تحریک بیش از حد تخمدان پاسخ این اندام ها به تجویز دارو و افزایش آنهاست. در این حالت، بدن فرآیندهای مختلف را کمی تغییر می دهد: خون غلیظ می شود، مویرگ ها و عروق نازک می شوند و مایع به سختی از بدن خارج می شود. متاسفانه، این بزرگترین مشکل هنوز نیست. اگر ایجاد شود، در نهایت منجر به سندرم خواهد شد که درمان آن بسیار دشوارتر خواهد بود.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یک آسیب شناسی رایج در بسیاری از زنان امروزی است، بنابراین هر یک از آنها باید بدانند که چه علائم و عللی ممکن است در شروع این بیماری نقش داشته باشد. مهمتر از همه، در صورت مشاهده علائم مشابه، باید در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید، در غیر این صورت مشکل می تواند آسیب زیادی به بدن وارد کند.
OHSS چیست
OHSS (سندرم تحریک بیش از حد تخمدان) یک عارضه جدی است که می تواند پس از یک روش IVF رخ دهد. علت اصلی شناسایی شده توسط پزشکان که قبلاً جزئیات زیادی از این بیماری را مطالعه کرده اند، این استوارد کردن مقدار بیش از حد داروهای لازم برای تحریک تخمک گذاری به بدن زن.
سندرم می تواند در هر زمانی خود را نشان دهد. به عنوان مثال، قبل از انتقال جنین به داخل رحم یا پس از لانه گزینی.
دلایل
طب مدرن، اگرچه به سطح نسبتاً بالایی رسیده است، اما هنوز هم هیچ کس نمی تواند احتمال تحریک بیش از حد تخمدان را در یک بیمار خاص پس از عمل به درستی تعیین کند. بدن هر زن به روش خاص خود به تغییرات واکنش نشان می دهد، بنابراین جلوگیری از این مشکل به سرعت بسیار دشوار خواهد بود.
اما با این وجود، پزشکان عوامل خاصی را تأیید کرده اند که اغلب در شروع و توسعه سریع بیماری نقش دارند. به عنوان مثال، این لیست شامل:
- استعداد آسیب شناسی در سطح ژنتیکی در زنان با رنگ موی بلوند طبیعی زیر 36 سال (معمولاً چنین بیمارانی تمایلی به اضافه وزن ندارند)؛
- سندرم تخمدان پلی کیستیک به تعویق افتاد؛
- فعالیت بیش از حد استرادیول در سیستم گردش خون؛
- اخیراً واکنش های آلرژیک به داروها تأیید شده است.
دانشمندان خارجی چند نکته دیگر را در رابطه با روش IVF و شایع ترین موارد این بیماری مطرح می کنند. بنابراین، آنها می توانند او را تحریک کنند:
- خطاهای قابل توجه در دوز دارو؛
- وزن خیلی کم بدن یک زن (مستعد بی اشتهایی و موارد مشابه)؛
- واکنش منفی ناگهانی به برخی داروهای هورمونی؛
- مشکلات مشابه گذشته.
علائم
با مشاهده عوامل زیر می توان گفت که سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد می شود. تنها در صورتی که حداقل نیمی از لیست پیشنهادی مشاهده شود، علائم به تأیید وجود دقیق مشکل کمک می کند:
- در مرحله اولیه، بیمار کمی احساس سنگینی و ضعف می کند. تورم، کشش و درد ناگهانی در قسمت تحتانی شکم وجود خواهد داشت. بیمار به طور قابل توجهی ادرار را افزایش می دهد.
- در شدت متوسط ابتدا تهوع و استفراغ و سپس اسهال، نفخ و افزایش وزن رخ می دهد.
- درجه شدید تغییرات جدی تری را به دنبال دارد - تنگی نفس مکرر، تغییر در ضربان قلب. بیمار ممکن است افت فشار خون داشته باشد، معده بیش از حد بزرگ شده است.
تشخیص
تنها پس از انجام تشخیص های لازم، نحوه درمان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در یک بیمار خاص مشخص می شود. به هر حال، بدن هر فرد به روش‌های مختلفی به داروهای خاص واکنش نشان می‌دهد.
همانطور که در بالا ذکر شد، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در IVF یک مشکل نسبتا شایع است. درمان او خیلی ساده نخواهد بود، اما نباید با پزشک تماس بگیرید.
استانداردتشخیص بر اساس عوامل زیر است:
- تجزیه و تحلیل همه شکایات بیمار. به عنوان مثال، با بدتر شدن شدید سلامتی، او بدون دلیل خاصی دچار دردهای شکمی مکرر، تهوع و استفراغ متناوب می شود.
- سابقه پزشکی اجباری اگر علائم پس از آزاد شدن تخمک از تخمدان ظاهر شد.
- تحلیل تاریخ زندگی. بیماری های قبلی، وجود عادات بد مختلف، موارد مشابه از ایجاد بیماری پس از روش IVF در نظر گرفته می شود.
- نتایج معاینه عمومی توسط متخصص زنان، لمس شکم (تخمدان ها باید لمس شوند).
- آزمایش اولتراسوند به طور دقیق بزرگ شدن تخمدان ها، وجود جنین را نشان می دهد و همچنین تشخیص مایع اضافی تجمع یافته در حفره شکم را ممکن می کند.
- آزمایش خون آزمایشگاهی دقیق. مقدار بیش از حد هورمون های جنسی را می توان در اینجا تشخیص داد، یک تجزیه و تحلیل کلی وجود مناطقی از خون متراکم را نشان می دهد، و یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی علائم به سختی قابل توجهی از تغییرات در عملکرد کلیه را نشان می دهد.
- آنالیز ادرار (هنگام انجام، کاهش ادرار، افزایش تراکم و همچنین دفع پروتئین همراه با ادرار) قابل مشاهده خواهد بود.
- الکتروکاردیوگرافی و سپس سونوگرافی قلب (با این کار برخی ناهنجاری ها در قلب مشخص می شود).
- اشعه ایکس قفسه سینه وجود مایع را در حفره داخلی قفسه سینه و همچنین در کیسه پریکارد نشان می دهد.
انواع
در مجموع دو نوع سندرم در پزشکی متمایز می شود:
- اوایل.بلافاصله پس از تخمک گذاری ایجاد می شود. در صورتی که بارداری به هیچ وجه اتفاق نیفتد، این به معنای قطع سندرم و رسیدن یک قاعدگی جدید است.
- دیر. فقط در ماه دوم یا سوم بارداری ایجاد می شود و خود را احساس می کند. در این مورد، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، که درمان آن دشوار خواهد بود، بسیار دشوار است.
علاوه بر این، سه درجه اصلی از شدت بیماری وجود دارد:
- آسان. بدتر شدن خیلی محسوس در رفاه، کمی ناراحتی و تورم در شکم.
- متوسط. درد بیشتر در شکم، بدتر شدن و تورم. همچنین افزایش احساس تهوع و استفراغ وجود دارد. و مایع در حفره شکم شروع به تجمع می کند.
- سنگین. وخامت شدید در وضعیت فرد، ضعف، دردهای بسیار شدید در شکم احساس می شود. افت فشار، تنگی نفس به دلیل تجمع مایعات.
درمان
در مورد نوع خفیف سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (با IVF)، درمان فقط مستلزم تغییر در رژیم غذایی استاندارد است:
- باید برنامه ای برای مصرف مایعات تهیه کنید و به شدت به آن پایبند باشید. این می تواند نه تنها آب معدنی معمولی، بلکه چای سبز یا کمپوت خانگی نیز باشد. باید از مصرف الکل و نوشابه های گازدار پرهیز کرد.
- گوشت، سبزیجات و ماهی نه چندان چرب را به صورت آب پز مصرف کنید.
- فعالیت بدنی نباید سنگین باشد، همچنین باید از فعالیت بیش از حد خودداری شود.
اما درمان متوسط واشکال شدید بیماری منحصراً در بیمارستان رخ می دهد. در اینجا نظارت مداوم بر وضعیت بیمار انجام می شود (نظارت بر عملکرد تنفسی، کار سیستم قلبی عروقی، کبد و کلیه). درمان با داروهایی که نفوذپذیری عروق را کاهش می‌دهند (آنتی هیستامین‌ها، کورتیکواستروئیدها و غیره) و همچنین داروهایی که خطر ترومبوآمبولی را کاهش می‌دهند (کلکسان، فراکسی‌پارین و غیره) ارائه می‌شود.
عوارض
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می تواند منجر به مشکلاتی شود که برای بدن بیمار نیز مضر است. این موارد عبارتند از:
- تجمع مایع (گاهی تا 20 لیتر) در حفره شکم؛
- پارگی یک تخمدان و خونریزی شدید؛
- مشکلات قلبی (زمانی که عضله نمی تواند با سرعت طبیعی خود کار کند)؛
- دو تخمدان زودرس خسته شدند.
چگونه از مشکل جلوگیری کنیم
قبل از اینکه یک زن در نهایت در مورد روش IVF تصمیم بگیرد، پزشکان قطعاً باید تمام اقدامات پیشگیرانه ممکن را در نظر بگیرند:
- دوز تخمک گذاری خاص هر دارویی که در طول عمل استفاده می شود را لغو کنید.
- برای مدتی انتقال جنین را لغو کنید و سپس در قاعدگی بعدی به رحم انتقال دهید.
- برای خلاص شدن از شر کیست ها تا حد امکان و همچنین فولیکول هایی که دائماً در دوره تحریک ظاهر می شوند.
نظرات زیادی در مورد چگونگی جلوگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان وجود دارد. بررسی چنین طرحی می تواند باشددر انجمن های مختلف اینترنت یافت می شود، اما هنوز برای حفظ سلامتی، فقط گوش دادن به دیگران کافی نیست. شما باید از جدی بودن وضعیت آگاه باشید و در صورت ظاهر شدن علائم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
پیشگیری
علاوه بر روش های اساسی ذکر شده در بالا، روش های پیشگیری دیگری نیز وجود دارد. عمل آنها برای برخی از بیماران بسیار موثرتر خواهد بود. بالاخره خانم هایی که می خواهند بچه دار شوند، سلامت خودشان را به دقت زیر نظر دارند تا جنینشان دچار مشکل نشود.
پیشگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شامل قوانین زیر است:
- دوز هر داروی پزشکی باید بررسی شود.
- دوز گنادوتروپین ها را می توان کاهش داد اگر با نتیجه مطلوب پس از عمل تداخل نداشته باشد. با کاهش موفقیت آمیز دوز، می توانید تقریباً صد درصد مطمئن باشید که بیماری قبلاً اجتناب شده است.
- پس از گذراندن تمام آزمایشات و گذراندن مراحل لازم، پزشک می تواند به این نتیجه برسد که جنین را می توان فریز کرد. این همچنین نقش مهمی در اجتناب از مشکل خواهد داشت.
چه کسانی در معرض خطر بیماری هستند
نمی توان حدس زد که چه کسی در معرض خطر این بیماری است. اما شایع ترین مواردی وجود دارد که در آن سندرم تحریک بیش از حد تخمدان خود را نشان می دهد. در میان آنها وزن کمی از یک دختر یا زنی که تصمیم به انجام این روش گرفته است، و همچنین یک بیمار مبتلا به سیستوز یا تخمدان پلی کیستیک (این بیماری هم در حال حاضر و هم در گذشته از آن رنج می‌برد) است.
پزشکی در سطح مدرن موفقیت های زیادی کسب کرده است، اما هنوز نمی تواند به نتایج ایده آل برسد. بنابراین، قبل از روش لقاح آزمایشگاهی، هیچ پزشکی نمی تواند عدم وجود بیماری را پس از IVF تضمین کند. اما اگر در مراحل اولیه متوجه پیشرفت آن شدید، درمان خیلی طولانی نخواهد بود.
