در این مقاله با پاسخ این سوال که آب مروارید چشم چیست؟ به ویژه به تعریف اصطلاح پزشکی توجه خواهد شد. مسائل درمان آب مروارید، تشخیص و علائم آن، مراحل مختلف عوامل بیماری زا و برخی قطره هایی که در مبارزه با آب مروارید استفاده می شود نیز مورد توجه قرار خواهد گرفت. بیایید برای اطلاعات کلی کمی به داده های تاریخی توجه کنیم.
مقدمه
آب مروارید چشم یک بیماری پاتولوژیک است که با عدسی چشم، یعنی کدر شدن آن همراه است. این بیماری منجر به اختلالات مختلفی می شود که در درجات مختلف تا از دست دادن مطلق بینایی خود را نشان می دهد. بنابراین در پاسخ به این سوال که آن چیست - آب مروارید چشم، می توانیم آن را به عنوان یک بیماری که عدسی را تحت تاثیر قرار می دهد تعریف کنیم.
عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به آب مروارید شود. این ممکن است به دلیل تأثیر تشعشع باشد،آسیب، تعدادی از بیماری ها (به عنوان مثال، دیابت). فرآیند دناتوره شدن پروتئینی که بخشی از چشم است، یعنی عدسی، به عنوان یک عامل فیزیکی که باعث تیرگی می شود عمل می کند.
بیش از ۹۰ درصد موارد بیماری نتیجه سن است. پس از 60 سال، بیش از 50٪ از مردم شروع به کاهش شفافیت لنز می کنند، و بعد از 80 سال به بالا - تقریبا صد درصد. آب مروارید نیز عامل اصلی نابینایی است (تا 50 درصد موارد).
علائم شناسی و تشخیص
در پاسخ به این سوال که آب مروارید چشم چیست، نمی توان از تظاهرات این بیماری چشم پوشی کرد.
در میان علائم احتمالی آب مروارید، اصلی ترین آنها کاهش قدرت بینایی است. با این حال، مکانی که در آن ابری شدن شروع می شود باعث دو پدیده متفاوت می شود، که در یکی از آنها ممکن است بدتر شدن توانایی های آنالیزورهای بینایی مشاهده نشود (اگر بیماری شروع به تأثیر بر حاشیه دید کند)، و در دومی قابل توجه خواهد بود (اگر اثری در قسمت مرکزی لنز وجود داشته باشد). با نزدیک شدن آب مروارید به مرکز چشم، کاهش بینایی به طور محسوسی افزایش می یابد. این بیماری می تواند منجر به نزدیک بینی شود (اگر هسته عدسی تحت تأثیر قرار گیرد). این دلیل باعث می شود که افراد مبتلا به آب مروارید اغلب عینک هایی را با درجات مختلف "به علاوه" با عدسی جایگزین کنند. اگر بیماری از نوع تورم باشد، لنز رنگ سفید اشباع فزاینده ای پیدا می کند.
با آب مروارید، ممکن است حساسیت به نور افزایش یا کاهش یابد. اگر این بیماری مادرزادی باشد، در یک کودک می تواند منجر شودبه استرابیسم، وجود مردمک های سفید، کاهش توانایی های بینایی (این مورد دوم را می توان در هنگام استفاده از اسباب بازی های بی صدا در صورت عدم واکنش به آنها تشخیص داد).
هنگام انجام اقدامات تشخیصی، آنها نشانگر حدت بینایی، وسعت میدان آن را بررسی می کنند. آنها همچنین فشار داخل چشم را اندازه گیری می کنند، تعدادی سونوگرافی و مطالعات الکتروفیزیولوژیکی شبکیه و اعصاب بینایی را انجام می دهند.
استفاده از لامپ های شکافی به پزشک اجازه می دهد تا بلوغ آب مروارید و میزان کدر شدن عدسی را تعیین کند. از جمله، گاهی اوقات یک معاینه اضافی برای تشخیص وجود سایر اختلالات بینایی احتمالی (جداشدگی بافت شبکیه، گلوکوم، و غیره) مورد نیاز است.
مراقب چشم ها باش
علائم آب مروارید چشم می تواند در بین خود متفاوت باشد و متفاوت باشد که به دلیل وجود درجات مختلف بیماری ایجاد می شود، اما فهرست اصلی باید شامل موارد زیر باشد:
- دوبینی در یک چشم وقتی چشم دیگر بسته است (یک نشانه اولیه که با پیشرفت بیماری ناپدید می شود).
- نمایش فازی تصاویر و تار شدن تصاویری که با استفاده از عینک یا لنز اصلاح نمی شوند. احساس یک حجاب است که همه چیز را در اطراف پوشانده است.
- یک فرد متوجه خیرگی و / یا چشمک می شود (بیشتر در شب مشاهده می شود).
- افزایش حساسیت به نور تحلیلگر بصری در شب (منبع نور آزاردهنده و خیلی روشن به نظر می رسد).
- هنگام تلاش برای دیدن منبع نور، شخص می تواند هاله های اطراف آن را مشاهده کند.
- نقض ادراک رنگها (بلانچ کردن آنها).سخت ترین چیز برای بیمار آب مروارید درک رنگ های بنفش و آبی و همچنین سایه های آنهاست.
- بهبود موقت در توانایی های بینایی. یک مثال، امتناع از عینک توسط یک بیمار که قبلاً عینک را زده است.
- نیاز دائمی به تعویض عینک ممکن است دلیل دیگری برای فکر کردن به آب مروارید باشد.
علائم انواع خاصی از بیماری
پزشک می داند که با آب مروارید در چشم چه کند. با این حال، برای شروع، یک متخصص باید یک تشخیص دقیق ایجاد کند.
نخستین نشانه ای که چشم پزشک به آن توجه می کند، سن بیمار است که او را ویزیت کرده است. سیر بالینی آب مروارید دارای ویژگی های بارز بسیاری است، به ویژه کدر شدن عدسی. اغلب رنگ مایل به خاکستری دارد، کمتر با رنگ سفید. کدورت ممکن است در قسمت‌های مختلف عدسی شروع به ایجاد کند که به پزشک اجازه می‌دهد در مورد نوع آب مروارید و مرحله آن نتیجه‌گیری کند.
بین نوع بیماری و تصویر بالینی که چشم پزشک مشاهده می کند رابطه وجود دارد:
- یک لکه سفید با مرزهای مشخص نشان دهنده ایجاد آب مروارید قدامی است. اگر شکل نوک تیز و کشیده به خود بگیرد، آن را قدامی هرمی می نامند.
- ابری در ناحیه قطب خلفی عدسی، که به صورت یک توپ سفید رنگی نشان داده می شود، نشان دهنده وجود آب مروارید قطبی است.
- ویژگی‌های آب مروارید مرکزی شبیه به کروی است، با این حال، کدورت‌ها درست در مرکز قرار دارند و قطرشان به ۲ میلی‌متر می‌رسد.
- آب مروارید دوکی با شکل آن مشخص می شود که شبیه یک دوک باریک است که در قسمت مرکزی عدسی قرار دارد.
- آب مروارید مادرزادی از نوع زونولار را می توان با هسته ابری مشخصه و لایه های شفاف واقع در آن تشخیص داد.
- آب مروارید نرم متراکم با کدر شدن کل عدسی و مایع شدن توده های آن مشخص می شود. در آینده، یک "کیف" شکل می گیرد.
- آب مروارید دیابتی با ظاهر شدن تیرگی های سفید رنگ روی سطح عدسی مشخص می شود که به شکل پوسته پوسته می شود. اغلب منجر به تغییر در عنبیه می شود.
- آب مروارید کزاز مربوط به علائم دیابت است، اما ابتدا در زیر کپسول عدسی قرار می گیرد و بعداً به ضخامت لایه های کورتیکال گسترش می یابد (مشکلات غده تیروئید).
- آب مروارید سمی را می توان با ظاهر کدورت هایی که در زیر کپسول عدسی متمرکز هستند تشخیص داد. در آینده، آنها شروع به گسترش به لایه های قشر مغز خواهند کرد.
- شکل پیری آب مروارید را می توان با علائم بسیاری شناسایی کرد و ممکن است به سطحی که بیماری به آن رسیده است بستگی داشته باشد.
آب مروارید بیماری چشم معمولاً با استفاده از اطلاعات بالا تشخیص داده می شود. با این حال، ویژگی های دیگری از این بیماری وجود دارد که اغلب فقط یک متخصص در مورد آنها می داند.
راههای مبارزه
چگونه آب مروارید چشم درمان می شود و در طول عمل از چه چیزی استفاده می شود؟
در حال حاضر تنها یک روش موثر برای از بین بردن آب مروارید وجود دارد. جراحی هستنددر طی آن عدسی ابری برداشته می شود. هر ساله بیش از بیست میلیون عملیات از این نوع در سراسر جهان و حدود نیم میلیون عملیات در روسیه انجام می شود. متخصص آب مروارید چه می کند؟ لنز هدف اصلی دستکاری است. با یک لنز مصنوعی داخل چشمی ویژه جایگزین خواهد شد.
جراحی فیکوامولسیفیکاسیون رایج‌ترین و آسیب‌زاترین عمل امروزی است. انجام آن حتی به صورت سرپایی واقع بینانه است، اما این باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. فیکوامولسیفیکاسیون هیچ رده سنی و محدودیتی ندارد.
همه بیمارانی که مبتلا به آب مروارید هستند باید با جراح چشم مشورت کنند. متخصص به تعیین بازه زمانی لازم برای رفع مشکل کمک می کند. این روش بی خطر است و به شما امکان می دهد فوراً به زندگی عادی خود بازگردید.
درمان آب مروارید در چشم بدون عارضه شامل بی حسی قطره ای موضعی بدون استفاده از طب سوزنی است. در مرحله بعد، جراح یک برش کوچک (1.8-2.8 میلی متر) ایجاد می کند. نوک فاکوامولسیفایر در فضای میکروکات قرار می گیرد که حرکات نوسانی را با سرعت اولتراسوند انجام می دهد. با استفاده از این روش، جرم عدسی به مایع امولسیونی تبدیل می شود. سپس خروجی می شود.
تعویض عدسی چشم در صورت آب مروارید در مرحله بعد انجام می شود. در عوض، یک لنز داخل چشمی (IOL) کاشته می شود. ریز برش به طور مستقل و بدون استفاده از بخیه سفت می شود. این روش بدون درد است.
مدرنقابلیت های فنی به فرد این امکان را می دهد که نه تنها بینایی از دست رفته را بازیابی کند، بلکه آستیگماتیسم قرنیه را نیز اصلاح کند و همچنین وابستگی به عینک را از بین ببرد.
چگونه آب مروارید چشم غیر از روش فوق درمان می شود؟
جراحی فمتولیزر نیز وجود دارد که اخیراً به طور گسترده معرفی شده است. روش های او دستیابی به نتایج قابل پیش بینی را ممکن می سازد. در حال حاضر، جراحی فمتولیزر یک فناوری نسبتاً گران است.
درمان آب مروارید در چشم در آزمایشات بالینی با استفاده از قطره های چشمی بر روی حیوانات انجام می شود. چنین دارویی به طور فرضی گسترش مشکل را کاهش می دهد. ماده فعال لانوسترول است. تجمع پروتئین در ضخامت عدسی را حل می کند. با این حال، هنوز دلیل خوبی برای اطمینان از اثربخشی چنین ابزاری وجود ندارد.
عوامل مؤثر
علل زیادی برای آب مروارید در چشم وجود دارد. از جمله موارد زیر است:
- عامل دیابت.
- عامل سیگار کشیدن و نوشیدن.
- چند آسیب چشم.
- مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پرتوهای نور در سطح کره چشم.
- عامل سن منجر به کاهش سطح آنتی اکسیدان و بدتر شدن توانایی بدن در مبارزه با سموم طبیعی می شود.
- پدیده جداشدگی شبکیه، ایریدوسیکلیت، کوریورتینیت، سندرم فوکس و برخی بیماری های دیگر و همچنین مشکلات فرآیندهای متابولیکی که درعدسی، می تواند منجر به آب مروارید شود.
- عامل عفونت شدید. به عنوان مثال می توان به بیماری هایی مانند تیفوس، آبله، مالاریا و غیره اشاره کرد.
- کم خونی.
- مسمومیت با مواد با اثرات سمی. در میان آنها، به عنوان مثال، تالیم یا نفتالین.
- برخی بیماری های پوستی مانند اگزما، نورودرماتیت و غیره.
- درجه سوم نزدیک بینی.
- عامل میراث.
- بیماری داون.
- کار در کارگاه هایی با دمای بالا.
محیط بد و قرار گرفتن در معرض تشعشع نیز می تواند از عواملی باشد که می تواند منجر به آب مروارید شود.
تغییر بیماری
آب مروارید اولیه چشم اغلب ظریف است، اما هنگامی که علائم آشکار ظاهر می شود، توصیه می شود فوراً با چشم پزشک مشورت کنید. برای شناسایی سطح عوارضی که می تواند در فوندوس ایجاد شود، پزشک می تواند از قطره های مخصوص استفاده کند. ابتدا مردمک چشم گشاد می شود. عدم درمان مناسب باعث پیشرفت بیماری می شود و در آینده منجر به عوارض جدی تا از دست دادن کامل توانایی بینایی خواهد شد. همچنین، اگر آب مروارید را درمان نکنید، می توانید از افزایش فشار داخل جمجمه و ایجاد گلوکوم رنج ببرید. عصب بینایی می میرد، و تکانه های عصبی که برای تجزیه و تحلیل اطلاعات وارد مغز می شوند، دیگر تشعشع نمی شوند.
آمار نشان می دهد که 12٪ از بیماران آب مروارید در معرض پیشرفت سریع بیماری هستند. این منجر به کدر شدن مطلق لنز می شود. حدود 15 درصد از بیماران در عرض پانزده سال بینایی خود را از دست می دهند. تعداد غالب افراد در طول این مدت نیاز به مداخله جراح چشم دارند7-10 ساله. تعویض عدسی چشم برای آب مروارید یک روش بدون درد است و ترس در رابطه با عمل آتی کاملاً بی اساس است. برای یک پزشک آموزش دیده، این یک دستکاری ساده است.
آب مروارید شامل مراحل زیر است:
- کپسول قدامی و خلفی.
- لایه‌های دور هسته‌ای.
- هسته ای.
- چوب پنبه.
- کامل.
آب مروارید ممکن است نابالغ باشد. در این حالت، کدورت در قسمت مرکزی خیالی لنز قرار خواهد گرفت. از دست دادن حدت بینایی وجود دارد. حرکت چنین آب مروارید به ضخامت ناحیه نوری مرکزی هدایت می شود.
آب مروارید بیش از حد با رنگ سفید مایل به شیری عدسی مشخص می شود که تغییر رنگ آن به دلیل مایع شدن ماده تشکیل دهنده آن رخ می دهد.
عوارض احتمالی
اگر آب مروارید چشم به موقع تشخیص داده نشود و همچنین برطرف نشود، می تواند منجر به مشکلات زیر شود:
- نابینایی کامل یا آموروزیس که به کندی پیشرفت می کند. آموروزیس حالت نابینایی مطلق است.
- دررفتگی عدسی - عارضه ای که با جابجایی عدسی یا جدا شدن کامل آن از رباط نگهدارنده مشخص می شود. یک بدتر شدن شدید در بینایی وجود دارد.
- Iridocyclitis فاکولیتیک - بیماری که خود را در التهاب بافت های عنبیه و بدن مژگانی نشان می دهد. در عین حال سردرد و چشم درد شدید احساس می شود.
- گلوکوم فاکوژنیک - با افزایش ثانویه فشار داخل چشم مشخص می شود. این به دلیل افزایش اندازه استلنز.
- آمبلیوپی مبهم. این عارضه بیشتر در کودکان دیده می شود و نتیجه یک بیماری مادرزادی است.
آب مروارید چشم و جراحی دو پدیده جدایی ناپذیر مرتبط هستند. هنگامی که اولین علائم که نشان دهنده بیماری است، نباید مراجعه به چشم پزشک را به تعویق بیندازید.
تاریخ و حال
اولین عمل جراحی آب مروارید توسط جراح ژاک داویل انجام شد. او آن را در سال 1752 ساخت. اولین روش جایگزینی لنز با آنالوگ های مصنوعی اندکی پس از جنگ جهانی دوم انجام شد. این کار توسط یک جراح از انگلستان به نام هارولد ریدلی انجام شده است. محقق متوجه شد که آسیب پلاستیک چشم همیشه منجر به عوارض یا واکنش های نامطلوب نمی شود. بر اساس این مشاهدات، او تصمیم گرفت لنزهای مصنوعی بسازد که قابل کاشت باشد. در 8 فوریه 1950 اولین عملیات از این دست انجام شد. آب مروارید چشم در پرستار 45 ساله E. Atwood حذف شد.
دانشمندانی از چین و ایالات متحده در سال ۲۰۱۶ نتایج آزمایشات خود را برای از بین بردن آب مروارید با استفاده از سلول های بنیادی منتشر کردند. فناوری، پرورش عدسی دیگری است که جایگزین لنز قدیمی می شود. چنین سلول هایی می توانند روند نکروز بافتی را کند کرده و باعث ترمیم بافت های جدید یا آسیب دیده شوند.
در حین عمل، آب مروارید چشم برداشته می شود و به دنبال آن سلول های بنیادی تحریک می شوند. پزشکان پس از آزمایش این پروتکل بر روی برخی از انواع حیوانات و دریافت نتایج خوب، چنین اقدامی را انجام دادندروش در دوازده نوزاد مبتلا به آب مروارید مادرزادی. در طول درمان، همه کودکان بینایی از دست رفته خود را بازیافتند.
استفاده از قطره
برای آب مروارید در هر دو چشم (یا چشم)، اغلب از قطره برای جلوگیری از پیشرفت بیماری استفاده می شود. آنها همچنین از ایجاد عوارض بعد از عمل های بزرگ جلوگیری می کنند. هر نوع چنین دارویی باید توسط چشم پزشک تجویز شود. توصیه نمی شود که به تنهایی بیماری را از بین ببرید.
"Oftan Katahrom" - دارویی که برای مبارزه با آب مروارید استفاده می شود. این شامل نیکوتین آمیدها و همچنین آدنوزین و برخی ترکیبات دیگر است. این دارو فرآیندهای متابولیک را عادی می کند، تأثیر مثبتی بر پدیده های اکسیداتیو و احیا کننده دارد. قطره نقش آنتی اکسیدان را بازی می کند. مزیت آنها شروع سریع اثر بهبود است و جذب خون نمی شوند. می توان از آنها در هنگام حمل جنین استفاده کرد.
سوزش چشم شایع ترین عارضه جانبی دارو است. این دارو دارای محدودیت هایی در استفاده مرتبط با عدم تحمل فردی به اجزاء است. استفاده از لنز در هنگام استفاده از قطره توصیه نمی شود.
برای آب مروارید عدسی چشم از قطره کویناکس نیز استفاده می شود. آنها تأثیر مثبتی بر فرآیندهای جذب توده های پروتئینی تشکیل شده در عدسی گاز دارند. همچنین "کویناکس" برخی از آنزیم هایی را فعال می کند که در حفره محفظه قدامی چشم قرار دارند و مقدار زیادی رطوبت در داخل آن متمرکز شده است. قطره ها کم استجذب می شود و عوارض جانبی ایجاد نمی کند. با سایر داروها تداخل نداشته باشید. به کودکان و زنان باردار توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک مشورت کنند.
"Taufon" یکی دیگر از قطره های مورد استفاده برای پیشگیری و کنترل آب مروارید است. آنها همچنین باعث ایجاد فرآیندهای بازسازی در بافت هایی می شوند که عدسی چشم را تشکیل می دهند. "Taufon" فرآیندهای متابولیک در کره چشم را عادی می کند. یک عارضه احتمالی ظهور یک واکنش آلرژیک است. این دارو تقریباً برای هر نوع آب مروارید استفاده می شود.
قطره اسکولاچف، که در غیر این صورت به عنوان "Vizomitin" شناخته می شود، برای مبارزه با سندرم چشم خشک استفاده می شود. آنها اغلب پس از جراحی تجویز می شوند. مدت زمان پذیرش با توجه به شدت علائم تعیین می شود که پزشک باید آن را تعیین کند. این ابزار را می توان همراه با سایر داروهای مشابه استفاده کرد، با این حال، لازم است در هنگام مصرف فاصله زمانی حدود پنج تا ده دقیقه باشد. "Vizomitin" برای استفاده در دوران شیردهی توصیه نمی شود. فقط بعد از 18 سال می توانید درخواست دهید.
قطره چشمی "999" از آب مروارید و گلوکوم - وسیله ای برای پیشگیری و درمان بیماری مورد نظر. خستگی چشم را تسکین می دهد، با آب مروارید مبارزه می کند، چشم ها را تقویت می کند. برای درد شدید چشم توصیه نمی شود.
همیشه باید به خاطر داشت که استفاده از داروها در بیشتر موارد جایگزین جراحی نمی شود. بنابراین، شما نباید تنها به آنها اعتماد کنید. هنگام شناسایی اولین علائم آب مروارید، مهم استبرای رفع مشکل با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را به شدت دنبال کنید.
ما بررسی کردیم که چگونه عدسی چشم با آب مروارید جایگزین می شود، این بیماری چه علائمی دارد.
