Ischialgia به زبان لاتین برای درد در لگن است. سیاتیک یک عصب سیاتیک تحت فشار است که با التهاب بعدی همراه است. آسیب شناسی یک nosology جداگانه نیست و تظاهر بیماری های ستون فقرات در نظر گرفته می شود که در آن تغییرات پاتولوژیک در بافت ها، استخوان ها و عضلات واقع در نزدیکی عصب سیاتیک رخ می دهد. آنها به بسته عصبی فشار وارد می کنند و باعث درد می شوند. هرچه این قرار گرفتن طولانی‌تر باشد، درد شدیدتر می‌شود.
گشت آناتومی
عصب سیاتیک بزرگ‌ترین، طولانی‌ترین و ضخیم‌ترین عصب است که در مردان به قطر ۱ سانتی‌متر می‌رسد. در ناحیه کمر از شبکه عصبی خاجی شروع می شود، از ستون فقرات خارج می شود، از طریق دنبالچه و سطح لگن از سطح پشت به پاها می رسد. در اینجا در قسمت پایین ساق به 2 دسته تقسیم می شود و هر کدام از آنها به سمت یک پا به سمت پا می رود. بنابراین شاخه های عصبی آن نواحی زیادی را لمس می کند و دردهای حین التهاب آن در قسمت های مختلف بدن احساس می شود. وظیفه آن ارائه استعصب حسی و حرکتی اندام تحتانی.
علل و عوامل ایجاد سیاتیک
شایع ترین علل سیاتیک عبارتند از:
- استئوکندروز، آرتروز مفاصل بین مهره ای. در این حالت، سنبله هایی روی مهره ها ایجاد می شود که باعث التهاب می شود.
- فتق بین مهره ای. با آنها، بیرون زدگی دیسک رخ می دهد و ریشه های تشکیل دهنده عصب فشرده می شوند.
- نوروپاتی تونلی.
- سندرم پیریفورمیس (عضله مسئول حرکت باسن است). ما باید در مورد آن صحبت کنیم زیرا به عصب سیاتیک نزدیک است.
- تنگی کانال نخاع.
- تومورها و نئوپلاسم ها.
- بیماری های عفونی. عصب تحت تأثیر سموم ناشی از عفونت هایی مانند سل، تیفوئید، مالاریا، سیفلیس قرار می گیرد. پس از آن ملتهب می شود.
- هنگامی که سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود، هیپوترمی می تواند به یک عامل تحریک کننده تبدیل شود.
تظاهرات علامتی
تظاهرات گرفتگی عصب سیاتیک - ظهور دردهای شدید در امتداد انتهای عصب. آنها از قسمت پایین کمر شروع می شوند، تا باسن پایین می آیند و سپس در امتداد پشت ساق پا تا پا، با حرکات و بارهایی از هر نوع، عطسه، سرفه، خنده تشدید می شوند. در شب، فرد مجبور می شود برای تغییر موقعیت از خواب بیدار شود. بعداً، درد می تواند هر حرکتی را مسدود کند.
مشخص ترین تظاهرات، علامت تنش است. هنگام خم کردن پا در مفصل ران، کج کردن سر، تنه، درد به شدت افزایش می یابد.
علائم دیگرالتهاب:
- بی حسی و سوزش پوست، غاز در پشت ساق پا.
- کاهش حساسیت لمسی و افزایش درد.
- تغییر در راه رفتن (راه رفتن روی پاهای صاف).
نکته مهم این است که صرف نظر از علت، علائم سیاتیک یکسان است، اما درمان همیشه متفاوت است.
ویژگی درد
احساس درد را می توان به طور مشروط بر اساس ویژگی های زیر تقسیم کرد:
- بومی سازی. درد معمولا یک طرفه است. طرف دیگر فقط گزگز می شود یا کمی احساس بی حسی می کند.
- شدت. بستگی به درجه التهاب و نیشگون گرفتن دارد. در مرحله اولیه، درد قوی نیست، با مسکن های معمولی از بین می رود. دوره طولانی بیماری منجر به آتروفی عضلات طرف آسیب دیده می شود. در صورت عدم درمان، التهاب به بافت‌های مجاور گسترش می‌یابد و رشته‌های عصبی جدید را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
اگر علائم سیاتیک را به درستی شناسایی کرده اید و نیاز به درمان آن وجود دارد، باید توسط متخصص انجام شود، زیرا علل مختلف نیاز به درمان متفاوت دارد.
اقدامات تشخیصی
اگر درد در عرض 2-3 روز از بین نرفت، بلکه فقط افزایش یافت، حتماً باید با پزشک مشورت کنید. در سیاتیک، رفلکس ها غیر طبیعی و ضعیف می شوند.
علائم عصبی با اهمیت تشخیصی:
- کاهش رفلکس تاندون آشیل. هنگامی که به ناحیه تاندون بالای پاشنه ضربه می زند، پا ضعیف خم می شود یا اصلاً واکنشی نشان نمی دهد؛
- کوچک کردن زانورفلکس.
- کاهش یا عدم وجود رفلکس کف پا.
هنگام بلند کردن پا به سمت بالا، درد به دلیل کشش عضلانی به شدت افزایش می یابد. همچنین، هنگام فشار دادن روی برخی از نقاط زیر باسن، روی ران (نقاط دره) درد شدیدی احساس می‌شود.
برای تشخیص کامل، به آزمایش خون، اشعه ایکس، MRI، CT نیاز دارید.
اشعه ایکسبه شما امکان می دهد وضعیت مفاصل بین مهره ای و وضعیت دیسک های بین مهره ای را تعیین کنید. برای انجام این کار، تصاویر در 2 طرح - در حالت عمودی و افقی - گرفته می شود. MRI تغییرات پاتولوژیک در بافت نرم را بررسی می کند (این مورد در اشعه ایکس قابل مشاهده نیست).
اصول درمان
درمان سیاتیک فقط پیچیده - عمومی و موضعی است. با درمان های غیر دارویی تکمیل می شود. لازم به ذکر است که درمان کمر و سیاتیک تقریباً یکسان است. در انجام این کار، اهداف زیر دنبال می شود:
- بازیابی تحرک و کشش عضلات آسیب دیده.
- تسکین درد.
- بازیابی رسانایی تنه های عصبی.
- بهبود تغذیه بافت عصبی عضلانی آسیب دیده.
برای درمان سیاتیک بهتر است از داروهای تزریقی استفاده شود، قرص ها بی اثر هستند.
الگوریتم درمانی
اول، حالت مهم است. یعنی آرامش کامل شما باید روی یک تخت با تشک سفت و یکنواخت دراز بکشید، سپس فشار وارد بر ستون فقرات و فشار روی دسته عصبی به حداقل می رسد.
در صورت تشدید، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و استروئیدی، شل کننده های عضلانی برای درمان سیاتیک استفاده می شود. همچنین داروهای ضد اسپاسم، ضددردهای اپیوئیدی، اپیدورال نشان داده شده استدرمان و کمپلکس های ویتامین.
برای درمان سیاتیک عصب سیاتیک و تسکین درد از اثرات موضعی نیز استفاده می شود: ژل، پماد، چسب، کاربرد. درمان با فیزیوتراپی، هومیوپاتی، ورزش درمانی، ماساژ تکمیل می شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
عمل آنها بر این واقعیت استوار است که تولید پروستاگلاندین ها، مواد مسئول درد، مسدود شده است.
هنگامی که علائم سیاتیک ظاهر می شود، بسیاری از داروهای ضد التهابی برای درمان بهترین هستند. آنها به دو دسته سریع و آهسته تقسیم می شوند. برخی از آنها در هر داروخانه در دسترس هستند، برخی دیگر کاملاً با نسخه هستند.
معمولاً مورد استفاده: "ایبوپروفن"، "ولتارن"، "دیکلوفناک"، "آسپرین"، "کتوپروفن"، "موترین"، "آنسید"، "سراکتیل" و غیره. همه آنها یک ناخوشایند دارند. خاصیت - مخاط معده را تحریک می کند، بنابراین بهتر است آنها را بعد از غذا مصرف کنید. آنها همچنین لخته شدن خون را کاهش می دهند.
منع مصرف NSAIDs
NSAIDs در موارد زیر ممنوع است:
- زخم پپتیک.
- کم خونی.
- تمایل به خونریزی.
- فشار خون بالا.
- مشکلات قلبی، کلیوی، کبدی.
داروهای ضد التهابی استروئیدی (SAIDs)
دسته دیگری از درمان ها برای علائم سیاتیک، درمان با داروهای استروئیدی است. این ترکیبات هورمونی برای تولید هورمون در بدن طراحی شده اندهیدروکورتیزون و به خوبی تورم و التهاب را تسکین می دهد. این داروها عوارض جانبی دارند:
- افزایش وزن.
- زخم معده.
- پوکی استخوان.
- ادم صورت.
- افزایش لخته شدن خون.
- تضعیف سیستم ایمنی.
دوره درمان ایسکیالژی عصب سیاتیک با داروهای استروئیدی حداکثر به مدت ۲ هفته تجویز می شود. این کار برای جلوگیری از عوارض جانبی انجام می شود.
درمان اپیدورال
درمان سیاتیک با داروهای گروه های مختلف با تزریق اپیدورال تکمیل می شود. آنها از سال 1952 استفاده شده اند. داروها به کانال نخاعی - حفره ای که ریشه های شاخه های عصبی در آن قرار دارند، تزریق می شوند.
ممکن است دوز کمتر از دوز درمانی باشد، زیرا دارو بلافاصله وارد محل فوکوس می شود. بنابراین خطر عوارض جانبی کاهش می یابد. درد به سرعت تسکین می یابد، اما نه برای مدت طولانی.
افیونها
درمان دارویی سیاتیک را می توان با داروهایی انجام داد که شامل عناصری با ماهیت مخدر است. اینها قدرتمندترین هستند. آنها درد، ادراک ابر را جذب می کنند.
افیون ها را امروزه می توان به صورت پچ نیز استفاده کرد. عمل آنها با این کار تقویت می شود. رایج ترین "ترامادول" یا "اولترام" استفاده می شود. عوارض جانبی مواد افیونی بی حالی، اختلالات هذیانی، بی حالی و خواب آلودگی است.
Miorexants - Mydocalm، Relanium، Sirdalud، Baclofen.
کمک های اولیه برای سیاتیک
در زمان حمله، درمان سیاتیک عصب سیاتیک در خانه کامل می شود.بی حرکتی بیمار شما باید به پشت دراز بکشید، روی یک تشک سفت. شما نمی توانید ستون فقرات خود را خم کنید. چیزی باید زیر زانو قرار داده شود - این باعث کاهش سطح تنش در عصب سیاتیک و کاهش درد می شود. هیچ وزنه ای بلند نکنید، روی سطوح نرم بنشینید.
اگر بیمار داروهای رقیق کننده خون را برای درمان مصرف نکرده باشد، می توانید "ایبوپروفن"، "آسپرین" و سایر NSAID ها را بنوشید. می تواند به "Pentalgin" یا "Analgin" کمک کند. سرد باید به صورت موضعی اعمال شود. تکه های یخ را می توان ورز داد.
برای درمان خانگی سیاتیک عصب سیاتیک باید قوانین زیر را رعایت کرد:
- بیش از ۲ ساعت ننشینید.
- کفش پاشنه بلند نپوشید.
- غذاهای حاوی ویتامین B بیشتر بخورید.
- با درد پهلو در وضعیت جنین بخوابید.
- به پشت دراز نکشید.
در خانه نیز می توانید از پمادها یا ژل های ضد التهابی مبتنی بر زهر زنبور یا مار استفاده کنید: Apizartron، Sofya، Nyatoks، Ketoprofen، Voltaren.
از داروهای عامیانه، تأثیر خوبی در درمان سیاتیک در خانه توسط چربی خرس و گورکن، روغن‌های ضروری - صنوبر، کافور، درخت چای، فلفل قرمز به دست می‌آید. هنگام توقف درد، می‌توانید از غضروف محافظ استفاده کنید. مهم است به یاد داشته باشید که هیچ درمان سیاتیک در خانه باعث لغو سفر به پزشک نمی شود.
فیزیوتراپی
او یک مکمل ضروری برای داروها است. فیزیوتراپی در موارد حاد استفاده می شودعادت زنانه. هدف از عمل آن تسکین تورم و کاهش درد، گرم کردن عصب، بهبود گردش خون و آرامش عضلات است.
روشهای زیر معمولاً تجویز می‌شوند:
- جریانهای دیادینامیک.
- مغناطیس درمانی.
- UHF.
- الکتروفورز و فونوفورز.
- پارافین درمانی.
- Ozokerite.
ماساژ ناحیه کمر
ماساژ را فقط می توان خارج از تشدید فرآیند التهاب انجام داد. فقط توسط متخصص انجام می شود. ماساژ می تواند رسانایی عصب ملتهب را افزایش دهد، جریان لنف و جریان خون را بهبود بخشد و از هیپوتروفی عضلات جلوگیری کند. ماهیچه های قوی می توانند قدرت ستون فقرات را حفظ کرده و وزن بدن را تحمل کنند و این کار مهره ها را تخلیه می کند.
درمان جراحی
جراحی فقط در شدیدترین موارد استفاده می شود، زمانی که تمام درمان های محافظه کارانه بی اثر بوده اند. جراحی های ستون فقرات از نظر فنی پیچیده ترین در نظر گرفته می شوند و فقط باید توسط جراحان مجرب در مراکز اصلی انجام شوند.
ژیمناستیک و ورزش درمانی
خارج از تشدید روند، ورزش درمانی و ژیمناستیک قابل اجرا هستند. ورزش به تحریک متابولیسم و کاهش التهاب کمک می کند.
موارد منع ورزش:
- مرحله تشدید سیاتیک.
- بارداری.
- اعتیاد به الکل یا مواد مخدر.
- تشخیص سرطان.
- خونریزی داخلی.
- نقض یکپارچگی پوست.
هیرودتراپی
بزاق زالو حاوی بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی است که می تواند گردش خون را در ناحیه التهاب بهبود بخشد و تغذیه مناسبی را برای بافت ها فراهم کند. تأثیر آنها نه تنها موضعی، بلکه عمومی است - دیواره رگ های خونی از کلسترول پاک می شود، تورم از بین می رود.
همیوپاتی
داروهای هومیوپاتی کندتر، اما اغلب موثرتر هستند. علاوه بر این، این داروها دارای ترکیب طبیعی هستند.
برخی داروهای هومیوپاتی:
- RhusToxicodendron. برای سیاتیک در حالت خوابیده و نشسته مصرف می شود.
- Aesculushippocastanum. برای دردهای کسل کننده طولانی مدت تجویز می شود.
- Colocynthis. ترشح با درد، درد کششی، تشدید شده با لمس.
- Nuxvomica. موثر برای درد و تیراندازی در ناحیه خاجی، همراه با پارستزی.
- Berberis vulgaris. برای درد صبحگاهی مصرف می شود.
طب سنتی
فیتوتراپی استفاده از کمپرس، جوشانده، مخلوط، پماد است. از جمله دستور پخت:
- بسته بندی گرم با ورقه های آغشته به محلول سرکه و نمک، با یک پتوی پشمی روی آن. به مدت 1.5 ساعت دراز بکشید.
- جوشانده برگ درخت آسپن. 1 خیابان ل گیاهان را در 200 میلی لیتر آب بجوشانید و 3 بار در روز بنوشید.
- جوشانده مخمر سنت جان. به عنوان کمپرس استفاده می شود و به حمام اضافه می شود. برای پخت و پز، 2 قاشق غذاخوری. ل گیاهان را در 1 لیتر آب دم کنید. همچنین می توانید جوشانده غلیظ سوزن کاج را به حمام اضافه کنید.
- تهیه پماد شفابخش از عسل، ودکا و آب تربچه تازه. تمام اجزاء به نسبت مساوی گرفته شده و مخلوط می شوند.دارو را روی سمت آسیب دیده بمالید.
- روغن صنوبر، روغن اکالیپتوس برای مالیدن استفاده می شود. سیاتیک استفاده از گچ خردل را ممنوع می کند.
- نمک. تا دمای 37.5 درجه حرارت داده می شود و به صورت کیسه ای روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد تا خنک شود.
- موم با بره موم 1:10 مخلوط می شود. به مدت یک ساعت و نیم به شکل کیک بمالید.
- سیب زمینی خام مالیده می شود، ترب به آن اضافه می شود. این برنامه به مدت 30 دقیقه نگهداری می شود.
- کالانکوئه و آلوئه. آب این گیاهان به مخلوط آرد چاودار و عسل اضافه می شود. به شکل کیک بمالید، با یک پارچه پشمی در بالا گرم کنید. 30 دقیقه نگه دارید.
- تنتور الکلی گل اقاقیا سفید نیز برای مالش استفاده می شود - یک هفته اصرار کنید و روزی 2 بار بمالید.
- می توانید با آب تربچه و عسل کمپرس درست کنید - نسبت 3:1.
- استفاده از سقز و سفیده تخم مرغ. نگه دارید تا ناراحتی ظاهر شود. می توانید این روش را بعد از 6 ساعت تکرار کنید.
- کمپرس همچنین از برگهای سوخته کلم، بیدمشک یا توس ساخته می شود.
برای مصرف خوراکی، جوشانده برگ درخت آسپن، ویبرونوم، کالانکوئه (آب رقیق شده)، گل همیشه بهار، دم اسب، آویشن.
حمام
حمام با دمای بیش از 38 درجه سانتیگراد تأثیر خوبی دارد. آنها را بیش از 15 دقیقه مصرف نکنید. شاخه های جوان کاج، جوشانده دم اسب، ترب کوهی رنده شده در کیسه ای به حمام اضافه می شود.
نفت سفید پزشکی. 100 میلی لیتر را با ترب کوهی و تربچه مخلوط کنید، بگذارید 9 روز بماند، به مدت یک ساعت 2 بار در روز استفاده کنید.
سفیده تخم مرغ به توده رنده شده نیمی از صابون لباسشویی اضافه می شود. محصول باید اعمال شودفشرده سازی به مدت 2 ساعت.
معیارهای اثربخشی درمان
معیارهای کارایی عبارتند از:
- کاهش شدت درد و سپس ناپدید شدن آنها.
- کاهش علائم عصبی.
برای علائم سیاتیک، بهترین درمان (طبق نظر بیماران) عبارتند از:
- NSAIDs - ایبوپروفن و آرکوکسی.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- هوموتراپی.
- دفنوتراپی.
- به عنوان یک بی حس کننده - "تیودین"، ویتامین B1، دورساپلاست.
پیشگیری
اگر سیاتیک از بین رفته است، مهم است که از عود آن جلوگیری کنید. برای این کار قوانین زیر رعایت می شود:
- تخت باید نسبتاً سفت و یکدست باشد.
- مدت طولانی ساکت ننشینید.
- محل کار باید مجهز به مبلمان با کیفیت باشد.
- در صورت لزوم از کرست های ارتوپدی استفاده کنید، پوشیدن کفش های ارتوپدی توصیه می شود.
همچنین درمان اسکولیوز دوران کودکی، آسیب شناسی مفصلی و تقویت ستون فقرات مهم است. به طور دوره ای، ماساژ پشت و فیزیوتراپی باید برای جلوگیری از تغییر شکل ستون فقرات انجام شود.
ژیمناستیک ترمیمی باید به طور منظم انجام شود. برای پیشگیری، ویتامین ها، محرک های ایمنی مصرف کنید. توصیه می شود عادت های بد را ترک کنید.
هنگامی که پشت کامپیوتر می نشینید، باید هر یک ساعت از خواب برخیزید تا بدن خود را گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید. در صورت لزوم به پشت بمالیدبالش های مخصوص در فصل سرد باید از هیپوترمی اجتناب شود.
