلی گرم.
برای قرص های روکش دار، توصیه های زیر اعمال می شود:
- بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال مبتلا به آسم یا رینیت مزمن: 1 واحد (10 میلی گرم ماده) در روز، در شب؛
- برای جلوگیری از اسپاسم: دوز یکسان برای 14-28 روز.
عوارض جانبی
دستورالعمل "Montelukast" (بررسی ها تأیید می کند که حتی با رعایت کامل مفاد دستورالعمل های رسمی، واکنش های غیر معمول به وجود مواد تشکیل دهنده را نمی توان به طور کامل رد کرد) آن را به عنوان یک داروی بالقوه بی خطر معرفی می کند، اما با این قید که یک "پاسخ" غیر مشخص از ارگانیسم در موارد فردی هنوز ممکن است.
سناریوهای قابل قبول:
- GIT: اسهال، خشکی دهان، درد شکم، تهوع؛
- خطوط قلب و گردش خون: افزایش بسیار قابل توجه در ضربان قلب؛
- پوست: بثورات پوستی، کهیر، هماتوم موضعی؛
- سیستم تنفسی: رینوره و سرفه شدید؛
- CNS: سرگیجه، احساس خستگی، خلق و خوی افسرده متناوب با بیش از حدتحریک روانی حرکتی؛
- سیستم اسکلتی عضلانی: آرترالژی و میالژی (از جمله تشنج)
- سایر: علائم عفونت های حاد تنفسی و آنفولانزا.
محدودیت ها و موارد منع مصرف
"Montelukast" (دستورالعمل های استفاده از بررسی ها مثبت ترین است و اطلاعات موجود در آن، از نظر عینی، عملاً هیچ سؤالی از اعضای انجمن وجود ندارد) در صورتی که:
- حساسیت بیش از حد به ترکیب دارو پیدا شد (قاعده مربوط به همه انواع قرص است)؛
- تشخیص داده شده با بیماری‌های ارثی نادر، از جمله بیماری‌هایی که در آنها بدن گالاکتوز جذب نمی‌کند یا کمبود شدید لاکتاز را تجربه می‌کند (این محدودیت برای قرص‌های جویدنی اعمال نمی‌شود)؛
- وضعیت بیمار با فنیل کتونوری تشدید می شود؛
- سن بیمار زیر دو سال است (محدودیت سنی برای قرص ها 15 سال است).
بیش از حد: علائم و درمان
مطالعات نشان داده است: "Montelukast" 4 میلی گرم (بررسی ها در مورد این شکل تجاری معرف، در واقع، مشابه نظراتی است که در مورد آنالوگ های جویدنی حاوی 5 میلی گرم ماده فعال ارائه شده است)، زمانی که روزانه مصرف بیش از حد است، همان اثر را روی بدن دارد، و همچنین قرص های 10 میلی گرمی. بارزترین علائم مصرف بیش از حد در بیماران گروه جوانتر دیده می شود. بزرگسالان، حتی با مصرف 200 میلی گرم در روز به مدت 5 ماه، هیچ واکنش غیر معمولی را مشاهده نکردند.
در اپیزودهای مجزا، نشانه افزایش یافته استغلظت دارو: بود
- عطش رفع نشدنی؛
- خواب آلود؛
- درد در شکم؛
- استفراغ؛
درمان بر اساس تصویر بالینی مشاهده شده است. هیچ اطلاعاتی در مورد اثربخشی همودیالیز وجود ندارد.
تداخلات دارویی و محبوب ترین آنالوگ ها
"Montelukast" 5 میلی گرم (بررسی نمونه های جویدنی به جا مانده توسط پزشکان اطفال به این ایده خلاصه می شود که این دارو بدون شک ارزش توجه والدین جوان را دارد)، مانند سایر اشکال آنتاگونیست گیرنده لکوترین، در صورت استفاده به موازات با معرف های پروفایل به تسریع پویایی مثبت کمک می کنند: علائم آسم برونش کمتر مشخص می شود، تعداد حملات کاهش می یابد. با این حال، قطع ناگهانی درمان مبتنی بر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی توصیه نمی‌شود.
هیچ نوسان قابل توجهی در فرآیندهای فارماکوکینتیک شامل تئوفیلین و پردنیزول یافت نشد. اما جذب با "اتحاد" با فنوباربیتال تا 40٪ کاهش می یابد.
معرفهایی که سنتز ایزوآنزیم CYP3A4 را مهار می کنند فقط باید تحت نظارت پزشکی استفاده شوند.
آنالوگ های ساختاری که اغلب در فروش یافت می شوند:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "مفرد".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" یا "Montelukast": بررسی پزشکان و داروشناسان
طبق نظر فارماکولوژیست های باتجربه، اختلاف در مورد اینکه کدام یک از داروهای فوق بی خطرتر و موثرتر است بی معنی است، زیرا«سینگولار» و «مونتلوکاست» پایه دارویی یکسانی دارند. فقط نام تجاری اول ثبت اختراع شده است و نام تجاری دوم بین المللی است. با این حال، پزشکان و بیماران فردی دیدگاه متفاوتی دارند و داروی توزیع شده تحت INN را تنها راه حل مناسب می دانند.
