دررفتگی نقض موقعیت صحیح سطح مفصلی استخوان است. چنین آسیب شناسی می تواند با جابجایی کامل مفصل یا با یک جزئی باشد. به ندرت دررفتگی های مادرزادی وجود دارد. اما آنها تمایل دارند تا آخر عمر با یک فرد بمانند. برای این نوع آسیب بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید. در غیر این صورت، خطر ایجاد عواقب جدی وجود دارد.
چه چیزی وجود دارد؟
دررفتگی های زیر تشخیص داده می شوند:
- دررفتگی ناقص؛
- دررفتگی کامل؛
- دررفتگی قدیمی؛
- دررفتگی متوسط؛
- دررفتگی تازه.
شایع ترین دررفتگی هایی که توسط تروماتولوژیست ها تجربه می شود، دررفتگی شانه است. طبق آمار، 60 درصد از بیماران برای آسیب استخوان بازو به دنبال کمک هستند.
همچنین در پزشکی طبقه بندی دررفتگی ها در جهت مفصل جابجا شده وجود دارد. به عنوان مثال:
- دررفتگی قدامی؛
- عقب;
- دررفتگی مرکزی؛
- عقب.
عوارض و علائم دررفتگی
دررفتگی اغلب با نقض یکپارچگی کپسول مفصلی همراه است. اغلب اتفاق می افتد که رباط ها و رشته های عصبی مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند. تنها استثنا در میان این نوع آسیب، دررفتگی فک پایین است. هنگامی که این قسمت از اسکلت تحت تأثیر قرار می گیرد، کپسول فرو نمی ریزد، بلکه خود را به کشش می کشد.
دررفتگی شدید می تواند باعث عارضه شکستگی در مفصل جابجا شده شود. تشخیص به موقع این مشکل بسیار مهم است تا متخصص بتواند تاکتیک مناسب را برای درمان بعدی انتخاب کند. اولین علائم دررفتگی، یعنی:
- درد هنگام حرکت دادن اندام یا سایر استخوان های آسیب دیده؛
- تورم خفیف ناحیه مفصلی؛
- آبی در ناحیه مفصل آسیب دیده.
باید فوراً از یک تروماتولوژیست کمک بگیرید. از آنجایی که ماهیچه هایی که مفصل را احاطه کرده اند تمایل دارند به سرعت به حالت تنش درآیند و با هر روز از دست دادن، تصحیح نقض دشوارتر خواهد شد. برای اطمینان از صحت تشخیص "دررفتگی"، انجام عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری است. این روش پاسخ دقیق به این سوال را می دهد: آیا این یک دررفتگی است یا شاید یک رگ به رگ شدن است.
روش های درمانی
چگونه دررفتگی را مرحله به مرحله درمان کنیم:
- برای گرفتن عکس از اتاق رادیولوژی دیدن کنید؛
- مصرف شل کننده های عضلانی برای کمک به شل شدن عضلات اطراف مفصل آسیب دیده؛
- بازگشت به محل مفصل آسیب دیده توسط پزشک؛
- تثبیت اندام آسیب دیده برای مدت 7 تا 25 روز.
بعد از آنبه محض برداشتن مواد ثابت، درمان برای بیمار تجویز می شود که با هدف بازیابی بافت مفصلی انجام می شود. اغلب اینها ماساژ و فیزیوتراپی هستند.
طبقه بندی دررفتگی ها به همین جا ختم نمی شود. چنین آسیب هایی بسته به استخوان آسیب دیده نیز نامیده می شود. به عنوان مثال، شانه دررفته. این نوع تخلف می تواند با اعمال مکانیکی روی بازو در حین آدم ربایی ایجاد شود.
دررفتگی استخوان بازو
آسیب شانه یکی از شایع ترین دررفتگی هاست. استخوان بازو اغلب تحت فشار فیزیکی و نیروی مکانیکی قرار می گیرد.
دررفتگی شانه - طبقه بندی:
- دررفتگی مادرزادی شانه;
- دررفتگی اکتسابی شانه.
شانه آسیب دیده با کشش استخوان بازو و ربایش جزئی آن به پهلو مشخص می شود. اغلب دررفتگی شانه منجر به تغییر شکل بافت مفصلی می شود. مراجعه نابهنگام به پزشک ممکن است مملو از پیوند نامناسب اندام آسیب دیده باشد.
دررفتگی های اکتسابی شانه (طبقه بندی):
- خودسرانه;
- مزمن;
- دررفتگی همراه با عوارض؛
- دررفتگی بدون عارضه.
درد شدید در ناحیه شانه ممکن است نشان دهنده دررفتگی کامل و خروج قاعده مفصلی از سلول باشد. افرادی که سبک زندگی فعالی دارند، از جمله ورزشکاران، بیشتر در معرض آسیب دیدگی مفصل شانه هستند. هم حرفه ای و هم آماتور.
با احساس درد شدید در ناحیه آسیب دیدگی و سفتی اندام می توانید دررفتگی شانه را تعیین کنید. اگر یک دست بیمار را با یک دست سالم بلند کنید -کمی تسکین وجود دارد همچنین، سطح اندام آسیب دیده متورم می شود و ممکن است رنگ آبی داشته باشد.
آسیب فک پایین
طبقه بندی دررفتگی های فک پایین:
- پاتولوژیک،
- تروماتیک.
این آسیب با خروج سر از سلولی که در آن متصل است مشخص می شود. به سمت بالا حرکت می کند و روی سطح توبرکل مفصلی باقی می ماند.
علل دررفتگی فک پایین عبارتند از صدمات قبلی، التهاب در مفاصل فک پایین و نقص های مادرزادی در رشد فک پایین. تشخیص این نوع نقص آسان است. فردی که دچار دررفتگی فک پایین است، نمی تواند دهان خود را ببندد، نمی تواند قابل فهم صحبت کند و کنترلی بر ترشح بزاق در دهان ندارد. با کوچکترین حرکت فک پایین، درد شدید و تیز احساس می شود.
درمان دررفتگی فک شامل بازگرداندن آن به جای خود و ثابت کردن آن با یک آتل مخصوص برای حدود ۲۰ روز است. همچنین به بیمار محدودیت هایی داده می شود که حرکت فک پایین را هنگام باز کردن دهان کنترل می کند. آنها می توانند قابل جابجایی و غیر قابل جابجایی باشند. در صورت رعایت تمام توصیه های متخصص، آتل پس از 20 روز برداشته می شود و فرد به تدریج شروع به زندگی عادی می کند.
طبقه بندی آسیب های استخوان ترقوه و علائم آن
با دررفتگی استخوان ترقوه، هر پانزدهمین بیمار به تروماتولوژیست مراجعه می کند، یعنی این آسیب از آن آسیب هایی نیست که اغلب اتفاق می افتد. نقض در مفاصل ترقوه می تواند به دلیل آسیب دیدگی مستقیم و غیرمستقیم ایجاد شود. مفصل ترقوه مسئول استبرای موقعیت صحیح اندام و عملکرد صحیح آن را تضمین می کند. این نشان می دهد که اگر به این قسمت از اندام آسیب برسانید، دست عملکرد خود را از دست خواهد داد.
طبقه بندی دررفتگی های استخوان ترقوه به درجه بستگی دارد:
- درجه اول فقط با کشش کپسول مفصلی مشخص می شود.
- در درجه دوم مفصل از بین می رود که باعث جابجایی جزئی استخوان ترقوه می شود.
- درجه سوم سخت ترین است. در این حالت، کپسول مفصل و تمام قسمت های اتصال آن از بین می رود: ماهیچه ها، رشته های عصبی. در موارد شدید، شکستگی ترقوه رخ می دهد.
هنگام دررفتگی ترقوه درجه یک فرد درد خفیفی را احساس می کند. معمولاً با حرکت اندام شدیدتر می شود. ناحیه مفصل ترقوه ادماتیک است. درجه دوم درد شدیدتری ایجاد می کند. آنها با حرکات چرخشی دست تشدید می شوند. آخرین درجه دررفتگی استخوان ترقوه باعث درد بسیار شدید می شود و نه تنها حرکت اندام را محدود می کند، بلکه به شما اجازه نمی دهد آزادانه سر خود را بچرخانید.
دررفتگی استخوان ران
دررفتگی مفصل ران یکی از شدیدترین صدمات است که اغلب در اثر ضربه های مکانیکی قوی ایجاد می شود. اغلب، چنین آسیبی در تصادفات رانندگی یا هنگام سقوط از ارتفاع زیاد رخ می دهد. افراد مسن اغلب ممکن است دچار شکستگی لگن شوند.
دررفتگی مفصل ران چیست؟ طبقه بندی:
- دررفتگی قدامی؛
- دررفتگی خلفی؛
هر یک از این گونه ها با موقعیت مشخص می شونداندام ها به عنوان مثال، با دررفتگی خلفی، اندام به سمت داخل هدایت می شود و قسمت قدامی با ابداکشن پا به جلو همراه است. شناسایی آسیب یک کار نسبتاً ساده برای یک متخصص آموزش دیده است.
اما برای تعیین نوع آسیب، بیمار باید تحت معاینه اشعه ایکس قرار گیرد. سپس پزشک تصویر را بررسی کرده و نتیجه گیری می کند. پس از آن باید به بیمار داروی بی حس کننده و وسیله ای برای شل شدن توده عضلانی داده شود. فقط پس از آن، متخصص شروع به تغییر موقعیت استخوان می کند.
سپس برای ثابت کردن اندام از آتل استفاده می شود و بیمار نباید تا ۳ هفته حتی با عصا راه برود. پس از 20 روز استراحت، بیمار اجازه دارد با عصا راه برود. پس از 2 هفته دیگر، می توانید شروع به ایستادن کنید.
دررفتگی مفصل: چه اتفاقی می افتد؟
هر آسیب شناسی در پزشکی یک طبقه بندی دارد. مفصل دررفته نیز از این قاعده مستثنی نیست. بر اساس نوع مفصل آسیب دیده، جهت جابجایی بافت مفصلی و نام استخوان جابجا شده طبقه بندی می شود. بنابراین، طبقه بندی دررفتگی های مفصل:
- جزئی و کامل. دررفتگی جزئی گاهی اوقات به عنوان سابلوکساسیون شناخته می شود. با جابجایی جزئی مفصل مشخص می شود. با دررفتگی کامل، مفصل به طور کامل از سلول خارج می شود.
- اکتسابی و مادرزادی. اولین مورد با اثر مکانیکی روی استخوان اتفاق می افتد. نوزاد دوم اغلب هنگام تولد، زمانی که از کانال زایمان عبور می کند، دریافت می کند.
- بسته، باز. اگر آسیب زخم باز نداشته باشد، به عنوان دررفتگی بسته تشخیص داده می شود. اگر سطح اندام آسیب دیده باشد، البته این یک دررفتگی باز است.که به کمک فوری واجد شرایط نیاز دارد.
- دررفتگی پاتولوژیک نیز وجود دارد. آنها تمایل دارند که باعث فلج عضلات اطراف مفصل آسیب دیده شوند.
تشخیص صحیح این اختلال کلید درمان موفقیت آمیز بیشتر آسیب است. بنابراین با چنین مشکلی بهتر است از پزشکان کمک بگیرید و به هیچ عنوان خوددرمانی نکنید.
مفهوم و طبقه بندی شکستگی ها و دررفتگی ها: علائم
شکستگی در طب حرفه ای نقض یکپارچگی استخوان است که در اثر قرار گرفتن در معرض نیروی فیزیکی قوی رخ می دهد. شکستگی ها به انواع زیر تقسیم می شوند:
- شکستگی بسته. این تنها با نقض یکپارچگی استخوان مشخص می شود، اما بر بافت های اطراف، از جمله پوست تأثیر نمی گذارد. به نوبه خود، یک شکستگی بسته می تواند متعدد باشد (زمانی که بیش از یک استخوان می شکند یا یک استخوان، اما در چندین مکان) و تک (شکستگی یک استخوان در یک مکان).
- شکستگی باز با نقض یکپارچگی پوست و پارگی بافت های نرم اطراف همراه است. با این حال، شرایطی وجود دارد که یک شکستگی در داخل رخ می دهد، و پس از مدتی، پوست پاره می شود. در این مورد، آسیب از قبل به عنوان یک شکستگی باز تشخیص داده شده است.
شکستگی و دررفتگی: کمکهای اولیه
بسیاری که با شرایطی مواجه می شوند که یک فرد آسیب دیده است و دانش مراقبت های اورژانسی صفر است، به سادگی از کنار آن عبور می کنند. بنابراین باید با روش های ابتدایی آشنا باشیدکمک های اولیه را تا رسیدن کمک اضطراری به مصدوم ارائه دهید.
مفهوم و طبقه بندی دررفتگی ها و شکستگی ها نوع آسیب را تعیین می کند. به عنوان مثال، هنگامی که یک عضو شکسته می شود، اولین قدم اصلاح آن است. برای انجام این کار، می توانید هر چوب، ریل، تخته یا هر شی دیگری را که به ثابت کردن اندام در یک موقعیت کمک می کند، بردارید. لازم است جسمی را به ساق پا بچسبانید (در صورت شکستگی) و با یک تکه پارچه یا باند آن را به صورت دورانی بپیچید. سپس منتظر رسیدن آمبولانس باشید.
اگر بازو شکسته است، باید آن را با دستمال، روسری یا باند به دور گردن قربانی ببندید. اگر فردی به احتمال زیاد مهره شکسته داشته باشد، نمی توان آن را حرکت داد. بهتر است منتظر آمدن آمبولانس باشید. در غیر این صورت، می توانید آسیب بیشتری وارد کنید و آسیب را تشدید کنید. اگر امکان ارائه کمک های اولیه به تنهایی وجود ندارد و باید مدت زیادی برای رسیدن پزشکان منتظر بمانید، می توانید برای کمک به عابران یا نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
علائم شکستگی
علائم اصلی شکستگی عبارتند از:
- ورم بافت نرم در محل آسیب؛
- درد شدید در ناحیه شکستگی ادعا شده؛
- اگر عضوی آسیب دیده باشد، حرکت دادن آن دشوار است؛
- در حین لمس (انجام آن توسط خودتان نامطلوب است)، قطعات استخوان احساس می شود؛
- وجود هماتوم در اندام آسیب دیده یا قسمت دیگری از بدن؛
اکنون طبقه بندی تقریبی دررفتگی ها و شکستگی ها را می دانید.
دررفتگی دندان
مفهوم و طبقه بندی نابجایی ها تعاریف زیادی دارد که از جمله آنهاستدررفتگی دندان ها نیز وجود دارد. آنها معمولاً در نتیجه یک ضربه مکانیکی قوی روی دندان ایجاد می شوند. با چنین آسیبی، یک دندان جابجا می شود. علاوه بر این، پریودنتیم اغلب آسیب می بیند.
طبق طبقه بندی، دررفتگی های دندان عبارتند از:
- کامل;
- جزئی;
- ضربه.
این گونه آسیب ها مانند سایر انواع دررفتگی ها درمان می شوند. ابتدا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود، سپس ویزیت، در این مورد، به دندانپزشک. سپس ترمیم دندان. اگر دررفتگی نهفته باشد، دندان اغلب به مرور زمان خود به خود به جای خود بازمی گردد.
علل دررفتگی دندان
علل اصلی چنین آسیبی، کارشناسان عبارتند از:
- درمان دندانپزشکی بی کیفیت. اغلب - برداشتن دندان های مولر.
- تلاش برای گاز گرفتن چیزی سخت. به عنوان مثال، شکستن یک گردو با دندان، باز کردن یک بطری با درپوش فلزی.
- ضربه جانبی قوی به فک نیز می تواند باعث دررفتگی دندان شود.
اگر ضربه روی دندان آنقدر قوی بود که ریشه آسیب دیده است، به احتمال زیاد این دندان باید برداشته شود.
علائم دررفتگی دندان
می توانید دندان دررفته را با پیچ خوردن و درد آن با حداقل لمس زبان تشخیص دهید. این اتفاق می افتد که درد دندان آسیب دیده آنقدر قوی است که فرد اصلا نمی تواند غذا بخورد. لثه نزدیک دندان آسیب دیده متورم و خونریزی می کند.
همچنین، دررفتگی را می توان با موقعیتی که فرد در آن راحت تر می شود، تعیین کرد. اگر هنگام باز بودن دهان دندان درد نداشته باشد و با بسته شدن دهان درد شدیدی احساس شود، 99 درصد100 که این دررفتگی دندان است. از این گذشته ، هنگام بستن دهان ، دندان های همسایه روی دندان آسیب دیده فشار می آورند. این می تواند درد شدید ایجاد کند.
در این نوع آسیب، برای بیمار رژیم غذایی مایع تجویز می شود تا تا حد امکان از دندان آسیب دیده در برابر استرس محافظت شود. پس از دو هفته، فرد می تواند به تدریج شروع به خوردن غذاهای له شده، غلات مایع و سوپ های له شده کند.
