بی اختیاری ادرار مشکلی است که بسیاری از زنان آن را تجربه می کنند. برخی از افراد هنگام سرفه آن را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ادرار غیر ارادی را در طول خواب تجربه کنند.
برای برخی، مشکل بارزتر است و خود را به صورت تمایل غیرقابل کنترل برای تخلیه هر چه سریعتر مثانه نشان می دهد و بلافاصله پس از آن، ادرار به طور غیرارادی شروع به دفع می کند. هر دو تظاهرات بیماری نیز ممکن است رخ دهد.
بی اختیاری ادرار مشکلی جدی است که اضطراب زیادی را برای زن ایجاد می کند و می تواند کیفیت زندگی او را مختل کند. همه این مشکلات می تواند منجر به استرس زیادی شود. اما در اولین علائم بیماری نیازی به ناامیدی نیست، زیرا با درمان صحیح می توان از شر اختلال موجود خلاص شد.
طبقه بندی
پزشکان می گویند که انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار وجود دارد که به طرق خاصی متفاوت است. به طور خاص، با توجه بهطبقه بندی ها، اینها انواعی مانند:
- استرس؛
- فوری;
- مخلوط;
- عملکردی.
علاوه بر این، مثانه بیش فعال جدا می شود. اساساً یک نوع استرس بی اختیاری ادرار هنگام عطسه، خنده، سرفه، فعالیت بدنی و بسیاری از اعمال دیگر همراه با افزایش فشار داخل شکمی وجود دارد. این شایع ترین بیماری است که اغلب در سنین بالا رخ می دهد.
برخلاف بسیاری از انواع دیگر این آسیب شناسی، شکل استرس این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که ادرار به مقدار کمی دفع می شود.
بی اختیاری فوری ادرار نوعی بیماری است که در آن بیمار پس از مدت کوتاهی تمایل به تخلیه مثانه پیدا می کند و نمی تواند ادرار را نگه دارد. در این نوع بیماری مثانه بدون کنترل مغز منقبض می شود یا با بیش فعالی همراه است. گاهی اوقات تعیین علت دقیق بیماری غیرممکن است.
برخی از زنان حتی با وجود مقدار کمی ادرار در مثانه این مشکل را دارند و مطلقاً هیچ علامت هشدار دهنده ای وجود ندارد. ادرار کردن حتی با صدای جاری شدن آب در هنگام نوشیدن ممکن است رخ دهد.
بی اختیاری ادرار مختلط ترکیبی از انواع مختلف مشکلات مثانه است. این مشکل عمدتاً با افزایش فشار داخل شکمی و تمایل زیاد به تخلیه مثانه تحریک می شود. این امر به ویژه در زنان مسن‌تر شایع است.
برای بی اختیاری عملکردیمشکل ادرار این است که فرد به دلایلی نمی تواند به تنهایی به توالت راه برود. به ویژه، این ممکن است به دلیل آسیب، ناتوانی، بیماری روانی باشد.
مثانه بیش فعال یک بیماری است که با این واقعیت مشخص می شود که پایانه های عصبی سیگنال هایی را به عضلات مثانه ارسال می کنند و باعث می شوند که مثانه بسیار فعال شود.
علل مشکل
دلایل متعددی برای بی اختیاری ادرار وجود دارد که در میان آنها باید به افزایش استرس و وزنه زدن اشاره کرد. این ممکن است باعث نشت غیر ارادی ادرار شود.
بی اختیاری ادرار اغلب در زنان بعد از 50 سالگی در دوران یائسگی مشاهده می شود و این به دلیل اختلالات هورمونی است. علاوه بر این، چنین فرآیندی در اثر ساییدگی و پارگی بدن ایجاد می شود.
زایمان سخت می تواند باعث آسیب شناسی رباط ها و عضلات ناحیه لگن شود. بی اختیاری ادرار در صورت پارگی عضلات پرینه و لگن در حین زایمان، در صورتی که جنین بسیار بزرگ باشد، با پلی هیدرآمنیوس یا حاملگی چند قلویی ممکن است رخ دهد. اضافه وزن نیز مشکلاتی را به همراه دارد. این بیماری می تواند در حضور بیماری های زنان و زایمان ایجاد شود.
علائم اصلی
بی اختیاری ادرار در 50 سالگی در زنان و در سنین پایین تر به شکل علائمی مانند: ظاهر می شود.
- نیاز مکرر برای ادرار کردن؛
- آزادسازی غیرارادی ادرار بعد از ورزش؛
- احساس جسم خارجی در ناحیه واژن؛
- احساس پر بودن مثانه بلافاصله بعد از ادرار.
وقتی اولینعلائم بیماری، شما باید فورا برای تشخیص و درمان به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. پزشک به منظور درک دقیق میزان غفلت از مشکل و ویژگی‌های دوره آن، مطالعه دستگاه ادراری را انجام می‌دهد.
تشخیص
برای تعیین علل و درمان بی اختیاری ادرار در زنان، معاینه جامع برای تشخیص و انتخاب رژیم درمانی لازم است. در ابتدا، پزشک برای شکایات با بیمار مصاحبه می کند، توضیح می دهد که آیا حاملگی و زایمان وجود داشته است، دقیقاً چگونه انجام شده است، آیا عمل جراحی روی اندام های لگن انجام شده است و یائسگی چه زمانی رخ داده است. علاوه بر این، روش های تحقیق مانند:
- سونوگرافی مثانه و کلیه؛
- روزنوشت ادرار;
- آزمایش پد اورولوژی.
در برخی موارد، ممکن است برای ارزیابی عملکرد ادرار به یک مطالعه یرودینامیک، به ویژه uroflowmetry نیاز باشد. سیستومتری همچنین ممکن است برای اندازه گیری فشار در مثانه در حین پر شدن مورد نیاز باشد. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک می تواند مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کند.
ویژگی های درمان
بسته به علت بی اختیاری ادرار در زنان، درمان صرفاً به صورت فردی انتخاب می شود. درمان شامل استفاده از تکنیک های محافظه کارانه یا جراحی است. اگر بیماری در مرحله اولیه رشد باشد، ممکن است پزشک تحریک الکتریکی اندام های لگن، تمرینات فیزیوتراپی و طب سوزنی را تجویز کند..
علاوه بر این، برای بیماران باید داروهای ترمیمی تجویز شود که مستقیماً در بافت های نزدیک مجرای ادرار تزریق می شوند. درمان های محافظه کارانه عبارتند از:
- درمان بیماری های تنفسی، یبوست مزمن؛
- درمان فیزیوتراپی؛
- تمرین عضلات کف لگن؛
- مبارزه با چاقی.
اغلب، درمان محافظه کارانه بی اختیاری ادرار در زنان بالای ۵۰ سال نتایج بسیار خوبی دارد، زیرا چنین تکنیک هایی به تقویت دیواره های مثانه کمک می کنند. در موارد بسیار سخت ممکن است برای بیمار جراحی تجویز شود. این عمل با استفاده از تکنیک‌های مختلف انجام می‌شود و هدف آن ایجاد حمایت اضافی برای حمایت از مثانه و جلوگیری از جابجایی آن است.
درمان دارویی
بسیاری از بیماران در این فکر هستند که با بی اختیاری ادرار چه کنند و دقیقاً چگونه می توانید به سرعت با مشکل موجود مقابله کنید. برای درمان یک نوع بیماری استرس زا، لزوماً داروهایی تجویز می شود که به افزایش تون عضلات و تقویت دیواره ها کمک می کند. به طور خاص، پزشک ممکن است یک داروی آدرنرژیک برای بی اختیاری ادرار تجویز کند، زیرا به رفع ضعف آنها کمک می کند. مصرف چنین داروهایی برای بیش فعالی این اندام کاملاً مناسب خواهد بود.
علاوه بر این، داروهای ضد افسردگی و استروژن ها اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شوند که به افزایش انقباض عضلانی کمک می کنند. این دارو تأثیر مثبتی دارداثر بر روی بافت های مثانه، افزایش تون. اساساً با بی اختیاری ادرار پس از 50 سال، برای زنان داروی "دریپتان" تجویز می شود، اما انتخاب دارو تا حد زیادی به ویژگی های سیر بیماری و شدت آن بستگی دارد.
گاهی اوقات می توان داروهایی مانند تولترودین، تراسپیوم کلراید، اکسی بوتین را تجویز کرد. این داروها به رفع مشکلی مانند بیش فعالی اندام کمک می کنند. علاوه بر این، آنها دارای اثر بی حسی و اثر ضد اسپاسم هستند. در صورت وجود عفونت ها و باکتری ها در دستگاه ادراری، ممکن است داروهای ضد باکتریایی اضافی تجویز شود.
برای اینکه درمان دارویی نتیجه مثبتی به همراه داشته باشد، باید علاوه بر این، آن را با عملکرد ژیمناستیک ویژه صمیمی ترکیب کنید. تمرینات کگل و استفاده از وزنه های مخصوص به رفع ضعف عضلات کمک می کند.
ژیمناستیک درمانی
درمان این بیماری باید جامع باشد، زیرا با این کار نتیجه مثبت تری حاصل می شود. با ضعف عضلانی، حتما تمرینات ویژه ای را برای بی اختیاری ادرار انجام دهید که به تقویت بیشتر عضلات پرینه و شکم کمک می کند.
تمرینات ویژه کگل بسیار محبوب هستند، زیرا بسیار مؤثر و آسان برای انجام هستند. در ابتدا باید محل عضلات مورد نیاز را تعیین کنید. برای انجام این کار، در فرآیند ادرار، باید این روند طبیعی را برای مدتی به حالت تعلیق درآورید و سپس آن را به پایان برسانید. عضلاتی که همزمان منقبض شده اند باید تمرین شوند.
برای این کار، باید روی تخت دراز بکشید، راحت ترین حالت را بگیرید. سپس به طور متناوب فشار دهید و به تدریج عضلات مورد نیاز پرینه را شل کنید. برای تقویت بهتر دیواره های مثانه، تمام این تمرینات باید با ساده ترین مجموعه ژیمناستیک ترکیب شوند، به ویژه تمریناتی مانند "قیچی"، "توس"، "دوچرخه". در طول روز، می‌توانید یک توپ کوچک بپوشید، آن را بین پاهای خود نگه دارید و به اندازه کافی بالا قرار دهید.
یک راه خوب برای مقابله با بی اختیاری ادرار، نگه داشتن وزنه با عضلات واژن است. برای این کار باید وزنه هایی به وزن 50 گرم بگیرید و در حفره واژن قرار دهید و با آنها در خانه قدم بزنید. شما باید 3 تا 4 بار در طول روز از چنین وزنه هایی استفاده کنید.
تکنیک های فیزیوتراپی
صرف نظر از علت بی اختیاری ادرار، درمان با تکنیک های فیزیوتراپی اجباری است، زیرا به تحریک عضلات مثانه کمک می کند. برای استفاده درمانی:
- پارافین درمانی؛
- الکتروفورز با ضد اسپاسم؛
- تحریک عضلانی;
- قرار گرفتن در معرض سونوگرافی؛
- عمل گالوانیکی.
هنگام انجام الکتروفورز، لازم است از محلول های "Eufillin"، "Atropine"، "Platiphyllin" استفاده شود. چگالی جریان باید با استفاده از دستگاه تنظیم شود. حداقل 12 روش برای از بین بردن کامل مشکل مورد نیاز است.
خوب به مقابله با برنامه های کاربردی بیماری با پارافین کمک کنید. آنها اثر ضد اسپاسم در یک منطقه خاص دارندو عضلات را شل کنید. با کمک سونوگرافی می توانید برای همیشه از شر این بیماری خلاص شوید. تحت تأثیر امواج اولتراسونیک، گردش خون کف لگن عادی می شود. برای عادی سازی وضعیت مجرای ادرار، باید حداقل 12 عمل را انجام دهید.
با یک رویکرد شایسته، می توانید خیلی سریع مشکل موجود را از بین ببرید. پس از درمان، مهم است که یک سبک زندگی سالم داشته باشید و همچنین یاد بگیرید که چگونه فعالیت بدنی را به درستی توزیع کنید.
داروهای عامیانه
درمان خانگی بی اختیاری ادرار نیز شامل استفاده از طب سنتی است. با این حال، لازم به یادآوری است که انتخاب یک یا دیگر دارو تنها پس از مشورت با پزشک انجام می شود، زیرا خوددرمانی می تواند باعث وخامت بیشتر در رفاه و انواع مختلف عوارض شود.
برای درمان، می توانید از داروهایی مانند چای تهیه شده از شاخه های جوان گیلاس یا گیلاس شیرین استفاده کنید. این دارو را روزانه 30 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید. تنتور تهیه شده از برگ های له شده چنار که باید با آب داغ ریخته شود و کاملا خنک شود تاثیر خوبی دارد.
جوشانده زغال اخته به تسکین التهاب و تسریع درمان کمک می کند. برای تهیه آن می توانید از مواد خام تازه یا خشک شده استفاده کنید. برای درمان شکل استرس این بیماری می توانید از جوشانده تهیه شده بر اساس گره، مخروط رازک، مخمر سنت جان و سنبل الطیب استفاده کنید. در درمان شب ادراری می توانید از دم کرده مریم گلی یا گیلاس پرنده استفاده کنید.
جراحی
در برخی مواردیک عمل برای بی اختیاری ادرار، به ویژه با یک نوع فوری و استرسی بیماری انجام می شود. پزشک باید در مورد مداخله جراحی تنها پس از اینکه درمان دارویی هیچ نتیجه ای به همراه نیاورد تصمیم گیری کند. تکنیک های مختلفی برای رفع مشکل وجود دارد. برخی از آنها کاملاً مؤثر و کم تهاجمی هستند.
قبل از عمل، یک زن باید تحت معاینه جامع قرار گیرد. در نظر گرفتن سن بیمار، وجود بیماری های مزمن و ویژگی های بدن بسیار مهم است. این عملیات کمک خواهد کرد:
- از بین بردن علائم فوریت؛
- نرمال کردن ادرار؛
- حذف جابجایی آناتومیک اندام های لگن.
در پزشکی مدرن، استفاده از پیوندهای مصنوعی، یعنی حلقه‌های پرولن، بسیار گسترده شده است. در حین عمل، پزشک از یک سوزن منحنی استفاده می کند، سپس حلقه به مجرای ادرار وارد می شود که حفظ مجرای ادرار را تضمین می کند. پزشک حلقه را در موقعیت مورد نیاز ثابت می کند و چسبندگی آن را به بافت های مجاور بررسی می کند. سپس بر روی دیواره شکم نمایش داده می شود. علاوه بر این، می توان آن را از طریق کشاله ران خارج کرد.
به لطف تصویر سه بعدی ناحیه مورد نیاز بر روی صفحه نمایش، می توان از بسیاری از خطاها در حین عملیات جلوگیری کرد. پزشک می تواند به سرعت افتادگی مجرای ادرار و اندام های تناسلی را از بین ببرد و همچنین محل مجرای ادرار را تنظیم کند. محصول پرولن توسط بدن دفع نمی شود و ماندگاری داردمدت زمان طولانی. به تدریج، این حلقه با بافت ها رشد می کند، که پشتیبانی اضافی برای مجرای ادرار فراهم می کند. عمل بسیار پیچیده است و نیاز به بستری طولانی مدت بیمار در بیمارستان دارد. بعد از مداخله هیچ اثر و جای زخمی وجود ندارد.
فعالیت بدنی قوی برای زنان برای چند روز منع مصرف دارد. همچنین، چند ماه باید از رابطه جنسی خودداری کنید. نتیجه مثبت را می توان تنها با رعایت دقیق تمام نسخه های پزشک به دست آورد. در طول دوره نقاهت، درمان دارویی ممکن است نشان داده شود.
عوارض احتمالی
عوارض سیر این بیماری پیچیده را می توان به موارد زیر نسبت داد:
- جنبه های عاطفی؛
- نقض زندگی؛
- جنبه های خاص.
بی اختیاری ادرار می تواند اثرات روانی و عاطفی بسیار جدی داشته باشد. زن احساس درماندگی و ناهنجاری می کند. این مشکل می تواند بر کار تأثیر منفی بگذارد و در نتیجه افسردگی ایجاد کند.
افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار مجبورند شیوه زندگی معمول خود را به طور اساسی تغییر دهند و با شرایط جدید سازگار شوند. این بیماری به ویژه برای افراد مسن جدی است. منجر به از دست دادن استقلال می شود.
پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه مبتنی بر تخلیه به موقع مثانه، ورزش منظم و کنترل وزن است. همچنین لازم است به طور دوره ای معاینه با متخصص زنان، غدد و درمانگر انجام شود، به ویژه درسن بالا این یک متخصص توانمند است که قادر است اولین علائم را به موقع تشخیص دهد که تظاهرات آن اصلاً احساس نمی شود.
همچنین، برای پیشگیری، باید سیگار را ترک کنید، زیرا دود حملات سرفه را افزایش می دهد، که می تواند باعث ادرار غیر ارادی شود. همچنین مهم است که از یک رژیم غذایی متعادل اطمینان حاصل کنید تا بدن تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز را دریافت کند.
اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، می توانید به نتیجه خوبی در درمان برسید و به سرعت بیماری را از بین ببرید.
