در این مقاله به بررسی علت پارگی ناخن روی دست می پردازیم.
به این وضعیت پاتولوژیک در علم پزشکی «آنیکولیز» می گویند. یک نوع رایج انیکودیستروفی اکتسابی که با نقض ارتباط بین بستر ناخن و ناخن در حین حفظ ماتریکس مشخص می شود. این پدیده از نظر بالینی با ناتوانی صفحه ناخن در چسبیدن به بستر ناخن در هنگام جدا شدن از لبه دیستال ظاهر می شود.
با اونیکولیز با منشا غیر عفونی، صفحه ناخن تغییر رنگ و قوام نمی دهد. با ضایعه ای که در اثر عفونت ریشه ایجاد می شود، ناخن تغییر رنگ می دهد، کدر می شود، لایه لایه و زبر می شود. این بیماری از نظر بالینی تشخیص داده می شود، انجام خراش دادن از ضایعه برای قارچ ها الزامی است، حذف آسیب شناسی های جسمی مورد نیاز است. هنگامی که ناخن روی دست می ترکد، درمان این بیماری طولانی مدت است و ممکن است شامل پاکسازی کانون عفونت مزمن، مصرف کمپلکس های ویتامین و تجویز مواد معدنی حاویبودجه.
بنابراین، اونیکولیز جدا شدن دیستال صفحه ناخن از بستر است. روند پاتولوژیک روی یک انگشت پا یا دست ایجاد می شود یا همزمان چندین انگشت را تحت تأثیر قرار می دهد. در حدود 60 درصد موارد، این بیماری نتیجه آسیب تروماتیک ناخن است و در 30 درصد به دلیل کرم حلقوی مزمن رخ می دهد. 10 باقیمانده آسیب شناسی سیستمیک بدنی، پیودرما و درماتوز هستند.
وضعیتی که در آن ناخن روی دست می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اغلب در زنان تشخیص داده می شود که بسیاری از متخصصان آن را با مراقبت حرفه ای ناخن مرتبط می دانند. این بیماری تفاوت فصلی و نژادی ندارد و بومی نیست. ارتباط این مشکل توسط عامل زیبایی شناختی تعیین می شود که بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد.
علل انیکولیز
دلایلی که می تواند باعث ایجاد اونیکولیز شود را می توان به سه دسته تقسیم کرد: میکوز، تروما و آلرژی. اصل وقوع فرآیند پاتولوژیک بسته به علت متفاوت است.
این اتفاق می افتد که یک ناخن بعد از کبودی کند می شود.
جدا شدن ضربه ای ناخن
هنگامی که آسیب می بینید، هم بستر ناخن و هم خود ناخن در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند. بین آنها، یک هماتوم زیر زبانی تشکیل می شود، در ساختارهای درم، فشرده سازی مکانیکی عروق کوچکی که ناخن را تغذیه می کنند، رخ می دهد، پس از آن تغذیه آن مختل می شود، خاصیت ارتجاعی و ترکیب شیمیایی تغییر می کند. ناخن میخ شده شروع به تغییر شکل می کند. به دلیل اختلال در فرآیند تغذیه ای کلاژنرباط هایی که صفحه ناخن را به بستر ناخن ثابت می کنند، اتصال بین ناخن و بستر ضعیف می شود، شروع به دور شدن از لبه آزاد می کند. هر چه مساحت چنین جداشدگی بزرگتر باشد، احتمال عفونت ثانویه با شروع التهاب بیشتر است. در عین حال، اتصال صفحه با ماتریکس قطع نمی شود، پس از ترمیم تروفیسم بافتی و تحلیل هماتوم، ناخن به همان روش قبلی شروع به رشد می کند.
این پدیده پاتولوژیک اغلب پس از کبودی شدید ناخن مشاهده می شود، مثلاً اگر انگشت خود را با در فشار دهید یا جسم سنگینی روی آن بیاندازید. اگر ناخن روی دست پاره شود، بلافاصله قابل مشاهده است، زیرا بلافاصله زیر آن هماتوم ایجاد می شود.
علل عفونی پاتولوژی
نوع عفونی اونیکولیز بر اساس یک فرآیند التهابی است که از سه مرحله اصلی عبور می کند: تغییر، ترشح و تکثیر. در مرحله اولیه، آسیب پاتولوژیک به پوست رخ می دهد، سلول های رتیکولواندوتلیال و سیستم ایمنی پوست شروع به تولید سیتوکین ها و واسطه های التهابی می کنند. پس از آن، روند خون رسانی به ناخن مختل می شود، تروفیسم آسیب می بیند، ساختار صفحه تغییر می کند.
مرحله ترشح همه اختلالات فوق را تشدید می کند و مستلزم تغییر در تعادل آب و الکترولیت است. در این حالت، تورم ناخن مشاهده می شود، در برابر فلور باکتریایی بیماری زا و قارچ هایی که به لایه های بین سلولی ناخن نفوذ می کنند آسیب پذیر می شود. شکست قسمت پایین صفحه و بستر ناخن شروع می شود، ناخن از بستر جدا می شود.
هر چه بیشترمیکروب های مضر در توسعه فرآیند پاتولوژیک نقش دارند، لایه برداری شدیدتر. وقتی ناخن را می شکند، بسیار ناخوشایند است. فاگوسیت ها و لنفوسیت های T آنتی ژن های خارجی را از بین می برند، فرآیند تکثیر را تحریک می کنند - مرحله نهایی التهاب، که منجر به بروز هیپرکراتوز بستر ناخن، تغییر شکل آن می شود. در همان زمان، رشد هیپرکراتوز صفحه ناخن شروع می شود که برای بازیابی نقص حاصل طراحی شده است. رشد طبیعی ناخن را می توان پس از از بین بردن کامل فرآیند التهابی مشاهده کرد.
ماهیت آلرژیک وقوع بیماری
آنیکولیز آلرژیک تا حد زیادی شبیه به التهاب است، با این حال، در مرحله ترشح، واکنش تولید بیش از حد آنتی بادی ها به میکروب های بیماری زا که به ناخن و درم غالب شده اند، که به حساسیت بیش از حد پوست کمک می کند، افزایش می دهد. فرآیندهای تغییر شکل صفحه ناخن و درم، و کند کردن روند بازسازی.
طبقه بندی
برای تجویز درمان کافی، با در نظر گرفتن ناهمگونی بیماری، چندین نوع اونیکولیز در درماتولوژی تشخیص داده می شود:
- تروماتیک، که در نتیجه آسیب به فضای زیر زبانی یا ناخن به دلیل سوختگی، زخم، پارگی، تأثیرات فیزیکی یا شیمیایی، قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض آب یا پوشیدن کفش‌های تنگ رخ می‌دهد.
- درماتولوژیک، که به عنوان پیامد درماتوزهای طولانی مدت با اختلالات تروفیک در ناحیه آسیب دیده در نظر گرفته می شود.
- سیستمیک که با یک بیماری ایجاد می شودسیستم گوارش و اختلالات متابولیک.
- غدد درون ریز، در زمینه اختلالات غدد درون ریز و هومورال ایجاد می شود.
- قارچ ، که در نتیجه تشکیل کلنی های باکتریایی در فضای زیر زبانی، نقض ساختار بستر ناخن با حفظ صفحه ناخن طبیعی است. ممکن است نتیجه یک عفونت قارچی طولانی مدت با کانون های اونیکولیز ثانویه باشد.
- باکتری، ناشی از عفونت.
- آلرژیک، که در برابر پس زمینه مصرف داروهایی که دارای خواص حساس کننده نور هستند، در تماس با اشعه ماوراء بنفش، مواد شیمیایی ایجاد می شود.
چگونه علائم هنگام پاره شدن ناخن ظاهر می شوند.
علائم
تصویر بالینی معمولی است و با جدا شدن صفحه ناخن از بستر از لبه آزاد در بخش های جانبی یا انتهایی به سوراخ ناخن مشخص می شود. از نظر ظاهری، تغییر رنگ ناخن از گوشتی به سفید، خاکستری متمایل به سفید است که به دلیل نفوذ هوا به فضاهای زیر زبانی است. اگر میکروب ها به جای هوا وارد شوند، رنگ ناخن تغییر می کند. تحت تأثیر باکتری ها، ناخن زرد می شود، قارچ ها به آن رنگ قهوه ای می دهند و مایل به سبز - عفونت سودوموناس آئروژینوزا. با آسیب میکروبی به صفحه ناخن، قوام آن نیز تغییر می کند، شروع به تغییر شکل می کند و زبر می شود.
در فضای بین بستر ناخن و ناخن، کراتین و کثیفی تجمع می یابد، هیپرکراتوز زیر ناخنی ایجاد می شود و بوی نامطبوعی ایجاد می شود. امکان ایجاد کانوننوع ثانویه بیماری اگر فقط بخشی از ناخن کنده شود، این نشان دهنده ایجاد اونیکولیز جزئی است، اما اگر کل ناخن تحت این فرآیند قرار گیرد، از نمای کلی صحبت می کنند.
علائم خارجی بیماریهای احتمالی
اگر ناخن پس از کبودی سیاه شد، این پدیده با این واقعیت مشخص می شود که در هنگام آسیب، رگ های خونی زیر ناخن آسیب دیده و خونریزی رخ داده است. این شبیه سیاه شدن ناخن در پایه آن و جدا شدن صفحه ناخن است.
ناخن های سفید که کنده می شوند ممکن است نشانه آنیکولیز باکتریایی باشد.
اگر ناحیه اطراف آبسه ungual وجود دارد، این نشانه مستقیم عفونت در این ناحیه است که باعث ایجاد یک فرآیند چرکی شده است.
چرا ناخن های دستم می ترکد؟
گاهی اوقات پدیده ای وجود دارد که در آن صفحه ناخن در امتداد ترک می خورد. ترک می تواند در نتیجه آسیب یا دلایل دیگر ایجاد شود. این موارد عبارتند از:
- تاثیر مواد شیمیایی (مثلاً مواد شیمیایی خانگی)؛
- تماس طولانی با آب؛
- تغییر دما؛
- تماس با مواد شیمیایی مضر مورد استفاده در تعمیرات (رنگ، چسب و غیره)؛
- مراقبت اشتباه؛
- محصولات ناخن بی کیفیت؛
- بیماری های قارچی؛
- آسیب شناسی پوستی؛
- دیابت شیرین؛
- کمبود مایعات در بدن؛
- اختلالات هورمونی؛
- کمبود ویتامین و مواد معدنی؛
- بیماری کبد یااندام های گوارشی.
تشخیص
در بیشتر موارد، اگر ناخن روی دست جدا شود یا سیاه شود، تشخیص آن برای متخصصان پوست دشوار نیست. قبل از این بیماری، آسیب ناخن با خطوط Bo یک علامت تشخیصی ارزشمند است که نشان دهنده آسیب سیستماتیک صفحه ناخن یا توقف دوره ای رشد آن در پس زمینه پیشرفت آسیب شناسی های جسمی است.
خطوط Bo - نقص در صفحه ناخن به شکل فرورفتگی های عرضی ناشی از آسیب به ناحیه رشد است. در درماتولوژی مدرن، اعتقاد بر این است که خطوط عرضی نتیجه اختلالات تغذیه ای ماتریکس ناخن است که ترکیب شیمیایی صفحه را تغییر می دهد. با توجه به اینکه در حدود 90 روز رشد می کند، فاصله از خط بو تا چین ناخن می تواند لحظه آسیب یا مدت زمان آسیب شناسی مزمن را که باعث ظاهر شدن ناخن های سفید شده است، تعیین کند..
وجود جداشدگی روی چند یا یک ناخن انگشت پا یا دست و تعیین علل احتمالی این پدیده به ما امکان می دهد با تنوع قابل توجهی از تصویر پاتومورفولوژیکی این بیماری (تغییر در ساختار، رنگ، شفافیت، لایه‌های هیپرکراتوز با سطح و عمق متفاوت است.
علاوه بر این، در طرح تشخیصی اجباری، هنگام جدا شدن ناخن روی دست، تراشیدن قارچ برای جلوگیری از آسیب قارچی به ناخن گنجانده شده است.
آنیکولیز را با پسوریازیس، عفونت های قارچی، لیکن پلان، متمایز می کند.بیماری بوون و انیکودیستروفی با علت ناشناخته.
درمان
درمان این فرآیند پاتولوژیک معمولاً پیچیده است. این شامل درمان ناخن های روی دست و در عین حال روی پاها می شود، اما تنها در صورتی که علت جدا شدن ناخن ها آسیبی نباشد.
مهم ترین کار این است که در صورت امکان، بیماری زمینه ای را که باعث اونیکولیز می شود، از بین ببرید. در شکل دوز بیماری، اصلاح فعالیت دستگاه گوارش با کمک متخصص گوارش توصیه می شود، زیرا جدا شدن ناخن می تواند به دلیل کمبود ویتامین ها و مواد معدنی رخ دهد که بدون آن رشد طبیعی ناخن غیرممکن است.
در صورت آنیکولیز تروماتیک با جدا شدن ناحیه کوچکی از صفحه ناخن، ناحیه لایه برداری شده روزانه با ضدعفونی و محافظت از بستر ناخن با چسب ضد باکتری برش داده می شود.
جداشدگی بزرگ با جراحی درمان می شود، پانسمان ها با محلول های ضد عفونی کننده و ضد باکتری اعمال می شوند. در حین عمل، هماتوم ها، لایه های هیپرکراتوز و کثیفی از بین می روند. ناخن با استفاده طولانی مدت از محلول های ژلاتین با غلظت های مختلف ترمیم می شود.
با اونیکولیز با منشاء قارچی یا باکتریایی، از محلول های الکلی رنگ های آنیلین، داروهای ضد قارچ و ضد باکتری نیز استفاده می شود. نشان داده شده است که بیماران مبتلا به اونیکولیز از ویتامین ها، مکمل های کلسیم و آهن و داروهای مقوی استفاده می کنند. تماس بیش از حد منع مصرف داردبا آب، مواد شیمیایی خانگی و لاک های آرایشی. پیش آگهی بیماری با در نظر گرفتن نقص های احتمالی زیبایی نسبتاً مطلوب است.
خب، ناخن را پاره کنید، چه باید کرد؟
مجموعه کلی رویدادها
مجموعه اقدامات درمانی برای جدا شدن صفحه ناخن باید به شرح زیر باشد:
- مصرف کمپلکس های ویتامین؛
- استفاده از پمادهای مختلف - ضد باکتری و ضد قارچ؛
- استفاده از حمام با مواد ضدعفونی کننده و جوشانده گیاهان دارویی؛
- لوسیون با ضد عفونی کننده.
علاوه بر این، در صورت کنده شدن ناخن، توصیه می شود اقدامات زیر را برای جلوگیری از عود انجام دهید:
- جلوگیری از آسیب؛
- جوراب را بیشتر عوض کنید (اگر بیماری روی ناخن های پا مشاهده شد)؛
- رعایت بهداشت؛
- دستها و پاها را مرطوب نگه ندارید.
روش های عامیانه
همچنین می توانید ناخن ها را با کمک دستور العمل های عامیانه درمان کنید:
- حمام سرکه. سرکه 9 درصد را در آب گرم بریزید و دست ها یا پاهای خود را به مدت 20 دقیقه بخارپز کنید و سپس خشک کنید. سرکه همچنین برای لوسیون ناخن استفاده می شود.
- لوله با روغن درخت چای. آب داغ را در یک کاسه بریزید، 20 قطره روغن اضافه کنید، ناخن های خود را به مدت 20 دقیقه در آب نگه دارید.
- استفاده از پراکسید هیدروژن. ناخن های بخار شده را با سواب آغشته به پراکسید بپیچید و با پلاستیک محکم کنید. لوسیون را یک ساعت نگه دارید، سپس ناخن را با آب بشویید.
- درمان با ید. این ساده ترین روش استدرمان، که در آن استفاده معمول از محلول الکلی ید روی ناخن ها با یک سواب پنبه ای کافی است.
