اصطلاح "پسوریازیس ناخن" به بیماری اشاره دارد که با آسیب به صفحات آنها مشخص می شود. آسیب شناسی ماهیت غیر عفونی دارد. با وجود این، سیر آن نه تنها ظاهر دست ها و پاهای فرد را بدتر می کند، بلکه به توسعه بیماری های اندام های سیستم قلبی عروقی و غدد درون ریز نیز کمک می کند. علاوه بر این، اکثر بیماران مبتلا به پسوریازیس ناخن های دست یا پا، زمینه احساسی ناپایداری دارند که به دلیل نارضایتی از ظاهر آنهاست.
دلایل
این بیماری خود ایمنی است. نقص دفاعی بدن منجر به اختلال در تشکیل سلول و تخمیر مواد می شود. در نتیجه، فرآیند تشکیل یک پاسخ ایمنی نادرست راه اندازی می شود. به همین دلیل تقسیم و رشد سلول های نابالغ صفحه ناخن و اپیدرم رخ می دهد. بدن آنها را به عنوان مهاجمان بیگانه درک می کند و مبارزه با آنها را سازماندهی می کند. اتفاق می افتدبه شرح زیر: لنفوسیت ها و لکوسیت ها به مقدار زیاد به سمت ضایعه فرستاده می شوند که منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در برخی از نواحی پوست و ناخن می شود.
یکی از علل این بیماری نیز استعداد ژنتیکی است. یک ناهنجاری برای سال ها می تواند به شکل نهفته ادامه یابد. فعال شدن آن می تواند تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف رخ دهد. گروه خطر شامل افرادی است که نزدیکترین بستگان آنها از بیماری رنج می بردند.
پسوریازیس ناخن در هر سنی ممکن است رخ دهد. عوامل تحریک کننده عبارتند از:
- شرایط اقلیمی. هوای سرد و خشک اغلب باعث ایجاد اولیه بیماری و همچنین بروز عود می شود.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس.
- بیماری های عفونی کاملاً درمان نشده با ماهیت ویروسی و باکتریایی، مانند فارنژیت، HPV، ورم لوزه. محرک نیز وجود HIV است.
- نقض یکپارچگی پوست در اثر خراشیدگی، خراشیدگی، بریدگی.
- مصرف برخی داروها (بتابلوکرها، NSAID ها، داروهای حاوی لیتیوم، کلروکین، نرمال کننده فشار خون، حاوی هورمون های جنسی زنانه).
- نقض فرآیندهای متابولیک.
- عدم تعادل هورمونی.
بنابراین، علل اصلی پسوریازیس ناخن عبارتند از: نقض سیستم ایمنی و استعداد ارثی. تحت تأثیر عوامل محرک مختلف، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.افزایش می یابد.
بر اساس آمار، پسوریازیس ناخن اغلب در مردان زیر ۲۰ سال و همچنین در افراد مسن تشخیص داده می شود.
علائم
تصویر بالینی بیماری به شکل بیماری و شدت آن بستگی دارد. شایع ترین علائمی که در بیماران مشاهده می شود عبارتند از:
- فرورفتگی در سطح صفحه با ماهیت نقطه ای، فرورفتگی و شیار.
- وجود مرز التهاب در امتداد لبه ناخن.
- رنگ بشقاب را تغییر دهید. ممکن است زرد، خاکستری یا قهوه ای شود. علاوه بر این، صفحه آسیب دیده مات و شکننده است.
- درگیری در فرآیند پاتولوژیک پوست انگشتان که با لایه برداری شدید آشکار می شود.
- وجود پلاک های پسوریاتیک مشخص در سطح ناخن. یافتن لکه های روغن روی بشقاب نیز غیرمعمول نیست.
- لایه بندی ناخن، جدا کردن آن از انگشت. در پس زمینه این فرآیند، سوراخ های عمیقی بر روی بستر ایجاد می شود.
- مویرگ ها و کبودی ها از طریق صفحه ناخن قابل مشاهده است.
- تشکیل برآمدگی و برآمدگی که در نتیجه رشد پاتولوژیک بافت همبند است.
- جداسازی محتویات چرکی از زیر ناخن با فشار کم روی آن.
- خارش پوست اطراف بشقاب. این علامت می تواند خفیف یا شدید باشد.
هر بیمار شدت علائم متفاوتی دارد.
انواع بیماری
آسیب شناسی اشکال مختلفی دارد. هر یک از آنها علائم خاصی دارند.
انواع بیماری:
- پسوریازیس شبیه انگشتانه. این یک شکل کلاسیک بیماری در نظر گرفته می شود. به صورت فرورفتگی های نقطه ای روی سطح صفحه ظاهر می شود.
- آنیکولیز. این شکل از بیماری با جدا شدن تدریجی ناخن از بستر مشخص می شود. در این حالت، التهاب ایجاد نمی‌شود و فرد احساس ناراحتی نمی‌کند.
- Onychomadez. مکانیسم توسعه این نوع آسیب شناسی مشابه قبلی است. تفاوت در این واقعیت نهفته است که با یک شکل مشابه، میزان گسترش فرآیند پاتولوژیک بیشتر است. درمان اونیکومادزی بسیار دشوار است.
- خونریزی. خونریزی های زیر ناخن می تواند هم سایه های قرمز و هم تیره تر (تا سیاه) داشته باشد. در مورد دوم، این نشان دهنده آسیب به مویرگ های بزرگ است.
- تراکیونیشی. با تغییر در سطح صفحه ناخن مشخص می شود. ناهموار و خشن می شود. در برخی موارد صاف شدن آن رخ می دهد و به مرور زمان لبه های آن به سمت بالا خم می شود.
- پارونیشی پسوریاتیک. با این نوع بیماری، پوست اطراف ناخن آسیب دیده ضخیم شده و ملتهب می شود.
هر یک از این اشکال به رویکرد درمانی خاصی نیاز دارند.
مراحل توسعه
متخصصان سیر بیماری را به چند مرحله تقسیم می کنند. با عبور هر یک از آنها، ناخن دستخوش تغییرات خاصی می شود.
پاتولوژی دارای مراحل زیر است:
- اول. با تیره شدن صفحه مشخص می شود. علاوه بر این، در مرحله اولیه پسوریازیس ناخن ها، فرورفتگی های نقطه چین، نوارهای عرضی و طولی ایجاد می شود.
- دوم. در این مرحله صفحه ضخیم می شود، رنگ آن تغییر می کند. ممکن است خاکستری، زرد یا قهوه ای شود. اغلب، رگه‌های خون زیر ناخن دیده می‌شود و محتویات چرکی از زیر صفحه خارج می‌شود.
- سوم. این مرحله با جدا شدن ناخن از پوست مشخص می شود. این فرآیند اغلب با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی یا قارچی همراه است. پیش سازهای آتروفی کامل ناخن، لکه های روغنی یا پلاک های مشخصه هستند.
پسوریازیس ناخن های دست و پا یک بیماری صعب العلاج است. با این وجود، در اولین علائم هشدار دهنده باید با پزشک مشورت کرد. درمان به موقع به حفظ کیفیت زندگی در همان سطح و افزایش طول دوره بهبودی کمک می کند.
تشخیص
اگر علائم هشدار دهنده ای را تجربه کردید، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید. فقط یک متخصص ماهر می تواند تشخیص دهد که چه نوع بیماری است - پسوریازیس ناخن، قارچ یا سایر آسیب شناسی ها.
تشخیص بیماری معاینه بیمار است. در مراحل اول و دوم بیماری، تعیین آزمایش خون غیرعملی است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که افزایش تعداد لکوسیت ها و افزایش ESR تنها با شکل شدید بیماری رخ می دهد. برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است بیوپسی از سلول های گرفته شده از آن را تجویز کندمناطق آسیب شناسی تغییر یافته است.
درمان
پسوریازیس ناخن بیماری است که نیاز به یک رویکرد درمانی یکپارچه دارد. همه داروها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ویژگی های سلامتی هر بیمار انتخاب می شوند.
در مرحله اول و دوم درمان پسوریازیس ناخن استفاده از داروهای موضعی است:
- کورتیکواستروئیدها. کرم ها و پمادهای حاوی هورمون اساس رژیم درمانی هستند. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند: پردنیزولون، تریامسینولون، تریاکورت.
- حاوی ویتامین D3. جلوگیری از پیشرفت بیماری ضروری است. این به دلیل این واقعیت است که ویتامین D3 به مهار فرآیند تقسیم سلول های پاتولوژیک کمک می کند. نمونه هایی از داروها: Maxacalcinol، Daivonex، Tacalcinol، Calcitrien. چنین محصولاتی بیشترین اثربخشی را در ترکیب با پمادها و کرم های مبتنی بر بتامتازون نشان می دهند.
- داروهای درماتوتروپیک. طراحی شده برای افزایش مدت دوره بهبودی. در بیشتر موارد، کارشناسان استفاده از: دیترانول، میکانول، آنترالین را توصیه می کنند.
- رتینوئیدها. آنها همچنین در برابر پسوریازیس شدید ناخن موثر هستند. نمونه هایی از داروها: Tazorak، Tazaroten.
- سالیسیلیک اسید. این ابزار نه تنها ناراحتی را تسکین می دهد، بلکه اثر سایر داروهای مورد استفاده را نیز افزایش می دهد.
- محلول 5-فلوئورواوراسیل. ناحیه آسیب دیده با دارو درمان می شود، سپس یک پانسمان انسدادی روی آن اعمال می شود.
همچنین کارایی خوبی داردنشان دادن لاک های ناخن برای پسوریازیس ناخن. در حال حاضر انواع مختلفی از این وجوه به فروش می رسد. به عنوان یک قاعده، پزشکان استفاده از کلوبتازول را توصیه می کنند.
طول درمان پسوریازیس ناخن حدود ۶ ماه است. اگر رژیم تجویز شده بی اثر باشد، پزشک رژیم جدیدی را شامل مصرف یا تزریق داخل وریدی داروهای زیر تهیه می کند:
- "سیکلوسپورین". یک داروی موثر برای پسوریازیس ناخن با هر شکل و شدتی استفاده می شود.
- متوترکسات. یک آنتی متابولیت که دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی است و بنابراین با احتیاط تجویز می شود.
- "ایزوترتینوئین"، "آسیترتین". رتینوئیدهای سیستمیک برای بیماری شدید.
علاوه بر این، رژیم درمانی شامل مصرف کمپلکس‌های ویتامین و مواد معدنی، داروهای ضد افسردگی و آنتی هیستامین‌ها نیز می‌شود. برای برخی از بیماران، پزشک ممکن است یک دوره فیزیوتراپی مانند پلاسمافرزیس را توصیه کند.
روش های عامیانه
استفاده از درمان های جایگزین، نیاز به جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط را برطرف نمی کند. درمان پسوریازیس ناخن در خانه در مرحله اولیه توسعه بیماری و تنها پس از مشورت با پزشک توصیه می شود.
موثرترین دستور العمل های زیر هستند:
- برگ بو را خرد کنید. 20 گرم از پودر حاصل را برداشته و 400 میلی لیتر آب جوش روی آن بریزید. ظرف را روی آتش بگذارید. بجوشانیددر عرض 10 دقیقه پس از مدت زمان مشخص، آبگوشت را خنک کنید و اندام هایی را که ناخن هایشان تحت تأثیر پسوریازیس قرار گرفته اند، در آن قرار دهید. مدت زمان عمل 15 دقیقه است. علاوه بر این، این محصول به صورت خوراکی 40-50 میلی لیتر سه بار در روز مجاز است.
- 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. ل بلغور جو دوسر با همان مقدار نشاسته ذرت. مخلوط حاصل را با 0.5 لیتر آب بریزید. تا کاملا هم بزنید. با استفاده از این دارو، کمپرس کردن روی ناخن های مبتلا به پسوریازیس ضروری است.
- گیاهان دارویی زیر را به نسبت مساوی با هم مخلوط کنید (ابتدا باید له شوند): مخمر سنت جان، برگ انگور، ریشه درخت گل، سلندین و یک رشته. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل جمع آوری کنید و آن را با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. انفوزیون حاصل را دو بار در روز، هر کدام 50 میلی لیتر مصرف کنید.
استفاده منظم از دستور العمل های طب جایگزین به توقف پیشرفت بیماری کمک می کند.
پیش‌بینی
در حال حاضر، پسوریازیس ناخن یک آسیب شناسی غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود. در همه بیماران، دوره های طولانی بهبودی با دوره های تشدید به دنبال دارد، یعنی عود می تواند در طول زندگی رخ دهد.
مراجعه به موقع به پزشک باعث بهبود روند بیماری و حفظ ظاهر ناخن ها می شود. نادیده گرفتن مشکل، برعکس، منجر به ظهور نقص های ظاهری برجسته می شود، که در پس زمینه آن فرد دارای زمینه عاطفی ناپایدار و نقض روابط اجتماعی است. علاوه بر این، آسیب شناسی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری قلبی، انکولوژی و اختلالات عصبی را افزایش می دهد. در موارد جداگانه، ممکن است یک عارضه جدی رخ دهد - پسوریازیس زومبوش. بیمارینیاز به بستری فوری دارد، زیرا ممکن است کشنده باشد.
پیشگیری
برای افزایش مدت دوره بهبودی، باید توصیه های خاصی را دنبال کنید:
- ناخن های خود را تا حد امکان کوتاه نگه دارید تا از تجمع کثیفی در زیر صفحات جلوگیری کنید.
- هنگام کار با خاک و مواد شیمیایی از دستکش محافظ استفاده کنید.
- کفش های راحت را کاملاً با توجه به اندازه (برای پسوریازیس ناخن پا) انتخاب کنید.
- از آسیب وارد کردن اجتناب کنید.
- در طول مانیکور، فقط از ابزارهای نرمی استفاده کنید که نمی توانند آسیبی ایجاد کنند.
- به طور منظم حمام ناخن بگیرید.
تطابق با این قوانین به طور قابل توجهی خطر عود را کاهش می دهد.
در پایان
پسوریازیس ناخن یک آسیب شناسی است که علت اصلی آن وراثت و اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن است. در حال حاضر، هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند برای همیشه از شر آسیب شناسی خلاص شود. با این حال، هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید. پزشک مؤثرترین رژیم درمانی را تشخیص داده و ترسیم می کند که در برابر آن ناراحتی کاهش می یابد و ناخن ها ظاهر اصلی خود را حفظ می کنند. نادیده گرفتن مشکل نه تنها منجر به از دست دادن آنها می شود، بلکه منجر به اختلال در کار برخی از اندام های داخلی می شود. اول از همه، سیستم عصبی و قلبی عروقی آسیب می بیند.
