بسیاری از شهروندان در مورد آنفولانزا جدی نیستند، با سرفه یا تب، نه به رختخواب و نه نزد پزشک، بلکه برای تجارت می شتابند. ویروس ها به این نیاز دارند، زیرا یک عطسه برای مثال در یک مینی بوس شلوغ کافی است و - voila - آماده است! آنفولانزای H1N1 که باعث ترس بسیار شد، یا هر آنفولانزای دیگری، ده ها قربانی جدید پیدا کرد. چرا؟ زیرا یکی از ترفندهای ویروس های آنفولانزا انتشار آنها توسط قطرات معلق در هوا است که ساده ترین و موثرترین راه برای انگل هاست. ترفند دوم آنها تنوع منحصر به فرد آنهاست. هنگامی که بدن قربانی شروع به تولید آنتی بادی برای ویروس مهاجم می کند تا آن را از بین ببرد، به سرعت ساختار پروتئین های خود را تغییر می دهد و به یک تغییر جدید تبدیل می شود و در عین حال همان بیماری باقی می ماند. به همین دلیل است که اپیدمی های جدید دائما در حال ظهور هستند و پزشکان در حال ساخت واکسن های جدید هستند.
چرا آنفولانزای خوکی
خیلی ها می دانند که در دهه 20 قرن گذشته، مرگ با نام "اسپانیایی" در اروپا راه می رفت. او حدود 100 میلیون زمینی را به گور برد. اخیراً دانشمندان موادی را که از جسد قربانی اسپانیایی مدفون در یخبندان همیشه گرفته شده بود را با جزئیات مطالعه کرده و ویروس H1N1 را در آن پیدا کردند. بله، بله، دقیقاً ویروسی که در سال 2009 سر و صدای زیادی به پا کرد. پشتچندین سال است که بارها اصلاح شده است، به H2N2، سپس H3N2، سپس H1N2 تبدیل شده است، و هر بار باعث ایجاد اپیدمی های جدید می شود. در برخی مواقع، ویروس از انسان به خوک رسید، در میزبان های جدید سازگار شد (جهش یافت) و به آنفولانزای خوکی تبدیل شد که فقط در حیوانات می تواند زندگی کند. پس از مدتی، ویروس دوباره وارد یک فرد شد و با نشان دادن توانایی های منحصر به فرد خود، دوباره جهش کرد و با میزبان جدید سازگار شد. در این دوره سازگاری، سویه جدید H1N1 در مجموع تا 50 مورد آنفولانزای خوکی را ایجاد کرد و در افرادی که به دلیل ماهیت فعالیت خود با حیوانات در تماس بودند. با اصلاح بیشتر، ویروس شکلی ایجاد کرده است که نه تنها می تواند از خوک به فرد منتقل شود، بلکه در آینده افراد جدیدی را نیز آلوده می کند. بنابراین اپیدمی بیماری به نام آنفولانزای خوکی آغاز شد.
AH1N1 چیست
حرف "H" در نام انگل به معنای هماگلوتینین است - پروتئینی که در سطح آن قرار دارد و به عنوان نوعی کنه عمل می کند که به سلول های قربانی می چسبد، زیرا ویروس های آنفولانزا بدون چسبیدن زندگی نمی کنند. این نوع از این "کنه های" بیولوژیکی است که نقش تعیین کننده ای در انتخاب قربانی برای ویروس ایفا می کند - یک فرد، یک حیوان یا یک پرنده. یعنی همان ویروس به ندرت می تواند در هر موجود زنده ای زندگی کند. اگرچه استثنائاتی وجود دارد. بنابراین، ویروس H1N1 آنقدر همه کاره است که می تواند پرندگان، حیوانات و انسان ها را آلوده کند. حرف "N" مخفف آنزیم نورآمینیداز است. او همچنین یک محافظ سطحی ویروس در برابر آنتی بادی ها است. علاوه بر این، به ویروس های تازه متولد شده کمک می کند تا از سلول جدا شده و به اپیتلیوم سیستم تنفسی قربانی نفوذ کنند. حرف"الف" به معنای نوع ویروس است. B و C نیز وجود دارند، اما A به عنوان تواناترین تغییر در نظر گرفته می شود و بنابراین پیش بینی آن سخت ترین است.
تفاوت در بیماری
آنفولانزای H1N1 تفاوت چندانی با آنفولانزای فصلی کلاسیک ندارد و بیشتر افراد هیچ عارضه ای ندارند. اما او همچنین یک ویژگی ناخوشایند دارد - در برخی از قربانیان او می تواند باعث ذات الریه ویروسی اولیه شود که با آنتی بیوتیک ها قابل درمان نیست (این با پنومونی باکتریایی متفاوت است). اگر بیمارانی که ویروس H1N1 در آنها عارضه ای به شکل ذات الریه ویروسی ایجاد کرده است، در اولین علائم به درستی درمان نشوند، در عرض یک روز می میرند. در این شرایط بود که در طول اپیدمی سال 2009 علت اصلی مرگ تقریبا 2000 نفر بود. سایر تفاوت‌های بین آنفولانزای خوکی و آنفولانزای معمولی عبارتند از تهوع، استفراغ و اسهال.
گروه های خطر
همه می توانند به ویروس H1N1 مبتلا شوند، اما همه به عوارض تهدید کننده زندگی مبتلا نمی شوند. طبق آمار، گروه‌های زیر از جمعیت بیشتر مستعد ابتلا به آنفولانزای شدید خوکی هستند:
- کودکان کوچک (سنین 0 تا 2)؛
- باردار؛
- داشتن هر گونه بیماری ریوی مانند آسم؛
- افراد بالای 65 سال؛
- مبتلا به بیماری های مزمن اندام های داخلی؛
- آلوده به HIV.
همانطور که می بینید، آنفولانزای خوکی برای کسانی که بدن ضعیفی دارند بیشترین خطر را به همراه دارد.
مسیرهای عفونت
چگونهقبلاً در بالا ذکر شد، ویروس H1N1 عمدتاً از طریق انتقال هوازی منتقل می شود. مهم: هنگام عطسه یا سرفه، میکروارگانیسم هایی که از دهان یا بینی یک فرد بیمار فرار می کنند، می توانند در هوا تا فاصله 2 متری "پرواز کنند". اگر یک فرد سالم آنها را استنشاق کند، مطمئناً مبتلا می شود.
اما حتی آن ویروس هایی که به قربانی نرسیدند، اما روی برخی سطوح نشسته بودند، تا ۸ ساعت به حیات خود ادامه می دهند. یعنی شما می توانید از طریق تماس خانگی به آنفولانزای خوکی مبتلا شوید، برای مثال، اگر نرده ای را با ویروس بگیرید و سپس بدون شستن دست غذا بخورید.
سومین راه عفونت غیرفعال ترین راه است - گوشت خوک از یک حیوان بیمار. تنها در صورتی می توانید به آنفولانزا مبتلا شوید که گوشت خام یا نیمه پخته مصرف شود، زیرا با عملیات حرارتی استاندارد، ویروس H1N1 در عرض چند دقیقه از بین می رود.
علائم کلاسیک بیماری
از لحظه ابتلا تا ظهور اولین علائم بیماری بسته به ویژگی های ارگانیسم از یک تا سه تا چهار روز طول می کشد. ویروس H1N1 می تواند علائمی مشابه آنفولانزای کلاسیک ایجاد کند:
- ناخوشی عمومی؛
- درد در سراسر بدن (میالژیا)؛
- آبریزش بینی؛
- سردرد؛
- درد و/یا گلو درد؛
- سرفه؛
- افزایش دما به سطوح بالا (گاهی اوقات دما مشاهده نمی شود)؛
- لرز، تب.
برخی بیماران از حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ و اسهال شکایت دارند.
ویروس H1N1، علائم عوارض
تا بلای جبران ناپذیری پیش نیاید،اگر در پس زمینه سرماخوردگی ظاهری، موارد زیر وجود دارد، باید فوراً برای کمک با پزشک تماس بگیرید:
- درجه حرارت بسیار بالا، توسط قرص ها از بین نمی رود؛
- حالت تهوع مداوم بی علت؛
- استفراغ؛
- تنفس سنگین و/یا سریع؛
- رنگ پریدگی و / یا سیانوز پوست، لب های آبی (در کودکان شایع تر است)؛
- غش، خواب آلودگی؛
- فقدان طولانی میل به ادرار کردن؛
- درد در قفسه سینه و شکم؛
- سرگیجه؛
- سرگردانی در فضا؛
- کودکان بدون اشک گریه می کنند؛
- تحریک پذیری بدون دلیل؛
- پس از بهبودی در دوره "سرما"، ناگهان وخامت شدید.
ویروس H1N1، درمان بیماری خفیف
تشخیص آنفولانزای خوکی که بدون عارضه می گذرد، به دلیل همسانی علائم با آنفولانزای معمولی دشوار است. تنها راه برای تعیین نوع ویروس کشت خلط سرفه و مخاط بینی و دهان است.
آنفولانزای خفیف را می توان در خانه درمان کرد. این شامل استراحت اجباری در رختخواب، مصرف داروهای تب بر در صورتی که درجه حرارت بالاتر از 38 درجه باشد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ویتامین ها، داروهای سرفه و سرماخوردگی است. به کودکان خردسال نباید داروهای حاوی آسپرین داده شود، زیرا عوارض (سندرم ری) منتفی نیست. از داروهای ضد تب، می توانید "نوروفن"، "پاراستامول" و برای بزرگسالان نیز "ایبوپروفن" بنوشید.
ضد ویروس H1N1 برای خفیفمی توانید از فرم زیر استفاده کنید:
- Arbidol.
- Viferon.
- Grippferon.
- "Reaferon".
- Ingaron.
- Lipind.
- "Ingavirin".
- سیکلوفرون.
- Kagocel.
همچنین مصرف آنتی هیستامین، نوشیدن مایعات فراوان - چای، نوشیدنی های میوه ای، آب با عسل، جوشانده توت، تمشک، ویبرونوم و گیاهان دارویی توصیه می شود.
آنفولانزا در حدود 6-7 روز از بین می رود.
درمان اشکال شدید
آنفولانزای پیچیده H1N1 به طور مشخص با آنفولانزای فصلی متفاوت است و بدون انتظار برای نتایج کشت قابل تشخیص است. با علائم مشخصه آنفولانزای شدید خوکی، که در بالا ذکر شد، بیمار باید در بیمارستان بستری شود و در صورت وجود مشکلات تنفسی، درمان احیا باید بلافاصله شروع شود. برای درمان، از "Oseltamivir" یا "Tamiflu"، "Zanamivir" یا "Relenza" استفاده کنید که فعالیت نورآمینیداز را مهار می کنند. در عین حال، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود تا پنومونی باکتریایی در پس زمینه پنومونی ویروسی ایجاد نشود، بدن از سموم ترشح شده توسط ویروس H1 N1 پاکسازی شود و درمان علامتی تجویز شود. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به آنفولانزای پیچیده خوکی تنها در صورتی مطلوب است که درمان صحیح به موقع شروع شود.
اگر بیماری با شدت متوسط باشد، با تب بالا، تهوع، استفراغ، اسهال، اما بدون مشکل تنفسی، غش، اختلال هوشیاری و ذات الریه، درمان در منزل امکان پذیر است.
احتیاطات
پیشگیری H1N1 عمدتاً شامل محدود کردن مکان‌های عمومی و تماس با افرادی است که کوچکترین علائم سرماخوردگی (سرفه، آبریزش بینی) را نشان می‌دهند. پزشکان همچنین توصیه می کنند:
- پوشیدن ماسک در همه مکان های عمومی؛
- قبل از بیرون رفتن از پماد oxolin استفاده کنید؛
- پس از بازگشت به خانه، شستن کامل دست ها، شستشوی بینی و دهان؛
- خودداری از خوردن تنقلات در خیابان و مکان‌های عمومی بدون شستن کامل دست‌ها.
مثبت شده است که ویروس آنفولانزای خوکی نه تنها در معرض دمای بالا، بلکه در معرض ضد عفونی‌کننده‌هایی مانند صابون، محلول‌های الکلی، عوامل باکتری‌کش به سرعت می‌میرد. بنابراین، در مکان‌های عمومی (مدارس، بیمارستان‌ها، فروشگاه‌های پذیرایی و غیره) در طول همه‌گیری، تمیز کردن مرطوب بیشتر، تمیز کردن میزها، دستگیره‌های در ضروری است.
در اولین علائم بیماری، به خصوص اگر سرفه، آبریزش بینی، تب وجود دارد، باید در خانه با پزشک تماس بگیرید تا دیگران را مبتلا نکنید.
در حال حاضر، واکسن جدیدی علیه H1N1 ساخته شده است که به طور همزمان در برابر آنفلوانزای کلاسیک B، از سویه های H3N2 کمک می کند. بیمار شدن از واکسن غیرممکن است، زیرا از کل ویروس ها در واکسن استفاده نمی شود، بلکه فقط از قطعات آنها استفاده می شود. با این حال، پس از واکسیناسیون، شما هنوز هم می توانید آنفولانزا بگیرید، اما به شکل بسیار خفیف ادامه می یابد. همچنین، واکسن در برابر سایر تغییرات احتمالی ویروس H1N1 محافظت نمی کند.
باید این کار را سالیانه انجام دهید، ترجیحاً یک ماه قبل از اپیدمی مورد انتظار (در پاییز قبل از شروع یک سرمای خیس و مرطوب.آب و هوا).
