در عمل مدرن در زمینه زنان، افزایش سالانه در تعداد بیماران مبتلا به سیستادنوکارسینومای تخمدان مشاهده می شود. این بیماری وجود یک تومور بدخیم را نشان می دهد که در سطح اپیتلیوم ایجاد می شود. به شایع ترین بیماری ها در بین تمام تشکیلات اپیتلیال موجود اشاره می شود. سیستادنوکارسینوم یک سرطان تخمدان ثانویه است که بیماران را در تمام سنین تحت تاثیر قرار می دهد.
در پزشکی مدرن، دو نوع از این نوع سرطان را به طور همزمان تشخیص می دهند: سروزی و موسینوس. ویژگی های آنها را در نظر بگیرید.
نوع سروز
سیستادنوکارسینوم از نوع سروزی تخمدان در شصت درصد بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم رخ می دهد. در اغلب موارد، چنین بیماری در نتیجه تبدیل سلول های اپیتلیال خوش خیم تشکیل کیستیک به شکل نامطلوب ایجاد می شود.
در موارد سیستادنوکارسینومای سروزی تخمدان، توسعه بیماری رخ می دهد.به سرعت، بنابراین به سرعت متاستاز در سایر اندام ها ایجاد می کند. علائم چنین توموری زمانی احساس می شود که بدن او شروع به رشد به اندازه بزرگ می کند. خانم هایی که تغییراتی را در بدن خود احساس می کنند، اما برای مدت طولانی به متخصص زنان مراجعه نمی کنند، اغلب موضوع را به آخرین مراحل می رسانند. با این بیماری، علائم فقط در مراحل بعدی آشکار می شوند و خود را به صورت یک درد مبهم دائمی در شکم نشان می دهند. چنین دردی مزمن است و زن را زیاد آزار نمی دهد. با گذشت زمان، احساس ضعف می تواند به آنها اضافه شود، یک خستگی عمومی در بدن ایجاد می شود.
نوع موسینوس و علائم آن
نوع دوم بیماری را در نظر بگیرید. سیستادنوکارسینومای موسینوس تخمدان در بیشتر موارد با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، بنابراین، در اواخر مرحله، زمانی که درد در قسمت پایین شکم رخ می دهد و آسیت ظاهر می شود، تشخیص داده می شود. اغلب، زنان از اختلال در عملکرد روده، که با یبوست یا سوء هاضمه همراه است، و همچنین احساس ناراحتی مداوم در این قسمت از بدن شکایت دارند. در سونوگرافی، نئوپلاسم موسینوس مانند یک تومور با قوام ناهموار به نظر می رسد. در پس زمینه لمس در این مورد، بیمار در محلی که بدن مخاطی تشکیل شده است احساس درد می کند. به عنوان بخشی از معاینه رکتوواژینال، پزشکان می توانند یک گره تومور را احساس کنند.
این نوع سرطان از این جهت متفاوت است که نواحی کوچک تومور در حال پوسیدگی در ضخامت حفره‌های تشکیل کیستیک یا تومورهای پاپیلاری ظاهر می‌شوند.رشد روی سطح کیستیک بدن مخاطی، به عنوان یک قاعده، از عناصر چندشکلی از نوع آتیپیک تشکیل شده است که مستعد تشکیل ساختارهای پاپیلاری، غده ای و شبکه است. در آخرین مرحله این نوع سرطان، متاستازها بر صفاق و همچنین عروق خونی و لنفاوی تأثیر می‌گذارند.
سیستادنوکارسینومای تخمدان پاپیلار
به عنوان ثانویه طبقه بندی می شود. این نشان می دهد که در محل یک سازند خوش خیم تشکیل شده است. متاستازها در پس زمینه گسترش سلول های سرطانی همراه با جریان خون ظاهر می شوند.
سیستادنوکارسینوم اندومتریوئید: ویژگی های رشدی
سیستادنوکارسینومای اندومتریوئید تخمدان نسبت به انواع سروزی و موسینوز کیستیک کمتری دارند. اندازه آنها از دو تا سی و پنج سانتی متر متغیر است. گره های جامد ظاهری متنوع همراه با خونریزی دارند. میانگین سنی بیماران پنجاه سال است. آسیت و متاستازهای لانه گزینی متعدد را می توان در ناحیه شکم یافت، با این حال، به طور کلی، در سرطان اندومتریوئید کمتر از سرطان سروزی دیده می شود.
علائم خاص
سیستادنوکارسینوم تخمدان در مراحل پایانی با علائم خاص زیر همراه است:
- وجود یک چرخه قاعدگی نامنظم که در آن خونریزی رحمی فراوان یا نادر می شود.
- نارسایی روده و مثانه.
- افزایش حجم شکم بدون دلیل.
- افزایش دوره ای دما به ویژه در عصر.
- کاهش وزن به دلیل اختلال در دستگاه گوارش.
- وخامت حال، که می تواند خود را به شکل خستگی سریع، خستگی مداوم، بی تفاوتی، خواب آلودگی نشان دهد.
- خونریزی در یائسگی.
روش‌های تشخیصی
تشخیص اولیه سیستادنوکارسینوم تخمدان انجام یک معاینه کامل زنان با یک تصویر کلی است. اگر مشخص شود که تشکیلات قبلی افزایش یافته است یا اندام های دیگر را تحت تاثیر قرار داده است، بیمار برای معاینه ابزاری و آزمایشگاهی فرستاده می شود. یکی از روش های اصلی تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال، ترانس رکتال یا کلاسیک است. در همان زمان، متخصصان می توانند نوع نئوپلاسم و میزان چسبندگی آن به اندام را دریابند. در این مطالعه، در بیشتر موقعیت ها، می توان متوجه گسترش سلول های بیماری زا در فضای بین رحم و رکتوم شد.
گاهی اوقات سونوگرافی تشخیص درست را ممکن نمی کند. سپس روشی به نام پاراسنتز انجام می شود. پزشک با بی حسی موضعی واژن را سوراخ می کند و مواد زیستی را از حفره شکمی می گیرد. از دستکاری های زیر به عنوان روش های تشخیصی اضافی استفاده می شود: بیوپسی سوراخ، MRI صفاق، سی تی اسکن اندام های صفاق، و همچنین لنفوگرافی.
بیوپسی سیستادنوکارسینوم پاپیلاری سروزی تخمدان شامل گرفتن ماده ای است که سلول های غدد لنفاوی است.سپس مواد زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند.
روش لنفوگرافی امکان کشف سیستم لنفاوی انسان را فراهم می کند. این بسیار مهم است، زیرا سلول های سرطانی به طور کاملا فعال با لنف پخش می شوند. بخش قابل توجهی از آنها در غدد لنفاوی باقی می مانند که با این روش نیز قابل تشخیص است.
دقیق ترین روش ها برای تعیین اندازه تومور در تخمدان ها به همراه قوام و محل دقیق آنها سی تی و ام آر آی هستند. در تشخيص سرطان نيز از آزمايش هاي آزمايشگاهي خون به طور گسترده استفاده مي شود كه امكان شناسايي نشانگرهاي انكولوژيك و تعيين نوع آنها را فراهم مي كند.
برای تعیین وجود سلول های سرطانی در تخمدان ها در مراحل اولیه، نقشه برداری رنگی داپلر به طور گسترده ای استفاده می شود. هنگام تشخیص، CCD به شما امکان می دهد وضعیت جریان خون در رگ های سازند را ببینید و ارزیابی کنید. به این ترتیب می توان با محاسبه واسکولاریزاسیون، نوع آسیب شناسی (خوش خیم یا بدخیم) را با بیشترین دقت مشخص کرد.
درمان
برای درمان موثر سیستادنوکارسینوما، درمان پیچیده همیشه انجام می شود که شامل برداشتن بافت های آسیب دیده با جراحی و تجویز همزمان داروها (شیمی درمانی) است. اغلب، با مراحل پیشرفته انکولوژی، لازم است اندام های دستگاه تناسلی، از جمله رحم با زائده برداشته شود. اگر تومور فقط به یک تخمدان گسترش یافته باشد، برداشتن آن و درمان دارویی ممکن است کافی باشد.
متاستاز به سایر اندام ها ممکن است نیاز داشته باشدجراحی بزرگ شکم برای جلوگیری از این امر، توصیه می شود به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و همچنین تمام بیماری های زنان را به موقع درمان کنید و تومورهای مشکوک با کیست تخمدان را از بین ببرید.
مرحله
همانطور که آمارهای پزشکی نشان می دهد، متأسفانه، زنانی که وقتی اولین ناراحتی در تخمدان ها یا سایر اندام های لگن ایجاد می شود، با پزشک مشورت می کنند، در حال حاضر دارای مراحل III-IV سرطان هستند. تعداد این بیماران 74.7 درصد است. این نشان می دهد که شروع پیشرفت بیماری به هیچ وجه بدون علامت می گذرد.
نحوه ایجاد سرطان تخمدان را در نظر بگیرید. در کل چهار مرحله وجود دارد. سه مورد اول دارای درجه بندی حروف (A، B و C) هستند که نشان می دهد سرعت توسعه چقدر است.
مرحله:
اول.
- I A - یک تخمدان تحت تأثیر قرار گرفته است، اما آسیت (انباشتگی مایع) وجود ندارد.
- I B - قبلاً دو تخمدان را تحت تأثیر قرار داده بود، اما آسیت نداشت.
- I C - تومور روی تخمدان و آسیت.
دوم.
- II A - رحم و لوله های فالوپ آسیب دیده.
- II B - بافت لگن تحت تأثیر قرار گرفته است.
- II C - تومور روی تخمدان و آسیت.
در سیستادنوکارسینومای سروزی تخمدان، مرحله 3 به: تقسیم می شود
- III A وجود سلول‌های نامطلوب میکروسکوپی در خارج از لگن در داخل صفاق را نشان می‌دهد.
- III B نشان می دهد که سلول های بیماری زا در خارج از لگن ایجاد می شوند و قطر آنها تا دو سانتی متر می رسد.
- متاستازهای III C در داخل یافت می شوندصفاق با قطر بیش از دو سانتی متر یا در گره های ناحیه ای.
IV - متاستازهای متعدد موضعی و دوردست.
پیش‌بینی
امید به زندگی در سیستادنوکارسینومای تخمدان، مانند تعدادی دیگر از تشکیلات سرطانی، مستقیماً به مرحله بیماری در زمان کشف آن بستگی دارد. اگر تومور در مرحله اول مورد توجه قرار گرفت و به سرعت از بین رفت، تا 90٪ از بیماران شانس خوبی برای بهبودی دارند (امید به زندگی بیش از 5 سال است). علاوه بر این، چنین بیمارانی که در سنین باروری هستند، حتی می‌توانند بچه سالمی باردار شوند و باردار شوند.
اگر درمان زمانی شروع شده باشد که بیماری در مرحله دوم توسعه قرار داشته باشد، درصد بقا در طول 5 سال از 70 تا 73٪ است.
وقتی سرطان تخمدان در مرحله سوم تشخیص داده می شود، میزان بقا در حال حاضر از 40 تا 59٪ است. مساعدترین پیش آگهی برای نوع سرطان با علامت A.
اما بیماران مبتلا به سرطان درجه چهارم شانس دارند. طبق آمار، در میان آنها موفق به زندگی 5 سال و بیش از 17٪. به گفته پزشکان، وضعیت عمومی بیمار، تقویت ایمنی و نگرش مثبت بر نتیجه تأثیر می گذارد.
پیشگیری
علل هر نوع سرطان، از جمله سیستادنوکارسینومای تخمدان، به طور دقیق مشخص نشده است. بنابراین، هیچ توصیه روشنی برای اقدامات پیشگیرانه وجود ندارد. به عنوان اقدامی که به شناسایی تومور در مرحله اول کمک می کند، کارشناسان توصیه می کنند که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید (حداقل دو بار در سال).
از آنجایی که بسیاری از موارد سرطان ارثی هستند، زنانی که سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را دارند نه تنها باید معاینه شوند، بلکه باید حداقل سالی یک بار از نظر نشانگرهای سرطان آزمایش شوند.
