کاتالپسی به حالتی گفته می شود که در آن فرد انگار در خواب است و حساسیت او نسبت به تأثیرات بیرونی و درونی کاهش می یابد. این پدیده کاملاً نادر است. فرد برای مدت طولانی در حالت بی حرکتی قرار دارد، حتی در وضعیت بسیار ناراحت کننده. او اصلاً به درد واکنش نشان نمی دهد، احساس گرسنگی نمی کند، به صداها توجه نمی کند، به دنبال مقابله با نیازهای طبیعی نیست. روانپزشکان این وضعیت را نشانه اسکیزوفرنی می دانند.
ویژگی های بیماری
کاتالپسی یک آسیب شناسی است که با این واقعیت مشخص می شود که در لحظه حمله یک فرد در یک موقعیت خاص برای مدت طولانی با تعلیق تمام عملکردهای حیاتی یخ می زند. حتی ممکن است احساس شود که بیمار مرده است. پزشکان این حالت را "انعطاف پذیری مومی" می نامند زیرا فرد را می توان بدون تلاش زیاد در هر موقعیت ناراحت کننده ای قرار داد که تا پایان چنین حمله ای ادامه خواهد داشت.
چنین حمله ای به تدریج رخ می دهد: ابتدا عضلات گردن و صورت شروع به بی حس شدن می کنند و به اندام تحتانی گسترش می یابند و به ترتیب معکوس به پایان می رسد.این وضعیت می‌تواند به سرعت از بین برود یا هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول بکشد.
بسیار اوقات، در طول مکالمه است که چنین گیجی رخ می دهد. این عارضه چنان کشش عضلانی قوی ایجاد می کند که بیمار را می توان به راحتی توسط پاشنه ها و پشت سر بلند کرد. در زمان حمله نقض هوشیاری وجود دارد. اگر چنین حمله ای در اسکیزوفرنی بدخیم رخ دهد، پس بیمار از همه چیزهایی که اتفاق می افتد آگاه است. با شکل oneiroid، شخص در دنیایی از توهم فرو می رود که با پدیده های خارق العاده تکمیل می شود.
انواع کاتالپسی
در روانپزشکی طبقه بندی زیر برای کاتالپسی وجود دارد:
- ساده - در این حالت، بیمار همه چیز را می بیند و می شنود، اما نمی تواند حرکت کند؛
- سخت - با افزایش تون عضلانی و مقاومت آنها در برابر هر گونه تغییر در وضعیت بدن یا قسمت های آن آشکار می شود؛
- داروشناسی - ناشی از اثرات داروها؛
- هیپنوتیزم - تحت تأثیر تلقین (هیپنوتیزم) رخ می دهد.
همچنین باید به کاتالپسی اختری اشاره کرد، حالت خلسه ای که اغلب در شب اتفاق می افتد. بسیاری از بیماران چنین اختلال کوتاه مدت هوشیاری را با عمل ارواح، جادوگران یا بیگانگان توضیح می دهند. این وضعیت توسط پزشکی رسمی به عنوان یک اختلال روانی تعریف شده است.
دلایل
کمک به توسعه کاتالپسی بیماری های عصبی موجود، به عنوان مثال، انواع کاتاتونیک اسکیزوفرنی، نارکولپسی. چنین انحرافی معمولاً مشخصه افراد با افزایش تلقین پذیری است. هیپنوتیزم کننده باتجربهمی تواند به راحتی یک حمله کاتالپتیک را در چنین فردی تحریک کند.
این آسیب شناسی همچنین می تواند در نتیجه خلسه هیستریک ایجاد شود. بسیاری از محققین کاتالپسی را یکی از انواع نارکولپسی می دانند. بیمار کنترل وضعیت بدن خود را به دلیل شل شدن عضلات اسکلتی از دست می دهد. علت محتمل تضعیف تون عضلانی، گذار از مرحله بیداری به حالت خواب متناقض، دور زدن فازهای "آهسته" و "سریع" است.
مطمئناً مشخص است که اگر چنین بی‌حالی رخ دهد، این نشان دهنده آسیب مخچه همراه با نقض لوب پیشانی مغز است. یک بیماری عفونی مانند فلج اطفال فلجی نیز می تواند محرک باشد.
علائم
تشنج های کاتالپتیک با بی حرکتی کامل و افزایش شدید تون عضلانی مشخص می شوند. بیمار برای مدت طولانی در موقعیتی است که در آن حمله گرفتار شده است.
این اختلال با علائم زیر همراه است:
- کاهش حساسیت به محرک های بیرونی و درونی؛
- echolalia (تکرار خودکار کلمات شنیده شده)؛
- نفس آهسته تر؛
- اکوپراکسی (تکرار ژست های دیده شده)؛
- کاهش ضربان قلب.
حمله می تواند از یک دقیقه تا چند هفته و گاهی ماه ها طول بکشد. توسعه آن ناگهانی است. ناپدید شدن بی حوصلگی باعث تظاهرات هیجانی خشونت آمیز در بیمار می شود.
این بیماری خطرناک است زیرا فرد قادر به از دست دادن استتحرک در یک مکان بالقوه خطرناک که در آن تهدیدی برای سلامتی و زندگی او وجود دارد.
تشخیص
این وضعیت پاتولوژیک بر اساس تاریخچه جمع آوری شده و معاینه کامل روانپزشکی و عصبی تشخیص داده می شود.
درمان
از آنجایی که کاتالپسی ناشی از بیماری های عصبی است، به هیچ وجه نمی توان آن را به طور مستقل درمان کرد، فقط یک روانپزشک موظف به انجام این کار است. علائم برخی از اختلالات حرکتی که با ضایعات مختلف مغزی رخ می دهد بسیار شبیه به این بیماری است، بنابراین پزشک باید بین آنها تمایز قائل شود.
کاتالپسی یک بیماری روانی است، بنابراین در روند درمان باید به وضعیت عاطفی بیمار توجه شود. اگر او مدام مورد تمسخر، مسخره کردن یا حتی تحقیر قرار می گرفت، بهبود آن زمان زیادی طول می کشد.
برای درمان این بیماری از ایماژیک های تعاملی استفاده می شود - تکنیکی که شامل کار با نیروهای داخلی بدن است. ماهیت آن این است که بیمار در حالت ناخودآگاه توسط تصاویر به حرکت در می آید و به سطح خودآگاه می رسد.
در طول چنین روش روان درمانی، بیمار در دنیای درونی خود فرو می رود و از طریق تصاویری که به وجود آمده است شروع به درک مشکلات و موقعیت های دشوار خود می کند. او در این مورد به درمانگر می گوید که حوزه معنایی بیمار را مشاهده می کند.
فقدان اطلاعات و تعامل انرژینشان می دهد که تصاویر "فانتزی" شده اند، یعنی مشکل ساختگی است یا از بین رفته است. تصاویر واقعی که از اعماق می آیند همیشه با یک میدان معنایی همراه هستند. یک روان‌درمانگر بسیار ماهر می‌تواند بینایی‌هایی را که در طول جلسه رخ می‌دهند به درستی رمزگشایی کند.
نتیجه گیری
بنابراین کاتالپسی یک بیماری روانی است که درمان آن فقط باید در کلینیک تخصصی و زیر نظر پزشک مجرب انجام شود. این یک اختلال روانی بسیار ناخوشایند است که برای ناگهانی آن خطرناک است. مشکل است، اما قابل درمان است، که طی آن درک از مشکل اصلاح می شود.
