حدود دو میلیون نفر، از جمله بیش از نیم میلیون کودک، هر ساله از التهاب غشای مخاطی حنجره یا لارنژیت رنج می برند. در عین حال، بسیاری نمی دانند بزرگسالان و کودکان چگونه آن را تحمل می کنند، علائم بیماری چیست و چگونه به درستی آن را درمان کنند. حتی برخی علاقه مند هستند که آیا می توان با طب سنتی از شر این بیماری خلاص شد یا اینکه باید فوراً با پزشک تماس گرفت.
برای پاسخ به چنین سؤالاتی، باید خود آسیب شناسی را با جزئیات بیشتری در نظر گرفت.
ویژگی ها
حنجره لوله ای بین حلق و نای است. از غضروف، رباط ها، ماهیچه ها و مفاصل تشکیل شده است. قسمت بالای آن در طول حرکات بلع توسط یک غضروف الاستیک نازک - اپی گلوت بسته می شود.
این اندام شامل تارهای صوتی متصل به غضروف آن است. بافت اپیتلیال که داخل لوله را می پوشاند، هوا را برای تنفس از طریق مژک ها تمیز می کند.
حنجره همچنین در تشکیل صداها نقش دارد، در فرآیند بلع شرکت می کند. با لارنژیت، این عملکردها تا حدی مختل می شوند که انتخاب روش مبارزه با بیماری را تعیین می کند.
علل و شرایطوقوع
دو شکل اصلی لارنژیت وجود دارد - حاد و مزمن. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم.
آسیب شناسی در نتیجه هیپوترمی، کشش بیش از حد تارهای صوتی شکل حاد به دست می آورد. غشای مخاطی حنجره می تواند توسط قارچ یا عفونت های مخلوط باکتریایی-ویروسی تحت تأثیر قرار گیرد. عوامل ایجاد کننده این بیماری می تواند عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا، سرخک، ویروس کرونا و عفونت های رینوویروس باشد.
لارنژیت در نتیجه قرار گرفتن مداوم در معرض عوامل تحریک کننده روی غشای مخاطی اندام به شکل مزمن به خود می گیرد:
- گرد و غبار، دود تنباکو، دود مضر و گاز.
- تنش صوتی بیش از حد در افرادی که در سر و صدای مداوم تجهیزات فنی، خوانندگان، معلمان و سخنرانان کار می کنند.
- سرفه مداوم در نتیجه بیماری های مزمن ریوی و قلبی عروقی.
خطر یک فرآیند پاتولوژیک در صورت وجود مستعد ابتلا به آن در نتیجه کاهش ایمنی، بیماری های روده و معده، آلرژی ها، تغییرات صدا در نوجوانی افزایش می یابد.
بیماران بزرگسال اغلب پس از بیماری‌های عفونی از لارنژیت در نتیجه فشار صدا، قرار گرفتن در معرض مواد مضر (گرد و غبار، مواد حساسیت‌زا و سموم) رنج می‌برند.
برای بسیاری، این بیماری نتیجه شرایط کاری حرفه ای است. فراوانی آن به جنس و سن بستگی ندارد. همه به یک شکل بیمار می شوند.
لارنژیت مزمن می تواند شکلی داشته باشد که برای موفقیت آمیز بودن نیاز به شناسایی و درمان علت زمینه ای دارد.
طبقه بندی پاتولوژی
اشکال اصلی نشت حاد و مزمن هستند. اولی شامل لارنژیت ساب گلوت، کاتارال و انفیلتراتیو است. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم.
بیشتر کودکان و بزرگسالان در نتیجه التهاب غشای مخاطی حنجره دچار لارنژیت حاد کاتارال می شوند. تشدید در پس زمینه سرد و تنش صدا رخ می دهد. خشن می شود، گلویش قلقلک می دهد. احساس وجود یک جسم خارجی در حنجره را ترک نمی کند.
دمای هوا اندکی افزایش می یابد. این بیماری با سرفه خشک همراه است و با گذشت زمان خلط خلط شروع می شود. با پیشرفت بیماری، التهاب می تواند ناحیه ساب گلوت را تحت تاثیر قرار دهد که در این صورت ترشح چرک آغاز می شود. با لارنژیت، در صورت دسترسی به موقع به پزشک، پیش آگهی کاملاً مطلوب به نظر می رسد.
لارنژیت حاد ارتشاحی کمتر شایع است. در این حالت تمام قسمت های حنجره از رباط ها و ماهیچه ها گرفته تا پریکندریوم ملتهب می شوند. اگر بیمار اخیراً عفونت ویروسی داشته باشد، غشاهای مخاطی آسیب دیده و صدمات جزئی دارند که محل پرورش فلور باکتریایی است. کاهش ایمنی بیمار به تسریع این روند کمک می کند.
این بیماری با درد در حین حرکات بلع، تغییرات قابل توجه صدا، تظاهرات مسمومیت، تب بالا همراه است. هنگامی که سرفه رخ می دهد، ترشح خلط چرکی غلیظ وجود دارد. تنفس مختل می شود. غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی بزرگ شده اند. با دوره لارنژیت چرکی (روشنعکس) بدون تب نیز نیاز به ارجاع به متخصص و درمان دارد.
علل لارنژیت فلگمونوز حاد
التهاب در اثر عمل باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. علت لارنژیت چرکی می تواند ضربه و سوختگی اندام، ورود جسم خارجی به آن باشد. علاوه بر این، این بیماری می تواند به عنوان یک عارضه سیفلیس، سل، سرطان حنجره، ورم لوزه رخ دهد.
چرک در نواحی یک لایه زیرمخاطی به خوبی توسعه یافته شروع می شود و پس از آن بیشتر گسترش می یابد. اگر ناحیه التهاب محدود باشد، ممکن است آبسه ایجاد شود.
این بیماری با وخامت شدید وضعیت بیمار، تب بالا مداوم، ضعف، درد در حنجره، تنگی نفس همراه است. بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. نیاز به مداخله جراحی منتفی نیست.
بیماری کودکان
شکست لارنژیت ساب گلوت (معروف به کروپ کاذب) در سن 5-8 سالگی رخ می دهد. وضعیت فیبر در ناحیه زیر آوازی حنجره کودکان با افزایش شکنندگی مشخص می شود و به راحتی در معرض تأثیر تحریک کننده عوامل خارجی و عفونت های منفی است. گذرگاه باریک لوله با آسیب شناسی (تنگی) حتی بیشتر باریک می شود. با موقعیت افقی بدن کودک، تورم افزایش می یابد. این حملات خفگی در شب را توضیح می دهد. آنها را می توان در طول خواب تجدید کرد.
برای تسهیل تنفس کافی است با فشار دادن قاشق روی ریشه زبان، رفلکس تهوع را در کودک تحریک کنید. برای جلوگیری از تکرار تشنج، بدن نوزاد باید در حالت نیمه دراز کشیده قرار گیرد.موقعیت، او را آرام کنید.
در ابتدای بیماری، مجاری تنفسی فوقانی ملتهب می شود، بینی پر می شود، سرفه ظاهر می شود، درجه حرارت از 37.1 تا 38 درجه متغیر است. در طول روز، وضعیت کودک باعث نگرانی نمی شود. در شب، جلوگیری از حملات خفگی، سیانوز بینی و ناخن، سرفه، تنگی نفس ممکن نخواهد بود. این می تواند از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. به دنبال آن رکود حمله، عرق فراوان، کودک آرام می شود و به خواب می رود. با این حال، همه چیز می تواند دوباره از سر گرفته شود.
درمان کودکان
درمان‌های خانگی برای لارنژیت حاد چرکی در کودکان مطلقاً منع مصرف دارد. کودک باید در بیمارستان بستری شود. درمان در بیمارستان مبتنی بر مصرف آنتی بیوتیک است. یک اثر مثبت با استنشاق مخلوطی از داروهایی که تورم را کاهش می دهد، ایجاد می شود. آنتی هیستامین ها و آرام بخش ها استفاده می شود.
درمان کودکان مبتلا به لارنژیت وظیفه متخصصان گوش و حلق و بینی منطقه و متخصصان اطفال است. والدین باید بدانند که عوارض این بیماری برای نوزادان است که می تواند به قیمت جان آنها تمام شود. در حال حاضر اولین علائم آسیب شناسی باید دلیل تماس با متخصص باشد. و اگر پزشک پیشنهاد بستری شدن در بیمارستان را بدهد، نمی توانید آن را امتناع کنید، زیرا در آینده وضعیت یک کودک بیمار می تواند تقریباً فورا بدتر شود و تیم آمبولانس همیشه نمی تواند به موقع برسد.
اما هنگام تجویز درمان سرپایی، باید بپرسید که چه علائمی باید انگیزه تماس با آمبولانس باشد.
درمان خاصی برای درمان خانگی وجود ندارد.باید روی وضعیت کودک تمرکز کنید. اگر طبیعی است، پیاده روی کوتاه توصیه می شود. هوای تازه به سادگی برای بیمار ضروری است، بنابراین اتاقی که در آن قرار دارد نیاز به تهویه منظم دارد. توصیه می شود از مرطوب کننده استفاده کنید. در طول دوره های حملات کروپ کاذب، کودک باید آرام شود، در حمام قرار گیرد و شیر آب گرم باز شود. اگر حمله آسم از بین نرود، باید رفلکس تهوع را در کودک تحریک کنید و با آمبولانس تماس بگیرید. نکته اصلی این است که وحشت نکنید.
لارنژیت چرکی: علائم و درمان در بزرگسالان
همه نمی دانند در صورت تشخیص چنین آسیب شناسی چه باید بکنند. اول از همه، باید به خاطر داشت که درمان لارنژیت در خانه به تنهایی غیرقابل قبول است. بیمار باید با دقت تمام دستورات و توصیه های پزشک معالج را رعایت کند. سیگار کشیدن و استفاده از نوشیدنی های قوی (به جز چای) در طول دوره درمان باید به طور قطع ترک شود.
درمان لارنژیت در بزرگسالان در خانه باید مسئولانه برخورد شود. اکثر مردم آن را یک بیماری خفیف می دانند یا علائم یک آسیب شناسی را با سرماخوردگی اشتباه می گیرند. اما مطالعه علل، تعیین نوع و شکل بیماری، انتخاب روش های درمانی باید توسط یک متخصص واجد شرایط بر اساس داده های سابقه انجام شود. اشتباه در درمان لارنژیت یا عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت و یا به شکل مزمنی از سیر بیماری منجر می شود که زندگی بیمار را بسیار پیچیده می کند، دردسر و دردسر زیادی ایجاد می کند.
بسیاری علاقه مند هستندتوانایی انجام درمان در خارج از بیمارستان. اگر بیماری به شکل حاد و بدون عوارض تهدید کننده زندگی رخ ندهد، درمان لارنژیت در بزرگسالان در خانه کاملاً امکان پذیر است. تصمیم گیری در مورد این موضوع بر عهده پزشک است.
در صورت بدتر شدن وضعیت بیمار، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر وضعیت بیمار رضایت بخش باشد، هیچ چیز مانع از مراجعه او به پزشک در کلینیک نمی شود. لازم به یادآوری است که بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، آسیب شناسی های جدی همزمان، ایجاد کروپ کاذب و همچنین تشخیص حنجره بلغمی، در معرض بستری بدون قید و شرط قرار دارند.
در صورتی که پزشک معالج عفونت ویروسی را عامل بیماری بداند، داروهای ضد ویروسی که القاء کننده و اینترفرون هستند به عنوان درمان تجویز می شود. اغلب، کودکان با چنین وسایلی درمان می شوند، کمتر بزرگسالان. روشهای فیزیوتراپی برای درمان لارنژیت چرکی نیز کاملاً مؤثر است.
استفاده از آنتی بیوتیک
استفاده از این گونه داروها یک ضرورت است. اگر در طول معاینه بیمار مشخص شود که عفونت باکتریایی مقصر است، پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را تجویز کند.
بیماری در این مورد با تظاهرات واضح مسمومیت، وجود درجه حرارت بالا و وخامت جدی در وضعیت بیمار ادامه می یابد. اغلب ایجاد عفونت باکتریایی در پس زمینه یک آسیب شناسی ویروسی در بدن رخ می دهد.
آنتی بیوتیک ها رایج ترین مواردی هستند که برای درمان التهاب حنجره استفاده می شوندگروه پنی سیلین اگر بدن بیمار آنها را تحمل نکند، از ماکرولیدها استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف می شوند، درمان ادامه می یابد، علیرغم این واقعیت که بلافاصله پس از شروع مصرف آنها، بیمار احساس آرامش می کند. دوره باید تکمیل شود.
داروهای رایج (دوز - کاملاً تجویز شده):
- گروه پنی سیلین: آموکسی سیلین، آموکلاو، آگمنتین. داروهای نسبتاً ایمن برای درمان لارنژیت در کودکان (تعلیق) و بزرگسالان (قرص) استفاده می شود. ممکن است باعث اختلالات گوارشی، آلرژی، بعد از غذا شود.
- سفالوسپورین ها: سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفالکسین. عوارض جانبی - مشابه پنی سیلین ها. در کودکان، دارو تحت نظر پزشک مصرف می شود.
- ماکرولیدها - "آزیترومایسین". این یک اثر سیستم ایمنی ضعیف و ضد التهابی دارد. برای آلرژی به سایر داروها، قبل از غذا مصرف می شود.
- در صورت عفونت شدید از داروهای ذخیره (فلوروکینولون ها، کارباپنم ها و …) استفاده می شود که در صورت عدم پاسخ بدن بیمار به سایر داروها استفاده می شود.
استفاده از اسپری و استنشاق
داروهایی که اثر ضد عفونی کنندگی دارند و التهاب را سرکوب می کنند به ویژه مؤثر هستند.
گاهی اوقات بیماران سعی می کنند از این داروهای اسپری استفاده کنند. در این مورد، این هیچ نتیجه ای به همراه نخواهد داشت، زیرا عامل تنها به دیواره پشتی حلق نفوذ می کند و دارو تقریباً وارد حنجره نمی شود. اثر بسیار بیشتری با استفاده به دست می آیداستنشاق با استفاده از داروها انجام می شود.
اگر بیمار نیاز به کمک فوری داشته باشد، با استفاده از هورمون های کورتیکواستروئیدی به او استنشاق می شود که ورم را به خوبی تسکین می دهد و به بازیابی تنفس کمک می کند. داروهای آنتی هیستامین (ضد حساسیت) نیز برای کاهش علائم فرآیندهای التهابی نشان داده شده اند.
استنشاق با استفاده از عواملی مبتنی بر هورمون کورتیکواستروئید بودزونید به عنوان یک کمک اضطراری برای بیماران مبتلا به کروپ کاذب استفاده می شود. داروی "Pulmicort" برای این اهداف بیشتر شناخته شده است.
برای روش استنشاقی، بیمار با چنین تشخیصی به دستگاهی به نام نبولایزر نیاز دارد. در صورت در دسترس نبودن می توانید از هر وسیله دیگری که برای استفاده از داروهای هورمونی مناسب است استفاده کنید.
اگر عمل به نتیجه مطلوب نرسید، از کمک های اورژانسی زیر برای بیمار استفاده می شود:
- تزریق داخل وریدی پردنیزولون یا دگزامتازون.
- استنشاق با استفاده از اپی نفرین (آدرنالین).
- لوله گذاری تراشه، کونکوتومی و تراکئوستومی مداخلات جراحی هستند که در غیاب اثر درمان غیرفعال کروپ کاذب، زمانی که توسعه آن به مرحله پایانی می رسد، استفاده می شود.
نیاز به جراحی
با آبسه حنجره، بدون عمل جراحی غیرممکن است. در حین دستکاری، آبسه ها باز و تخلیه می شوند. درمان بیشتر با استفاده ازآنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، گاهی اوقات داروهای هورمونی و مسکن ها. اگر بیمار تنگی فزاینده حنجره داشته باشد، تراکئوستومی فوری انجام می شود.
خطر ناراحتی شدید تنفسی و خفگی (خفگی) نیاز به کونیکوتومی دارد. این نام عمل است که از نظر تأثیری شبیه تراکئوستومی است، اما کمتر است. در طی آن، بافت بین دو غضروف بریده می شود تا هوا وارد دستگاه تنفسی تحتانی شود.
استفاده از داروهای مردمی
لارنژیت مدت‌هاست که شناخته شده است. در غیاب فرصت برای دریافت کمک، مردم روش های خود را برای خلاص شدن از این بیماری توسعه دادند که برای همه قابل دسترس بود. امروزه استفاده از چنین وجوهی به عنوان درمان همزمان مجاز است.
در مبارزه با لارنژیت کاتارال، طب سنتی نوشیدن شیر گرم با عسل را توصیه می کند. برای غرغره بابونه و مریم گلی را دم می کنند، در حالی که توصیه می شود آن را کمتر صاف کنید یا کلا سکوت کنید تا بیماری برطرف شود. استنشاق گرم منع مصرف دارد زیرا ممکن است ادم مخاطی افزایش یابد.
لارنژیت نفوذی با داروهای مردمی درمان نمی شود. هیچ تاثیری از چنین درمانی وجود ندارد و زمان تماس با متخصص از دست خواهد رفت. برای مبارزه با آن، انتخاب آنتی بیوتیک ضروری است که فقط یک متخصص می تواند انجام دهد.
برای تسکین وضعیت بیمار مبتلا به کروپ کاذب، این اثر با روشهای حواس‌پرتی ایجاد می‌شود: حمام داغ پا، گچ خردل روی عضلات ساق پا، مرطوب‌سازی هوا.
اما هنوز،در مورد چگونگی درمان لارنژیت در خانه، باید بدانید که خطرناک است. تنها راه کمک به بیمار در رهایی از بیماری مراجعه به موقع به پزشک است.
در مورد اقدامات پیشگیرانه، برای تقویت سیستم ایمنی، ترک عادت های بد: سیگار کشیدن و الکل توصیه می شود. سرد کردن بیش از حد بدن نیز نامطلوب است و در صورت بروز آبریزش بینی، آن را به موقع درمان کنید، زیرا اغلب یکی از اولین علائم التهاب حنجره است.
