زخم آفتی به نام استوماتیت نیز شناخته می شود. اینها زخم های دردناک و بهبودی هستند که می توانند در هر جایی از دهان ظاهر شوند. آنها یکی یکی یا در گروه ظاهر می شوند. اگرچه آنها یک بیماری جدی در نظر گرفته نمی شوند، اما با این وجود می توانند ناراحتی قابل توجهی ایجاد کنند.
عکسی از زخم آفت در زیر نشان داده شده است.
درباره پاتولوژی
استوماتیت آفتی ضایعه ای در مخاط دهان است که با تشکیل زخم های متعدد (آفتا) مشخص می شود که یکی یکی قرار می گیرند یا به صورت گروهی تشکیل می شوند. اغلب آفت ها در داخل لب ها، گونه ها، در سمت جلوی حفره دهان قرار می گیرند. شکست تحت تأثیر استافیلوکوک، آدنوویروس، سرخک، بیماری های مزمن معده، روده رخ می دهد.
نوشیدن، خوردن دردناک می شود، کمک فوری لازم است. شکل حاد در 2 هفته ناپدید می شود، در موارد نادر اسکارهای کوچک باقی می مانند. در طی انتقال به شکل مزمن، غشای مخاطی متورم می شود، رنگ پریده می شود، اندازه ضایعات افزایش می یابد، پلاک ها رنگ خاکستری کثیفی دارند.
این بیماری استیکی از بیماری های التهابی نسبتاً شایع حفره دهان است که طبق منابع مختلف ده تا چهل درصد کودکان و بزرگسالان در سنین مختلف را مبتلا می کند. یکی از علائم مشخص این نوع استوماتیت وجود آفت روی غشای مخاطی است، یعنی نقایص اولسراتیو. این زخم های دردناک که به مرور زمان بهبود می یابند، می توانند در هر جایی از دهان ایجاد شوند. زخم ها منفرد یا برعکس متعدد هستند.
استوماتیت حاد
استوماتیت حاد را جدا کنید. در این حالت التهاب مخاط دهان مشاهده می شود که در برابر آن لایه سطحی آن آسیب می بیند و فرسایش بافتی ایجاد می شود. بروز آفت ها معمولاً با احساس سوزش و درد شدید همراه است که در طول وعده های غذایی افزایش می یابد، افزایش غدد لنفاوی منتفی نیست و در برخی شرایط افزایش دما وجود دارد. زخم آفت در انسان در ده روز به طور کامل بهبود می یابد.
فرم مزمن
استوماتیت مزمن در حضور ضعف ایمنی عمومی و موضعی و همچنین در حضور پاتولوژی های سیستمیک مختلف ایجاد می شود که در آن اغلب مزمن می شود و هر از گاهی رخ می دهد. یک تظاهرات مشخصه تشدید، تشکیل زخم هایی با پوشش سفید یا زرد همراه با ادم مخاطی است. این بیماری کند است و علائم به طور دوره ای ظاهر می شوند و ناپدید می شوند.
عکس از زخم های آفتی در بالا ارائه شده است.
دلایل
علل استوماتیت هنوز ناشناخته است. یک تصور غلط نسبتاً رایج وجود دارد که این بیماری یکی از اشکال تبخال است. بر خلاف اینآسیب شناسی، زخم های آفتی نمی توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. دانشمندان معتقدند که در نتیجه واکنش های سیستم ایمنی ایجاد می شود. معمولا استوماتیت در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. این بیماری معمولا بین ده تا چهل سالگی ایجاد می شود. در اینجا دلایلی وجود دارد که می تواند در بروز زخم های دهان نقش داشته باشد:
- استرس یا آسیب، مانند گاز گرفتن زبان.
- تاثیر برخی غذاها (به ویژه غذاهای اسیدی مانند آناناس و گوجه فرنگی).
- داشتن یک بیماری خانوادگی.
- تغییر در سطح هورمون.
عوامل خطر
دلایلی که باعث ایجاد زخم آفتی دهان می شود به شرح زیر است:
- وجود کمبود آهن، اسید فولیک و ویتامین B12.
- وجود عفونت های باکتریایی مانند زخم معده ناشی از هلیکوباکتر.
- برخی از بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون همراه با کولیت اولسراتیو.
- عفونت بدن به ویروس ایدز.
- بیماری بهجت.
علائم
تظاهرات زیر می تواند نه تنها توسط استوماتیت ایجاد شود. زخم در حفره دهان، مشابه آن، می تواند توسط سایر بیماری های خطرناک تر تحریک شود. آفت ها اندازه های مختلفی دارند. آنها معمولا در سطح داخلی لب ها و گونه ها و همچنین روی زبان یا در ناحیه کام ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، ما در مورد زخم های باز، خاکستری کوچک و کمی متورم صحبت می کنیم.اطراف آن را یک حاشیه زرد، سفید یا قرمز احاطه کرده است.
دردناک ترین مرحله
برخی از بیماران تا سه بار در سال به استوماتیت آفتی مبتلا می شوند. برای بقیه، این زخم ها همیشه رخ می دهند. معمولاً سه یا چهار روز اول دردناک ترین مرحله در نظر گرفته می شود و سپس خود به خود شروع به بهبود می کنند. تشکل های کوچک رایج ترین شکل هستند. قطر آنها کمتر از یک سانتی متر است و طی هفت تا چهارده روز از بین می روند و معمولاً بدون ایجاد اسکار بهبود می یابند. در مورد زخم‌های بزرگ، قطر آنها یک سانتی‌متر یا بیشتر است و ممکن است برای چندین هفته یا حتی ماه‌ها بهبود نیابد. پس از جدا شدن ساختارها، جای زخم باقی می ماند.
چگونگی درمان زخم آفت برای بسیاری جالب است. بعد، در مورد تشخیص صحبت خواهیم کرد.
تشخیص
پزشک معمولاً در مورد علائم می پرسد و یک شرح حال پزشکی می گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که راه اصلی تشخیص توده آفتی از سایر بیماری های جدی تر حفره دهان است. در برخی موارد، متخصصان نمونه کوچکی را برای بررسی میکروسکوپی بافت می‌گیرند (یعنی بیوپسی انجام می‌دهند) یا با آزمایش خون دستور کشت را می‌دهند. تشخیص به ویژه برای مطالعه تشکیلاتی که به مدت دو هفته یا بیشتر بهبود نمی یابند بسیار مهم است. آنها ممکن است نشانه سرطان باشند.
درمان
خیلی ها تعجب می کنند که آیا زخم آفت به خودی خود بهبود می یابد.
چنین تشکیلاتی معمولاً در عرض یک تا دو هفته خود به خود ناپدید می شوند.درمان لازم نیست. با این حال، گزینه های درمانی، به ویژه برای زخم های دردناک، شامل موارد زیر است:
- مصرف مسکن های خوراکی، دهانشویه یا ژل. داروهایی مانند لیدوکائین به همراه آملکسانوکس، دیمدرول برای شستشو و ماالوکس را می توان هر سه ساعت یکبار یا بلافاصله قبل از غذا مصرف کرد. این باعث تسکین کوتاه مدت درد ناشی از استوماتیت آفتی می شود. علاوه بر این، این گونه ژل ها را می توان چهار بار در روز به خود زخم ها زد تا دهان را بیهوش کرده و درد را تسکین دهد. چه چیز دیگری در درمان زخم آفت استفاده می شود؟
- دهان خود را با آنتی بیوتیک بشویید. برای تشکل های متعدد، می توان از شکل مایع تتراسایکلین استفاده کرد. ظرف ده روز چهار بار شستشو دهید. مایعات با جلوگیری از ایجاد زخم های جدید به بهبود زخم ها کمک می کند. گاهی اوقات، به عنوان یک عارضه جانبی، این درمان می تواند منجر به عفونتی به نام کاندیدیازیس شود. درمان آفت در دهان باید جامع و به موقع باشد.
- مصرف کورتیکواستروئیدها. برای ضایعات شدید زخم های کوچک یا بزرگ، ممکن است استروئیدها تجویز شود، معمولاً به شکل مایعاتی که قرار است بعد از غذا و قبل از خواب شسته شوند. استروئیدها التهاب ناشی از زخم های بزرگ را کاهش می دهند.
پیشگیری
ظاهر این بیماری همیشه قابل پیشگیری نیست. به منظور کاهش احتمال بروز زخم، مصرف آن ضروری استمراحل بعدی:
- غذا را با احتیاط بجوید تا زبان یا گونه را گاز نگیرید که می تواند دهان را تحریک کند و منجر به این آسیب شناسی شود.
- اگر حساسيت مفرط داريد، بايد از مصرف هر گونه غذاي اسيدي مانند گوجه فرنگي يا آناناس كه مي تواند در تشكيل تشكل ها نقش داشته باشد، اجتناب كنيد.
- اگر آهن کافی، به علاوه ویتامین B12 و اسید فولیک در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید، از پزشک خود در مورد چگونگی دریافت مقدار مناسب این مواد مغذی سوال کنید. این مطمئنا به جلوگیری از تشکیل زخم های آفتی حفره دهان کمک می کند. اما شایان توجه است که مصرف این مواد مغذی در بیمارانی که کمبود آنها را ندارند از بروز استوماتیت جلوگیری نمی کند.
زخم آفتی روده
زخم نیز می تواند در این اندام ایجاد شود. آنها معمولا در دوازدهه تشکیل می شوند. دلایل اصلی پیدایش این موارد عبارتند از: عامل ژنتیکی همراه با قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم هلیکوباکتر پیلوری، کاهش ایمنی، افزایش اسیدیته شیره معده، التهاب دوازدهه، سوء تغذیه، استرس، سوختگی، جراحات و از دست دادن خون و همچنین مصرف برخی داروها..
نشانه ها
در طول تشدید، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- ظاهر درد شدید در ناحیه اپی گاستر یا در ناحیه بالای ناف.
- مشخصه بروز ناراحتی عمدتاً با معده خالی و همچنین در شب است که به دلیل افزایش غلظت دراسید هیدروکلریک در معده معمولا درد با خوردن تسکین می یابد.
- احساسات ناخوشایندی در زیر تیغه های شانه، در ناحیه قلب و پشت ایجاد می شود.
- سوزش سر دل همراه با آروغ زدن، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، تحریک پذیری، اختلال خواب، کاهش وزن (حتی اگر بیمار اشتهای خوبی داشته باشد) معمول است.
با درمان غیردارویی، بیمار نیاز به تغذیه منطقی دارد. مصرف سبزیجات و میوه ها و همچنین سبزیجات ضروری است و غذاهای سرخ شده، تند و کنسرو شده را کاملاً حذف کنید. به عنوان یک قاعده، رژیم غذایی شماره 5، غذای بخارپز و آب پز، به صورت نیمه مایع توصیه می شود. شما باید اغلب غذا بخورید، در پنج دوز در بخش های کوچک، به استثنای الکل.
در روند درمان دارویی، داروهایی تجویز می شود که اسیدیته شیره معده را کاهش می دهد. می توان داروهای ضد ترشح نیز تجویز کرد و در صورت تشخیص هلیکوباکتر پیلوری از داروهای ضد باکتری استفاده می شود. در برخی شرایط، در مقابل پس‌زمینه ایجاد عوارض، درمان جراحی ممکن است ضروری باشد.
به عنوان بخشی از پیشگیری، باید به ماهیت تغذیه توجه شود، باید متعادل و کامل باشد، مصرف غذاهای پرفیبر، امتناع از غذاهای تند، چرب و سرخ کردنی مهم است. هر بیماری روده ای باید به موقع درمان شود.
زخم آفتی معده
در مورد زخم معده می گویند وقتی نقص عمیقی در غشای داخلی این اندام ایجاد شود،مخاط هیجان انگیز، بافت های عضلانی. آسیب شناسی می تواند به کل ضخامت دیوار گسترش یابد. چنین زخمی می تواند در هر بخشی از اندام ایجاد شود. عواملی که منجر به بیماری می شوند:
- تاثیر استرس شدید.
- ظاهر افسردگی.
- سوء مصرف داروها یا استفاده از آنها در مقادیر زیاد (در مورد گلوکوکورتیکواستروئیدها، آنتی اسیدها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آنتی بیوتیک ها، سیتواستاتیک ها، داروهای ضد فشار خون صحبت می کنیم).
- وضعیت نقص ایمنی (ایدز همراه با داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی).
- تأثیر رژیم غذایی نامناسب یا عادات غذایی (خوردن غذای خیلی گرم یا خیلی سرد همراه با وعده های غذایی نامنظم).
- تاثیر عوامل ارثی.
- وجود بیماریهای جسمی شدید (به شکل سل، هپاتیت، دیابت شیرین، سیروز، پانکراتیت، بیماری کرون).
- آسیب به معده.
- عمل سایر اعضای بدن بر روی معده.
علامت اصلی زخم معده درد است که تیز است یا ممکن است نسبتاً خفیف باشد. بروز احساسات ناخوشایند، به عنوان یک قاعده، با مصرف محصولات مرتبط است. زمان شروع علائم بستگی به موقعیت زخم دارد. در صورتی که در نزدیکی اسفنکتر مری قرار گرفته باشد، ناراحتی تقریباً بلافاصله بعد از غذا خوردن، پس از سی دقیقه ایجاد می‌شود.
درمان
هنوز اخیراً، روش اصلی درمان در این مورد، عمل جراحی بود. درست است، در حال حاضر، مترقی متعددداروها، و درمان بیماری اغلب به روش محافظه کارانه انجام می شود. از آنجایی که در بیشتر مواقع توسعه آسیب شناسی در شرایط افزایش اسیدیته اتفاق می افتد، وظیفه اساسی هر متخصص گوارش کاهش سطح آن به مقدار قابل قبول است. این عملکرد را می توان توسط آنتی اسیدها به همراه مسدود کننده های گیرنده هیستامین و مهارکننده های پمپ پروتون انجام داد.
داروهای مدرن‌تر برای درمان این بیماری، مسدودکننده‌های گیرنده H2 هیستامین در ترکیب با مهارکننده‌ها هستند. به عنوان مثال، "رانیتیدین" بر روی سلول های خاص واقع در مخاط معده، که تولید اسید را تحریک می کند، عمل می کند.
