علی رغم آخرین پیشرفت های شرکت های داروسازی و تحقیقات علمی، هنوز بیماری هایی وجود دارند که به طور کامل قابل درمان نیستند. درمانی برای آلزایمر هنوز اختراع نشده است، بنابراین مجموعه درمانی شامل داروهایی است که شدت علائم را کاهش داده و پیشرفت بیماری را کند می کند.
این بیماری چیست؟
قبل از اینکه بفهمیم چه داروهایی برای درمان آلزایمر می توان برای بیمار تجویز کرد، لازم است به طور خلاصه خود بیماری و علائم مشخصه آن را توضیح دهیم.
این آسیب شناسی اولین بار توسط یک پزشک آلمانی در سال 1906 توصیف شد. آلویس آلزایمر، یک روانپزشک شاغل، یک بیمار مبتلا به یک بیماری تخریب کننده عصبی را مشاهده کرد و علائم او به طور پیوسته پیشرفت کرد. این مطالعات امکان تمایز این بیماری را از سایر اشکال زوال عقل فراهم کرد. نام دیگر آسیب شناسی، زوال عقل پیری از نوع آلزایمر است.
معمولاً چنین تغییرات برگشت ناپذیری در افراد گروه سنی بالاتر - بعد از 50 سال - رخ می دهد. با این حال، با توجه بهآخرین آمار نشان می دهد که این بیماری بسیار جوانتر شده است، موارد ابتلا به بیماری آلزایمر در افراد 40 ساله ثبت شده است. بیش از 40 میلیون بیمار با این تشخیص در جهان وجود دارد و طبق پیش‌بینی‌های سازمان جهانی بهداشت، این رقم تنها هر سال افزایش می‌یابد.
تا کنون نمی توان علت دقیق ایجاد این بیماری را مشخص کرد، بنابراین حتی جدیدترین داروهای بیماری آلزایمر نیز نمی توانند این آسیب شناسی را به طور کامل درمان کنند.
نسخه ها و آماده سازی
بر اساس چندین فرضیه دانشمندان در مورد علل اختلال عملکرد مغز، اصول درمانی برای این بیماری ایجاد شده است.
یک نسخه از اختلالات نورودژنراتیو کمبود ناقل عصبی استیل کولین است. این نقش فعالی در انتقال تکانه های عصبی بین سلول های مغز دارد و کمبود آن باعث ایجاد آسیب شناسی می شود. بر اساس این نسخه، داروهایی برای افزایش سطح انتقال دهنده عصبی و در نتیجه کاهش سرعت پیشرفت بیماری ساخته شد. با این حال، آزمایش‌های بالینی نشان داده‌اند که این داروهای آلزایمر تنها شدت تصویر بالینی را کاهش می‌دهند، اما به هیچ وجه بر سرعت پیشرفت خود بیماری تأثیر نمی‌گذارند.
امروزه نسخه اصلی بروز اختلالات را آمیلوئید می دانند. از طریق تحقیقات، پزشکان دریافتند که بیماران مبتلا به این تشخیص دارای رسوبات بتا آمیلوئید در بافت های مغز هستند که منجر به ایجاد بیماری می شود. اما علیرغم سالها تحقیق دردر این ناحیه، نمی توان دلیل تجمع آمیلوئید در بافت های مغز را مشخص کرد. بر این اساس، هنوز غیرممکن است که آماده سازی دارویی ایجاد شود که با این فرآیند تداخل داشته باشد. حتی معدود داروهای تجربی که امروزه شناخته شده‌اند در آزمایش‌های بالینی آزمایش نشده‌اند که بتواند اثربخشی آنها را در درمان این بیماری تأیید کند.
به تازگی دانشمندان فنلاندی دارویی را نامگذاری کرده اند که باعث تحریک بیماری آلزایمر می شود. معلوم شد که این داروی مورد استفاده در درمان صرع، سدیم والپروات است. مشاهده شده است که بر حافظه و سایر عملکردهای مغز انسان تأثیر منفی می گذارد.
فرضیه دیگر استعداد ارثی است. مشخص شد که اگر یک نفر در خانواده مبتلا به "زوال عقل پیر" تشخیص داده شود، با احتمال بالایی می توان چنین بیماری را در فرزندان یا نوه های او تشخیص داد. تأثیرگذاری بر اختلالات کروموزومی غیرممکن است، اما در این مورد، پزشکان رعایت اصول یک سبک زندگی سالم و شرکت در فعالیت فکری فعال را توصیه می کنند. بنابراین، شما می توانید خطر آسیب شناسی را کاهش دهید، اما این نیز یک نتیجه 100٪ را تضمین نمی کند.
چه باید کرد؟
باید به خاطر داشت که داروهای مناسب آلزایمر را می توان توسط متخصص واجد شرایط تجویز کرد. انتخاب خود دارو تنها می تواند وضعیت بیمار را تشدید کند و منجر به مرگ او شود. تشخیص به موقع نقش مهمی در اثربخشی درمان دارد. چگونههر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود، احتمال کاهش سرعت پیشرفت آسیب شناسی و بهبود کیفیت زندگی بیمار بیشتر می شود.
فقط یک رویکرد یکپارچه به کاهش کاهش عملکردهای شناختی و اختلالات رفتاری کمک می کند. کمک و مراقبت اقوام و ایجاد شرایط ایمن برای فرد مبتلا به چنین بیماری نیز بسیار مهم است. در برخی موارد، پزشکان استفاده از خدمات پرستاران حرفه ای را توصیه می کنند، زیرا چنین بیماری نمی تواند به طور مستقل داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کند.
Donepezil ("Aricept")
چه داروهایی برای آلزایمر تجویز می شود به مرحله بیماری بستگی دارد. برای افزایش محتوای استیل کولین می توان Aricept را تجویز کرد. این یک مهار کننده استیل کولین استراز است که به کاهش سرعت تجزیه ناقل عصبی و بهبود انتقال کولینرژیک کمک می کند.
در هر مرحله از پیشرفت بیماری قابل توجیه است، زیرا عملکرد شناختی را بهبود می بخشد و شدت علائم را کاهش می دهد.
Rivastigmine (Exelon)
ماده فعال موجود در اکسلون ریواستیگمین است، یک مهارکننده کولین استراز که از تجزیه استیل کولین جلوگیری می کند. سطح انتقال دهنده عصبی را در ساختارهای هیپوکامپ افزایش می دهد و عملکردهای شناختی بیمار را عادی می کند. همچنین، ریواستیگمین می تواند تشکیل پیش ساز بتا پلاک های آمیلوئید را کند کند.
دارو به شکل کپسول، محلول خوراکی و چسب ترانس درمال موجود است. آخرین گزینه بیشترین استدر درمان بیماری آلزایمر ترجیح داده می شود، زیرا نیاز به کنترل مصرف قرص ها در دوز دقیق و در زمان معین را از بین می برد.
عوارض جانبی زیر ممکن است هنگام مصرف دارو رخ دهد:
- سرگیجه؛
- تهوع;
- اسهال;
- درد شکم؛
- سوهاضمه؛
- تظاهرات آلرژیک؛
- خواب آلود؛
- از دست دادن اشتها؛
- افسردگی و بی خوابی؛
- لرزش.
در صورت وجود چنین اثراتی در پس‌زمینه مصرف دارو، باید با پزشک خود در مورد توصیه مصرف بیشتر دارو مشورت کنید.
منع مصرف مطلق برای تجویز این دارو برای آلزایمر، دوره بارداری و شیردهی، عدم تحمل فردی به ماده موثر است.
گالانتامین ("رمینیل")
این داروی آلزایمر اثری مشابه داروهایی دارد که در بالا توضیح داده شد: جبران کمبود انتقال دهنده عصبی استیل کولین و جلوگیری از تشکیل پلاک های آمیلوئید بر روی سلول های مغز.
مواد فعال در سال 1951 توسط دانشمندان شوروی از گل برفی ورونوف جدا شد. امروزه بخشی از بسیاری از داروهای حیاتی، از جمله "Reminil" است که می‌توان آن را برای بیماری آلزایمر تجویز کرد.
تولید شده به صورت قرص با غلظت 4، 8 و 12 میلی گرم ماده موثره. پوشیده شده با یک پوشش سفید مایل به سفید، هر یک دارای حکاکی است که مقدار را نشان می دهدجزء فعال همچنین به صورت کپسول با 8، 16، 24 میلی گرم فعال موجود است.
برای بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به گالانتامین یا نارسایی شدید کبدی یا کلیوی توصیه نمی شود. مطالعاتی در مورد اثرات دارو بر روی زنان باردار و شیرده انجام نشده است، بنابراین در این دوره ها فقط در صورت لزوم می توان دارو را تجویز کرد.
Reminil برای بیماران مبتلا به زوال عقل خفیف تا متوسط پیری از نوع آلزایمر تجویز می شود.
ممانتین
ممانتین نیز به داروهای جایگزین درمانی تعلق دارد. این دارو با نام های تجاری مختلف موجود است و در گروه داروهای نوروتروپیک قرار می گیرد. دارای اثر محافظت کننده عصبی و ضد اسپاستیک است.
"ممانتین" به عادی سازی فعالیت ذهنی و عملکردهای حرکتی بیمار کمک می کند. این دارو برای مراحل خفیف و متوسط پاتولوژی تجویز می شود.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و حساسیت مفرط به ماده فعال دارو منع مصرف دارد. هنگام مصرف دارو ممکن است سرگیجه، سوء هاضمه و سایر عوارض جانبی وجود داشته باشد.
کدام دارو برای آلزایمر از لیست بالا در یک مورد خاص مؤثرتر است، فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد. مصرف همزمان چندین دارو با اثر درمانی یکسان غیرممکن است، این می تواند منجر به عواقب جدی شود.تا مرگ.
ما عمداً دوز داروهایی که با نسخه تجویز می شوند را نمی دهیم، زیرا فقط یک متخصص می تواند این کار را با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و ویژگی های سیر بیماری انجام دهد.
داروهای ضد افسردگی و اعصاب
داروهای توصیه شده به عنوان بخشی از درمان علامتی نیز به صورت جداگانه برای هر فرد انتخاب می شوند. این داروها به به حداقل رساندن و گاهی اوقات به طور کامل از بین بردن شرایطی مانند افسردگی و اختلالات روان پریشی کمک می کنند که در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر کاملاً رایج است.
این شامل داروهای ضد افسردگی و داروهای اعصاب می شود. اولین کمک به بهبود وضعیت روانی - عاطفی یک فرد، داروی انتخابی Tianeptine است. اما داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برای استفاده توصیه نمی شوند، در افراد مسن می توانند علائم بیماری زمینه ای را افزایش دهند.
از داروهای ضد روان پریشی می توان از "سوناپاکس"، "آمینازین"، "تیزرسین" استفاده کرد. آنها اثر آرام بخش دارند، اسپاسم را تسکین می دهند و خواب را عادی می کنند. اگرچه داروها را می توان بدون نسخه خریداری کرد، اما نمی توان آنها را خود درمان کرد. هر کدام موارد منع مصرف و عوارض جانبی خاص خود را دارند و ممکن است علائم زوال عقل پیری را افزایش دهند.
سایر داروهای علامت دار
علاوه بر این، طبق تصمیم پزشک، اسیدهای آمینه و نوتروپیک ها، مسدود کننده های کانال کلسیم و داروهایی که گردش خون در عروق مغز را بهبود می بخشد و همچنینعصاره جینکو بیلوبا و سایر داروهای مردمی. بیشترین استفاده:
- "پیریبدیل";
- "Actovegin";
- "گلیسین";
- "Vinpocetine";
- "فنوتروپیل";
- "Nimodipine".
نتیجه گیری
شاید در سال های آینده، درمانی برای آلزایمر پیدا شود که جان هزاران بیمار با این تشخیص را نجات دهد. در این میان، تنها می‌توان به داروهایی امیدوار بود که بتواند رشد آن را کند کرده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.
