در صورتی که در نتیجه یک اختلال هورمونی، یک زن مایع زیر پوسته خارجی تخمدان جمع کند، ممکن است کیست ایجاد شود. همچنین تشخیص سلول های بدخیم نیز منتفی نیست. در این مورد، متخصص زنان حذف محل پاتولوژیک را توصیه می کند. پزشکان همچنین در صورت لزوم برای حفظ عملکرد فرزندآوری بیمار، یک گزینه درمانی جراحی را برای سندرم تخمدان پلی کیستیک انتخاب می کنند. در تمام چنین شرایطی، متخصصان زنان در مورد نیاز به برداشتن بافت تخمدان صحبت می کنند. در ادامه در مورد انواع برداشتن تخمدان، نشانه هایی برای اجرای آن و عواقب چنین عمل هایی خواهیم گفت.
رزکسیون چیست؟
در این مورد، ما در مورد مداخله جراحی صحبت می کنیم که در آن فقط ناحیه آسیب دیده در یک یا هر دو اندام به طور همزمان برداشته می شود (بریده می شود) و بافت سالم دست نخورده باقی می ماند. این عمل به معنای حذف کامل غدد تولید مثل نیستبنابراین در اکثر مواقع توانایی زن برای بچه دار شدن حفظ می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات برداشتن تخمدان به منظور افزایش شانس بارداری برای خانم تجویز می شود.
چنین مداخله ای را فقط در صورت لزوم و تنها پس از معاینه جامع انجام دهید تا خطرات عوارض بعد از عمل را به حداقل برسانید. اگر می‌خواهید بلافاصله پس از جراحی باردار شوید، می‌توان برای یک زن درمانی تجویز کرد که غدد جنسی زنانه را به تولید شدید تخمک تشویق می‌کند.
انواع عملکرد
امروزه تنها سه نوع اصلی برداشتن تخمدان وجود دارد:
- رزکسیون نسبی.
- انجام رزکسیون گوه ای.
- Oophorectomy.
نشانه های برداشتن جزئی
در این مورد، ما در مورد بریدن بخشی از بدن صحبت می کنیم. این عمل برای درمان بیماری های زیر انجام می شود:
- بیمار دارای یک کیست تخمدان منفرد است که به اندازه قابل توجهی می رسد و به درمان محافظه کارانه مداوم پاسخ نمی دهد.
- ایجاد کیست درموئید.
- وجود خونریزی در بافت تخمدان.
- وجود التهاب بارز اندام به خصوص زمانی که آغشته به چرک باشد.
- وجود بیوپسی اولیه تایید شده (پنچرسازی و برداشتن بخشی از مواد ناسالم) از یک تومور خوش خیم تخمدان، به عنوان مثال، با سیستادنوما.
- وجود آسیب عضوی، از جمله به دلیل یک عمل قبلی، که مثلاً روی دستگاه ادراری یا روده انجام شده است.
- وجود کیست تخمدان پاره شده همراه با خونریزی در حفره شکمی.
- وجود پیچ خوردگی کیست تخمدان که می تواند با درد بسیار شدید همراه باشد.
- ظاهر حاملگی خارج رحمی تخمدان، که در آن جنین از بالا روی اندام رشد می کند.
رزکسیون گوه ای تخمدان و نشانه های آن
در حضور رزکسیون پلی کیستیک اغلب به صورت گوه ای انجام می شود. هدف از این عمل تحریک تخمک گذاری است. این امر زمانی امکان پذیر است که به عنوان بخشی از عمل، یک تکه بافت گوه ای شکل از تخمدان بریده شود که پایه آن به سمت کپسول اندامی که در این بیماری ضخیم شده است هدایت می شود. بنابراین، تخمک های تشکیل شده می توانند از تخمدان خارج شوند تا با اسپرم ملاقات کنند. اثر برداشتن گوه ای تخمدان معمولاً می تواند شش تا دوازده ماه طول بکشد و هشتاد درصد است.
اخیراً روش دیگری برای درمان جراحی بیماری پلی کیستیک ابداع شده است. اکنون به جای برداشتن گوه ای، بریدگی های نقطه ای انجام می شود که بر روی غشای ضخیم تخمدان ایجاد می شود. همچنین اجازه می دهد تا تخم ها بیرون بیایند. چنین تخریبی به مقدار حداکثر بیست و پنج قطعه هر کدام توسط لیزر یا ضربه الکتریکی انجام می شود. اثربخشی این تکنیک هفتاد و دو درصد است.
برای چه چیز دیگریاعمال می شود؟
رزکسیون تخمدان نه تنها برای درمان بیماری پلی کیستیک استفاده می شود. پزشکان چنین مداخله ای را انجام می دهند و در صورت لزوم بیوپسی را انجام می دهند. در این مورد، هنگامی که اولتراسوند هرگونه توده متراکم را بر روی بافت تخمدان تشخیص می‌دهد، یک ناحیه مثلثی در بیمار برای رد سرطان برداشته می‌شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
نشانه های اوفورکتومی
وقتی برداشتن کامل تخمدان ها انجام می شود، از اوفورکتومی صحبت می کنند. این نوع عمل در صورت وجود سرطان تخمدان برنامه ریزی شده است. در این حالت لوله های فالوپ با بخشی از رحم برداشته می شوند. همچنین، این نوع عمل در صورت وجود کیست های بزرگ در زنان بالای چهل و پنج سال و علاوه بر این، در برابر پس زمینه آبسه غده که بلافاصله پس از مداخله تهاجمی ایجاد می شود یا در پس زمینه گسترده ضروری است. اندومتریوز.
پزشکان ممکن است پس از برنامه ریزی اولیه برای برداشتن نسبی بافت تخمدان به اوفورکتومی روی آورند. این می تواند اتفاق بیفتد اگر در حین عمل معلوم شود که نوع احتباس کیست وجود ندارد، اما سیستوم کاذب غده ای وجود دارد. در این حالت، در زنان بالای چهل سال، هر دو غده تولید مثلی به طور کامل برداشته می‌شوند تا از انحطاط سرطانی آنها جلوگیری شود.
رزکسیون تخمدان ها، از جمله، با ایجاد هر دو کیست در آنها انجام می شود. در صورت یافتن سیستوم پاپیلاری که با خطر بالای انحطاط به سرطان خطرناک است، هر دو تخمدان در هر سنی در هر سنی برداشته می‌شوند.
برش تخمدان چگونه دیگری انجام می شود؟لاپاراسکوپی بسیار رایج ترین مورد استفاده است.
رزکسیون لاپاراسکوپی و لاپاراتومیک
رزکسیون تخمدان ها به دو روش لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی توسط پزشک انجام می شود. برداشتن لاپاراتومی اندام از طریق برشی به طول حداقل پنج سانتی متر انجام می شود که با چاقوی جراحی انجام می شود. پزشکان رزکسیون را تحت کنترل بینایی با استفاده از ابزارهای معمولی مانند گیره و موچین انجام می دهند.
برداشتن کیست تخمدان با لاپاراسکوپی به شرح زیر انجام می شود. در ناحیه تحتانی شکم، چهار برش به طول بیش از یک و نیم سانتی متر ایجاد می شود. لوله های فولادی طبی همراه با تروکارها داخل آنها قرار می گیرد. از طریق یکی از آنها گاز استریل به معده بیمار تزریق می شود که اندام ها را از یکدیگر دور می کند. یک دوربین از سوراخ دیگری وارد می شود. دوربین نیز به نوبه خود تصویر را به جراحان روی صفحه منتقل می کند. پزشکان با این تصویر در حین برداشتن لاپاروسکوپی تخمدان ها هدایت می شوند. از طریق برش های دیگر، ابزارهای کوچکی وارد می شوند که با کمک آنها تمام اقدامات لازم انجام می شود.
پس از انجام اقدامات و دستکاری های لازم، دی اکسید کربن خارج می شود و برش ها بخیه می شوند. در مرحله بعد، نحوه برداشتن تخمدان برای بیماری پلی کیستیک را دریابید.
عملیات چگونه انجام می شود؟
معمولاً مداخله با بیهوشی عمومی انجام می شود، در این راستا پس از ورود بیمار به تخت عمل و تزریق دارو به رگ وی، بلافاصله به خواب می رود و متوقف می شود.هر چیزی را احساس کنید در این بین جراح عمل یا یک لاپاراتومی بزرگ یا چند برش کوچک لاپاروسکوپی انجام می دهد و با کمک ابزار موارد زیر را انجام می دهد:
- اندام و کیست آن از چسبندگی های مجاور آزاد می شوند.
- گیره ها روی رباط آویزان تخمدان قرار می گیرند.
- یک برش در بافت تخمدان ایجاد می شود که کمی بالاتر از ماده تغییر یافته پاتولوژیک ایجاد می شود.
- انجام کوتریزاسیون یا بستن عروق خونریزی دهنده.
- بخیه زدن غده باقیمانده با بخیه قابل جذب.
- معاینه لگن و آزمایش دوم تخمدان.
- بررسی عروق خونریزی دهنده همراه با بسته شدن نهایی.
- نصب درن در ناحیه لگن.
- دوختن دستمال بریده شده ای که ابزار از طریق آن وارد شده است.
به بیمار هشدار داده می شود که حتی در صورت مداخله لاپاراسکوپی برنامه ریزی شده، در صورت مشکوک بودن به سرطان یا وجود التهاب چرکی گسترده و همچنین خیساندن خون، جراحان می توانند از روش لاپاراتومی استفاده کنند. در این حالت زندگی همراه با سلامتی زن بر روند بهبودی سریعتر تخمدان او پس از مداخله که در پس زمینه جراحی لاپاراسکوپی مشاهده می شود، اولویت دارد.
عواقب برداشتن تخمدان چیست؟
عواقب عمل و دوره بعد از عمل
با ملایم ترین روش ها انجام می شود(لاپاراسکوپی) با برداشتن مقدار کمی از بافت، عمل معمولاً به آرامی پیش می‌رود. پیامد اصلی برداشتن تخمدان تنها می تواند یائسگی باشد، که در صورتی که بافت تخمدان بیش از حد از هر دو اندام به طور همزمان برداشته شود، خیلی زود پس از جراحی اتفاق می افتد. همچنین ممکن است شروع یائسگی تسریع شود به دلیل این واقعیت که بافتی که از آن تخمک های جدید تشکیل می شود ناپدید شده است.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که قاعدگی با برداشتن تخمدان چه زمانی شروع می شود.
یکی دیگر از پیامدهای رایج چسبندگی است که چسبندگی بین اندام های تولید مثل و روده است. این دومین دلیلی است که ممکن است بعد از برداشتن تخمدان حاملگی رخ ندهد. ایجاد عوارض نیز مستثنی نیست. ما در مورد عفونت اندام های لگن، هماتوم، فتق بعد از عمل و خونریزی داخلی صحبت می کنیم.
معمولاً درد بعد از برداشتن تخمدان راست پس از شش ساعت شروع می شود که در این رابطه به بیمار که در بیمارستان بستری است، تزریق بی حسی می شود. چنین تزریقاتی برای سه روز دیگر انجام می شود و پس از آن درد باید کاهش یابد. در صورتی که سندرم درد بیش از یک هفته ادامه یابد، باید به پزشک اطلاع داده شود. چنین علامتی ممکن است نشان دهنده ایجاد عوارض باشد، به احتمال زیاد، در این مورد، موضوع مربوط به بیماری چسبنده است.
بخیه ها معمولاً در روز هفتم برداشته می شوند. بهبودی کامل بیمار پس از عمل در چهار هفته، مشروط به مداخله لاپاراسکوپی رخ می دهد. هشتهفته ها برای بهبودی پس از جراحی لاپاراتومی لازم است. بلافاصله پس از عمل ممکن است خونریزی از واژن مشاهده شود که شبیه قاعدگی است. شدت چنین ترشحاتی باید کاهش یابد و مدت این واکنش بدن پنج روز طول می کشد.
ماهانه
چگونه پریود من پس از برداشتن تخمدان پیش می رود؟
پریودهای بعد از جراحی به ندرت به موقع می آیند. تاخیر آنها که از دو تا بیست و یک روز طول می کشد، طبیعی تلقی می شود. عدم قاعدگی طولانی تر نیاز به مشاوره اجباری با پزشک دارد.
در مورد تخمک گذاری پس از جراحی برداشتن، معمولاً بعد از دو هفته مشاهده می شود. شما همیشه می توانید به لطف اندازه گیری دمای پایه از این موضوع مطلع شوید. همچنین می توانید فولیکولومتری انجام دهید. در صورتی که پزشک بعد از جراحی داروهای هورمونی تجویز کند، ممکن است در این ماه اصلا تخمک گذاری صورت نگیرد، اما بهتر است در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
آیا زن می تواند باردار شود؟
تا زمانی که بسیاری از بافت های تخمدان برداشته نشده باشند، این امکان وجود دارد. حتی در صورت وجود بیماری پلی کیستیک، این امر کاملاً امکان پذیر است، به علاوه در چنین شرایطی حتی ضروری است، در غیر این صورت، دوازده ماه پس از عمل، احتمال باردار شدن به حداقل کاهش می یابد و پس از پنج سال، عود می کند. این بیماری کاملاً ممکن است.
بررسی برداشتن تخمدان
نظرات در مورد اینعملیات ناسازگار هستند او به بسیاری از بیماران کمک کرد تا از شر بیماری پلی کیستیک خلاص شوند و باردار شوند. دیگران این واقعیت را دوست نداشتند که هیچ اثری را متوجه نشدند. بارداری مورد نظر اتفاق نیفتاد، دوره نقاهت دردناک بود و برخی افراد دچار چسبندگی شدند.
