در اصطلاح پزشکی به خروپف رونکوپاتی می گویند. این یک وضعیت پاتولوژیک است که درجاتی از شدت دارد. به عنوان یک قاعده، شکایت از خروپف مداوم از سوی مردان می آید، اما زنان و حتی کودکان اغلب از آن رنج می برند. این وضعیت به طور قابل توجهی کیفیت زندگی خود بیمار و عزیزانش را کاهش می دهد.
خروپف چیست
بیشتر مردم آن را یک بیماری نمی دانند و برای کمک پزشکی عجله نمی کنند. برخلاف تصور رایج، خروپف یک آسیب شناسی است که در آن فرآیند تنفس در خواب بسیار پر سر و صدا است. این بیماری فیزیولوژیکی نیست، افراد سالم از آن رنج نمی برند.
صداهای ناخوشایند بلند در هنگام تنفس به دلیل شل شدن غیرارادی ساختارهای بینی و دهان ایجاد می شود. تحت تأثیر عوامل مختلف، بافت های نرم شروع به ارتعاش می کنند، به همین دلیل صدای آزار دهنده ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، خروپف با الهام اتفاق می افتد. در برخی موارد، با فرآیند بازدم نیز همراه است.
بیشتر مردم نمی توانند خروپف خود را بشنوند، اما باید بهوجود علائم مرتبط زیر:
- سردرد؛
- خواب شبانه بی قرار و منقطع؛
- بی‌حالی و بی‌حالی در طول روز؛
- تنگی نفس؛
- تنفس دشوار بینی؛
- احساس شکستن در صبح.
اگر این شرایط منظم است، باید با پزشک مشورت کنید. او اقدامات تشخیصی را انجام می دهد و وجود خروپف را تأیید یا رد می کند. علت وقوع آن باید روشن شود، زیرا نه تنها می تواند نتیجه یک روند نامناسب سازماندهی استراحت شبانه، بلکه همچنین ایجاد بیماری های جدی باشد.
درجات مختلفی از شدت رونکوپاتی وجود دارد:
- آسان. مشخصه آن یک رخداد نادر خروپف است که علت آن وضعیت قرارگیری - دراز کشیدن به پشت است. به عنوان یک قاعده، مردم به دنبال کمک پزشکی نمی روند، زیرا کیفیت زندگی آنها به هیچ وجه آسیب نمی بیند - پس از بیدار شدن از خواب آنها پر انرژی هستند و عملکرد بالا در طول روز حفظ می شود.
- متوسط. علت خروپف در این مورد یک فرآیند پاتولوژیک است. اغلب با مکث کوتاهی در تنفس در هنگام خواب همراه است. پس از بیدار شدن از خواب، فرد احساس آرامش نمی کند، او به زمان خاصی نیاز دارد تا وضعیت خود را عادی کند. در عین حال، کیفیت زندگی نه تنها برای او، بلکه برای عزیزان نیز در حال بدتر شدن است.
- سنگین. علت خروپف نیز هرگونه آسیب شناسی است. توقف تنفس در هنگام خواب منظم است، فرد دائماً در شب از خفگی بیدار می شود. حجم صداهای مزاحم به حداکثر می رسد که می شودبرای دیگران غیر قابل تحمل بیمار قادر به انجام فعالیت های معمول خود نیست، مدام می خواهد بخوابد و در هر مکانی و تحت هر شرایطی (رانندگی، غذا خوردن و …) می تواند بخوابد.
درک این نکته مهم است که درمان نباید به تعویق بیفتد. علل خروپف و مکث تنفس در خواب متفاوت است، اما بی توجهی به آنها می تواند جان بیمار را به خطر بیندازد. با شنیدن منظم صداهای بلند، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.
دلایل
خروپف خواب در مردان و زنان معمولاً نتیجه بیماری هایی است که دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین در افراد مسن رخ می دهد که در آنها تون عضلانی در روند تغییرات طبیعی مربوط به سن کاهش می یابد. علاوه بر این، یکی از علل شایع خروپف در هنگام خواب در زنان و مردان، ویژگی های آناتومیکی نازوفارنکس است. به دلیل آنها، معابر و نای تا حدی مسدود شده است.
همچنین دلایل خروپف در خواب می تواند:
- بیماری های سیستم قلبی عروقی.
- پولیپ در بینی.
- آدنوئیدیت.
- لوزه و فارنژیت مزمن.
- فشار خون بالا.
- سیگار کشیدن.
- مصرف منظم مشروبات الکلی.
- اضافه وزن.
- آسیب هایی که منجر به انحراف تیغه بینی می شود.
همیشه علت خروپف در مردان و زنان آسیب شناسی نیست. سر و صدا در هنگام تنفس ممکن است ظاهر شود اگر فردی سرماخورده باشد، خسته باشد، دچار سرماخوردگی شودرینیت آلرژیک یا داروهایی مصرف می کند که یکی از عوارض آن خشکی یا تحریک مخاط نازوفارنکس است. اما پس از آن خروپف یک وضعیت کوتاه مدت است و همزمان با حذف عوامل فوق از بین می رود. اگر منظم است باید با پزشک مشورت کنید. او علل خروپف را پیدا خواهد کرد و درمان آن مطابق با نتایج مطالعات تجویز خواهد شد.
تشخیص
اگر به طور مرتب از عزیزان شکایت دریافت می شود و بیمار در طول روز احساس خستگی و ناتوانی می کند، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی قرار ملاقات بگذارد. در طول مشاوره، پزشک سوالاتی در مورد سلامتی بیمار می پرسد، وی را از نظر تغییرات تشریحی معاینه می کند و سپس برای معاینه ارجاع می دهد.
روش های اصلی برای تشخیص خروپف به شرح زیر است:
- Polysomnography. این مطالعه ای است که درجه عملکرد تمام سیستم های بدن را در طول خواب ارزیابی می کند. به لطف پلی سومنوگرافی، پزشک می تواند علت واقعی خروپف در زنان و مردان را تعیین کند و مناسب ترین رژیم درمانی را تعیین کند. در طول معاینه، بیمار روی یک تخت راحت می خوابد.
- الکتروآنسفالوگرافی. در روند انجام آن، پزشک میزان فعالیت الکتریکی مغز را ارزیابی می کند که امکان تشخیص به موقع هر یک از آسیب شناسی های آن را در مراحل اولیه فراهم می کند. علاوه بر این، با استفاده از این روش، می توانید پویایی درمان را مطالعه کنید و همچنین تنظیماتی را در رژیم درمانی انجام دهید.در صورت مشاهده تخلف، بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب بیشتر تحت نظر قرار می گیرد.
- لارنگوسکوپی. این مطالعه ای است که در طی آن وضعیت حنجره ارزیابی می شود و آسیب شناسی های مختلف شناسایی می شود. می توان آن را هم با کمک آینه های خاص و هم با یک لارنگوسکوپ انعطاف پذیر انجام داد - لوله ای که از طریق مجاری بینی وارد می شود. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، برنامه درمانی توسط پزشک گوش و حلق و بینی تهیه می شود.
- رینوسکوپی. این روش تشخیصی شامل بررسی حفره های بینی با کمک آینه های مخصوص است. از آن برای تشخیص بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده می شود، زیرا بیشتر آنها علت خروپف هستند. درمان برای مردان و زنان در صورت تشخیص بیماری توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود.
- توموگرافی کامپیوتری. با کمک آن می‌توانید علل خروپف را تعیین کنید و همچنین بفهمید که آیا این خروپف با مکث تنفس در هنگام خواب همراه است یا خیر.
- پنومومومتری فعال. این روشی است که در آن عملکرد تنفسی بینی ارزیابی می شود.
پزشک ممکن است چندین آزمایش تجویز کند، زیرا خروپف می تواند نتیجه بسیاری از اختلالات باشد.
درمان دارویی
اگر بیمار کمتر از یک سال از یک وضعیت پاتولوژیک رنج می برد و در طی اقدامات تشخیصی بیماری جدی شناسایی نشده بود، پزشک توصیه می کند که داروهای موضعی زیر را مصرف کند:
- ضد عفونی کننده؛
- تونینگ؛
- ضد التهاب.
آنها در اسپری ها، قرص ها و قرص ها عرضه می شوند.
داروها بی اثر هستنددر رابطه با بیمارانی که برای مدت طولانی از خروپف رنج می برند و همچنین کسانی که خواب آنها با بروز دوره های آپنه انسدادی خواب همراه است.
سیپاپ درمانی
بدون توجه به علت، درمان خروپف در زنان و مردانی که به طور دوره ای تنفس خود را در خواب قطع می کنند شامل این روش می شود. سیپاپ درمانی روشی نسبتاً اخیر است. این مبتنی بر حفظ فشار مثبت ثابت در مجاری هوایی است. در حال حاضر، این تنها روشی است که می تواند به افرادی که از آپنه انسدادی خواب رنج می برند کمک کند.
ماهیت آن به شرح زیر است: قبل از رفتن به رختخواب، فرد ماسک مخصوصی را که با یک لوله قابل انعطاف به دستگاه متصل است، قرار می دهد. پس از روشن شدن، دستگاه شروع به تامین هوا با فشار ثابت می کند و از تنگ شدن راه های هوایی جلوگیری می کند. در نتیجه، عملکرد طبیعی سیستم‌های بدن مختل نمی‌شود و بیمار در شب استراحت خوبی دریافت می‌کند که به لطف آن، کارایی بالایی در طول روز بعد حفظ می‌شود.
سازماندهی مناسب خواب
خروپف زمانی که فرد به پشت می خوابد، شایع تر است. این به این دلیل است که در این وضعیت بافت های نرم آویزان شده و فرورفتن زبان مانع اضافی برای هوای ورودی ایجاد می کند.
فیزیولوژیک‌ترین و سالم‌ترین حالت خوابیدن به پهلو در حالی است که پاهایتان کمی در زانو خم شده باشد. برای رهایی از عادت به پشت خوابیدن، پزشکان خیاطی را توصیه می کنندلباس خواب در ناحیه کمر یک جیب که باید چیزی را در آن قرار دهید، مثلاً یک توپ تنیس. در نتیجه، فرد مجبور است در طول شب فقط به پهلو بخوابد و پس از چند روز این به یک عادت خوب جدید تبدیل خواهد شد.
علاوه بر این، تهویه منظم اتاق ضروری است. مطلوب است که دمای اتاق از +22 درجه سانتیگراد تجاوز نکند.
ژیمناستیک برای عادی سازی تون عضلانی
برای خلاص شدن از شر خروپف ناشی از تغییرات طبیعی مرتبط با افزایش سن، لازم است تا حد امکان (تا جایی که ممکن است) 30 تا 50 بار دو بار در روز زبان را بیرون بیاورید.. این تمرین هم برای جوانان و هم برای کودکان مفید است، پیشگیری از ضعیف شدن تون حلق، کام نرم و زبان است.
درمان جراحی
بر اساس نتایج تحقیقات، پزشک تاکتیک های مداخله جراحی را انتخاب می کند. مثلاً اگر علت خروپف انحنای تیغه بینی باشد سپتوپلاستی انجام می شود، در مورد پولیپ برداشتن آنها با لیزر انجام می شود و با بزرگ شدن لوزه ها برداشتن لوزه و غیره انجام می شود.
در صورت عدم درمان
در همه موارد، خروپف روند طبیعی خواب را مختل می کند، حتی اگر با دوره های کوتاهی از آپنه خواب همراه نباشد. بدن از استراحت مناسب در شب محروم می شود، به همین دلیل در طول روز فرد احساس غرق شدن می کند، تغییر حالت فعال برای او دشوار است.
علاوه بر این، خروپف محرکی برای ایجاد آسیب شناسی های زیر است:
- فشار خون بالا؛
- اختلال ریتم قلب؛
- سکته؛
- سکته قلبی؛
- ناتوانی جنسی در مردان.
همچنین هنگامی که راه های هوایی منقبض می شود، اندام ها و اندام های داخلی دچار کمبود خون می شوند، در حالی که قلب بیش از حد با آن کار می کند.
خروپف در کودکان
تنفس پر سر و صدا در نوزاد تازه متولد شده معمولاً یک وضعیت فیزیولوژیکی است که با بزرگتر شدن خود به خود برطرف می شود. برای رد بیماری در هر صورت، باید با پزشک مشورت کنید.
دلایل خروپف در کودک بزرگتر ممکن است شرایط و آسیب شناسی های زیر باشد:
- لوزه های نازوفارنکس بزرگ شده؛
- رینیت؛
- واکنش آلرژیک؛
- ناهنجاری در ساختار اندام های گوش و حلق و بینی؛
- انحراف تیغه بینی؛
- آپنه؛
- اضافه وزن؛
- بیماری تیروئید.
علاوه بر این، علت خروپف کودک در خواب می تواند بالش بلند باشد. توصیه می شود آن را با یک محصول خاص ارتوپدی تعویض کنید.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری یا کاهش دفعات خروپف، باید:
- وزن بدن را به طور مداوم کنترل کنید. اگر اضافه وزن دارید، به تدریج آن را حداقل 5 کیلوگرم در سال کاهش دهید.
- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را درست قبل از خواب متوقف کنید.
- مصرف داروهایی که باعث کاهش تون عضلات دهان و حلق می شوند، مانند داروهای ضد افسردگی را متوقف کنید.
- افزایش شدت فیزیکیبارگیری می شود.
- تمرینات تقویت عضلانی (زبان بیرون زده) را به طور منظم انجام دهید.
در نتیجه
بر خلاف تصور رایج، خروپف یک وضعیت پاتولوژیک است. اگر سر و صدای هنگام تنفس در هنگام خواب به طور منظم رخ می دهد، لازم است با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید که معاینه را انجام می دهد و شما را برای معاینه کامل معرفی می کند. با توجه به نتایج آن، برای بیمار درمان محافظه کارانه یا جراحی تجویز می شود.
